Pedoman Diagnosa Dan Terapi

7/23/2019 Pedoman Diagnosa Dan Terapi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-diagnosa-dan-terapi 1/17

PEDOMAN DIAGNOSA DAN TERAPI

DEMENSIA

No. Dokumen : No. Revisi Halaman

STANDAR

PELAYANAN MEDIS

Tanggal Terbit : DITETAPKAN OLEH

Etiologi 1. angguan serebro!vaskular ". #assa intra$ranial%. Ano&ia'. Trauma ke(ala

). In*eksi intra$ranial+. angguan neuro,egenerati* -. angguan : nutrisi metabolism in*lamasi kronis

Jenis 1. Pen/akit Al0eimer )2!+23". Demensia ti(e vas$ular %. Pen/akit Pi$ks : Pen/akit Huntington Pen/akit Parkinson

Kriteria Diagnosis 1. Keilangan kemam(uan intelektual berat seingga *ungsi

sosial terambat". angguan ,a/a ingat

%. #inimal ter,a(at satu ,ari ge4ala!ge4ala berikut :a. Hen,a/a kemam(uan ,a/a (ikir abstrakb. Hen,a/a ,a/a nilai$. angguan *ungsi kortikal luur : a*asia a*raksia agnosia,. Perubaan ke(riba,ian

Terapi 1. Pera5atan su((orti* me,is ,engan mem(ertaankan

keseatan *isik : ,iet nutrisi a,ekuat latian *isik senam

rekreasi". Dukungan (sikologis (a,a keluarga ,engan tera(i su((orti* %. 6armako tera(i :

a. Psiko!*armaka : ̶ Anti!(sikotik ̶ Anti $emas ̶ Anti ,e(resi ̶ Hi(notik

b. Kusus (en/akit Al0eimer : ta$rine. Pa,a ,era4at ringan

,an se,ang : Ari$e(t




DELIRIUM


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Etiologi 7ang termasuk :

1. 8in,roma otak akut". Psikosa toksis%. En$e(alo(taia metaboli$

'. Kebingungan akut

Kriteria Diagnosis 1. Kesa,aran menurun 9 berkabut". Paling se,ikit ter,a(at " ,ua; ,ari ge4ala!ge4ala berikut :

a. angguan (erse(si alusinasi ,an ilusi visual;b. Inkoerensi bi$ara ti,ak ,a(at ,imengerti;$. angguan siklus bangun!ti,ur ,. angguan aktivitas (siko!motor

%. angguan orientasi ,an ,a/a ingat'. Pro,ormal a5itan; (en,ek 9 singkat). Kausa *aktor organik (ositi*

Terapi 1. Tera(i tera,a( (en/akit kausati* misaln/a intoksikasi ole

obat antikolinergik ,iberikan P/sostigmin sal. 1!" mg

I<9I#". Tera(i su((orti* /ang meli(uti *isik sensorik lingkungan%. Tera,a( ge4ala ,elirium :

a. e4ala (sikosa : alo(eri,ol )!)2 mg 9 "' 4amb. Insomnia : lora0e(am al(ra0olam tria0olam




SKIZOFRENIA


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Paling se,ikit ter,a(at satu ge4ala ,ari :a. =aam bi0arre siar (ikir se,ot (ikir sisi( (ikir b. =aam somati$ bi0arre agama niilisti$$. =aam ke4ar 9 $emburu ,isertai alusinasi

,. Halusinasi ,engar beru(a suara /ang berkomentar tentang ,iri (asien ,ua atau lebi suara ber$aka(!$aka(e. Halusinasi ,engar /ang berisi satu atau ,ua kata

bebera(a kali*. Inkoerensi asosiasi (ikiran longgar 4alan (ikir ti,ak

logis miskin isi bi$ara ,isertai : ̶ A*ek 9 emosi 9 (erasaan ,atar tum(ul atau in

appropriate ̶ >erbagai 5aam ,an alusinasi ̶ Katatonia atau tingka laku sangat ka$au

". Deteriorasi ,ari tara* *ungsi (en/esuaian sebelumn/a

,alam (eker4aan ubungan so$ial ,an (era5atan ,iri%. ?angka 5aktu ge4ala (aling se,ikit satu bulan

Terapi 1. Tera(i ke4ang listrik". Psiko!*armaka :

a. Anti(sikotik : ̶ @lor(roma0ine %22!)22 mg 9 "' 4am ̶ ote(ine -)!%22 mg 9 "' 4am ̶ Halo(eri,ol 1)!+2 mg 9 "' 4am ̶ Tri*lour(era0ine "2!'2 mg 9 "' 4am ̶ 6lu(ena0ine )!12 mg 9 "' 4am

̶Ris(eri,one 1!+ mg 9 "' 4am

̶ Io,o(in 12!%2 mg 9 "' 4amb. Anti$emasc. Mood stabilizer

̶ Karbama0e(ine "22!)22 mg 9 "' 4am ̶ <al(roate

%. Psikososiala. Tera(i su((orti* b. Tera(i (erilaku




GANGGUAN A!AM MENETAP "PARANOID#


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. =aam ke4ar ,an $emburu /ang meneta(". Emosi ,an (erilaku sesuai isi 5aam%. Lama (en/akit (aling se,ikit satu minggu'. Ti,ak a,a 5aam bi0arre ,an alusinasi

). Ti,ak a,a inkoerensi atau gangguan arus (ikir lain+. Ti,ak a,a sin,rom lengka( ,engan ,e(resi ,an manik-. Ti,ak ,isebabkan gangguan mental organik

Terapi 1. Psiko*armakaa. Anti(sikotik

̶ Halo(eri,ol 1)!+2 mg 9 "' 4am ̶ Pimo0i,e ' mg 9 "' 4am

b. Anti$emas ̶ Al(ra0olam ̶ Lora0e(am

$. Mood stabilizer : karbama0e(ine". Psikososial : tera(i in,ivi,ual




GANGGUAN SUASANA PERASAAN $ AFEKTIF TIPE

DEPRESI


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Rasa ,is*orik ti,ak men/enangkan; ,isertai ilangn/a

minat (a,a semua aktivitas 9 obin/a". Dalam 4angka " minggu a,a (aling se,ikit ' ge4ala sbb :

a. Kurang na*su makan ,an berat ba,an menurun

b. Insomnia atau i(ersomnia$. Agitasi atau retar,asi (sikomotor ,. Hilangn/a minat atau rasa senang ,alam aktivitas 9 obie. 8emangat ilang atau leti*. Rasa i,u( ti,ak berguna ,an merasakan kesalaan

besar g. Kemam(uan ber*ikir ,an berkonsentrasi menurun. Pikiran berulang tentang bunu ,iri

%. Ti,ak bertum(ang tin,i ,engan gangguan ski0o*renia'. Ti,ak ,isebabkan gangguan mental organi$

Terapi 1. Tera(i ke4ang listrik +!1" kali". Tera(i (siko*armaka :

a. >ila ,isertai ge4ala (sikotik ,iberikan anti(sikotik : ̶ @lor(roma0ine ̶ Tiori,a0ine ̶ Halo(eri,ol ̶ Tri*lou(era0ine

b. Anti,e(resan : ̶ Imi(ramineB (aro&etine ̶ Amitri(tilineB sertraline ̶ #o$lobemi,eB *luo&etine

̶ Amine(tineB mianserine

$. Anti$emas : al(ra0olam ,an lora0e(am,. Mood stabilizer : litium karbonat ,an karbama0e(ine

%. Tera(i (sikososial : tera(i kogniti*




GANGGUAN SUASANA PERASAAN $ AFEKTIF TIPE

MANIK


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. E*ek meningkat ,an irritable eu(oria;". Dalam 5aktu (aling se,ikit satu minggu ter,a(at % ge4ala :

a. Hi(eraktivitasb. >an/ak bi$ara logorea;

$. Pikiran melom(at *ligt o* i,eas;,. Rasa arga ,iri melambung garan,iositas;e. Kebutuan ti,ur berkurang*. Peratian mu,a teralig. Keterlibatan ,alam ban/ak aktivitas berisiko tinggi

misaln/a : belan4a berlebian tingka laku seksual

terbuka ngebut ,an ti,ak bertanggung4a5ab%. Ti,ak bertum(ang tin,i ,engan ski0o(renia'. Ti,ak ,isebabkan gangguan mental organi$

Terapi 1. Tera(i ke4ang listrik

". Psiko*armakaa. Anti(sikotik :

̶ @lor(roma0ine ̶ Levo(roma0ine ̶ Halo(eri,ol

b. Anti$emas : al(ra0olam ,an lora0e(am$. Antimanik : litium karbonat,. Mood stabilizer : karbama0e(ine ,an val(roate

%. Psikososial




GANGGUAN PSIKOTIK AKUT DAN SEMENTARA

"PSIKOSIS REAKTIF SINGKAT#


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. e4ala (sikotik timbul setela stressor /ang berat". Ter,a(at emosional tinggi ,an minimal a,a satu ge4ala

,ari :a. Inkoerensi atau asosiasi longgar

b. =aam$. Halusinasi,. Tingka laku ka$au ,an katatonik

%. e4ala (sikotik berlangsung bebera(a 4am sam(ai (aling

lambat satu bulan setela a,a stressor '. angguan bukan ,isebabkan gangguan mental lain

Terapi Psiko*armaka :

a. Anti(sikotik liat : Pe,oman Diagnosa ,an Tera(i

8ki0o*renia;b. Anti$emas

$. Anti,e(resan atau antimanik : tergantung ge4alan/a,. Mood stabilizer




GANGGUAN KE%EMASAN UMUM


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Ke$emasan atau keka5atiran /ang berlebian ara(an

akan ter4a,in/a al /ang mengka5atirkan; tera,a(

se4umla ke4a,ian atau aktivitas /ang belum ter4a,i

misaln/a : akan ke (asar berbelan4a teta(i teramat

$emas 9 ka5atir bila ,om(etn/a ,i4ambret;". In,ivi,u teramat sulit mengen,alikan ketakutan 9

keka5atirann/a%. Ke$emasan ,an keka5atiran ,isertai (aling se,ikit a,a %

ge4ala ,ari :a. Kegelisaanb. #erasa mu,a lela$. 8ulit berkonsentrasi atau (ikiran kosong,. Iritabilitas 9 mu,a tersinggunge. Otot!otot tegang 9 kaku*. angguan ti,ur sulit ti,ur atau ti,ur gelisa ,an ti,ak

(uas;'. Ke$emasan ,an keka5atiran mau(un ge4ala *isik

men/ebabkan gangguan klinis /ang bermakna ,an

men/ebabkan gangguan *ungsi so$ial). angguan bukan ,isebabkan ole gangguan mental /ang

lain

Terapi 1. Psikotera(i :a. 8u((orti* b. Kogniti* C (erilaku

$. Tilikan genetic dynamic ;". Psiko*armaka :

a. olongan ben0o,ia0e(ine 4enis long acting misaln/a

,ia0e(amb. olongan bus(irone




GANGGUAN PANIK


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. #inimal ter4a,i serangan (anik ,alam tiga minggu". #inimal a,a em(at ,ari ge4ala berikut :

a. 8esak na*asb. ?antung ber,ebar!,ebar

$. N/eri atau rasa ti,ak enak ,i ,a,a,. Rasa ter$ekik atau sesake. Pusing vertigo (erasaan mela/ang*. Rasa seola!ola ,iri atau lingkungann/a ti,ak realistikg. Kesemutan. Rasa aliran (anas ,ingini. >erkeringat ban/ak

4. Rasa akan (ingsank. #enggigil atau gemetar l. #erasa akan mati atau takut 4a,i gila

%. Ti,ak ,isebabkan gangguan *isik atau gangguan 4i5a

lainn/a

Terapi 1. Tera(i (siko*armakaa. Anti,e(resan

̶ Imi(ramine "2!"22 mg 9 "' 4am ̶ @lomi(ramine 12!122 mg 9 "' 4am ̶ 6luo&etine )!+2 mg 9 "' 4am ̶ 8ertraline )2!122 mg 9 "' 4am ̶ Paro&etine "2!'2 mg 9 "' 4am

b. Anti$emas ̶ Al(ra0olam "!+ mg 9 "' 4am

̶@lona0e(am 1!% mg 9 "' 4am". Tera(i (sikososial




GANGGUAN P!O&IA


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Ketakutan meneta( ,an ti,ak rasional ,an ,orongan kuat

untuk mengin,ari situasi ,imana orang itu takut akan

bereaksi ,engan $ara /ang memalukan ,irin/a". angguan ini meru(akan sumber (en,eritaan ,an orang

itu tau ,an sa,ar ba5a ketakutann/a ti,ak beralasan%. Ti,ak ,isebabkan gangguan mental lain

Terapi 1. Psiko*armakaa. Anti,e(resan

̶ #onoklobomi,e ̶ Penel0ine ̶ 6luo&etine ̶ Paro&etine

b. Anti$emas ̶ Al(ra0olam

̶Klona0e(am

". Tera(i (sikososialTera(i (erilaku kogniti*




GANGGUAN KON'ERSI


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. angguan /ang menon4ol a,ala ilangn/a atau

beruban/a *ungsi *isik memberikan a,an/a gangguan *isik". 6aktor (sikologik terlibat ,alam timbuln/a ge4ala /ang

,ibuktikan ,ari sala satu al berikut :

a. A,an/a ubungan 5aktu antara stimulus lingkungan,engan suatu kon*lik atau kebutuan (sikologik ,engan

timbuln/a ge4alab. e4ala memungkinkan in,ivi,u mengin,ar ,ari aktivitas

/ang ti,ak ,isukai atau membaa/akan ,irin/a$. e4alan/a memungkinkan in,ivi,u men,a(at ,ukungan

,ari lingkungann/a /ang biasan/a ti,ak ,i,a(atkann/a%. e4ala ti,ak bera,a ,i ba5a (engen,alian volunter

in,ivi,u'. e4ala ti,ak ,isebabkan gangguan *isik

). e4ala ti,ak terbatas (a,a n/eri atau gangguan *ungsiseksual

Terapi 1. Psiko*armaka : lora0e(am". Tera(i (sikososial :

a. Tera(i (erilakub. Tera(i su(orti*




GANGGUAN PEMUSATAN PER!ATIAN DENGAN

!IPERAKTI'ITAS "AD!D#


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Ti,ak ,a(at memusatkan (eratian minimal a,a tiga

ge4ala :a. 8ering ti,ak berasil men/elesaikan al!al /ang tela

,imulain/a

b. 8ering se(erti ti,ak men,engarkan$. #u,a teralikan (eratian,. 8ulit berkonsentrasie. 8ulit untuk bertaan (a,a aktivitas (ermainan

". Im(ulsi minimal a,a tiga ge4ala berikut :a. 8ering bertin,ak sebelum ber*ikir b. >erali!ali ,ari satu aktivitas ke aktivitas lainn/a$. 8ulit menata (eker4aan,. #emerlukan ban/ak (enga5asane. Dalam kelas sering menga$ungkan 4ari*. 8ulit menunggu gilirann/a

%. Hi(eraktivitas minimal a,a ,ua ge4ala berikut :a. >erlarian atau meman4at berlebianb. 8ulit ,u,uk tenang$. 8ulit untuk teta( tinggal ,u,uk,. erakan berlebian ,alam ti,ur e. 8elalu bergerak terus menerus

'. sia timbul sebelum - taun). Lama gangguan minimal enam bulan

Terapi 1. Psiko*armaka :a. Psikostimultan : metil(eni,ate 2'!2 mg9kg>>9"'

4amb. Anti,e(resan : imi(ramine amitri(t/line moklobomi,e

*luo&etine$. Anti(sikotik : alo(eri,ol 2)!' mg 9 "' 4am tiori,a0ine

")!1)2 mg 9 "' 4am,. Antike4ang : (enitoin karbama0e(in

". Tera(i (sikososial : tera(i (erilaku




GANGGUAN SOMATOFORM


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Kriteria Diagnosis 1. Ri5a/at ban/ak keluan *isik /ang men/ebabkan

gangguan bermakna ,alam *ungsi sosial (eker4aan atau

*ungsi lain". Tia( kriteria ,i ba5a ini ,itemukan ,engan ge4ala

in,ivi,ual /ang mungkin berbe,a :a. Em(at ge4ala n/eri /ang berkaitan ,engan tem(at 9

*ungsi /ang berlainan misaln/a : ke(ala (erut

(unggung sen,i ,a,a rektum menstruasi seksual

miksib. Dua ge4ala gastrointestinal$. 8atu ge4ala seksual misaln/a ,is*ungsi ereksi

menstruasi ti,ak teratur ,. 8atu ge4ala (seu,oneurologis misaln/a gangguan

koor,inasi 9 keseimbangan (aralisis (araestasi

%. Ter,a(at satu ,ari kriteria berikut :a. e4ala ti,ak ,a(at ,i4elaskan ,engan kon,isi me,is

umumb. ?ika ter,a(at kon,isi me,is umum keluan *isik atau

gangguan sosial melebii a(a /ang searusn/a$. >ukan karena ,isenga4a atau ber(ura!(ura

Terapi 1. Psikotera(i : kelom(ok ,an in,ivi,ual". Psiko*armaka : kombinasi anti$emas ,an anti,e(resan



PROSEDUR PENANGANAN PASIEN GADU! GELISA!


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Pengertian #enerangkan langka!langka (enanganan (asien ga,u

gelisa beserta kausan/a.

T()(an #enenangkan ,an menangani (asien ga,u gelisa beserta

kausan/a.

Ke*i)a+an Harus a,a (ersetu4uan ,ari keluarga untuk semua tin,akan

/ang akan ,ilakukan se4ak ,ari (oliklinik atau instalasi ga5at

,arurat.

Prose,(r 1. #enentukan organik atau non!organika. Organik

̶ Konsul bagi /ang sesuai ̶ 6iksasi (en,erita kalau (erlu in4eksi alo(eri,ol )

mg 1 am(ul; ̶ Ra5at ina( sesuai bagian

b. Non!organik ̶ Pasien ,isuntik ,engan $lor(roma0ine 122 mg '

am(ul; ̶ 1) menit kemu,ian ,isuntik ,engan ,ia0e(am 12 mg

1 am(ul; ̶ 1) menit kemu,ian ,isuntik ,engan Penobarbital

122 mg 1 am(ul; bila belum tenang ̶ 8etia( ' 4am ,isuntik $lor(roma0ine )2 mg "

am(ul;

̶ >ila ti,ak a,a kontra in,ikasi bila (erlu ,ilakukan

E@T bila (asien ra5at ina(; ̶ 6iksasi (asien ̶ Isolasi (asien

". Observasi ge4ala!ge4ala /ang a,a



PROSEDUR PELAYANAN E%T DENGAN PREMEDIKASI


STANDAR

PELAYANAN MEDIS


Pengertian Pela/anan E@T ,engan (reme,ikasi a,ala (ela/anan E@T

,engan menggunakan obat!obatan (reme,ikasi sebelum

tin,akan E@T ,ilakukan.

T()(an #emberikan alternati* (ela/anan ke(a,a (asien selaintin,akan E@T /ang su,a a,a.

Ke*i)a+an 1. #emberikan (ela/anan E@T (reme,ikasi ,engan baik

ke(a,a semua (elanggan klinik". 8emua tin,akan E@T ,engan (reme,ikasi arus ,isertai

,engan in*orm!$onsent /ang lengka(

Prose,(r 1. Persia(an alatPa,a 4a,5al (elaksanaan (ela/anan E@T ,engan

(reme,ikasi tim men/ia(kan (eralatan seingga semua(eralatan /ang ,ibutukan sia( (akai beru(a B

a. Oksigen $onsentraktor b. Ambubag$. 8u$tion (um(,. Obta!obatan (reme,ikasi B

̶ 8ul*as atro(ine 2) mg ̶ Pentotal % mg9 Kg >> atau 122 mg ̶ 8u$$inil $olin 1) mg9Kg >> atau )2!+2 mg

e. Obat!obatan emergen$/ B*. Tem(at ti,ur beralas ti,ak lentur

g. 8(atel li,a karet;. 8(uit sterili. Tensimter ,an stetosko(

". Persia(an tin,akanPersia(an (elaksanaan E@T ,engan (reme,ikasi untuk

(asien ra5at ina( ,ilakukan ,iruang ra5at ina( bangsal;

,an untuk (asien ra5at 4alan ,i unit ra5at 4alan sbb :a. 8emua (asien atau keluargan/a men,a(at in*ormasi

E@T ,engan (reme,ikasi ,engan baik ,an keluarga

men/atakan memberikan (ersetu4uan tin,akan se$ara

tertulisb. 8etia( (asien ,i(eriksa ,aulu kea,aan *isikn/a untuk

memastikan ba5a (asien sia( men,a(atkan E@T

(reme,ikasi misaln/a EKlaboratorium*oto

ra,iologiEE,an (emeriksaan lainn/a /ang ,iangga(

(erlu; ole ,okter /ang mera5at atau /ang mengirim.





$. Persia(an /ang ,ilakukan (era5at meli(uti : ̶ Pasien ,i(uaskan minimal + 4am sebelum tin,akan ̶ #engosongkan kan,ung kemi

̶#enggantikan (akaian (asien ,engan (akaian /anglonggar

̶ #ele(askan barang logam /ang ,i(akai terutama

/ang a,a ,i ke(ala ̶ #eningkatkan ubungan (era5at ,an (asien

seingga (asien ti,ak mengalami ke$emasan ,an

ketakutan ̶ #emeriksa tan,a!tan,a vital ,an menimbang >>

,i$atat ,i status (asien%. Pelaksanaan tin,akan (reme,ikasi

a. Pemeriksaan *isiki ulang ole ketua (elaksana E@T,engan (reme,ikasi

b. Pasien ,iti,urkan ,engan (osisi terlentang (akaian

atas ,ibuka ,an ,i(asang selimut$. E@T ,i(asang sesuai (etun4uk (emasangan,. Dilakukan sel*!test untuk memastikan ba5a teknik

(emasangan semua elektro,a su,a te(ate. Di(asang iv line ,engan 5ing!nee,le /ang

,iubungkan ,engan s(uit )2 $$ /ang berisi $airan

Na@l 2F3. Dikontrol (emasangan iv line tersebut ti,ak

meleset ,ari vena ,engan $ara men/e,ot venaseingga terliat ,ara (a,a 5ing nee,le.*. Dilakukan (reme,ikasi ,engan 8A ,osis 221 mg9kg>>

G ) menit sebelum (elaksanaan (reme,ikasig. Dilakukan in,uksi anastesi ,engan (entotal ,osis '

mg9kg>> ,ilakukan test re*leks bulu mata untuk

menentukan (en,erita benar!benar ti,ur teranastesi;. Diberikan suntikan (elum(u otot su$$/nil $oline

,osis 1 mg9kg>> ,an ,itunggu ter4a,in/a vasikulasi

mulai ,ari bagian sentral sam(ai ke u4ung 4ari kaki /ang

menun4ukkan ba5a su,a ter4a,i relaksasi maksimal.8elama ter4a,in/a vasikulasi (en,erita ,iberikan

bantuan na*as ,engan ambubag G 1" kali9menit

,engan oksigen murni ) lt9meniti. Dilakukan sel*!test ke,ua

4. 8etela ter4a,i relaksasi maksimal ,i(asang bite!blo$k

(a,a mulut (en,erita untuk melin,ungi gigi ,an li,a



bila ter4a,i ke4angk. Pelaksanaan E@T ,ilakukan ,engan tombol stimulusl. >ite!blo$k ,ile(as kemu,ian ,iganti ,engan gue,el

tubem. Diberikan na*as bantu ,engan ambubag *rekuensi 1"

kali9menit oksigen ) liter9menit sam(ai timbul na*ass(ontan /ang a,ekuat



n. >ila (asien su,a sa,ar ,an (erna*asan (uli kembali

s(ontan ,an a,ekuat; (asien ,ia5asio. 8emua kegiatan tersebut ,i$atat (a,a lembar la(oran

anastesi ,an ,itan,atangani ole tim E@T ,an ,okter

ali anastesi(. Hasil rekaman ,an $atatan la(oran anastesi

,imasukkan ,alam status (asien

Pedoman Diagnosa Dan Terapi

Documents

Transcript of Pedoman Diagnosa Dan Terapi