7/25/2019 PEB 2

1/10

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Pre-eklampsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan

edema akibat kehamilan . Penyakit ini umumnya terjadi dalam triwulan ke 3

kehamilan, atau segera setelah persalinan.

Definisi lain menyebutkan bahwa pre eklamsia adalah suatu sindroma

klinik pada kehamilan viable (usia kehamilan > ! minggu atau berat janin >

"!! gram# yang ditandai dengan hipertensi, proteinuria, dan oedema.

B. Etiologi

Penyebab preeklampsia sampai sekarang belum diketahui pasti. $eori

yang dewasa ini dapat dikemukakan sebagai penyebab preeklampsia ialah

iskemia plasenta, yaitu Pembuluh darah yang mengalami dilatasi hanya artei

spirales dide%idua, sedangkan pembuluh darah di miometrium yaitu arteri.

spirales dan arteria basalis tidak melebar. Pada Preeklamsi invasi sel-sel

thropoblast ini tidak terjadi sehingga tonus pembuluh darah tetap tinggi dan

seolah-olah terjadi vasokonsrtiksi.

&aktor 'isiko Pre-eklampsia

. )sia * pada wanita hamil berusia kurang dari " ahun insidens > 3 kali

lipat, dan wanita hamil usia > 3" tahun

. Paritas * insidens tinggi pada primigravid muda maupun tua

3. &aktor keturunan

+. &aktor gen * diduga bersifat resesif

". besitas overweight

. /klim musim * di daerah tropis insidens lebih tinggi

0. 1ehamilan ganda, hidramnion, mola hidatidosa

7/25/2019 PEB 2

2/10

C. Patofisiologi

Patofisiologi pre-eklampsia adalah *

. Penurunan kadar angiotensin //

Penurunan angiotensia // menyebabkan pembuluh darah menjadi

sangat peka terhadap bahan-bahan vasoaktif. Pada kehamilan normal

terjadi penigkatan yang progresif angiotensia //, sedangkan pada

preeklamsi terjadi penurunan angiotensia //

. Perubahan volume intravaskuler

Pada kehamilan preeklamsi terjadi vasokontriksi menyeluruh padasistem pembuluh darah asistole dan prakapiler pada hakekatnya

merupakan kompensasi terhadap terjadinya hipovolemi.

3. 2istem kogulasi tidak normal

$erjadinya gangguan sistem koagulasi bisa menyebabkan komplikasi

hemologik seperti hellp syndrom (hemolytic anemia, elevated liver

enzyme, low platelet#

Patofisiologi terpenting pada pre-eklampsia adalah perubahan arus

darah di uterus koriodesidua, dan plasenta yang merupakan faktor penentu

hasil akhir kehamilan.

. /skemia uteroplasenter

1etidakseimbangan antara masa plasenta yang meningkat dengan

perfusi darah sirkulasi yang berkurang.

. ipoperfusi uterus

Produksi renin uteroplasenta meningkat menyebabkan terjadinya

vasokonstriksi vaskular dan meningkatkan kepekaan vaskuler pada 4at

5 4at vasokonstriktor lain ( angiotensi dan aldosteron # yang

menyebabkan tonus pembuluh darah meningkat

3. 6angguan uteroplasenter

2uplai jain berkurang sehingga terjadi gangguan pertumbuhan

hipoksia janin mati

7/25/2019 PEB 2

3/10

2kema patofisiologi Pre-eklampsia

3

&aktor Predisposisi Pre-eklampsia

( umur, paritas, genetik, dll #

bstruksi mekanik dan fungsi dari arteri spiralis

Perubahan plasentasi

7enurunkan perfusi uteroplasenter

'eninangiotensin // P68P6/ $romboksan

1erusakan endotel9asokonstriksi arteri

Disfungsi endotel

endotelin,

:

ipertensi sistemik

;ktivasi intravas%ular koagulasi

22P

D/