PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/1456/1/Ari Utami_1309025_nonfull.pdf · 2017. 11. 13. ·...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

i

HUBUNGAN UMUR KEHAMILAN DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2011

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

Ari Utami NIM: 1309025

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

YOGYAKARTA 2012


PERPUSTAKAAN

iii


PERPUSTAKAAN

iv


PERPUSTAKAAN

vii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan rahmat, hidayah dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Umur Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2011”. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak yang telah banyak memberikan bimbingan, dorongan dan motivasi. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. I Edy Purwoko, Sp. B selaku Ketua STIKES A.Yani Yogyakarta. 2. Tyasning Yuni Astuti A, SST, M. Kes selaku Ketua Program Studi D III

Kebidanan dan pembimbing I yang telah meluangkan waktunya untuk memberi arahan, bimbingan, dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

3. Eny Retna, SSiT, M. Kes sebagai penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan arahan, masukan dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Ristiana Eka A, SST selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberi bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

6. Orang tua tercinta, kakak- kakak yang telah membantu dan mendorong semangatku dalam belajar.

7. Teman- teman seperjuangan yang telah memberi bantuan, dorongan serta kebersamaan selama proses belajar.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini kurang dari sempurna, oleh karena ini peneliti sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari pembaca untuk kesempurnaan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Yogyakarta, Agustus 2012

Penulis


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iv

HALAMAN MOTTO .................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................. vii

DAFTAR ISI ................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR....................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii

INTISARI .................................................................................................... xiii

ABSTRACT ................................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ........................................................................ 7

B. Kerangka Teori ......................................................................... 16

C. Kerangka Konsep ..................................................................... 17

D. Hipotesis...................................................................................... 17

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...................................................................... 18

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 18

C. Populasi, sampel, dan Teknik Sampel ....................................... 18


PERPUSTAKAAN

ix

D. Varabel Penelitian……………………………………………… 19

E. Definisi Operasional ................................................................. 20

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 20

G. Tekhnik Pengolahan dan Analisa Data .................................... 21

H. Etika Penelitian......................................................................... 23

I. Jalannya Penelitian ................................................................... 24

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 27

A. Gambaran Umum ..................................................................... 27

B. Hasil Penelitian......................................................................... 28

C. Pembahasan .............................................................................. 31

D. Keterbatasan ............................................................................ 38

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................. 39

B. Saran ....................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komplikasi BBLR…………………………………………………....10

Tabel 2.2 Tumbuh Kembang dengan Umur Kehamilan………………….……..14

Tabel 2.3 Menentukan Umur Kehamilan…………………………………….….15

Tabel 3.1 Definisi Operasional………………………………………………......20

Tabel 4.1 Karakteristik Responden …………………………………………..….28

Tabel 4.2 Frekuensi Umur Kehamilan ………………………………..…………29

Tabel 4.3 Frekuensi Berat Badan Lahir Rendah ……………………...…………30

Tabel 4.4 Hubungan Umur Kehamilan dengan BBLR ……………………….....30


PERPUSTAKAAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................... 16

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................... 17


PERPUSTAKAAN

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Surat Ijin Penelitian ke Gubernur Provinsi DIY

Lampiran 3 : Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Bantul

Lampiran 4 : Surat Ijin ke Dinas Kesehatan Bantul

Lampiran 5 : Surat Ijin Penelitian ke RSUD Panembahan Senopati Bantul

Lampiran 6 : Hasil Analisis Statistik

Lampiran 7 : Lembar Konsultasi


PERPUSTAKAAN

xiii

HUBUNGAN UMUR KEHAMILAN DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL TAHUN 2011

Ari Utami1,Tyasning Yuni Astuti. A2, Ristiana Eka

INTISARI

Latar Belakang: Angka kematian bayi baru lahir di Kabupaten Bantul masih sangat tinggi sebanyak 18 kasus. Hal tersebut dapat disebabkan karena berat badan bayi lahir rendah. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu indikator dari tingkat kesehatan ibu dan anak Faktor penyebab berat badan lahir rendah ini salah satunya ditentukan oleh umur kehamilan ibu.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara umur kehamilan dengan berat badan bayi lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode survey analiitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Variabel bebas yang digunakan yaitu umur kehamilan dan variabel terikatnya adalah berat badan lahir rendah. Populasi dalam penelitian ini yaitu ibu yang bersalin di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada bulan Januari sampai bulan Desember tahun 2011 sebanyak 2924, dengan tekhnik pengambilan sampel total sampling yang berjumlah 2924 responden. Teknik analisis data menggunakan Kendall Tau.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada tahun 2011 kasus yang berhubungan dengan umur kehamilan dan berat badan lahir rendah atau berat badan lahir yang ≤ 2500 gram berjumlah 562 kasus (19,2%) dari kasus persalinan, dengan umur kehamilan >42 minggu sebanyak 4 kasus (1%), umur kehamilan 37-42 minggu berjumlah 209 kasus (7,1%) dan umur kehamilan < 37 minggu berjumlah 349 kasus (11,9%).mayoritas ibu yang bersalin di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2011.

Kesimpulan : Ada hubungan antara umur kehamilan dengan berat badan bayi lahir rendah di RSUD Penembahan Senopati Bantul tahun 2011 hal ini dibuktikan dengan nilai signifikansi (probabilitas) sebesar 0,000 yang lebih kecil dari 0,05 (p < 0,05).

Kata kunci : umur kehamilan, berat badan lahir rendah

1. Mahasiswa Diploma III Kebidanan STIKES A.Yani Yogyakarta 2. Dosen STIKES A.Yani Yogyakarta 3. Dosen STIKES A.Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

xiv

ABSTRACT

AGE RELATIONSHIPS WITH PREGNANCY IN LOW BIRTH

WEIGHT PANEMBAHAN SENOPATI HOSPITAL BANTUL 2011 YEARS

Ari Utami1, Tyasning Yuni Astuti. A2, Ristiana Eka. A3

Background : The mortality rate of newborns in Bantul regency is still very high any 18 casus. This can be caused by low birth weight infants. Infants with low birth weight (LBW) is one indicator of the level of maternal and child factors causing low birth weightis one of them is determined by maternal age.

Purpose : This study aims to determine the relationship between gestational age weight birth weight babies in hospitals Panembahan Senopati Bantul.

Research Methods : The study used a sytvey method analitik using cross sectionsl approach. The indepandent variable used is the gestational age and the dependent variable was low birth weight. The population in this research that women who birth in hospitals Panembahan Senopati Bantul in 2011 with a sample of 2914 respondents. Techniques of data analysis using the Kendall Tau.

Results : Results showed that the majority of mothers in maternity hospitals Panembahan Senopati Bantul in 2011 had gestational age beween 37-42 weeks of the 1794 people (61,4%) and the majority of babies born weighing over 2500 grams of the 2362 people (80,8%).

Conclusions : There is a relationship between gestational age with low birth weight babies in hospitals Panembahan Senopati Bantul in 2011 this is evidenced by the significance (probality) of 0,000 which is smaller than 0,05 (p<0,05).

Key words: gestational age and low birth weight

1.Midwifery Diploma students STIKES A. Yani Yogyakarta 2.Lecturer STIKES A. Yani Yogyakarta 3.Lecturer STIKES A. Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut WHO jumlah Kematian Ibu sekitar 500.000 persalinan

hidup, sedangkan jumlah Kematian Perinatal sekitar 100.000 orang. Seorang

ibu hanya mempunyai anak 3 orang saja maka AKI (Angka Kematian Ibu)

dapat diturunkan menjadi 300.000 orang, sedangkan angka kematian perinatal

(AKP) menjadi 5.600.000 orang dalam persalinan hidup. Jumlah kematian

ibu dan perinatal tersebut, sebagian besar terjadi di negara berkembang,

karena kekurangan fasilitas, terlambatnya pertolongan, persalinan “dukun”

disertai keadaan sosial ekonomi dan pendidikan masyarakat yang masih

tergolong rendah (Dinkes, 2011).

Berbagai ilmu dan teknologi kebidanan di Indonesia yang dapat

dikembangkan sehingga dapat menurunkan (Angka Kematian Ibu) AKI 330/

100.000 dan (Angka Kematian Perinatal) AKP 42/ 100.000 persalinan hidup

yang merupakan angka kematian tertinggi di ASEAN. AKP (Angka

Kematian Perinatal) dengan cepat dapat diturunkan karena sebagian besar

dirawat di rumah sakit, tetapi AKI (Angka Kematian Ibu) memerlukan

perjalanan panjang untuk dapat mencapai sasaran yang berarti. Sebagai

negara dengan keadaan geografis yang beraneka luas, AKI (Angka Kematian

Ibu)bervariasi antara 5-800/ 100.000, sedangkan AKP (Angka Kematian

Perinatal) berkisar antara 25-750/ 100.000 persalinan hidup..


PERPUSTAKAAN

2

AKP (Angka Kematian Perinatal) 180.000- 200.000/ tahun menurut

gambaran situasi kesehatan di Indonesia ( Dinkes, 2011)

Asuhan bayi baru lahir diberikan pada bayi setelah kelahiran pada jam

pertama. Angka kematian bayi baru lahir di Indonesia masih sangat tinggi

yaitu 42/100.000 kelahiran hidup (menurut Survey Demografi dan Kesehatan

Indonesia (Dinkes 2011).

Data BBLR Dinas Provinsi Yogyakarta dari kelima wilayah

menunjukkan Kabupaten / Kota tahun 2009 sebanyak 5%, tahun 2010

sebanyak 5,48% (250 kasus) Kabupaten Sleman tahun 2009 1,52 % (180

kasus), tahun 2010 menunjukkan 0,96% (111 kasus). Kabupaten Kulon Progo

tahun 2009 berkisar 4,20% (254 kasus), tahun 2010 menunjukkan 4,53%(259

kasus). Kabupaten Gunung Kidul tahun 2009 sebanyak 2,76% (247 kasus),

tahun 2010 sebanyak 4,04% (363 kasus). Kabupaten Bantul tahun 2009

sebanyak 5,09% (611 kasus), tahun 2010 sebanyak 31,82% (465 kasus)

(Dinkes 2011).

Kematian dari bayi baru lahir tersebut dapat disebabkan oleh berbagai

faktor salah satunya adalah bayi dengan berat badan lahir rendah. BBLR ini

sebelumnya disebut dengan prematuritas dari istilah premature baby yang

diganti low birth weight body oleh WHO pada tahun 1961. prematuritas

dibagi menjadi 3 macam yaitu kelahiran bayi berat badan kurang dari 2500 gr

dan umur kehamilan kurang dari 37 minggu atau berat badan lebih rendah

dan semestinya mesikupun usia kehamilan cukup (KMK), atau faktor

kombinasi keduanya ( Holmes, 2006).


PERPUSTAKAAN

3

Langkah pemerintah dalam menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu)

dan AKP (Angka Kematian Perinatal) dengan peningkatan segi sosial

pelayanan dengan melakukan pendekatan pada tingkat rumah sakit dalam

bentuk pelayanan sosial (Rumah Sakit Sayang Bayi, Rumah Sakit Sayang

Ibu), tingkat keterampilan dan fasilitas pelayanan kesehatan berupa rumah

sakit umum pusat pada setiap provinsi, sebagai pusat rujukan komprehensif /

Rumah Sakit Umum Kabupaten ditambah empat dokter spesialis pokok

(Spesialis Bedah, Spesialis Anak, Spesialis Penyakit dalam, Spesialis Obstetri

dan Gynekologi) (Manuaba,2006).

Data Dinkes Propinsi DIY tahun 2010, menunjukkan dari keempat

wilayah kejadian BBLR pada tahun 2010 < 6 %, tetapi untuk kabupaten

Bantul sendiri kejadian BBLR > 6% yaitu 31, 82% sehingga kasus tertinggi

BBLR terdapat di Kabupaten Bantul (Dinkes DIY, 2010).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 05

maret 2012 di RSUD Panembahan Senopati didapatkan data BBLR yang

berhubungan dengan umur kehamilan yaitu pada bulan Januari 2011 s/d

Desember 2011 mencapai 395 BBLR dari 2924 angka kelahiran dengan

umur kehamilan kurang 37 minggu sebanyak 133.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat diambil suatu pertanyaan

penelitian sebagai berikut : Apakah ada Hubungan Umur Kehamilan dengan


PERPUSTAKAAN

4

Berat Badan Bayi Lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul

tahun 2011?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui adakah Hubungan Umur Kehamilan dengan Berat

Badan Bayi Lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun

2011.

2. Tujuan khusus

a. Diketahuinya Umur Kehamilan dengan Berat Badan Bayi Lahir

Rendah di RSUD Panembahan Senopati tahun 2011.

b. Diketahuinya Berat Badan Bayi Lahir Rendah di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2011.

c. Adakah hubungan Umur Kehamilan dengan Berat Badan Bayi Lahir

Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul 2011.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan :

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan

pengetahuan sebagai sarana untuk melatih diri melakukan penelitian,

serta menerapkan ilmu-ilmu yang telah diperoleh.


PERPUSTAKAAN

5

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Bidan RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Menambah informasi atau masukan bagi bidan sebagai tenaga

kesehatan untuk memotivasi Ibu yang mempunyai bayi dengan Berat

Badan Lahir untuk memberikan perawatan intensif bagi bayinya.

b. Bagi Institusi Stikes A. Yani

Dapat menambah literatur di perpustakaan, sehingga dapat

menambah wawasan mahasiswa Stikes A. Yani khususnya mahasiswa

Prodi D-III Kebidanan di perpustakaan Stikes A. Yani serta diharapkan

menjadi masukan dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan.

c. Bagi peneliti lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan

pertimbangan dan data dasar untuk melakukan penelitian-penelitian

lebih lanjut dengan variabel yang belum diteliti tentang Hubungan

Umur Kehamilan dengan berat badan lahir rendah.

E. Keaslian Penelitian

1. Plenik Purwanti (2010) penelitian tentang tingkat pengetahuan ibu hamil

tentang bayi berat lahir rendah (BBLR) di Puskesmas 1 Mandiraja

Kabupaten Banjarnegara tahun 2010. Jenis penelitian ini menggunakan

metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel

tehnik purposive sampling. Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada

judul dan tehnik pengambilan sampel.


PERPUSTAKAAN

6

2. Efriza (2007) penelitian tentang Determinan Kematian Neonatal Dini di

RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi tahun 2001-2005. Penelitian ini

dilakukan pada sumber data sekunder rekam medik ibu dan bayi

menggunakan desain studi kasus kontrol.

3. Nurhanifah Tamad (2011) penelitian tentang Hubungan Berat Badan Lahir

Rendah dengan Kejadian Sindrom disstres respirasi pada bayi di RSUD.

Prof. Margono Soekarjo bulan Mei 2011. Penelitian ini dilakukan dengan

penelitian observasional- analitikndengan pendekatan cross-sectional.

Secara umum perbedaan antara peneliti terdahulu dengan penelitian ini

adalah terletak pada judul, jumlah responden, alat ukur, waktu penelitian,

tempat penelitian, dan tahun pelaksanaan. Penelitian ini memfokuskan pada

pengaruh Umur Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Rendah.


PERPUSTAKAAN

27

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah

Panembahan Senopati Bantul pada bulan Mei – Juni 2012. RSUD

Panembahan Senopati terletak di Jl. Wahidin Sudiro Husodo Bantul dengan

luas tanah 1856 m² dan luas bangunan 1149,5 m². Sebelah timur berbatasan

dengan Kecamatan Jetis, sebelah selatan berbatasan dengan kecamatan

Bambanglipuro, sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Pandak dan

sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Sewon. RSUD Panembahan

Senopati merupakan salah satu RSU Pratama type B yang diresmikan dengan

SK Menkes RI no 202/Menkes/SK/II/1993. Adapun standar pelayanan RSUD

Panembahan Senopati meliputi pelayanan dalam bidang administrasi,

manajemen, pelayanan medic, pelayanan gawat darurat, medical record,

radiologi, farmasi, laboratorium, serta perinatalogi.

Dengan bertambahnya penyediaan sarana penunjang lainnya, serta

tenaga dokter spesialis yang terdiri dari dokter penyakit dalam, bedah, anak,

serta obstetric dan ginekologi, menjadikan RSUD Panembahan Senopati

menjadi salah satu rumah sakit rujukan. Selain memberikan pelayanan

kesehatan, RSUD Panembahan Senopati berkembang menjadi rumah sakit

pendidikan bagi mahasiswa dibidang kesehatan, selain itu juga mengadakan

27


PERPUSTAKAAN

28

kerjasama dengan beberapa universitas dan sekolah kesehatan untuk

dijadikan tempat penelitian dalam bidang kesehatan.

B. Hasil penelitian

a. Karakteristik Responden

Sampel penelitian adalah ibu yang bersalin di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2011 sebanyak 2924 orang. Berdasarkan

penelitian yang dilakukan selama 1 bulan yaitu sejak bulan Mei 2012

sampai dengan Juni 2012. Karakteristik responden yang diamati dalam

penelitian ini berdasarkan umur responden. Umur responden cukup

beravariasi yaitu antara kurang dari 20 tahun sampai dengan lebih dari

20 tahun. Dalam penelitian ini umur responden dikelompokkan menjadi

3 yaitu usia kurang dari 20 tahun, 20 – 35 tahun, dan di atas 35 tahun.

1) Karakteristik responden berdasarkan umur ibu

Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik tersebut dapat

dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu di RSUD

Penembahan Senopati Bantul Tahun 2011 No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. 3.

< 20 tahun 20 - 35 tahun > 35 tahun

259 2221 444

8,9% 76,0% 15,2%

Sumber: data sekunder 2011

Berdasarkan tabel 4.1 manunjukkan bahwa mayoritas responden

berusia antara 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 2221 orang (76,8%) dan


PERPUSTAKAAN

29

paling sedikit yang mempunyai usia kurang dari 20 tahun yaitu

sebanyak 259 orang (8,9%).

2) Umur Kehamilan

Analisis univariat berdasarkan umur kehamilan ibu di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta dapat disajikan pada tabel

berikut:

Tabel 4.2 Frekuensi Umur Kehamilan di RSUD Panembahan Senopati Bantul

Yogyakarta tahun 2011 No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2. 3.

> 42 minggu 37 - 42 minggu < 37 minggu

121 1794 1009

4,1% 61,4% 34,5%

Total 2924 100% Sumber: data sekunder 2011

Menurut tabel 4.2 menunjukkan bahwa mayoritas responden

memiliki usia kehamilan antara 37 – 42 minggu yaitu sebanyak 1794

orang (61,4%) dan yang paling sedikit yang memiliki usia kurang dari

42 minggu yaitu sebanyak 121 orang (4,1%).

1) Berat Badan Lahir Rendah

Analisis univariat berdasarkan berat badan bayi yang dilahirkan

oleh ibu di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta tahun 2011

dapat disajikan dalam tabel berikut:


PERPUSTAKAAN

30

Tabel 4.3 Frekuensi Berat Badan Lahir Rendah di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2011 No Kategori Frekuensi Persentase 1. 2.

> 2500 gram ≤ 2500 gram

2362 562

80,8% 19,2%

Sumber : data sekunder 2011

Menurut tabel 4.3 menunjukkan bahwa mayoritas responden

melahirkan bayi yang dengan berat badan di atas 2500 gram yaitu

sebanyak 2362 orang (80,8%) dan selebihnya 562 orang (19,2%)

melahirkan bayi dengan berat badan kurang dari 2500 gram.

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat dalam penelitian ini Hubungan umur kehamilan

dengan berat badan lahir rendah

Tabel 4.4 Hubungan Umur Kehamilan dengan Berat Badan Lahir

Rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2011

Umur kehamilan

Berat Badan Bayi Lahir Total

Hubungan umur kehamilan dengan berat badan lahir

rendah >2500 gram ≤ 2500 gram

F % F % F % p. Sig Koefisien

Kendal Tau Ket

>42 minggu 117 4,0% 4 1 % 121 4,1% 0,000 0,279 signifikan

37 – 42 minggu 1585 54,2% 209 7,1% 179 61,4%

< 37 minggu 660 22,6% 349 11,9% 1009 34,5%

Total 2362 80,8% 562 19,2% 2924 100%

Sumber: Data sekunder 2011

Menurut tabel 4,4 di atas menunjukkan ibu yang bersalin di RSUD

Panembahan Senopati Bantul tahun 2011 dengan berat badan lahir ≤ 2500

gram berjumlah 562 kasus (19,2%) dari kasus persalinan, dengan umur

kehamilan > 42 minggu berjumlah 4 kasus (1%), umur kehamilan 37-42


PERPUSTAKAAN

31

minggu berjumlah 209 kasus (7,1%) dan umur kehamilan < 37 minggu

berjumlah 349 kasus (11,9%).

Pengujian terhadap hipotesis yang diajukan dalam penelitian yang

berjudul hubungan umur kehamilan dengan berat badan lahir rendah di

RSUD Panembahan Senopati Bantul menggunakan uji statistik Kendall

Taudengan tingkat kesalahan5% (0,05). Hipotesis Ha diterima apabila nilai

probabilitas (p) lebih kecil dari taraf signifikansi 0,05 (p<0,05). Begitu

juga sebaliknya, apabila nilai probabilitas (p) lebih besar dari taraf

signifikansi 0,05 (p>0,05) maka Ha ditolak.

Hasil penelitian dengan uji Kendall Tau menunjukkan nilai

signifikansi sebesar 0,000. Hal tersebut berarti bahwa signifikansi lebih

kecil dari tingkat kesalahan 5% (0,000 < 0,05) sehingga dapat disimpulkan

Ha diterima yang artinya terdapat hubungan umur kehamilan dengan berat

badan lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Nilai koefisien

Kendall Tau sebesar 0,279 yang menunjukkan bahwa tingkat keeratan

kedua variabel yaitu antara umur kehamilan dengan berat badan bayi lahir

termasuk dalam tingkatan rendah.

C. Pembahasan

a. Umur Kehamilan

Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan mayoritas

responden memiliki usia kehamilan antara 37–42 minggu yaitu sebanyak

1794 orang (61,4%) dan yang paling sedikit yang memiliki usia kurang


PERPUSTAKAAN

32

dari 42 minggu yaitu sebanyak 121 orang (4,1%). Menurut WHO

persalinan yang dapat menyebabkan kejadian berat badan lahir rendah

adalah persalinan yang terjadi antara kehamilan 20 minggu sampai dengan

usia kehamilan kurang dari 37 minggu, dihitung dari hari pertama haid

terakhir. Kekurangan definisi ini adalah karena siklus haid dapat tidak

teratur (lebih atau kurang dari 28 hari).

Usia kehamilan menurut WHO dibedakan menjadi 3 yaitu

kehamilan preterm, term, dan postterm. Umur kehamilan preterm adalah

umur kehamilan kurang dari 37 minggu (259 hari), usia kehamilan term

adalah usia kehamilan 37–42 minggu atau umur antara 259–293 hari,

sedangkan usia kehamilan posterm adalah lebih dari 42 minggu atau 294

hari. Tiap tahapan usia kehamilan, janin mengalami pertumbuhan yang

berbeda pula. Semakin lama usia kehamilan maka kelengkapan organ janin

semakin lengkap.

Usia kehamilan kurang dari 37 minggu perkembangan janin berat

badan bertambah 5 gram/hari, mulai pembentukan organ dan sel yang

cepat. Pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu sebagai masa awal

kehamilan sebaiknya ibu memperbanyak konsumsi zat gizi yang sesuai

sehingga kebutuhan nutrisi selama kehamilan akan terpenuhi. Dampaknya

yaitu janin yang dikandung mengalami pertumbuhan dengan lancar.Usia

kehamilan 27–42 minggu, janin mengalami hyperplasia dan pertumbuhan

janin 15–20 gram per hari. Dalam usia kehamilan ini ibu juga akan

mengalami pertambahan berat badan karena janin juga mengalami


PERPUSTAKAAN

33

pertumbuhan berat badan. Ibu yang sudah memasuki usia kehamilan term

harus rajin antenatalcare agar pertumbuhan janin dan ibu dapat dipantau

dan ibu rajin melakukan olahraga ringan seperti jalan-jalan .Usia

kehamilan di tas 42 minggu, janin mengalami perkembangan yaitu

bertambah beratnya janin 30-35 gram per hari, mulai terjadi timbunan

lemak dan glukosa untuk mempersiapkan persalinan. Pada kehamilan yang

cukup umur ini ibu sebaiknya lebih memperhatikan janin dan kondisi

badannya karena akan mengalami persalinan. Kondisi tubuh yang fit

dengan mengkonsumsi zat gizi cukup serta menjaga tubuh agar tidak

terlalu kelelahan.

b. Berat Badan Lahir Rendah

Hasil penelitian yang telah dilakukan smenunjukkan bahwa

mayoritas responden melahirkan bayi yang dengan berat badan di atas

2500 gram yaitu sebanyak 2362 orang (80,8%) dan selebihnya 562 orang

(19,2%) melahirkan bayi dengan berat badan kurang dari 2500 gram. Berat

badan bayi yang dilahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun

2011 mayoritas memiliki berat badan yang ideal.

Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Manuaba (2004), Bayi

Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir yang berat

badan lahirnya pada saat kelahiran kurang dari 2500 gram.Berat badan

bayi normal atau ideal yaitu minimal 2500 gram.Faktor penyebab

terjadinya berat badan lahir rendah dibagi menjadi tiga yaitu dari faktor


PERPUSTAKAAN

34

janin, maternal, dan plasenta. Faktor janin antara lain faktor genetik,

kehamilan ganda atau tunggal. Janin yang mempunyai gen bawaan dari

keturunan keluarga yang mempunyai berat badan minimal maka bayi

tersebut akan terlahir dengan berat badan yang rendah. Kehamilan ganda

ataupun tunggal berpengaruh terhadap berat badan lahir rendah, hal ini

dapat dilihat pada ibu yang mengalami kehamilan kembar akan melahirkan

bayi dengan berat badan yang rendah.

Di RSUD Panembahan Senopati sendiri terdapat kehamilan ganda

atau ibu bersalin bayi kembar sebanyak 2 persalinan, yang mana penyebab

dari bayi dengan berat badan lahir rendah pada ibu dengan asupan makan

yang kurang.Sehingga bayi nya lahir dengan berat badan 2000 gram yang

sangat rentan terhadap terjadinya infeksi dan dapat menjadi salah satu

penyebab kematian perinatal. Zat makanan yang masuk dalam tubuh ibu

akan terbagi menjadi dua konsentrasi ke masing-masing janin sehingga

berat badan bayi tidak optimal saat dilahirkan. Begitu pula sebaliknya, jika

ibu memngalami kehamilan tunggal maka konsentrasi zat gizi yang

dikonsumsi ibu hamil langsung menuju janin tunggal tersebut sehingga

berat badan bayi serta kandungan zat gizi dalam janin akan maksimal.

Kebutuhan untuk pertumbuhan hamil kembar lebih besar sehingga

apabila terjadi difisiensi nutrisi seperti anemia hamil dapat mengganggu

pertumbuhan janin dalam rahim.Pada kehamilan kembar dengan distensi

uterus yang berlebihan dapat menyebabkan terjadinya berat badan lahir

rendah.


PERPUSTAKAAN

35

Faktor maternal meliputi kondisi badan dan perubahan berat badan

ibu hamil.kondisi badan ibu hamil yang dimaksud adalah ibu sehat selama

masa kehamilan.kondisi ibu hamil ditentukan oleh asupan gizi selama

kehamilan. Seorang ibu hamil yang mengkonsumsi cukup zat gizi dan

asupan makanan sehat maka kondisi ibu akan cenderung sehat sehingga

janin yang dikandungnya juga sehat dan setelah lahir, akan menghasilkan

bayi dengan berat badan yang normal. Perubahan berat badan ibu saat

mengalami kehamilan yang normal adalah berkisar 9 kg- 12 kg.dimana

pada trimester I pertambahan 1 kg ,trimester II sekitar 3 Kg dan Trimester

III 5-6 kg.

Penambahan berat badan berpengaruh pada berat bayi baru

lahir.Sehingga dapat diasumsikan penambahan yang sesuai berkontribusi

terhadap berat badan bayi sehingga menentukan bayi tergolong dalam

berat badan kurang dari 2500 gram atau berat badan bayi lebih dari 2500

gram. Faktor terakhir adalah plasenta, janin yang mempunyai plasenta

tidak terganggu maka proses metabolisme juga akan lancar. Hal ini berarti

proses penyaluran makanan dari ibu ke janin tidak terhambat sehingga

janin mendapatkan cukup makanan.

Berat badan lahir rendah menyebabkan prematuritas alat vital,

gangguan tumbuh kembang paru-paru sehingga tidak mampu

beradaptasi dengan dunia di luar kandungan, perdarahan intrakranial,

kemungkinan infeksi karena daya tahan tubuh yang rendah, gangguan

adaptasi dengan nutrisi yang diberikan, kegagalan dalam memberikan


PERPUSTAKAAN

36

pertolongan di rumah sakit. Salah satu penelitian yang menunjukkan

tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang bayi berat lahir rendah

(BBLR) di Puskesmas 1 Mandiraja Kabupaten Banjarnegara tahun

2010.

c. Hubungan Usia Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Rendah

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan umur

kehamilan dengan berat badan lahir rendah di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2011. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas

responden memiliki usia kehamilan ntara 37-42 minggu yaitu sebanyak

1585 orang (54,2%) dan bayi yang dilahirkan mayoritas memiliki badan di

atas 2500 gram yaitu sebanyak 2362 orang (80,8%). Hal ini dapat

dikatakan bahwa ibu yang memiliki usia kehamilan yang ideal cenderung

melahirkan bayi dengan berat badan yang ideal.

Hasil statistik uji menggunakan Kendall Tau diperoleh nilai

signifikansi sebesar 0,000 yang lebih kecil dari taraf signifikansi 5 %

(0,000 < 0,05). Dari hasil tersebut dapat diambil kesimpulan terdapat

hubungan antara umur kehamilan dengan berat badan lahir rendah di

RSUD Panembahan Senopati Bantul.Koefisien kontingensi menunjukkan

angka 0,279 yang berarti tingkat keeratan hubungan antar variabel dalam

tingkatan kurang. Hal tersebut sesuai teori yang dikemukakan oleh Lin

Santalaya (2008) yang menyatakan bahwa semakin lama usia kehamilan

maka tumbuh kembang organ pada bayi semakin lengkap. Berat badan


PERPUSTAKAAN

37

lahir rendah akan menyebabkan kejadian prematur bahkan dapat

menyebabkan kematian perinatal. Tingkat hubungan variabel sedang hal

ini menunjukkan bahwa selain umur kehamilan, berat badan bayi lahir

dipengaruhi oleh faktor lain misalnya asupan gizi yang dikonsumsi oleh

ibu hamil selama dalam kandungan.

Berat badan lahir rendah salah satunya dipengaruhi oleh faktor

umur kehamilan ibu.Umur kehamilan yang kurang, janin masih dalam

masa pertumbuhan dan pembentukan organ tubuh. Jika pada usia ini ibu

melahirkan janinnnya maka dapat dipastikan bayi yang dilahirkan akan

mengalami masalah kesehatan antara lain berat badan lahir rendah dan

belum berfungsinya organ secara maksimal. Organ tubuh pada janin yang

dilahirkan oleh ibu yang mempunyai umur kehamilan belum cukup umur

kondisinya masih lemah, pembentukan jaringan – jaringan pada organ

tertentu masih belum maksimal sehingga bayi rentan terkena penyakit.

Berat badan lahir rendah dapat dicegah dengan cara melakukan

antenatal careintensif yaitu meningkatkan gizi dan mengurangi anemia

ibu hamil, kehamilan direncanakan (jarak kehamilan, jumlah anak dan usia

hamil yang optimal, hamil tua banyak istirahat dan mengurangi stress.

Salah satu contoh penelitian yang mendukung tentang berat badan lahir

rendah seperti hubungan antara Berat Badan Lahir Rendah dengan

Kejadian Sindrom disstres respirasi pada bayi di RSUD. Prof. Margono

Soekarjo bulan Mei 2011.


PERPUSTAKAAN

38

D. Keterbatasan

Keterbatasan dalam penelitian ini, data yang diperoleh masih terdapat

bayi yang dilahirkan terkadang langsung mati dan ada bayi yang tidak ditulis

berat badannya. Sehingga peneliti harus menanyakan ke narasumber.


PERPUSTAKAAN

39

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul hubungan umur kehamilan

dengan berat badan bayi lahir rendah di RSUD Panembahan Senopati Bantul

dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:

1. Ibu yang bersalin di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2011

mayoritas memiliki umur kehamilan antara 37 – 42 minggu yaitu sebanyak

1794 orang (61,4%).

2. Bayi yang dilahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2011

yang memiliki berat badan kurang dari 2500 gram sebanyak 562

persalinan (19,2%).

3. Terdapat hubungan umur kehamilan dengan berat badan bayi lahir rendah

di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2011 yang dibuktikan

dengan nilai siginifikansi lebih kecil dari taraf kesalahan 5% (0,000 <

0.05).

0

B. Saran

Berdasarkan manfaat dan hasil penelitian maka saran yang dapat

peneliti berikan sebagai berikut:

39


PERPUSTAKAAN

40

1. Bagi Bidan di RSUD Panembahan Senopati Bantul

Disarankan bagi bidan di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebaiknya

memberikan masukan dan motivasi kepada ibu hamil agar menjaga

kesehatan kandungannya sehingga dapat menurunkan angka kejadian berat

badan bayi lahir rendah.

2. Bagi STIKES A. Yani

Disarankan agar mahasiswa lebih banyak membaca buku-buku di

perpustakaan, yang berhubungan dengan penanganan masalah BBLR

untuk menghadapi kondisi di lapangan atau di lahan praktek, sehingga

apabila di lahan menemukan kasus bisa menangani, begitu juga terhadap

kasus- kasus lain dan dapat mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya

dalam bidang kebidanan.

3. Bagi peneliti selanjutnya

a) Peneliti selanjutnya sebaiknya menambah jumlah sampel penelitian

agar hasilnya dapat digeneralisasikan, tidak hanya dilakukan di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta tetapi bisa dengan jumlah

responden gabungan dari beberapa rumah sakit lain yang ada di

Yogyakarta yang diambil secara acak.

b) Penelitian ini hanya sebatas meneliti salah satu faktor penyebab berat

badan bayi lahir rendah yaitu umur kehamilan. Peneliti selanjutnya

dapat mengembangkan penelitian dengan cara meneliti faktor lain yang

diduga menjadi faktor penyebab berat badan bayi lahir rendah antara

lain jarak kehamilan, paritas, konsumsi makanan. Peneliti juga dapat


PERPUSTAKAAN

41

mengembangkan penelitian dengan metode lain misalnya wawancara

maupun kuesioner.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Arief, dkk. 2009. Neonatus & Asuhan Keperawatan Anak. Yogyakarta : Nuha

Offset Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : PT.

Rineka Cipta Atikah, dkk. 2010. BBLR. Yogyakarta : Muha Medika Dewojati cahyaningrum. 2011. Bahasa Indonesia Panduan Penulisan Ilmiah di

Perguruan Tinggi. Yogyakarta : Pelangi Literasi Dinkes Propinsi DIY. (2010). Profil Kesehatan Propinsi D.I. Yogyakarta Tahun

2010. Efriza, (2007). Determinan Kematian Neonatal Dini di RSUD Dr. Achmad

Mochtar Bukittinggi tahun 2001-2005. Holmes, dkk. 2011. Buku Ajar Ilmu Kebidanan. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Manuaba, dkk. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Manuaba, dkk. 2008. Kegawatdaruratan Obstetri bagi Bidan. Jakarta : Buku

Kedokteran EGC Notoatmodjo S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rieneka

Cipta Nurhanifah Tamad. (2011). Hubungan Berat Badan Lahir Rendah dengan

Kejadian Sindrom Disstress Respirasi pada Bayi di RSUD Prof. Margono Soekarjo bulan Mei 2011. Laporan Tugas Akhir : UGM

Plenik Purwanti, A. (2010). Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Bayi Berat

Lahir Rendah di Puskesmas Mandiraja Kabupaten Banjarnegara. Laporan Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta : STIKES A. Yani Yogyakarta

Rukiyah, dkk. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta : Trans Info

Media. Soetjiningsih. 2002. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Susanto. (2010). Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :

Digibooks.


PERPUSTAKAAN

Sugiono. (2007). Statistika untuk Penelitian. Bandung : CV Alfabeta Sunarsih, T dkk. (2010). Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta :

Kanisius.

PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/1456/1/Ari Utami_1309025_nonfull.pdf · 2017. 11. 13. ·...

Documents

Transcript of PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/1456/1/Ari Utami_1309025_nonfull.pdf · 2017. 11. 13. ·...