2.3 Patogenesa

Patogenesa terbagi menjadi 2 yaitu :

a. Anulus fibrosus

Perubahan dalam fibrosus anulus merupakan peran utama dalam pengembangan osteofit

vertebral. Perubahan paling awal adalah lesi fokal di anulus yang maju ke celah intravertebrae utama.

Perubahan ini dicatat lebih sering pada aspek ventral dari vertebrae dan sebuah temuan sering terjadi

di vertebrae dengan osteofit terkait. Namun, perubahan anular yang sama juga ditemukan di

vertebrae tanpa osteofit dan bagian punggung di vertebrae dengan osteofit. Ukuran dan bentuk dari

osteofit yang tidak selalu sesuai dengan tingkat dan derajat perubahan degeneratif dalam anulus

tersebut. Perubahan vertebrae yang lebih parah terdiri dari kerusakan lebih lanjut yaitu rusaknya

lamela anular dan peningkatan yang nyata dalam jumlah puing-puing dalam vertebrae. Dalam kasus

lanjut, jaringan vertebrae yang hampir menghilang. Penyempitan ruang vertebrae tampaknya telah

diikuti dari pada didahului pembentukan awal osteofit. Terjadi perubahan sebelumnya dijelaskan

dalam fibrosus anulus yang terkait dengan tonjolan pada daerah punggung. Perubahan ini mirip

dengan yang saat ini dijelaskan. Namun, celah intravertebrae dalam lamella ventral tidak dijelaskan

dalam kaitannya dengan deformans spondylosis di anjing (Hansen,2010).

b. Nucleus pulposus

Nucleus pulposus tampaknya tidak sebagai peran penting dalam patogenesis deformans

spondylosis sebagai fibrosus anulus. Namun, perubahan dalam inti sama dengan yang dijelaskan

dalam vertebrae dengan deformans spondylosis bersamaan. Perubahan nuklear terdiri dari kondroid

dan fibroid metaplasia dalam keturunan chondrodystrophoid dan nonchondrodystrophoid.

Bertentangan dengan temuan Hansen, korelasi positif sedikit diamati oleh Morgan dalam hubungan

intrasegmental antara tipe I tonjolan dan adanya osteofit vertebral pada jenis chondrodystrophoid.

Pemeriksaan lebih lanjut dari pasangan intrasegmental dalam kelompok jenis chondrodystrophoid

menunjukkan hampir tidak ada korelasi antara degenerasi dan kalsifikasi dari inti dan osteofit

vertebral. Degenerasi nukleus pulposus dalam keturunan chondrodystrophoid terjadi pada usia yang

lebih muda dan mendahului kerusakan anulus tersebut. Kurangnya korelasi menunjukkan bahwa

degenerasi inti dalam bentuk kalsifikasi tidak muncul untuk merangsang pembentukan osteofit

vertebral. Menurut Hansen spondylosis adalah ekspresi morfologi degenerasi vertebrae yang lebih

maju. Ada orang lain yang juga telah mempertimbangkan patogenesis deformans spondylosis secara

langsung terkait dengan degenerasi vertebrae. Namun, spondylosis awal anjing terkait dengan

vertebrae yang terlihat normal dan dapat didiagnosa secara mikroskopis. Menurut Morgan perubahan

dalam fibrosus anulus yang jauh lebih penting dalam patogenesis spondylosis deformans dari

perubahan dalam nukleus pulposus. Hansen telah menyarankan bahwa perubahan dalam nukleus

pulposus yang penyebab utama dari semua perubahan patologis di ruang intervertebralis. Hasil

eksperimental Morgan menunjukkan bahwa osteofit akan membentuk cedera hanya untuk anulus

tersebut(Morgan,2007).

Gambaran radiografi :

2.4 Patofisiologi

Destruksi dan hilangnya tulang rawan sendi yang pada gilirannya adalah destruksi permukaan sendi

yang berakhir dengan gangguan fungsi sendi. faktor-faktor predisposisi adalah tiap

keadaan yang dapat menyebabkan destruksi permukaan sendi seperti faktor biomekanika, umur,

penyakit tertentu seperti penyakit inflamasi, jenis kelamin dan faktor keturunan. Gaya hidup yang

tidak ergomonis menyebabkan sendi kurang dilatih. Hal ini dapat menyebabkan kalsifikasi sendi dan

mudah terjadi trauma ringan padasendi. Trauma tersebut diduga mengakibatkan spondilosis.

Di samping itu, bila usiabertambah maka akan ter&adi perubahan degeneratif pada tulang belakang,

yangterdiri dari dehidrasi dan kolaps nukleus pulposus serta penonjolan ke semua arah dari anulus

fibrosus. nulus mengalami kalsifikasi dan perubahan hipertrofikter & pada pinggir tulang korpus

vertebra, membentuk osteofit atau spur. Dengan penyempitan rongga invertebra, sendi invertebra

dapat mengalami subluksasi dan menyempitkan foramina invertebra yang dapat juga ditimbulkan

oleh osteofit. Spondilosis berdampak pada penekanan kauda ekuina sehingga terjadi iskemia pada

kauda ekuina. 

Degenerasi parah dari intervertebralis dan endplate sclerosis terutama di pseudojoints

uncovertebral di mana reaktif aposisi tulang degeneratif memerlukan ridging yang segmentally yang

menggantikan arteri vertebralis lateral , sehingga menyebabkan serpiginous bergelombang . Pada

kedua sisi saraf segmental muncul di belakang arteri vertebralis (Archibald, 2001).

Gambaran patofisiologi :

DAPUS

Hansen HJ, 2010 : A pathologic-anatomical interpretation of the disc degeneration in the dog. Acta

Orthop Scand (suppl) 11

Archibald J. , 2001 . Cawley AJ: Diseases of the joints. In Canine Medicine, 2nd ed. Santa Barbara,

American Veterinary Publishing

Morgan JP, Ljunggren G, 2007. Read R: Spondylosis deformans (vertebral osteophytosis) in the dog.

J Small Anim Pract 8:57