8/10/2019 Pathway Tumor Otak

1/6

a.PATHWAY :

Causa Unknown/Idiopatik

Tumor Otak

Penekanan Jaringan Otak Bertambahnya massa

Invasi Jar. Otak Nekrosis Jar. Otak Penyerapan Cairan Tumor

erusakan Jar. Neuron !angguan "up#ai $arah

e%ang !angguan Neuro#ogis&oka#

$e'isit Neuro#ogis(. )spirasi sekresi

*. Obstruksi %#n na'as+. $ispnea,. -enti Na'as. Perub. Po#a Na'as

Oedema

!gn&ungsi Otak

$isorientasi

Perub. Proses pikir

Obstruksi ena-ipoksia Jaringan

! n Per'usi Jar.

-idro0hepa#usPeningkatan TI

-erniasi U#kus

8/10/2019 Pathway Tumor Otak

2/6

-erniasi U#kus

Data pendukung Masalah Etiologi

1. Subyektif :Pasien mengatakan tidak ada napsumakan, menanyakan mengapa

pembedahan ditunda terus, mengatakansudah banyak biaya yang sudah

dikeluarkan.Obyektif :

olume suara tinggi, tidakmenghabiskan porsi yang disiapkan, hari

pera!atan "# hari, $ : 1%&'(&, ) 1#&*'menit, S : "+%o, -- 1'menit

#. Subyektif :

eluarga menanyakan bagaimanapersiapan operasi, mengatakan belum

pernah di/elaskan mengenai persiapanpembedahan.

Obyektif :Pendidikan pasien tidak sekolah, belum

pernah opname'masuk rumah sakit.

". Subyektif :

Pasien mengatakan kepalanya sering

nyeri 0ekot2ekot3, mata kanan tidakdapat melihat.

Obyektif :Mata kanan enoftalmus, ptosis, $ san

meningioma sphenoid kanan dengantanda in4asi ke /aringan lunak dan

kanalis opti s

Depresi

urang pengetahuan

tentang persiapanpembedahan

$ekanan intrakranial

etidakpastianpembedahan

eterbatasan

kognitif

Metastase tumor

8/10/2019 Pathway Tumor Otak

3/6

Rencana Keperawatan

Diagnosa

epera!atan

Perenanaan epera!atan

$u/uan dan riteria hasil 5nter4ensi -asional

Depresi

berhubungan dengan

ketidakpastianpengobatan :

pembedahan

Setelah tindakan kepera!atan

tidak ter/adi depresi dengan

riteria tidak marah, menerimakeadaan dan pen/elasan yang

diberikan, tanda 4ital dalam

batas normal, melakukan AD6

seperti biasa.

1. 7ina hubungan saling peraya dengan pasien dan

keluarga.

#. An/urkan pas ien dan keluarga mengungkapkanperasaannya.

". 7erikan pen/elasan kepada pas ien dan keluarga

kemungkinan alasan ketidakpastian pembedahan.

8. olaborasi dengan dokter aara pembedahan.

%. An/urkan pasien dan keluarga menggunakan

mekanisme koping yang konstruktif.

Pasien akan mengungkapkan perasaan pada orang yang sudah

dipercayainya.

Mengungkapkan perasaan merupakan salah satu upayamengurangi depresi.

Mningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga sehingga depresi

berkurang.

Memberikan kepastian pengobatan yang akan dipeorleh pasien.

Mencegah kerusakan diri sendiri dan orang lain

urang pengetahuan

tentang persiapan

pre operasi

berhubungan dengan

keterbatasan

koginitf.

Setelah " kali pertemuan

pasien dan keluarga mampu

mengenal dan mengerti

persiapan pre oeprasi seara

umum dengan ri teri a

menyebutkan persiapan fisik,

psikologis, administrasi

1. a/i tingkat pengetahuan pasien dan keluarga

#. 7erikan pen/elasan tentang persiapan pre operasi

seara umum : informed onsent, persiapan 95, kulit,

dan psikologis.

". E4aluasi pemahaman keluarga tentang pen/elasan

yang telah diberikan.

Ketepatan dalam memberikan pendidikan kesehatan sesuai tingkat

pengetahuan dan pemahaman klien

Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga dan

meningkatkan kooperatif bila sudah ada acara pmbedahan

Meyakinkan kembali pemahaman pasien dan keluarga tentang

penjelasan yang diberikan.

-esiko tinggi

peningkatan tekanan

intraranial

berhubungan dengan

metastase tumor ke

/aringan lunak.

$idak ter/adi peningkatan

tekanan intraranial selama

pera!atan dengan rite ria tidak

muntah, mual, nyeri kepala,

takikardi dan tanda 4ital dalam

batas normal.

1 . Monitor tanda 4i tal t iap 8 /am.

#. Moni tor tanda2tanda dan ge/ala peningkatan

tekanan intraranial.

". An/urkan pasien untuk menegah 4alsa4a

maneu4er.

8. An/urkan pasien untuk tidak melakukan akti4itas

yang berat.

%. An/urkan pasien dan keluarga segera melaporkan

kepada dokter atau pera!at bila menemukan tanda dan

ge/ala peningkatan $5.

. 7erikan obat : $ramadol, )eurosanbe dan

9en4ibrofit sesuai order.

Melihat perubahan status sistemik pasien.

Penemuan dini mencegah komplikasi lebih lanjut

Valsava maneuver meningkatkan tekanan pembuluh darah dan

selanjutnya meningkatkan TIK

Mengurangi penggunaan energi yang berlebihan dan mencegah

peningkatan TIK

Bantuan dan dukungan dari pasien dan keluarga sangat

membantu peraat!dokter dalam memberikan tindakan yang tepat

dan segera

Membantu proses penyembuhan

8/10/2019 Pathway Tumor Otak

4/6

Pelaksanaan dan Evaluasi Keperawatan

Diagnosa

kep.

Hari/tanggal

(jam)indakan keperawatan Evaluasi keperawatan

1.SE6ASA, ; 12 #&&+

1&.&&

1#.&&

Membina hubungan saling peraya dengan pasien dan keluarga dengan

memperkenalkan diri dan menyapa pasien dan keluarga.

Mengan/urkan pasien dan keluarga untuk mengungkapkan perasaannya.

Memberikan pen/elasan kepada pasien dan keluarga kemungkinan

ketidakpastian pengobatan : pmbedahan

Memberikan dukungan emosional pada pasien dan keluarga

8/10/2019 Pathway Tumor Otak

5/6

P: tindakan kepera!atan dipertahankan

". &=.&&

1&.8%

Mengukur tanda 4ital

Menyiapkan obat $ramadol, )eurosanbe dan 9en4ibrofit 1 tablet

Memonitor tanda dan ge/ala peningkatan $5

Mengan/urkan pasien dan keluarga pera!at untuk segera melapor pera!at atau

dokter bila ter/adi peningkatan $5

Mengan/urkan pasien untuk menghindari 4alsa4a maneu4er

8/10/2019 Pathway Tumor Otak

6/6