PASIEN KOMPROMIS MEDIS

Latar belakangI. Pelayanan kesehatan meningkat

Penderita dengan penyakit sistemik diselamatkan

Masalah gigi dan mulut

Dokter gigi

II. System pelayanan kesehatan di rumah sakit

Menyeluruh, terpadu

System rujukan

Gigi dan mulut

Dokter gigi

Pengaruh bagi dokter gigi:Tantangan masalah perawatan gigi dan mulutKeadaan sistemik konsekuensi seriusModifikasi pengelolaan dentalKualitas hidup pasien optimal

Pasien kompromis medis Pasien dengan kondisi kesehatan umum tertentu, baik fisik, mental/ emosional yang memiliki

implikasi bagi ketetapan prosedur dental sehingga memerlukan modifikasi dlm perawatan

Terjadi pd semua umur, meningkat pd manula

Gangguan endokrin: DM Penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid Hamil

Kardiovaskular: Hipertensi Jantung koroner Demam rematik Infark myokard Bakterial endokarditis

Hematologi: Anemia Leukemia Gangguan pembekuan darah

Cerebrovaskular: Stroke

Neuromuscular: Kejang Epilepsy Parkinson Cerebral palsy Bell’s palsy

Gangguan gastrointestinal: Lever

Lain: Gagal ginjal

Implikasi bagi dokter gigi: Keadaan sistemik Manifestasi penyakit sistemik di rongga mulut Obat2an Sikap putus asa Instruksi kebersihan mulut Jadwal kunjungan

Modifikasi perawatan dental

Tujuan perawatan dental pasien kompromis medis: Memaksimalkan fungus mulut Estetik Meminimalisasi penyakit mulut yang mempengarunhi kesehatan sistemik Meningkatkan kualitas hidup

Strategi dlm mendeteksi dan mengelola gigi dan mulut pasien kompromis medis

Cara:Prinsip diagnosis sistematik:

Anamnesis Pemeriksaan fisik dan penunjang Evaluasi dan diagnosis Perawatan dan penetapan resiko

Anamnesis Keluhan utama/ riwayat penyakit sekarang/ riwayat medis sekarang/ masal lalu, riwayat obat2an,

riwayat keluarga. Pemeriksaan fisik Pengenalan kelainan medis yang relevan bagi dokter gigi Pemeriksaan penunjang Menentukan, interpretasi, tuntutan dalam perawatan dental. Waktu perawatan Posisi pasien

Hubungan timbal balik antara status kesehatan mulut dengan status kesehatan sistematik1. Keadaan sistemik- mulut

a. Sistemik yg mempengaruhi fisiologi rongga mulut

Keadaan sistemik perubahan fisiologis rongga mulut

anemia Mukosa pucat; atropi papilla lidahLeukemia Pembesaran gingival; perdarahanDiabetes Mellitus xerostomia

Obat-obatan Perubahan fisiologisAntidepressant XerostomiaKemoterapi Xerostomia; ulserasiAntihipertensi Xerostomia; ulserasi; pembesaran gingiva

b. Sistemik yg merupakan factor resiko terjadinya peny.di rongga mulut

Keadaan sistemik Infeksi mulutDiabetes mellitus Infeksi jamur; bakteriLeukemia Infeksi jamur; bakteriGGK Infeksi jamur

Obat-obatan Infeksi mulutAntibiotika JamurKortikosteroid jamur

c. Sistemik yg mempengaruhi perawatan dentalKeadaan sistemik Dampak

Diabetes mellitus Luka lama sembuhHemophilia perdarahanLeukemia Perdarahan dan infeksiPJK Serangan anginaTrompositopenia PerdarahanCerebral palsy Gerakan tak terkontrolAutis Tdk kooperatifObat antikoagulan perdarahan

2. Gigi mempengaruhi sistemika. Focus infeksi

Tempat di mana adanya organism yang terinfeksib. Fokal infeksi

Penyebaran infeksi

Mekanisme oral sistemik