PASIEN DENGAN KELUHAN NYERI BADAN

Seorang pasien ♀ 40 tahun dating ke praktek dokter dengan keluhan nyeri seluruh badan, pegal-pegal dan mudah elah, kaku otot terutama daerah punggung dan bokong ± 1 tahun lamanya.

Anemnese selanjutnya didapati pasien juga mengalami gangguan tidur, sering terbangun tengah malam dan sulit tidur lagi. Nafsu makan juga berkurang, mata juga letih, terutama bila pasien lagi kesal. Kadang-kadang persendian juga bengkak.

Pada pemeriksaan fisik :

Status Present : Compos Mentis, Tekanan darah : 130/80 mmHg. Pernafasan : 20x/menit. Denyut nadi : 80x/menit. Tempratur : 37ºC. Anemia ( - ), Oedem ( - ), Sianosa ( - ) . Jantung : tak, paru-paru : tak.

Pemeriksaan penunjang :

- Kadar Asam urat : Normal- Rhematoid Factor : ( - )- Kalsium : Normal- Cholesterol total : Normal- HDL : Normal- LDL : Normal- Trigliserida : Normal- ANA : Normal - T3, T4,TSH : Normal- Radiologi : Dalam batas normal

Diferensial Diagnosa :

- Fibromialgia- Arthritis Rheumatoid- SLE- Polymiositis- Hypothyroid- Hyperparathyroid- Osteoarthritis

Diagnosa Sementara :

Fibromiagia dengan gangguan psikosomatik

Kata Kunci :

- Nyeri muskuloskletal- Pegal-pegal- Mudah lelah- Tidur terbangun - Kadang sendi bengkak- Asam urat- Rheumatoid Factor- Kalsium- Cholesterol total- HDL, LDL- Trigliserida- T3, T4, TSH- ANA

Essensial of Diagnostic :

Pasien dating biasanya dengan tiga gejala utama ( trias ) :

1. Nyeri muskuloskletal

2. Kaku otot3. Mudah lelah

Komplikasi :

Dapat membuat pasien tidak dapat berjalan.

Penatalaksanaan :

- Tidak ada obat tunggal- Terapi kombinasi ( NSAIDs dan Aspirin )- Psikoterapi CBT- Memperbaiki kondisi fisik- Psikofarmaka ( anti ansietas dan anti depresi )- Relaksasi