PANITIA KEJUARAAN PENCAK SILAT KUNINGAN OPEN TAHUN … · KUNINGAN OPEN TAHUN 2017 ANTAR PELAJAR...

PANITIA KEJUARAAN PENCAK SILAT

KUNINGAN OPEN TAHUN 2017

ANTAR PELAJAR DAN MAHASISWA Sekretariat : GOR Ewangga Kuningan Kontak Person : 082240294330-082213739345

Nomor : 007/KNG-OPEN/X/2017 Lampiran : 1 ( satu ) proposal

Hal : Undangan Kejuaraan Pencak Silat KUNINGAN OPEN 2017

Kepada

Yth. …………………………………......

…………………………………......

di

T e m p a t

Dengan hormat,

Sehubungan akan dilaksanakannya kejuaraan pencak silat KUNINGAN OPEN 2017, maka kami mengundang para pesilat untuk berpartisipasi mengikutinya.

Adapun kegiatannya, akan diselenggarakan :

Hari : Rabu-Sabtu

Tanggal : 27-30 Desember 2017

Waktu : Pukul 08.00 WIB sampai dengan selesai

Tempat : GOR Ewangga Kuningan Jabar

Demikian undangan kejuaraan pencak silat ini dibuat, atas perhatiannya, kami haturkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Pelaksana Sekretaris

Iyan Irwandi, S.IP. Eti Setiawati, S.Pd.




I. Pendahuluan

Aksi tawuran antar pelajar atau antar pemuda, geng motor, narkoba, pergaulan bebas dan jenis

kenakalan remaja lainnya, kian hari, semakin memprihatinkan sehingga perlu dilakukan langkah-

langkah antisipatif oleh berbagai pihak melalui pembinaan generasi muda berkarakter.

Untuk itu, Dinas Pemuda, Olahraga dan Pariwisata (Disporapar) Kabupaten Kuningan dan PS Bima

Suci SMANTIKA (Perkumpulan PBSS Pencak Silat Klub Bersatu), merasa terpanggil guna

mempasilitasi kegiatan pembinaan generasi muda yakni dengan menggelar kejuaraan pencak

silat KUNINGAN OPEN tahun 2017 kategori pelajar dan mahasiswa.

Hal ini seiring dengan semangat pemerintah yang terus menggelorakan olahraga pencak silat di

berbagai tingkatan. Seperti Olimpiade Olahraga Siswa Nasional, Pekan Olahraga Pelajar Wilayah,

Pekan Olahraga Pelajar Daerah, Pekan Olahraga Pelajar Nasional ataupun Pekan Olahraga

Mahasiswa Nasional dan sebagainya.

Maka dari itu, kami berharap seluruh lapisan masyarakat termasuk pecinta dan pengembang

olahraga pencak silat, pemerintah, aparat keamanan, swasta, dunia usaha/dunia industri,

lembaga pendidikan dan unsur lainnya untuk mendukung kegiatan tersebut supaya berjalan

lancar, aman dan terkendali.




II. Nama dan Tema Kegiatan

Nama kegiatan ini adalah Kejuaraan Pencak Silat KUNINGAN OPEN tahun 2017 dengan tema

“Melalui Silat, Kita Bentuk Generasi Muda Berkarakter”.

III. Dasar Pelaksanaan

a. UU RI No. 3 Tahun 2015 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

b. Peraturan Pemerintah RI No. 16 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Olahraga.

c. Peraturan Pemerintah RI No. 17 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pekan dan Kejuaraan

Olahraga.

d. Program Kerja Seksi Peningkatan Prestasi Olahraga Disporapar Kabupaten Kuningan.

e. Program Kerja PS Bima Suci SMANTIKA (Perkumpulan PBSS Pencak Silat Klub Bersatu).

IV. Sasaran

Peserta kejuaraan pencak silat KUNINGAN OPEN tahun 2017 adalah pelajar SMP/SMA/SMK/MA

(12-17 tahun) dan mahasiswa (di atas 17 tahun).

V. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari : Rabu-Sabtu

Tanggal : 27-30 Desember 2017

Pukul : 08.00 WIB sampai dengan selesai

Tempat : GOR Ewangga Kuningan

VI. Persyaratan

a. Kategori Pelajar/Usia

- Menyerahkan surat keterangan dari kepala sekolah yang bermaterai

- Menyerahkan foto copi akte kelahiran

- Menyerahkan foto copi ijazah terakhir

- Menyerahkan foto ukuran 3 x 4 = 5 buah

- Menyerahkan surat keterangan berbadan sehat dari dokter

- Membayar biaya per atlet Rp 150.000




- Membayar biaya kontingen Rp 250.000

- Mengisi formulir pendaftaran kontingen

- Setiap kelas boleh mengirimkan lebih dari satu atlet

- Mengisi biodata atlet dan official

- Mengisi surat pernyataan atlet dan kontingen yang bermaterai

b. Kategori Mahasiswa

- Menyerahkan surat keterangan dari perguruan tinggi yang bermaterai

- Menyerahkan foto copi akte kelahiran

- Menyerahkan foto copi ijazah terakhir

- Menyerahkan foto ukuran 3 x 4 = 5 buah

- Menyerahkan surat keterangan berbadan sehat dari dokter

- Membayar biaya per atlet Rp 150.000

- Membayar biaya kontingen Rp 250.000

- Mengisi formulir pendaftaran kontingen

- Setiap kelas boleh mengirimkan lebih dari satu atlet

- Mengisi biodata atlet dan official

- Mengisi surat pernyataan atlet dan kontingen yang bermaterai

VII. Peraturan dan Perlengkapan Pertandingan

a. Setiap tim wajib membawa perlengkapan pertandingan masing-masing.

b. Panitia hanya menyediakan body protector.

c. Pesilat yang akan bertanding, harus mempersiapkan diri minimal tiga partai sebelumnya

dengan melakukan penimbangan terlebih dahulu

d. Sistem pertandingan yang digunakan adalah sistem gugur

e. Sistem pertandingan mengacu pada hasil Munas PB IPSI Tahun 2012.

f. Pesilat yang bertanding harus mengenakan pakaian pencak silat standar warna hitam dan

official harus mengenakan sabuk warna orange.

g. Pesilat putra dan putri harus menggunakan pelindung kemaluan dari bahan plastik yang

disediakan oleh masing-masing pesilat.

h. Setiap kelas diikuti minimal 4 (empat) peserta. Bila kurang, peserta tetap dipertandingkan




tetapi tidak dihitung dalam perolehan medali.

i. Pergantian atlet tidak dibenarkan. Atlet yang bertanding harus sesuai dengan nama dan foto

sesuai pendaftaran sebelumnya.

j. Pengajuan protes dilakukan sesuai dengan ketentuan dan tata cara yang berlaku dengan

dikenakan biaya sebesar Rp 2.000.000 (dua juta rupiah).

k. Atlet yang cedera saat bertanding, akan mendapatkan pertolongan pertama dari tim medis

tetapi selanjutnya menjadi tanggung jawab atlet atau manager tim/officialnya.

VIII. Wasit & Juri

Wasit & Juri yang bertugas adalah dari Lembaga Wasit & Juri Pengda IPSI Jabar dan Pengcab IPSI

Kuningan.

IX. Kelas yang Dipertandingkan

a. Kategori Usia atau Pelajar

Putra Berat Badan Putri

A 39kg-43kg A

B 43kg-47kg B

C 47kg-51kg C

D 51kg-55kg D

E 55kg-59kg E

F 59kg-63kg F

G 63kg-67kg G

H 67kg-71kg H

I 71kg-75kg -------

TGR Jurus Tunggal




b. Kategori Mahasiswa


A 45kg-50kg A

B 50kg-55kg B

C 55kg-60kg C

D 60kg-65kg D

E 65kg-70kg E

F 70kg-75kg F

G 75kg-80kg ---

H 80kg-85kg ---

I 85kg-90kg ---

TGR Jurus Tunggal

X. Piala yang Diperebutkan

a. Piala dan sertifikat penghargaan bagi juara I, II dan III bersama di setiap kelas yang

dipertandingkan.

b. Piala dan sertifikat penghargaan bagi pesilat terbaik putra dan putri.

c. Piala juara umum untuk masing-masing kategori pelajar dan kategori mahasiswa.

d. Piala bergilir

XI. Teknis Pelaksanaan

a. Pendaftaran dibuka dari tanggal 1 November-15 Desember 2017. Bagi yang berminat bisa

langsung mendaftar setiap Senin-Sabtu dari mulai pukul 15.00 WIB-17.00 WIB di Sekretariat

GOR Ewangga Kuningan. Pendaftaran dapat pula melalui email : [email protected]

atau menghubungi No. WA : 082240294330 atas nama Gunawan Prasetio (mahasiswa) dan

No. WA : 082213739345 atas nama Taoufik Septiyana (pelajar).

Biaya pendaftaran dapat ditransfer ke No. Rekening Mandiri Atas Nama Iyan Irwandi : 134-

00-0781322-2. Bukti pembayaran aslinya ditunjukan saat pendaftaran ulang dan lembar

berikutnya diserahkan ke panitia sebagai bukti.

mailto:[email protected]




b. Technical Meeting

Hari : Rabu

Tanggal : 20 Desember 2017

Waktu : Pukul 10.00 WIB sampai dengan selesai

Tempat : Kampus SMAN 3 Kuningan




XII. Penutup Demikian proposal ini kami buat dengan harapan mendapatkan tanggapa positif dan kerjasama

yang baik. Semoga kejuaraan ini dapat menjadi event yang berkesinambungan dalam pembinaan

generasi muda berkarakter. Hal-hal yang belum tercantum dalam proposal ini akan diatur

kemudian.




BIODATA PESILAT

Nama Lengkap :……………………………….................... Kontingen :……………………………….................... Tinggi/Berat Badan :……………………………….................... Golongan Darah :……………………………….................... Tempat/Tanggal/Lahir :……………………………….................... Alamat :……………………………….................... Didaftarkan pada kelas :………………………………....................

PAS POTO

..........................,…........................2017

...............................................

(nama jelas)

3X4

3X4




BIODATA MANAGER/OFFICIAL

Nama Lengkap :…………………………………..................................

Kontingen :…………………………………..................................

Tempat/Tanggal/Lahir :…………………………………..................................

Alamat :…………………………………..................................

No. Telp/HP :…………………………………....................................

Jabatan : Manager/Official*

......................,.........................2017

..............................................

(nama jelas)

3x4

3x4




FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI PELAJAR/USIA

Nama Kontingen : ………………………………………………………

Manager Tim :……………………………………………………….

Pelatih :……………………………………………………….

Jumlah Peserta :……………………………………………………….

No. Hp. :……………………………………………………….


A

B

C

D

E

F

G

H

I ---

TGR Jurus Tunggal

………………………..,………………...............…2017

Manager/Official

------------------------------------------------




FORMULIR PENDAFTARAN KATEGORI MAHASISWA

Nama Kontingen :………………………………………………………

Manager Tim :………………………………………………………

Pelatih :………………………………………………………

Jumlah Peserta :………………………………………………………

No. Hp. :………………………………………………………


A

B

C

D

E

F

G ---

H ---

I ---

TGR Jurus Tunggal

…………………………,.................…………………2017

Manager/Official

------------------------------------------------




SURAT PERNYATAAN ATLET

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :…………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir :…………………………………………………

Jenis Kelamin :…………………………………………………

Kontingen :…………………………………………………

Dengan ini menyatakan bawah saya bertanggung jawab terhadap diri pribadi saya dan bersedia

mematuhi peraturan pertandingan serta ketentuan yang telah ditetapkan panitia selama

kegiatan kejuaraan pencak silat KUNINGAN OPEN yang diselenggarakan dari tanggal 27-30

Desember 2017. Selain itu, tidak akan menuntut ganti rugi kepada panitia apabila saya yang

mengalami cedera ringan ataupun berat ketika mengikuti kejuaraan.

Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar, sehat

jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dari siapapun.

………………………..,…………………...............2017

Atlet

------------------------------------------------

(nama lengkap dan materai Rp 6000)




SURAT PERNYATAAN MANAGER/OFFICIAL

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :…………………………………………………

Tempat/Tanggal Lahir :…………………………………………………

Jenis Kelamin :…………………………………………………

Jabatan :…………………………………………………

Kontingen :…………………………………………………

Dengan ini menyatakan bawah saya bersedia mematuhi peraturan pertandingan dan ketentuan

yang telah ditetapkan panitia selama kegiatan kejuaraan pencak silat KUNINGAN OPEN yang

diselenggarakan dari tanggal 27-30 Desember 2017. Selain itu, tidak akan menuntut ganti rugi

kepada panitia apabila ada atlet saya yang mengalami cedera ringan ataupun berat ketika

mengikuti kejuaraan.

Demikian, surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar, sehat

jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dari siapapun.

………………………,…………………..............2017

Manager/Official

------------------------------------------------

(nama lengkap, stempel dan materai Rp 6000)

PANITIA KEJUARAAN PENCAK SILAT KUNINGAN OPEN TAHUN … · KUNINGAN OPEN TAHUN 2017 ANTAR PELAJAR...

Documents

Transcript of PANITIA KEJUARAAN PENCAK SILAT KUNINGAN OPEN TAHUN … · KUNINGAN OPEN TAHUN 2017 ANTAR PELAJAR...