PANDUAN PRAKTIK KLINIS RSMRM - Copy.docx
4
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK 1. Pengertian ( Definisi) Penyakit Autoimun yang ditandai produksi antibodi terhadap komponen-komponen inti sel yang berhubungan dengan manifestasi klinis yang luas. 2. Anamnesis 3. Pemeriksaan Fisik 4. Kriteria Diagnosis Kriteria Diagnosis ACR 1982. diagnosis ditegakkan bila didapatkan 4 dari 11 kriteria di bawah ini : 1. Ruam Malar 2. ruam diskoid 3. fotosensivitas 4. ulserasi di mulut atau nasofaring 5. artritis 6.serositis (pleuritis atau perikarditis) 7. kelainan ginjal (proteinuri >0,5 g/hr, atau silinder
Transcript of PANDUAN PRAKTIK KLINIS RSMRM - Copy.docx
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK
1. Pengertian ( Definisi)Penyakit Autoimun yang ditandai produksi antibodi terhadap komponen-komponen inti sel yang berhubungan dengan manifestasi klinis yang luas.
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria DiagnosisKriteria Diagnosis ACR 1982. diagnosis ditegakkan bila didapatkan 4 dari 11 kriteria di bawah ini :1. Ruam Malar2. ruam diskoid3. fotosensivitas4. ulserasi di mulut atau nasofaring5. artritis6. serositis (pleuritis atau perikarditis)7. kelainan ginjal (proteinuri >0,5 g/hr, atau silinder sel)8. kelainan neurologi, kejang-kejang atau psikosis9. kelainan hematologi, anemia hemolitik, atau lekopenia, limfopenia, atau trombopenia.10. kelainan imunologik, sel LE positif atau anti DNA positif, atau anti Sm positif, tes serologis untuk sifilis positif palsu.11. antibodi antinuklear (ANA) positif.
5. Diagnosis KerjaLUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK
6. Diagnosis BandingMixed connecive tissue, sindrom vaskulitis
7. Pemeriksaan Penunjang LED, CRP C3,dan C4 ANA, ENA, (anti DNA dan sebagainya) Coomb test, bila ada AIHABiopsi kulit
8. Tata LaksanaTerapi Konservatif
KonsultasiLama perawatan Penyuluhan Prorteksi sendi terhadap sinar matahari, sinar ultraviolet, kadang-kadang juga sinar fluoresein Pada manifestasi non-organ vital (kulit, sendi, fatigue) dapat diberikan klorokuin 4 mg kg/BB/hari Bila mengenai organ vital, berikan prednison 1-1,5 mg/kgBB/hari selama 6 minggu, kemudian tappering off Bila terdapat peradangan terbatas pada 1-2 sendi, dapat diberikan injeksi steroid intraartikular Pada kasus berat atau mengancam nyawa dapat diberikan pulse metilprednison 1gr/hari IV selama 3 hari berturut-turut, lalu prednison 40-60 mg/hari per oral Bila pemberian glukokortikoid selama 4 minggu tidak memuaskan, maka dimulai pemberian imunosupresif lain, misal siklofosfamid 500-1000 mg/m2 sebulan sekali selama 6 bulanm kemudian tiap 3 bulan sampai 2 tahun.Imunosopresan lain yang dapat diberikan adalah azatioprin siklosporin-A
9. Edukasi(Hospital Health Promotion)
10. PrognosisAdvitam : dubia adbonam Ad Sanationam : dubia adbonam Ad Fungsionam : dubia adbonam
11. Tingkat EvidensI
12. Tingkat RekomendasiA
13. Penelaah Kritis1. SMF Penyakit Dalam2. SMF Paru3. Tim HTA Rumah Sakit
14. IndikatorPerbaikan Klinis dan laboratorium
15. Kepustakaan1. PAPDI2. PDPI3.
