7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Bronkopneumonia

1/2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA

TAHUN 2016

BRONKO PNEUMONIA

1. Pengertian (Definisi) Infeksi akut pada saluran nafas parenkim paru

2. Anamnesis 1. Demam

2. Batuk

3. Sesak

4. Nyeri dada

. Pada !ayi" ge#ala tidak k$as dapat !erupa kesulitan minum

(feeding diffi%ulty) dan gelisa$&. 'erkadang dapat disertai nyeri perut atau kekakuan !elakang

le$er

3. Pemeriksaan isik 1. eadaan umum *

emampuan untuk !erinteraksi dengan lingkungan"

kemampuan untuk makan atau minum" kemampuan

!er!i%ara" dan apaka$ anak dapat ditenangkan. 'ingkat

kesadaran dan adanya sian+sis dapat dinilai pada semua anak

2. 'anda ,ital*

a. Demam merupakan manifestasi yang sering pada anak

yang menderita pneum+nia. 'etapi adanya demam initidak spesifik" dan terdapat -ariasi. Bisa sa#a anak yang

menderita pneum+nia tidak demam. Dilain pi$ak dapat

#uga anak dengan demam tinggi ( 3/+0) tanpa ge#ala

respirasi" tetapi se%ara radi+l+gis tampak gam!aran

!r+nk+pneum+nia.

!. 'akipnea merupakan tanda yang paling sensitif dan

spesifik. a#u nafas $arus di$itung dalam & detik

penu$.

1) sia 2 !ulan & 5 6 menit

2) sia 212 !ulan 5 6 menit

3) sia 1 ta$un 4 5 6 menit

4) sia ta$un 2 5 6 menit3. Dera#at Distres Nafas*

a. 7eliputi takipnea" $ip+ksemia dan peningkatan work of

breathing(retraksi inter%+stals" su!%+stal dan supra

sterna" pernafasan %uping $idung" merinti$ dan

pemakaian +t+t+t+t nafas tam!a$an).

!. Anak dengan $ip+ksemia !isa sa#a tidak tampak

sian+sis.

%. Saturasi +ksigen $arus diukur pada anak dengan

peningkatan work of breathing.

d. Pemeriksaan Paru* 0ra%kles (r+nk$i !asa$)

8am!aran yang sesuai dengan k+ns+lidasi paru*

7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Bronkopneumonia

2/2

1) Penurunan suara nafas

2) Suara nafas !r+nkial eg+p$+ny (9 t+ A %$ange)

3) Br+nk+f+ni

4) Whispered pectoriloquy

) Perkusi yang pekak

4. riteria Diagn+sis 1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang menun#ukkan pr+ses

infeksi akut dengan ge#ala dan tanda distress nafas

2. Atau temuan radi+l+gis yang menun#ukkan infiltrate paru

akut.

. Diagn+sis er#a Br+nk+ Pneum+nia

&. Diagn+sis Banding 1. Bronchiolitis

2. 'B Paru anak

3. Aspirasi !enda asing

4. 8agal #antung

:. Pemeriksaan Penun#ang 1. +t+ '$+ra; PA atau AP

2. Pemeriksaan D" B8A

3. Pulse+;ymetri /4?

pada udara ruangan@ untuk memperta$ankan saturasi =2

/4?)

2. 'erapi %airan (larutan kristal+id) sesuai ke!utu$an anak

3. Antipiretik 6 analgetik !erupa

a. Para%etam+l infuse 12 mg6kgBB

!. 7etami+le intra-ena atau parasetam+l6 i!upr+fen +ral

!ila

intake per +ral memungkinkan

4. Anti!i+tik empiris di!erikan segera se#ak penderita masuk

ruma$ sakit" pili$an !erdasarkan kel+mp+k usia dan !eratnya

penyakit

a. 0ef+ta;ime

!. 0eftria;+ne

%. 0eftaidime

d. +m!inasi 8entamy%in6 Amika%in sesuai indikasi

. Ne!ulisasi dengan frekuensi tiap 24&< #am

/. 9dukasi 7en#elaskan tentang penye!a! penyakit" penyakit" k+mplikasi

yang dapat ter#adi" ren%ana peng+!atan kepada keluarga pasien

1. Pr+gn+sis Ad -itam * du!ia ad

!+nam

Ad sanati+nam * du!ia ad

!+nam

Ad fungsi+nam * du!ia ad

!+nam

11. Penelaa$ ritis dr.Spesialis Anak

12. riteria Pemulangan

Pasien

1. Be!as panas 2;24

2. Penyakit penyerta suda$ teratasi

13. epustakaan 1. =mar A" ainudin N7" 0lini%al Pra%ti%al 8uidelines +n

Pneum+nia and Cespira+ry 'ra%t Infe%ti+n.

2. Cespir+l+gi. Buku A#ar Cespir+l+gi