Page 1 Hypertension

17
Page 1 siyadmpharm @ yahoo. com H ygeia. J. D. M ed. vol. 3 (1), Sebuah pril - O ctober, 2 0 1 1, 01-01 Juni. M obile - 0 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6 Siyad.ARMPharm. Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dan kondisi serius yang dapat menyebabkan atau menyulitkan banyak kesehatan masalah. Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular adalah berkorelasi langsung dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI, angina, gagal jantung, gagal ginjal atau kematian dini dari Penyebab kardiovaskular secara langsung berkorelasi dengan BP. Peran terapi obat, kontrol diet, olahraga, dll yang dibahas dalam ulasan. 01/08 02/02 0 1 1 HIPERTENSI Halaman 2 1 Tinjauan farmasi H ygeia .JDM ed .vol.3 (1), April- Oktober 2011 . pp.1-16. Hygeia: JURNAL OBAT DAN OBAT Oktober 2011-April2012 www.hygeiajournal.com Setengah tahunan jurnal online ilmiah internasional untuk obat- obatan dan obat-obatan. Pasal Bagian: Farmakologi / Farmasi Praktek HIPERTENSI Siyad AR * Hipertensi [1-16, 46-64] , Atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dan kondisi serius yang dapat menyebabkan atau mempersulit banyak masalah kesehatan. Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular secara langsung

description

umum

Transcript of Page 1 Hypertension

Page 1: Page 1 Hypertension

Page 1siyadmpharm @ yahoo. comH ygeia. J. D. M ed. vol. 3 (1),Sebuah pril - O ctober, 2 0 1 1, 01-01 Juni.M obile - 0 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6Siyad.ARMPharm.Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau menyulitkan banyak kesehatanmasalah. Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular adalahberkorelasi langsung dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI,angina, gagal jantung, gagal ginjal atau kematian dini dariPenyebab kardiovaskular secara langsung berkorelasi dengan BP. Peranterapi obat, kontrol diet, olahraga, dll yang dibahas dalamulasan.01/08 02/02 0 1 1HIPERTENSI

Halaman 21Tinjauan farmasiH ygeia .JDM ed .vol.3 (1), April-Oktober 2011.pp.1-16.Hygeia:JURNAL OBAT DAN OBATOktober 2011-April2012www.hygeiajournal.comSetengah tahunan jurnal online ilmiah internasional untuk obat-obatan dan obat-obatan.Pasal Bagian: Farmakologi / Farmasi Praktek

HIPERTENSISiyad AR *Hipertensi[1-16, 46-64], Atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau mempersulit banyak masalah kesehatan.Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular secara langsungberkorelasi dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI, angina, jantunggagal, gagal ginjal atau kematian dini dari penyebab kardiovaskular yangberkorelasi langsung dengan BP.Hipertensi sering disebut "silent killer" karena umumnya memilikitidak ada gejala sampai komplikasi serius berkembang.Ada tiga jenis umum hipertensi. Esensial atau primerhipertensi terjadi ketika kondisi tidak memiliki penyebab diketahui. Inibentuk hipertensi tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikendalikan. Lebihdari 90% dari individu dengan hipertensi memiliki esensialhipertensi. Faktor genetik mungkin memainkan peran penting dalampengembangan hipertensi esensial. Ketika hipertensi disebabkandengan proses kondisi atau penyakit lain, hal itu disebut sekunderhipertensi. Kurang dari 10% pasien memiliki hipertensi sekunder; di mana baik penyakit co-morbid atau obatbertanggung jawab untuk mengangkat BP. Dalam kebanyakan kasus disfungsi

Page 2: Page 1 Hypertension

ginjal akibat penyakit ginjal kronis memutuskan atauPenyakit renovaskular adalah penyebab sekunder yang paling umum.Hipertensi memiliki berbagai penyebab. Tekanan darah umumnya cenderung naik dengan usia. Hipertensi juga dapatdisebabkan oleh kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid atau penyakit ginjal kronis. Hipertensi juga dapat menjadiEfek samping dari obat-obatan tertentu, seperti over-the-counter obat dingin dan kontrasepsi oral dan lainny

Page 1siyadmpharm @ yahoo. comH ygeia. J. D. M ed. vol. 3 (1),Sebuah pril - O ctober, 2 0 1 1, 01-01 Juni.M obile - 0 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6Siyad.ARMPharm.Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau menyulitkan banyak kesehatanmasalah. Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular adalahberkorelasi langsung dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI,angina, gagal jantung, gagal ginjal atau kematian dini dariPenyebab kardiovaskular secara langsung berkorelasi dengan BP. Peranterapi obat, kontrol diet, olahraga, dll yang dibahas dalamulasan.01/08 02/02 0 1 1HIPERTENSI

Halaman 21Tinjauan farmasiH ygeia .JDM ed .vol.3 (1), April-Oktober 2011.pp.1-16.Hygeia:JURNAL OBAT DAN OBATOktober 2011-April2012www.hygeiajournal.comSetengah tahunan jurnal online ilmiah internasional untuk obat-obatan dan obat-obatan.Pasal Bagian: Farmakologi / Farmasi PraktekHIPERTENSISiyad AR *Hipertensi[1-16, 46-64], Atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau mempersulit banyak masalah kesehatan.Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular secara langsungberkorelasi dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI, angina, jantunggagal, gagal ginjal atau kematian dini dari penyebab kardiovaskular yangberkorelasi langsung dengan BP.Hipertensi sering disebut "silent killer" karena umumnya memilikitidak ada gejala sampai komplikasi serius berkembang.Ada tiga jenis umum hipertensi. Esensial atau primerhipertensi terjadi ketika kondisi tidak memiliki penyebab diketahui. Ini

Page 3: Page 1 Hypertension

bentuk hipertensi tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikendalikan. Lebihdari 90% dari individu dengan hipertensi memiliki esensialhipertensi. Faktor genetik mungkin memainkan peran penting dalampengembangan hipertensi esensial. Ketika hipertensi disebabkandengan proses kondisi atau penyakit lain, hal itu disebut sekunderhipertensi. Kurang dari 10% pasien memiliki hipertensi sekunder; di mana baik penyakit co-morbid atau obatbertanggung jawab untuk mengangkat BP. Dalam kebanyakan kasus disfungsi ginjal akibat penyakit ginjal kronis memutuskan atauPenyakit renovaskular adalah penyebab sekunder yang paling umum.Hipertensi memiliki berbagai penyebab. Tekanan darah umumnya cenderung naik dengan usia. Hipertensi juga dapatdisebabkan oleh kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid atau penyakit ginjal kronis. Hipertensi juga dapat menjadiEfek samping dari obat-obatan tertentu, seperti over-the-counter obat dingin dan kontrasepsi oral dan lainnyaobat hormon.Untuk [email protected] 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6Siyad.AR Hipertensi, HJDMed.vol.3 (1), April-Oktober 2011, pp.1-16.© 2010 Hygeia jurnal untuk obat-obatan dan obat-obatan, semua hak cipta. 2229 3590, 0975 6221

Halaman 32Siyad.AR Hipertensi, HJDMed.vol.3 (1), April-Oktober 2011, pp.1-16.Obesitas, faktor keturunan dan gaya hidup juga berperan dalam perkembangan hipertensi. Ketika gejala memang terjadi, merekadapat berbeda antara individu tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat tekanan darah, usia, penyebab,riwayat kesehatan, adanya komplikasi dan kesehatan umum. Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala dankomplikasi, lihat gejala hipertensi.Diagnosis hipertensi termasuk melakukan evaluasi lengkap yang mencakup riwayat medis dan fisikpemeriksaan dan serangkaian pembacaan tekanan darah. Tekanan darah sistolik adalah prediktor kuat kardiovaskularpenyakit dari tekanan darah diastolik pada orang dewasa '≥ 50 tahun usia dan tekanan darah klinis yang paling pentingparameter untuk sebagian besar pasien. Pasien dengan diastolik nilai tekanan darah kurang dari 90 mmHg dan darah sistoliknilai tekanan ≥140 mmHg telah terisolasi sistolik hipertensi. Banyak orang berpikir pembacaan 120 / 80mmHg sebagai"Normal". Bahkan ada banyak variasi normal yang tergantung pada berbagai faktor. Sebagai yang sangat umumpanduan, orang dewasa harus menjaga tekanan darah mereka di bawah 140 / 90mmHg. Selain itu, pedoman saat ini mempertimbangkan

Page 4: Page 1 Hypertension

bacaan yang konsisten lebih dari 120 / 80mmHg sebagai kondisi yang disebut pra-hipertensi, yang harus dipantau danditujukan untuk memastikan bahwa tekanan darah tidak naik lebih tinggi dari waktu ke waktu. Hal ini sangat mungkin bahwa diagnosishipertensi dapat terjawab atau ditunda karena ada umumnya tidak ada gejala pada tahap awal. Pasiensesuai dengan rencana pengobatan yang baik umumnya menghasilkan normalisasi tekanan darah dan juga meminimalkankomplikasi.Jantung relatif kecil, kira-kira ukuran yang sama seperti kepalan tangan tertutup Anda. Jantung beristirahat di diafragma, dekat garis tengahrongga dada. Kota ini terletak di mediastinum, suatu massa dari jaringan yang memanjang dari tulang dada ke kolom vertebralantara jantung lungs.Human ditutupi oleh ganda meliputi berdinding disebut pericardium. Membran yangmengelilingi dan melindungi jantung pericardium. Ini membatasi jantung untuk posisinya di mediastinum, sementaramemungkinkan kebebasan yang cukup gerakan untuk kontraksi kuat dan cepat. Para pericardiums terdiri dari dua bagian;perikardium fibrosa dan perikardium serous. Perikardium fibrosa dangkal terdiri dari tangguh,inelastis padat jaringan ikat yang tidak teratur. Para pericardiums berserat mencegah peregangan berlebihan dari jantung, memberikan

perlindunganTEKANAN DARAH (BP)Tekanan darah (BP) didefinisikan sebagai lateral yangtekanan yang diberikan oleh darah pada dindingpembuluh darah saat mengalir melalui mereka. Darahtekanan dalam pembuluh darah tergantung pada duahal.1) Jarak dari hati dan2) Sifatpembuluh darah.Tekanan darah lebih dalam pembuluh darah dekat denganjantung. Tekanan darah lebih dalam arterisistem di dalam sistem vena. Hal ini karenadinding arteri lebih tebal dan kurang elastis; itudinding vena lebih tipis dan lebih elastis.Tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg, sistolik BP (SBP) adalah BP maksimum selama ventrikel systole- 120mmHg. Range: 110-130 mmHg.Diastolic BP (DBP) adalah tekanan minimum selama diastol ventrikel. Ini adalah 80mmHg. Range: 70-90 mmHgDitambah tekanan (PP) berarti perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik BP. yaitu, 40 mmHg, SBP:. DBP: PP = 3: 2: 1

Page 1siyadmpharm @ yahoo. comH ygeia. J. D. M ed. vol. 3 (1),

Page 5: Page 1 Hypertension

Sebuah pril - O ctober, 2 0 1 1, 01-01 Juni.M obile - 0 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6Siyad.ARMPharm.Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau menyulitkan banyak kesehatanmasalah. Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular adalahberkorelasi langsung dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI,angina, gagal jantung, gagal ginjal atau kematian dini dariPenyebab kardiovaskular secara langsung berkorelasi dengan BP. Peranterapi obat, kontrol diet, olahraga, dll yang dibahas dalamulasan.01/08 02/02 0 1 1HIPERTENSI

Halaman 21Tinjauan farmasiH ygeia .JDM ed .vol.3 (1), April-Oktober 2011.pp.1-16.Hygeia:JURNAL OBAT DAN OBATOktober 2011-April2012www.hygeiajournal.comSetengah tahunan jurnal online ilmiah internasional untuk obat-obatan dan obat-obatan.Pasal Bagian: Farmakologi / Farmasi PraktekHIPERTENSISiyad AR *Hipertensi

[1-16, 46-64], Atau tekanan darah tinggi, adalah sangat umum dankondisi serius yang dapat menyebabkan atau mempersulit banyak masalah kesehatan.Risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular secara langsungberkorelasi dengan tekanan darah. Risiko stroke, MI, angina, jantunggagal, gagal ginjal atau kematian dini dari penyebab kardiovaskular yangberkorelasi langsung dengan BP.Hipertensi sering disebut "silent killer" karena umumnya memilikitidak ada gejala sampai komplikasi serius berkembang.Ada tiga jenis umum hipertensi. Esensial atau primerhipertensi terjadi ketika kondisi tidak memiliki penyebab diketahui. Inibentuk hipertensi tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikendalikan. Lebihdari 90% dari individu dengan hipertensi memiliki esensialhipertensi. Faktor genetik mungkin memainkan peran penting dalampengembangan hipertensi esensial. Ketika hipertensi disebabkandengan proses kondisi atau penyakit lain, hal itu disebut sekunderhipertensi. Kurang dari 10% pasien memiliki hipertensi sekunder; di mana baik penyakit co-morbid atau obatbertanggung jawab untuk mengangkat BP. Dalam kebanyakan kasus disfungsi ginjal akibat penyakit ginjal kronis memutuskan atau

Page 6: Page 1 Hypertension

Penyakit renovaskular adalah penyebab sekunder yang paling umum.Hipertensi memiliki berbagai penyebab. Tekanan darah umumnya cenderung naik dengan usia. Hipertensi juga dapatdisebabkan oleh kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid atau penyakit ginjal kronis. Hipertensi juga dapat menjadiEfek samping dari obat-obatan tertentu, seperti over-the-counter obat dingin dan kontrasepsi oral dan lainnyaobat hormon.Untuk [email protected] 0 6 4 2 2 1 0 1 3 4 2 6Siyad.AR Hipertensi, HJDMed.vol.3 (1), April-Oktober 2011, pp.1-16.© 2010 Hygeia jurnal untuk obat-obatan dan obat-obatan, semua hak cipta. 2229 3590, 0975 6221

Halaman 32Siyad.AR Hipertensi, HJDMed.vol.3 (1), April-Oktober 2011, pp.1-16.Obesitas, faktor keturunan dan gaya hidup juga berperan dalam perkembangan hipertensi. Ketika gejala memang terjadi, merekadapat berbeda antara individu tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat tekanan darah, usia, penyebab,riwayat kesehatan, adanya komplikasi dan kesehatan umum. Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala dankomplikasi, lihat gejala hipertensi.Diagnosis hipertensi termasuk melakukan evaluasi lengkap yang mencakup riwayat medis dan fisik

pemeriksaan dan serangkaian pembacaan tekanan darah. Tekanan darah sistolik adalah prediktor kuat kardiovaskularpenyakit dari tekanan darah diastolik pada orang dewasa '≥ 50 tahun usia dan tekanan darah klinis yang paling pentingparameter untuk sebagian besar pasien. Pasien dengan diastolik nilai tekanan darah kurang dari 90 mmHg dan darah sistoliknilai tekanan ≥140 mmHg telah terisolasi sistolik hipertensi. Banyak orang berpikir pembacaan 120 / 80mmHg sebagai"Normal". Bahkan ada banyak variasi normal yang tergantung pada berbagai faktor. Sebagai yang sangat umumpanduan, orang dewasa harus menjaga tekanan darah mereka di bawah 140 / 90mmHg. Selain itu, pedoman saat ini mempertimbangkanbacaan yang konsisten lebih dari 120 / 80mmHg sebagai kondisi yang disebut pra-hipertensi, yang harus dipantau danditujukan untuk memastikan bahwa tekanan darah tidak naik lebih tinggi dari waktu ke waktu. Hal ini sangat mungkin bahwa diagnosishipertensi dapat terjawab atau ditunda karena ada umumnya tidak ada gejala pada tahap awal. Pasiensesuai dengan rencana pengobatan yang baik umumnya menghasilkan normalisasi tekanan darah dan juga meminimalkankomplikasi.Jantung relatif kecil, kira-kira ukuran yang sama seperti kepalan tangan

Page 7: Page 1 Hypertension

tertutup Anda. Jantung beristirahat di diafragma, dekat garis tengahrongga dada. Kota ini terletak di mediastinum, suatu massa dari jaringan yang memanjang dari tulang dada ke kolom vertebralantara jantung lungs.Human ditutupi oleh ganda meliputi berdinding disebut pericardium. Membran yangmengelilingi dan melindungi jantung pericardium. Ini membatasi jantung untuk posisinya di mediastinum, sementaramemungkinkan kebebasan yang cukup gerakan untuk kontraksi kuat dan cepat. Para pericardiums terdiri dari dua bagian;perikardium fibrosa dan perikardium serous. Perikardium fibrosa dangkal terdiri dari tangguh,inelastis padat jaringan ikat yang tidak teratur. Para pericardiums berserat mencegah peregangan berlebihan dari jantung, memberikanperlindunganTEKANAN DARAH (BP)Tekanan darah (BP) didefinisikan sebagai lateral yangtekanan yang diberikan oleh darah pada dindingpembuluh darah saat mengalir melalui mereka. Darahtekanan dalam pembuluh darah tergantung pada duahal.1) Jarak dari hati dan2) Sifatpembuluh darah.Tekanan darah lebih dalam pembuluh darah dekat dengan

jantung. Tekanan darah lebih dalam arterisistem di dalam sistem vena. Hal ini karenadinding arteri lebih tebal dan kurang elastis; itudinding vena lebih tipis dan lebih elastis.Tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg, sistolik BP (SBP) adalah BP maksimum selama ventrikel systole- 120mmHg. Range: 110-130 mmHg.Diastolic BP (DBP) adalah tekanan minimum selama diastol ventrikel. Ini adalah 80mmHg. Range: 70-90 mmHgDitambah tekanan (PP) berarti perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik BP. yaitu, 40 mmHg, SBP:. DBP: PP = 3: 2: 1

Page 43Siyad.AR Hipertensi, HJDMed.vol.3 (1), April-Oktober 2011, pp.1-16.Tekanan darah arteri rata-rataIni bukan berarti aritmatika tetapi kurang dari itu. Hal ini karena sebagian besar waktu BP lebih dekat dengan nilai diastolik dibandingkannilai sistolik. Ini karena durasi ventrikel diastole lebih panjang dari durasi sistol.Berarti arteri BP = diastolik BP + 1/3 tekanan nadi yaitu, 80 + 13 = 93 mmHg.Variasi fisiologisUmur: BP lebih dewasa daripada anak-anak.Sex: BP lebih pada pria dibandingkan wanita.

Page 8: Page 1 Hypertension

Kehamilan: Selama tahap akhir kehamilan BP biasanya meningkat.Ketinggian: BP lebih tinggi pada orang yang hidup di ketinggian yang lebih tinggi.Latihan: sistolik BP meningkat selama latihan.Emosi: BP meningkat selama ekspresi emosi.Sleep: BP jatuh saat tidurTekanan faktor Mempengaruhi Darah1) Volume darah.2) Angkatan kontraksi jantung.3) Denyut jantung dan BP adalah berbanding terbalik.4) Viskositas darah.5) Sifat darah.6) Elastisitas pembuluh darahPERATURAN TEKANAN DARAHIni berarti menjaga tekanan darah tetap dalam variasi yang sempit. Kedua peningkatan tekanan darah(Hipertensi) dan penurunan tekanan darah (hipotensi) yang berbahaya di dalam tubuh.Mekanisme regulasi BP dibagi dalam dua kelompok.1) Mekanisme Cepat bertindak2) Mekanisme akting LambatI.Cepat bertindak mekanismeIni mencakup peraturan saraf serta endokrin atau peraturan hormonal.a) Peraturan saraf dari BPOtot-otot polos pembuluh darah akan selalu tetap dalam keadaan kontraksi. Karena ini darahkapal tetap dalam keadaan vasokonstriksi constriction-. Tingkat vasokonstriksi tergantung pada

nada simpatik. Ketika nada simpatik meningkatkan derajat vasokonstriksi juga akan meningkat. Kapanvasokonstriksi meningkatkan resistensi perifer total (TPR) menghendaki peningkatan yang pada gilirannya akan meningkatkan BP. MengiraBP meningkat yang akan terdeteksi oleh baroreseptor terletak di aorta lengkungan dan sinus karotis. Inibaroreseptor akan mengirimkan impuls ke medulla oblongata. Dalam medulla oblongata ada sekelompok sarafberkaitan dengan kontrol BP. Hal ini dikenal sebagai pusat vasomotor. Ada dua daerah yang berbeda, daerah pressor danDepressor daerah. Impuls ini berasal dari baroreseptor akan menghambat area pressor; ini akan menguranginada simpatik. Hal ini akan meningkatkan vasodilatasi. TPR menurun sehingga BP menurun ke level normal. Mekanisme inidioperasikan sangat cepat. Mengoreksi BP dalam beberapa detik.Baroreseptor dan sistem saraf simpatisBaroreflexes melibatkan sistem saraf simpatik bertanggung jawab untuk saat cepat terhadap peraturan saattekanan darah. Penurunan tekanan darah menyebabkan neuron sensitif tekanan (baro-reseptor di arkus aorta dansinus karotis) untuk mengirim impuls sedikit ke pusat-pusat kardiovaskular di sumsum tulang belakang

Page 9: Page 1 Hypertension

hal ini mendorong respon refleks peningkatan output parasimpatis simpatik dan menurun ke jantung danpembuluh darah, sehingga vasokonstriksi dan peningkatan curah jantung. Perubahan ini mengakibatkan kenaikan kompensasitekanan darah.b) Endokrin atau hormonal Peraturan BPAda tiga hormon penting mengambil bagian dalam regulasi dari BP.1) Renin- angiotensin aldosteron mekanisme atau sistem.2) Peraturan BP oleh Vasopresin atau ADH.3) Adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (atau epinefrin).1) Renin- angiotensin aldosteron mekanisme atau sistemMisalkan BP jatuh, itu akan merangsang ginjal. Aparat juxta glomerulus ginjal akan mengeluarkanrenin. Renin bertindak sebagai enzim. Ini bekerja pada protein plasma, angiotensin substrat dan mengkonversi ke angiotensin I.Angiotensin I diubah ke angiotensin II oleh aksi converting enzyme. Angiotensin II adalahvasokonstriktor dalam tindakan. Ini bertindak pada dinding pembuluh darah dan meningkatkan derajat vasokonstriksi. TPR akanmeningkatkan; ini pada gilirannya akan meningkatkan BP normal. Selain itu angiotensin II merangsang adrenal cortex. Iniakan meningkatkan sekresi hormon aldosteron. Aldosteron bertindak

sebagai ginjal. Hal ini meningkatkan reabsorpsinatrium dan air. Hal ini akan meningkatkan volume darah. Ketika volume darah meningkat yang pada gilirannya akan meningkatkan BP2) Peraturan BP oleh Vasopresin atau ADHMisalkan BP jatuh, yang menghendaki hipotalamus rangsangan. Hipotalamus pada gilirannya merangsang hipofisis posterior. Belakanghipofisis mensekresikan vasopressin. Kerjanya di dinding pembuluh darah. Hal ini meningkatkan vasokonstriksi. TPR meningkat danBP akan meningkat ke tingkat normal. Selain ini, ADH bertindak di ginjal. Hal ini meningkatkan reabsorpsiair. Yang akan meningkatkan volume darah, sehingga BP meningkat ke tingkat yang normal3) Adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (atau epinephrine)Misalkan BP jatuh yang akan merangsang hipotalamus. Hipotalamus pada gilirannya merangsang sistem saraf simpatik.Hal ini pada gilirannya akan merangsang medula adrenal. Ini mengeluarkan lebih adrenalin. Adrenalin bertindak pada dinding darahkapal. Hal ini meningkatkan vasokonstriksi. Hal ini akan meningkatkan TPR, ini pada gilirannya akan meningkatkan BP untuk tingkat normal

Peraturan jangka panjang BP

Page 10: Page 1 Hypertension

Misalkan meningkat BP. Hal ini akan meningkatkan GFR, hal ini akan meningkatkan produksi urin dan kehilangan air dari tubuh.Hal ini akan mengurangi volume darah, ini pada gilirannya akan decease BP.HIPERTENSIHipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi yang tidak normal (lebih dari 120/80 mm Hg) dalam arteri. Gigihpeningkatan tekanan darah arteri sistemik dikenal sebagai hipertensi. Biasanya tekanan arteri rata-rata lebih besar daridi 110mm Hg dalam kondisi istirahat dianggap hipertensi; level ini biasanya terjadi ketikatekanan darah diastolik lebih besar dari 90 mm Hg dan tekanan sistolik lebih besar dari sekitar 135-140 mm Hg.Hipertensi umumnya gejala kurang, tetapi meningkatkan risiko berbagai penyakit kardiovaskuler lainnya seperti stroke,serangan jantung dan penyakit non-kardiovaskular seperti kerusakan ginjal, tahap akhir gagal ginjal, dllMeskipun hipertensi merupakan masalah kesehatan umum dengan beberapa kali menghancurkan konsekuensi, sering tetapasimtomatik sampai akhir dalam perjalanannya. Sebuah tekanan diastolik berkelanjutan lebih besar dari 90 mm Hg, atau sistolik berkelanjutanTekanan lebih dari 140 mm Hg, dianggap merupakan hypertension90-95% hipertensi adalah idiopatik

(Hipertensi esensial), yang kompatibel dengan umur panjang, kecuali infark miokard, serebrovaskularkecelakaan, atau supervenes komplikasi lainnya. Sebagian besar pengingat "hipertensi jinak" sekunder untuk ginjalpenyakit atau, lebih jarang penyempitan arteri ginjal, biasanya oleh plak ateromatosa (renovaskularhipertensi). Jarang, hipertensi sekunder untuk penyakit kelenjar adrenal, seperti primeraldosteronisme, sindrom Cushing, pheochromocytoma, atau gangguan lainnya. Berbagai faktor penentu memainkan peran pentingkondisi hipertensi dan penyebab risiko kardiovaskular prematur atas dan di luar hipertensi.UMUM DETERMINANa)Usia dan jenis kelamin: BP umumnya naik dengan usia di kedua pria dan wanita. Kenaikan ini lebih curam di usia pertengahandan setelahnya. Pada tahap awal, tekanan lebih pada pria saat berada di fase kenaikan nanti lebih pada wanita.b) Berat: kenaikan BP sehubungan dengan berat badan ditemukan berbanding lurus.c) Konsumsi alkohol: itu juga melaporkan bahwa asupan alkohol daripada positif meningkatkan BP, tapi alasannyatidak jelasd) Variasi Geografis: variasi geografis dapat mempengaruhi BP melalui faktor kontribusi variabel seperti TPR,hipoksia, kondisi primitif, dll

Page 11: Page 1 Hypertension

e) Merokok: Hasil pembakaran tembakau di nikotin dan karbon monoksida produksi, ampuhvasokonstriktor yang menyebabkan perkembangan hipertensi.f) Salt konsumsi: asupan garam dapat meningkatkan kekakuan otot polos pembuluh darah dan garam karena itu berlebihanasupan (lebih dari 8 -10 gram per hari) dapat menyebabkan hipertensi.g) Predisposisi genetik: Berdasarkan survei sekarang diyakini bahwa hipertensi mungkin merupakan hasil darigenetik yang khas.JENIS HIPERTENSITekanan KategoriTekanan sistolik mm HgDiastolik tekanan mm HgNormal90-11960-79Pre-hipertensi120-13980-89Tahap 1140-15990-99Tahap 2≥160≥100Terisolasi Hipertensi sistolik≥140<90