Abstrak

Latar belakang

Waktu antara onset gejala dan dokter

diagnosis adalah masa ketika orang-orang dengan

osteoarthritis dapat membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangi

rasa sakit, meningkatkan fungsi dan menunda cacat.

Data dan metode

Studi ini menganalisis data untuk nasional

sampel yang representatif dari 4.565 orang Kanada

berusia 20 atau lebih tua yang menanggapi Arthritis yang

komponen dari 2009 Survei Hidup dengan

Penyakit kronis di Kanada. Statistik deskriptif

digunakan untuk melaporkan prevalensi pinggul dan lutut

osteoarthritis; usia rata-rata onset gejala dan

diagnosis; penggunaan obat; dan kontak dengan kesehatan

profesional pada tahun sebelumnya.

Hasil

Di antara orang dengan diagnosis dokter dari

arthritis, 37% melaporkan osteoarthritis. Dari jumlah tersebut, 70%

nyeri berpengalaman di pinggul (s), lutut (s), atau pinggul (s)

dan lutut (s). Hampir setengah (48%) dari orang-orang ini

Gejala yang berpengalaman pada tahun yang sama mereka

didiagnosis; 42% gejala yang dialami setidaknya

tahun sebelum diagnosis; dan 10% mengalami

gejala setelah diagnosis. Di antara mereka yang

memiliki gejala sebelum diagnosis, waktu rata-rata

antara onset gejala dan diagnosis adalah 7,7

tahun.

Interpretasi

Individu dengan osteoarthritis mungkin mengalami

gejala selama beberapa tahun sebelum mereka mendapatkan

diagnosis dokter.

Kata kunci

Arthritis, perkembangan penyakit, non-resep

obat, pendidikan pasien, terapi fisik,

obat resep, terapi okupasi

Osteoarthritis mempengaruhi lebih dari 10% dari Kanada

berusia 15 atau older.1,2 Hal ini dapat mengakibatkan kecacatan dan

kebutuhan untuk penggantian sendi surgery.2-5 yang kuat

hubungan antara osteoarthritis dan usia lanjut

berarti bahwa sebagai penduduk Kanada usia, itu adalah

penting untuk memahami prevalensi dan dampak

kondisi dan strategi yang digunakan individu untuk

mengelola gejala mereka. Waktu antara gejala

diagnosis awal dan dokter adalah periode ketika

orang dengan osteoarthritis dapat membuat perubahan gaya hidup

untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi dan menunda cacat.

Literatur tentang osteoarthritis gejala

manajemen berfokus pada strategi yang dipimpin atau

disarankan oleh dokter dan kesehatan lainnya

praktisi perawatan setelah seorang individu memiliki

dicari care.6-12 Namun, panjang

Saat itu orang-orang yang mengalami sendi

nyeri, sakit dan kekakuan bertahan ini

gejala sebelum mencari dokter

diagnosis dan perawatan belum jelas

bertekad. Selanjutnya, administrasi

sumber data (misalnya, Discharge

Database abstrak, klaim farmasi,

klaim praktisi) tidak memberikan informasi

tentang waktu antara gejala

onset dan diagnosis osteoartritis di

populasi, atau rincian bersama-spesifik

seperti sisi atau satu berbanding beberapa

sendi yang terkena.

Artikel ini didasarkan pada data yang dikumpulkan

oleh 2009 Survei Hidup dengan

Penyakit kronis di Kanada. Primer

Tujuan adalah untuk memperkirakan waktu antara

onset gejala dan diagnosis dokter

osteoarthritis. Tujuan sekunder

adalah untuk menggambarkan strategi manajemen

dipekerjakan oleh orang-orang dengan kondisi tersebut.

Osteoarthritis dipilih untuk analisis

karena itu adalah bentuk paling umum dari

arthritis. Fokusnya adalah pada hip- dan kneerelated

osteoarthritis, sendi yang paling

sering terkena.

Data dan metode

Sumber data

Survei pada Hidup dengan kronis

Penyakit di Kanada (SLCDC) adalah cross sectional sebuah

survei yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik

Kanada setiap dua tahun bekerja sama

dengan Badan Kesehatan Masyarakatdari Canada.13 2009 SLCDC adalah

dikembangkan dan didanai untuk mendapatkan rinci

informasi khusus tentang arthritis

dan hypertension.13 Penelitian ini adalah

berdasarkan komponen Arthritis.

Data dikumpulkan pada bulan Februari dan

Maret 2009 menggunakan komputer-dibantu

telepon interviewing.13 Sampel

diambil dari responden ke 2008

Survei Kesehatan Kanada Komunitas

(CCHS), yang meliputi populasi

yang tinggal di rumah tangga di 10

provinsi. 2008 CCHS dikecualikan

warga dari tiga wilayah, India

cadangan dan lembaga, dan fulltime

anggota Pasukan Kanada.

Responden CCHS berusia 20 atau lebih tua

yang melaporkan telah didiagnosis

dengan arthritis oleh seorang profesional medis,

dan yang memberikan informasi yang memadai

untuk melakukan wawancara (informasi kontak)

yang memenuhi syarat untuk Arthritis yang

komponen dari SLCDC (n = 7.062).

Sampel dipilih dengan menggunakan sistematik

sampel setelah unit diurutkan

oleh provinsi, periode pengumpulan CCHS,

dan usia. Ukuran sampel dihitung

untuk memberikan perkiraan terpercaya di

tingkat nasional oleh kelompok usia dan jenis kelamin. SEBUAH

Sebanyak 5.820 responden yang CCHS

dipilih untuk SLCDC; 4565 disepakati

untuk berpartisipasi dan memiliki respon mereka

terkait dengan 2008 CCHS. Secara keseluruhan

tingkat tanggapan terhadap komponen Arthritis

adalah 78,4% .13

Informasi yang dikumpulkan di

Komponen arthritis termasuk: menyakitkan

sendi dan sisi tubuh, usia saat diagnosis,

usia saat onset gejala, jenis arthritis,

penggunaan obat (resep dan nonprescription),

dan penggunaan layanan kesehatan

(misalnya, apoteker, fisioterapis,

terapis okupasi) (Lampiran

Tabel A) 0,14

Sampel penelitian

Responden dengan arthritis didiagnosis oleh

dokter ditanya apa jenis. Mereka

memilih dari daftar 14 jenis, termasuk

osteoarthritis; responden bisa menunjukkan

lebih dari satu jenis. Penelitian ini berkaitan

kepada orang-orang yang melaporkan diagnosis dokter

osteoarthritis (n = 1.755), dan tidak ada

diagnosis arthritis lainnya.

Tindakan

Responden ditanya tentang mereka

pengalaman nyeri sendi pada bulan lalu

dan yang bersama terpengaruh. Mereka

diberikan daftar dari mana mereka bisa menunjukkan

lebih dari satu sendi yang menyakitkan. Mereka

dengan osteoarthritis terkait pinggul (tidak ada lutut

nyeri), osteoarthritis lutut terkait (tidak ada hip

nyeri), dan kedua hip- dan lutut terkait

osteoarthritis diidentifikasi. Ini

responden mungkin juga melaporkan nyeri

di sendi lain.

Waktu dari onset gejala untuk

diagnosis dihitung sebagai zaman ketika

didiagnosis dengan usia osteoarthritis dikurangi

bila gejala (nyeri, sakit atau kekakuan)

pertama kali mengalami.

Responden ditanya tentang mereka

penggunaan resep dan non-resep

obat untuk arthritis mereka dalam satu bulan terakhir.

Mereka juga ditanya apakah mereka telah menghubungi

(melihat atau berbicara dengan) kesehatan lain

peduli profesional (apoteker, fisioterapis

atau terapis okupasi,

kelas untuk mengelola arthritis) tentang mereka

arthritis di year.14 masa lalu

Lampiran Tabel A berisi daftar lengkap

tindakan SLCDC digunakan dalam

analisis.

metode statistik

Statistik deskriptif (sarana untuk contiuous

variabel, persentase untuk variabel kategori)

digunakan untuk melaporkan prevalensi

osteoarthritis (setiap sendi), dan hip-, selutut,

atau hip- dan lutut osteoarthritis terkait;

usia rata-rata onset gejala dan

diagnosis; penggunaan obat; dan kontak

dengan profesional kesehatan selama sebelumnya

tahun (Lampiran Tabel B dan C).

Perkiraan tertimbang untuk mewakili

populasi rumah tangga dengan arthritis.13 Untuk

akun untuk desain sampling dari

SLCDC, metode bootstrap digunakan

untuk memperkirakan interval kepercayaan 95%

(CI). Semua analisa dilakukan dengan menggunakan

Software SUDAAN versi 10 (Penelitian

Triangle Institute). Untuk dimasukkan dalam

sampel penelitian, responden diminta

melaporkan jenis arthritis dan sendi (nonmissing

data). Tidak ada yang hilang

Data; Namun, responden bisa menjawab

"Tidak tahu" untuk beberapa pertanyaan.

hasil

Prevalensi osteoarthritis

Diperkirakan 37% dari Kanada berusia 20

atau lebih yang telah didiagnosis dengan

arthritis melaporkan osteoarthritis sebagai mereka

hanya berupa kondisi. Dari jumlah tersebut, 12%lutut mereka (s), dan 29%, di kedua (Tabel 1).

Prevalensi osteoartritis (setiap

sendi) dan hip- dan lutut osteoarthritis terkait

naik dengan usia lanjut (Tabel 1).

Misalnya, di antara orang-orang dengan

arthritis, 16% dari mereka yang berusia 20-49

melaporkan osteoarthritis (bersama ada), dibandingkan

dengan 45% dari mereka yang berusia 65 atau

lebih tua. Pola ini serupa untuk hipand

-lutut terkait osteoarthritis.

Onset gejala dan diagnosis

Hampir setengah (48%) dari orang-orang dengan osteoarthritis

(setiap sendi) gejala yang dialami

dan didiagnosis pada tahun yang sama

(Tabel 2). Lain 42% memiliki gejala

setidaknya satu tahun sebelum diagnosis, dan untuk

sekitar 10%, gejala muncul setelah mereka

telah didiagnosis. Pola ini diadakan untuk

hip- dan osteoarthritis lutut terkait.

Usia lebih mungkin dibandingkan 20- untuk

49-year-olds mengalami gejala

dan didiagnosis dengan osteoarthritis

(setiap sendi) pada tahun yang sama (55% berbanding

27%).

Bagi orang-orang yang mengalami gejala

osteoarthritis (setiap sendi) sebelum

mereka didiagnosis, waktu rata-rata untuk

diagnosis adalah 7,7 tahun (Tabel 2). The

Panjang periode ini berkisar antara 6,8

tahun menjadi 9,0 tahun di situs nyeri sendi,

dan bervariasi menurut kelompok umur dari 5,6 tahun

antara mereka yang berusia 20-49 (95% CI:

4,1-7,1) ke 10 tahun (95% CI: 7,0-13,0)

antara senior.

Usia saat onset dan usia saat diagnosis

Rata-rata usia di mana orang-orang dengan

osteoarthritis (setiap sendi) telah

didiagnosis adalah 50,4 tahun (95% CI: 49.4-

51,4); usia rata-rata di mana gejala

pertama kali mengalami adalah 47,6 tahun

(95% CI: 46,5-48,7) (Tabel 3). Ini

Perkiraan mencakup semua individu dengan

osteoarthritis, terlepas dari waktu

Peristiwa-gejala didahului, terjadi

tahun yang sama, atau diagnosis diikuti. Sebagai

baik, rata-rata berkaitan dengan osteoarthritis

di lutut atau pinggul tidak memperhitungkan

untuk kemungkinan bahwa orang-orang ini memiliki

didiagnosis dengan osteoarthritis di

sendi lain sebelum mereka mengalami

gejala pada pinggul dan / atau lutut.

Resep dan non-resep

obat

Diperkirakan 39% dari individu dengan

osteoarthritis (setiap sendi) berhasil mereka

gejala dengan obat resep

(Tabel 4). Di antara mereka dengan kedua hipand

osteoarthritis lutut terkait, angka