Organisasi Manajemen Rawat Inap

ANEKAKAWAN - Anom, Eka, Kawi, Wartawan, Anin -

(Kelompok Mhs KARS FKM UI thn. 2010)

Ketut Anom Ratmaya NIM. 1006799773Eka Kusmawan NIM. 1006799571I Made Kawiana NIM. 1006799685Wayan Wartawan NIM. 1006799716Anindya Dwita NIM. 1006746413

http://anekakawan.blogspot.com

ORGANISASI

Jenis struktur Organisasi yang sekarang dikenal ada 4 jenis;– Teori Organisasi Klasik– Teori ‘Contigency’– Organisasi proyek– Organisasi Matriks

Banyak struktur yang bisa dipilih, tergantung pada;tujuan organisasi, pelaksana, keadaan rumah sakit dan lingkungan rumah sakit

• Bagian dari Dir.Pelayananan Medik• Bisa terpisah atau menyatu dgn HCU atau unit

rawat khusus lainnya, seperti; jantung, anak, kandungan dll

• Umumnya dipisahkan antara yg bedah (tindakan) dan non bedah

• Penggolongan kelas perawatan.

Kelas Perawatan & tarif;

Umumnya dibedakan kelas vip, I, II dan III (modifikasi digunakan nama tertentu; nama bunga, pewayangan, nama tarian dll)

Dapat dipisahkan berdasarkan; Penyakit / kasus Umur penderita Kebutuhan pengawasan

Kontraversi; tanpa kelas, berlaku sama. Tergantung segmen pasar yg ingin disasar

Dasar penentuan tarif kamar dan perawatan; perda, persi, perhitungan unit cost atau yg lain

DIREKTUR

WADIR PELAYANAN KOMITE MEDIK

KABID PELAYANAN MEDIK

KEPALA RUANGAN

: WAKIL KEPALA RUANGAN

PENYELIA KEPERAWATAN

STAF KEPERAWATAN FUNGSIONAL

ADMINISTRASI RUANGAN

TIM IKetua Tim : Anggota :

TIM IIKetua Tim : Anggota :

TIM IIIKetua Tim : Anggota :

TIM IVKetua Tim : Anggota :

KA. INSTALASI RAWAT INAP

STRUKTUR ORGANISASI RUANG RAWAT INAP

KABID PENGENDALIANMUTU

7

STAF MEDIS FUNGSIONAL

KASUBID YAN KEPERAWATAN7

KASUBID PELAYANAN MEDIK

TIM VKetua Tim : Anggota :

KOMITE KEPERAWATAN

Pembagian tanggungjawab & kewenangan

Manajemen Operasional (man, money, materal, machine); dijalankan oleh pejabat struktural (Kabid dan kasubid)

Manajemen asuhan klinis; Komite Profesi (Komite Medis & Komite Keperawatan)

Ka. Instalasi dan Ka. Ruangan adalah manajer fungsional bertugas mengkoordinasikan, menggerakkan dan memonitoring pelaksanaan semua kebijakan dan standar pelayanan RS

Komite Keperawatan dan Komite Medis merupakan wadah formal yg bersifat fungsional, dgn kepengurusan dipilih langsung setiap 5 tahun ataun 3 tahun sekali

Dipimpin setingkat dokter atau perawat seniorTerkait dengan organisasi keperawatanTerbagi menjadi beberapa Kepala Ruangan / Bangsal atau

yg setingkatKepala Ruangan membawahi beberapa Kepala JagaKepala jaga membawahi perawat pelaksanaPetugas lain; petugas farmasi, administrasi, cs, petugas lab

Tanggung Jawab Karu / Bangsal:

• Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf• Membantu staf menetapkan sasaran dari ruangan• Memberi kesempatan katim untuk mengembangkan

keterampilan kepemimpinan dan managemen• Mengorientasikan tenaga baru• Menjadi narasumber bagi tim• Mendorong kemampuan staf untuk menggunakan riset

keperawatan• Menciptakan iklim komunikasi terbuka

Tanggung Jawab Katim :

• Melakukan orientasi kepada pasien baru & keluarga• Mengkaji setiap klien, menganalisa, menetapkan rencana

keperawatan (renpra), menerapkan tindakan keperawatan dan mengevaluasi renpra

• Mengkoordinasikan renpra dengan tindakan medis melalui komunikasi yang konsisten

• Membagi tugas anggota tim dan merencanakan kontinuitas asuhan keperawatan

• Membimbing dan mengawasi pelaksanan asuhan keperawatan oleh anggota tim

• Bertanggung jawab terhadap kepala ruangan

Tanggung Jawab Anggota Tim :

• Melaksanakan perawatan sesuai renpra yang dibuat katim• Memberikan perawatan total/komprehensif pada sejumlah

pasien• Bertanggung jawab atas keputusan keperawatan selama katim

tidak ada di tempat• Berkontribusi thd perawatan

→ observasi terus menerus→ ikut ronde keperawatan→ berinterkasi dgn pasien & keluarga→ berkontribusi dgn katim/karu bila ada masalah

Managemen Ruangan Inap

• Management (pengelolaan, pengaturan) berasal dari kata to manage (mengatur)

• Manajemen merupakan suatu ilmu dan seni yang bersifat universal

• Alam dan seluruh isinya membutuhkan manajemen/ pengelolaan yang baik

• Seluruh aspek kehidupan manusia baik sebagai mahluk pribadi (personal) maupun sebagai mahluk sosial (community) membutuhkan manajemen yang baik.

DEFINISI

Management is the accomplishing of a predetermined objectives through the effort other people (ROBERT D. TERRY)(manajemen adalah pencapaian tujuan-tujuan yg telah ditentukan dengan menggunakan orang lain)

Tujuan Managemen Rumah sakit;

Menyiapkan sumber daya

Mengevaluasi efektivitas

Mengatur pemakaian pelayanan

Efisiensi

Kualitas

Perencanaan• Perencanaan di rawat inap dibuat setiap tahun kerjasama antara

pejabat struktural (kabid yan medis, kabid yan keperawatan) dengan Komite –Komite Profesi (Komite Medis, Komite Keperawatan, dll)

• Perencanaan SDM ; penghitungan kebutuhan tenaga dengan menggunakan rumus kinerja sesuai standar profesi

• Perencanaan sarana ; penghitungan kebutuhan sarana pelayanan berdasarkan analisa kebutuhan Standar Pelayanan Minimal

• Rekruetmen tenaga melibatkan Tim Kredensial pada komite profesi masing-masing

Prosedur pasien masuk• Asal pasien; poliklinik, UGD, bag. Regristrasi• Informasi; kelas kamar, aturan RS, biaya, termasuk biaya

operasi dan tindakan lain• Hubungan dgn unit penunjang; radiologi, lab,

hemodialisis, dll.• Pendataan dan pencatatan pasien termasuk

penanggungjawab (keluarga/wali dan biaya)

ALUR PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

Tidak

Registrasi Rawat Inap

PemeriksaanPenunjang

Pengkajian & Tindakan

Keperawatan

Pengobatan&Perawatan

Visite Dokter

• Poliklinik • IRD

Pulang Hidup

PEM. PENUNJANG?

Ya

Ya

TINDAK LANJUTDirujuk

Tidak

Pulang Meninggal Kontrol R. Jalan

Pelayanan di Ranap

• Visite Dokter, jalankan intruksi

• Asuhan Keperawatan• Evaluasi berkala• Pemberian obat• Wazen – perawatan ps

umum• Mengatasi keluhan• Pencatatan / pelaporan

Metode Perhitungan perawat dan klasifikasi Ketenagaan perawat;

- Metode Douglas- Motode Sistem Akuitas- Metode Gillies- Metode Swansberg

Sistem Penugasan :

oMetode FungsionaloMetode pengawasan teamoMotede PrimeroMetode Kasus

Prosedur Pemulangan; Penyelesaian administrasi SIM yang mendukung (billing system) Urusan asuransi Pesan tertulis / lisan kpd pasien Surat rujukan dan obat

Respons time!

Indikator Mutu YanMed

• BOR (Bed Occupancy Ratio)• AVLOS (Average Length of Stay)• TOI (Turn Over Interval)• BTO (Bed Turn Over)• NDR (Net Death Rate)• GDR (Gross Death Rate)

Kebijakan / Issue penting

• Kelengkapan Rekam Medik• Inform consent• Pembahasan kasus; pertemuan team medis• Patient Safety• DPJP (Dokter PenanggungJawab Pelayanan)• Clinical Pathway

terimakasih