Oleh : Dewi Sarastuti Disampaikan pada Workshop...
-
Upload
hoangxuyen -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Oleh : Dewi Sarastuti Disampaikan pada Workshop...
Disampaikan pada
Workshop Keselamatan Kesehatan
Kerja dan Lingkungan antar
Perguruan Tinggi se-Indonesia
25 Oktober 2018
Oleh :
Dewi Sarastuti
3
Bencana
Elemen Struktural & Fungsional
Aman Tetap Berfungsi Operasional
A Safe Hospital
RS Tidak Collaps Pasien dan SDM RS Aman RS tetap berfungsi
memberikan yankes Terorganisir (adanya HDP)
UU No. 36 tahun 2009 ttg Kesehatan
UU No. 44 tahun 2009 ttg Rumah Sakit
PP No 50 tahun 2012 ttg Penerapan Sistem ManajemenK3
Permenkes No 12 tahun 2012 ttg Akreditasi RS
Permenkes No 66 tahun 2016 ttg Keselamatan danKesehatan Kerja RS
4
PERAN RUMAH SAKIT
DALAM MENGHADAPI BENCANA
6
MEMASTIKAN KEMAMPUAN DALAM :
1. Menyediakan Surge Capacity & Surge Capability
2. Melakukan evakuasi sekunder (rujukan ke RS lain)
3. Menyediaan obat dan BMHP
4. Integritas infrastruktur
5. Kekuatan infrastruktur
6. Staf terlatih
7. Kesiapan rencana penanggulangan (disaster plan)
8. Menjamin RS dapat berfungsi saat bencana
HAL YANG HARUS DIKELOLA DI RS
7
• Pusat Komando RS
• Sistim Komunikasi
• Manajemen lalu-lintas Internal RS
• Manajemen lalu-lintas Eksternal RS
• Keamanan
• Pengunjung
• Sukarelawan
• Penerimaan korban
• Tim Lapangan
• Daftar kontak
• Isolasi RS
• Persediaan bahan pokok
KESIAPSIAGAAN BENCANA??
1. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
2. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Asesmen Pasien (AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
3. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT8. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
10. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
11. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)12. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
13. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
Kerentanan RS
• Elemen Struktural :
• Fondasi, tangga, lift, elevator1
• Elemen Nonstruktural :
• Alat medis, logistik medis-nonmedis2
• Elemen Organisasi dan Administrasi :
• Manaj RS, Perangkat Penyelenggaraan RS3
HAZARD VULNERABILITY ANALYSIS (HVA)?
Analisis Kerentanan Bahaya
Cara untuk fokus/memusatkan perhatian pada
bahaya-bahaya yang paling mungkin terjadi dan
memberikan dampak pada fasilitas RS dan
masyarakat sekitarnya dan harus ditinjau lagi
setiap tahun.
INSTRUMEN PENILAIAN BAHAYA DAN KERENTANAN
PERISTIWA BENCANA ALAM
Tanggal : 12 Januari 2018
PERISTIWA
KEMUNGKINAN
KEPARAHAN = (MAGNITUDE - MITIGASI)
RISIKO
DAMPAK THD
MANUSIA
DAMPAK THD
PROPERTIDAMPAK THD BISNIS KESIAPAN RESPON INTERNAL RESPON EKSTERNAL
Kemungkin-an
akan terjadi
kemungkinan
kematian atau luka
Kerugian fisik dan
kerusakanInterupsi layanan
kesiapan
sebelumnya
Waktu, efektivitas,
sumber daya
Masyarakat/ Staf
dan pemasok
saling membantu
Ancaman relatif'*
SKOR
0 = N/A 1
= Rendah
2 = Sedang 3
= Tinggi
0 = N/A 1
= Rendah 2
= Sedang 3 =
Tinggi
0 = N/A 1
= Rendah 2
= Sedang 3 =
Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang 3
= Tinggi
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3 =
Rendah atau tidak
ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3 =
Rendah atau tidak
ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3 =
Rendah atau tidak
ada
0 - 100%
Badai 1 0 0 0 0 0 0 0%
Angin Topan 1 0 0 0 0 0 0 0%
Badai Petir 0 0 0 0 0 0 0 0%
Gempa Bumi 3 2 2 1 1 2 1 50%
Gelombang pasang 0 0 0 0 0 0 0 0%
Suhu ekstrim 0 0 0 0 0 0 0 0%
Kekeringan 1 1 1 1 2 2 3 19%
Banjir, eksternal 1 1 1 1 1 2 2 15%
Kebakaran 1 3 3 3 1 2 2 26%
Tanah longsor 0 0 0 0 0 0 0 0%
Bendungan dam 0 0 0 0 0 0 0 0%
Gunung meletus 2 2 3 2 2 2 2 48%
Epidemi 1 3 0 1 2 2 2 19%
Skor Rata-Rata 0.69 0.75 0.63 0.56 0.56 0.75 0.75 5%
*Ancaman meningkat dengan persentase
RISIKO = KEMUNGKINAN * KEPARAHAN
0.05 0.23 0.22
PERISTIWA TEKNOLOGI
Tanggal : 12 Januari2018
PERISTIWA
KEMUNGKINAN
KEPARAHAN = (MAGNITUDE - MITIGASI)
RISIKO
DAMPAK THD
MANUSIA
DAMPAK THD
PROPERTI
DAMPAK THD
BISNISKESIAPAN
RESPON
INTERNAL
RESPON
EKSTER-NAL
Kemungkinan akan
terjadi
kemungkinan
kematian atau luka
Kerugian fisik dan
kerusakanInterupsi layanan
kesiapan
sebelumnya
Waktu,
efektivitas,
sumber daya
Masyarakat/
Staf dan
pemasok saling
membantu
Ancaman
relatif'*
SCORE
0 = N/A 1
= Rendah 2
= Sedang 3 =
Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A 1
= Rendah 2
= Sedang 3 =
Tinggi
0 = N/A 1
= Rendah 2
= Sedang 3 =
Tinggi
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah
atau tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah
atau tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah
atau tidak ada
0 - 100%
Kegagalan Listrik 1 2 2 2 2 2 2 22%
Kegagalan Generator 1 2 2 2 2 2 2 22%
Kegagalan Transportasi 0 0 0 0 0 0 0 0%
Kekurangan BBM 0 0 0 0 0 0 0 0%
Kegagalan Gas Alam 0 0 0 0 0 0 0 0%
Kegagalan Air 1 2 1 2 2 2 2 20%
Kegagalan Saluran Pembuangan0 0 0 0 0 0 0 0%
Kegagalan Uap 1 1 1 1 2 2 2 17%
Kegagalam Alarm Kebakaran 2 2 2 2 2 2 2 44%
Kegagalan Komunikasi 1 2 1 2 2 2 3 22%
Kegagalan Gas Medis 1 3 1 1 2 2 2 20%
Kegagalan Vakum Medis 1 2 1 2 2 2 2 20%
Kegagalan HVAC 1 1 1 1 2 2 2 17%
Kegagalan Sistem Informasi 1 1 1 1 2 2 0 13%
Kebakaran, Internal 2 3 3 3 2 2 2 56%
Banjir, Internal 0 0 0 0 0 0 0 0%
Paparan Bahan Berbahaya, Internal 2 2 0 2 2 2 2 37%
Kekurangan Pasokan 2 1 0 1 2 2 2 30%
Kerusakan Struktur 0 0 0 0 0 0 0 0%
SKOR RATA-RATA 0.89 1.26 0.84 1.16 1.37 1.37 1.32 12%
*Ancaman meningkat dengan
persentase
RISIKO = KEMUNGKINAN * KEPARAHAN
0.12 0.30 0.41
INSTRUMEN PENILAIAN BAHAYA DAN KERENTANAN
PERISTIWA BERKAITAN DENGAN MANUSIA
Tanggal : 12 Januari2018
PERISTIWA
KEMUNGKIN-AN
KEPARAHAN = (MAGNITUDE - MITIGASI)
RISIKO
DAMPAK THD
MANUSIA
DAMPAK THD
PROPERTI
DAMPAK THD
BISNISKESIAPAN
RESPON
INTERNAL
RESPON
EKSTER-NAL
Kemungkinan akan
terjadi
kemungkinan
kematian atau luka
Kerugian fisik dan
kerusakanInterupsi layanan
kesiapan
sebelumnya
Waktu,
efektivitas,
sumber daya
Masyarakat/ Staf
dan pemasok
saling membantu
Ancaman
relatif'*
SKOR
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah
atau tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3
= Rendah atau
tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah atau
tidak ada
0 - 100%
Insiden Massa (trauma) 2 2 1 1 2 2 1 33%
Insiden Massa (medis/infeksius) 2 2 1 1 2 2 2 37%
Teroris, Biological 0 0 0 0 0 0 1 0%
Situasi VIP 1 1 0 0 1 1 2 9%
Penculikan Bayi 1 2 2 3 2 2 2 24%
Situasi Penyanderaan 0 0 0 0 0 0 0 0%
Gangguan Sipil 0 0 0 0 0 0 0 0%
Aksi Perburuhan 0 0 0 0 0 0 0 0%
Pendaftaran Forensik 0 0 0 0 0 0 0 0%
Ancaman Bom 0 3 3 3 2 2 2 0%
Skor Rata-Rata 0.60 1.00 0.70 0.80 0.90 0.90 1.00 11%
*Ancaman meningkat dengan
persentase
RISIKO = KEMUNGKINAN * KEPARAHAN
0.11 0.20 0.54
INSTRUMEN PENILAIAN BAHAYA DAN KERENTANAN
KEJADIAN MELIBATKAN BAHAN BERBAHAYA
Tanggal : 12 Januari 2018
PERISTIWA
KEMUNGKINAN
KEPARAHAN = (MAGNITUDE - MITIGASI)
RISIKO
DAMPAK THD
MANUSIA
DAMPAK THD
PROPERTI
DAMPAK THD
BISNISKESIAPAN
RESPON
INTERNAL
RESPON
EKSTERNAL
Kemungkinan
akan terjadi
kemungkinan
kematian atau luka
Kerugian fisik dan
kerusakanInterupsi layanan
kesiapan
sebelumnya
Waktu, efektivitas,
sumber daya
Masyarakat/ Staf
dan pemasok
saling membantu
Ancaman
relatif'*
SKOR
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Rendah
2 = Sedang
3 = Tinggi
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3
= Rendah atau
tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang 3 =
Rendah atau
tidak ada
0 = N/A
1 = Tinggi
2 = Sedang
3 = Rendah atau
tidak ada
0 - 100%
Insiden Massal disebabkan Bahan
Berbahaya (From historic events at
your MC with >= 5 victims)
0 0 0 0 0 0 0 0%
Insiden kecil disebabkan Bahan
Berbahaya (From historic events at
your MC with < 5 victims)
1 2 2 1 2 2 2 20%
Paparan bahan kimia, eksternal0 0 0 0 0 0 0 0%
Tumpahan ukuran kecil-medium
(internal)1 2 1 0 2 2 1 15%
Tumpahan internal ukuran besar0 0 0 0 0 0 0 0%
Terorisme, Kimia 0 0 0 0 0 0 0 0%
Paparan radiologi-Internal 1 2 0 1 1 1 2 13%
Paparan radiologi-Eksternal0 0 0 0 0 0 0 0%
Terorisme, Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0%
RATA-RATA 0.33 0.67 0.33 0.22 0.56 0.56 0.56 2%
*Ancaman meningkat dengan
persentase
RISIKO = KEMUNGKINAN * KEPARAHAN
0.02 0.11 0.18
• Hospital Safety Index oleh Pan American Health Organization mengukur tingkatkeselamatan RS dalam menghadapibencana.
• Peningkatan kesiapsiagaan RS menghadapi bencana/ hazard terdapatsebuah assessment yang dapatdigunakan yaitu Hospital Safety Index.
Pentingnya HSI dalam membentuk SAFE HOSPITAL di Negeri Rawan Bencana
Mencegah
Tidak berfungsinya layanan kesehatan
(Functional Collapse) dan fasilitasnya
(Structural Collapse) .
HSI RSA UGMStep 11: Automatic tabulation of overall safety
index.
Overall safety index = 0.44
Safety index Category What should be done?
0 – 0.35 C
Urgent intervention measures are needed. The hospital is unlikely to function during and
after emergencies and disasters, and the hospital’s current levels of safety and
emergency and disaster management are inadequate to protect the lives of patients and
hospital staff during and after emergencies or disasters.
0.36 – 0.65 B
Intervention measures are needed in the short term. The hospital’s current levels of
safety and emergency and disaster management are such that the safety of patients
and, hospital staff, and the hospital’s ability to function during and after emergencies and
disasters are potentially at risk.
0.66 – 1 A
It is likely that the hospital will function in emergencies and disasters. It is recommended,
however, to continue with measures to improve emergency and disaster management
response capacity and to carry out preventive measures in the medium- and long-term to
improve the safety level in case of emergencies and disasters.
TIM PENANGGULANGAN BENCANA RS
22
• Direktur RS sebagai penanggung jawab
• Direktur Medis sebagai Ketua Tim
• Kepala IGD sebagai Ketua SubTim suport medis
• Direktur Adm/Keu/Umum sebagai Ketua SubTim
suport manajemen
Tugas Tim HDP sesuai SK Direktur RSA UGM
Menyusun Pedoman PenanggulanganBencana RSA UGM
Mengkoordinir perencanaan danpenyelenggaraan pelatihan dan simulasipenanganan bencana secara berkala
Merencanakan anggaran untuk segalakebutuhan HDP
Mengkoordinir tim emergency rescue yang akan ditugaskan ke lokasi bencana maupunpengiriman bantuan lainnya
24
Alur Koordinasi HDP RSA UGM
DERU UGM FKKMK UGM AHS
1. RS Sardjito
2. RSA UGM
3. RS Soeradji
4.RSPAU Hardjolukito
5. RSUD Banyumas
HDP RSA UGM