OLANZAPINEMeet The Expert

Dr. Yaslinda Yaunin, Sp.KJ

Presentan:

Reny Jayusfani P.1321

Rezka Gustya Sari P.1318

Pendahuluan

Terapi obatmengkoreksi perilaku, pikiran, atau mood yang patologis

Golongan obat psikofarmaka yang banyak dipergunakan adalah obat antipsikosis, obat anti mania dan obat antidepresi

Kemanjuran pengobatan psikotropik, seperti juga dalam farmakoterapi pada umumnya, tergantung pada pemberian obat yang dapat mempengaruhi sasaran pengobatan dalam dosis yang sesuai, dalam bentuk preparat yang cocok, melalui jalan pemberian yang efektif dan dalam jangka waktu yang tertentu

• Penulisan Meet the Expert (MTE) ini bertujuan untuk memahami serta menambah pengetahuan tentang psikofarmaka antipsikosis atipikal Olanzapine

Tujuan Penulisan

•Pada Meet The Expert (MTE) ini akan dibahas tentang mekanisme kerja, cara penggunaan, indikasi, efek samping, kontraindikasi, dan sediaan.

Batasan Masalah

•Penulisan MTE ini menggunakan berbagai sumber kepustakaan

Metode Penulisan

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Psikofarmaka atau obat psikotropik adalah obat yang bekerja secara selektif pada Sistem Saraf Pusat (SSP) efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku,

Obat psikotropik dibagi menjadi beberapa golongan, diantaranya: antipsikosis, anti-depresi, anti-mania, anti-ansietas, anti-insomnia, anti-panik, dan anti obsesif-kompulsif,.

ANTI PSIKOSIS

1. Ada dua kelompok obat antipsikotik yaitu Antipsikotik Generasi Pertama (APG I / First Generation Antipsychotic/ FGA / golongan tipikal / konvensional

2. Antipsikotik Generasi Kedua/ APG II / Second Generation Antipsychotic/ SGA / Serotonin Dopamin Antagonis / SDA /golongan atipikal / novel )

Olanzapine termasuk kelompok thienobenzodiazepine dan derivat dari clozapine, memiliki efek sedasi yang lebih ringan dibanding

MEKANISME KERJA

Obat olanzapine memiliki lebih dari 11 sifatreseptor tempat kerja. Merupakan antagonis monoaminergik selektif yang mempunyai afinitas yang kuat terhadap reseptor dopamine (D1-D4), antagonis

5HT2C, 5HT2A, antagonis H1 dan antagonis α1 adrenergik. Afinitas sedang

dengan reseptor kolinergik muskarinik (M1-5) dan 5HT3. Berikatan lemah dengan

reseptor GABAa, benzodiazepine dan β adrenergic

Absorbsi olanzapine tidak dipengaruhi oleh makanan, kadar puncak dalam darah dicapai dalam waktu 5-6 jam setelah pemberian per-oral, 15-45 menit setelah injeksi intra muscular. Waktu paruhnya 30 jam berkisar antara 21-54 jam sehingga pemberian cukup satu kali perhari. Kemampuan berikatan dengan protein yaitu 93% dengan volume distribusi 10-18 L/Kg.

Metabolisme terjadi di hati oleh cytochroom P450 CYP 1A2 dan 2D6. Sekitar 40 % hasil metabolisme hati, Metabolisme akan meningkat pada penderita yang merokok dan menurun bila diberikan bersama anti depresan fluvoxamine atau antibiotik ciprofloxacin. 57 % dosis dieksresikan dalam urin sebagai metabolit, 30 % pada tinja

Interaksi Obat

Nama dagang: Zyprexa, Zyprexa Zydis, Zalasta, Zolafren, Olzapin, Rexapin atau dalam kombinasi dengan fluoxetine) adalah antipsychotic atipikal, disetujui oleh FDA untuk pengobatan skizofrenia dan gangguan bipolar.

Indikasi

Oral : Pengobatan akut dan Pengobatan pemeliharaan Skizofrenia pada dewasa, perawatan gangguan afektif bipolar episode akut manik atau campuran (monotherapy dan kombinasi dengan litium atau valproate)

Injeksi intramuskular: agitasi akut yang terkait dengan skizofrenia dan gangguan bipolar episode manik pada orang dewasa

Oral dikombinasikan dengan fluoxetine: perawatan akut gangguan Bipolar episode depresif pada orang dewasa dan depresi yang resisten.

Kontraindikasi: Alergi terhadap olanzapine Usia tua dengan demensia terkait psikosis Meningkatkan risiko kematian dan insiden

gangguan cerbrovaskular. Penyakit Alzheimer Diabetes mellitus Stroke Riwayat kejang Leukopenia, Neutropenia, and Agranulocytosis

Efek samping:

Efek ekstrapiramidal : tardiv dyskinesia (minimal)

Neuroleptic malignant syndrome Hipotensi ortostatik Peningkatan berat badan dan nafsu makan Aggressiveness, irritabilitas, mengantuk,

apatis dan kemunduran emosi

Gangguan system gastrointestinal: mulut kering, gangguan menelan, konstripasi,

Efek samping endokrin termasuk hiperprolaktinemia, hiperglikemia, hyperlipidemia, intoleransi glukosa

Gangguan berpikir, kemampuan motorik Gangguan orientasi spatial Gangguan respon perasaan Masalah pengaturan suhu tubuh Disfungsi seksual, gangguan menstruasi dan

osteoporosis

Perhatian

Hati-hati penggunaan pada wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan orangtua.

Sediaan

Tablet oral 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.

Orally disintegrating tablet (dikenal sebagai Zydis) 5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.

Vial 10 mg, bubuk, IM untuk penggunaan akut jangka pendek.

Cara penggunaan dan Dosis :

Schizophrenia pada dewasa, Oral: dimulai dengan dosis 5-10 mg 1x sehari. Target: 10 mg/hari dalam beberapa hari

Schizophrenia pada adolescents, Oral: dimulai dengan dosis 2.5-5 mg 1x sehari. Target: 10 mg/hari

Gangguan afektif bipolar (episode manik atau campuran) pada dewasa, Oral: dimulai dengan dosis 10 atau 15 mg 1x sehari.

Gangguan afektif bipolar (episode manik atau campuran), Oral: dimulai dengan dosis 2.5-5 mg 1x sehari. Target: 10 mg/hari

Gangguan afektif bipolar (episode manik atau campuran) dengan lithium atau valproate pada dewasa, Oral: dimulai dengan dosis 10 mg 1x sehari

Agitasi yang berhubungan dengan Schizophrenia Gangguan afektif bipolar pada dewasa. IM: 10 mg (5 mg atau 7.5 mg jika sesuai klinis)

Gangguan afektif bipolar episode depresif pada dewasa, Oral dalam kombinasi dengan fluoxetine: dimulai dengan dosis 5 mg olanzapine oral and 20 mg fluoxetine 1x sehari.

Penggobaran depresi yang resisten pada dewasa, Oral dalam kombinasi dengan fluoxetine: dimulai dengan dosis 5 mg olanzapine oral and 20 mg fluoxetine 1x sehari.

Dosis dapat disesuaikan tergantung pada respons terhadap obat dan masalah medis tertentu. Biasanya dianjurkan penggunaan malam sebelum tidur sebagai penenang.