GIZI DI Masa RemajaSyarat utamaREMAJA-periode kehidupan yang dimulaidengan appearancekarakteristik seks sekunderdan berakhir dengan berhentinya pertumbuhan somatik.BOD!MA"Ea sel#-konsep mental yang berkaitan dengan tingkat pertumbuhan danperubahan proporsi tubuh.MA$A%perilaku "A%""&A%-normal yang berhubungandenganmakanan danmakan yang mungkin termasuk kelaparan' makan sebanyak-banyaknya' muntah'penyalahgunaan obat pencahar' atau berolahraga accompanied oleh ide-ide yang tidakrealistis tentangmakanan' citratubuhyangterdistorsi' danabnormalities psikologis danperkembangan.(ER)&MB&*A% semburan-periode +, sampai -. bulan adolescence ketika tingkatpertumbuhan #aatest tersebut. "!%E$O/O"! A"E-0umlah tahun antara cnset menstruasi dantanggal konsepsi dalamrema0apregnant.Menarche-onset menstruasi pada1anita(EA$)!%""! "A!% $E2E(A)A%-tingkat tercepat pertumbuhan selama percepatan pertumbuhan(ubertas-periode dimana karakteristik seks sekunder mulai berkembang dankemampuanreproduksi se3ual dicapai$EMA)A%"A%4E$4&A/RA)!%"-metode untuk menilaitahapperkembanganseksual' biasanyadinyatakansebagai pematanganseksual atautahap)anner)&"A4 rema0a-prestasi yang diharapkan pada masa rema0a untuk mencapaikematangan dalam perkembangan emosional dan intelektualMasarema0amerupakansalahsatuperiodepalingmenantangdalampembangunanmanusia. (ertumbuhan yang relati# seragam anak-anak tiba-tiba diubah oleh increase dalamkecepatan pertumbuhan. (erubahan tiba-tiba membuat kebutuhan gi5i khusus. Adolescencedianggap nutritionally sangat rentan karena beberapa alasan. (ertama' ada permintaanincreaseduntuknutrisi yangberkaitandenganpeningkatandramatis dalampertumbuhan#isik dan de6elopment. $edua' perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan rema0amempengaruhi asupandankebutuhan5at gi5i. $etiga' adakebutuhannutrisi khususyangterkait dengan partisipasi dalamolahraga' kehamilan' perkembangan gangguan makan'dieting berlebihan' penggunaan alkohol dan obat-obatan' atau situasi lain yang umum untukrema0a 74pear' +889:.TUMBUH KEMBANGPerubahan fisi!"is(ubertas' proses#isikberkembangdari anakuntukorangde1asa' yangdiprakarsaioleh #aktor #isiologis dan termasuk pematangan total tubuh. Adolescence adalah satu-satunya1aktu setelah lahir ketika tingkat pertumbuhan sebenarnya meningkat. "ambar ++-+menun0ukkantingkat pertumbuhanlinear selamatahun-tahunrema0adibandingkandenganselama masa kanak-kanak. $euntungan rema0a sekitar -;< dari tinggi de1asa dan =;< dariberat badanselama periode ini.(ertumbuhan ini berlan0ut sepan0angAppro3imately =sampai >tahunperkembanganpubertas. 4ebagianbesartinggi ini akandiperolehduringperiode+,sampai -.bulandari percepatanpertumbuhan. $ecepatangaintinggi puncakter0adi pada di##erent usia untuk indi6idu yang berbeda' seperti halnya initiation pubertas.4ebagai contoh' "ambar ++-- menun0ukkan sekelompok rema0a laki-laki' semuanya adalah +?tahun@ semua pada berbagai tingkat kematangan dan' oleh karena itu' memiliki kebutuhan gi5iyang berbeda.4ecara umum' anak perempuan memulai proses pubertas appro3imately - tahun lebiha1al dari bdys. Aaktor-#aktor yang diketahui tentang 1aktudantonggak perkembanganpubertas dirangkum dalam "ambar++-? dan/ampiran +. dan +=.Meskipun pertumbuhanmelambat #ollo1ing pencapaian kematangan seksual' pertumbuhan linear dan akuisisi beratmelan0utkan ke rema0a akhir untuk perempuan dan dua puluhan a1al untuk laki-laki.$ebanyakan1anitamendapatkantidaklebihdari -sampai ?inci #ollo1ingmenarche'meskipun gadis yang memiliki menarche dini cenderung tumbuh lebih setelah onsetmenstruation chan lakukan mereka yang memiliki kemudian menarche.Dalamproses total pematangantubuh' yang compositiontubuhberubah. Dalamperiod prapubertas' proporsi lemak dan otot pada pria dan 1anita cenderung sama' denganlemak tubuh rata-rata sekitar +=< dan +8.+88.+Se +..; .9 ;.-8+=-+, --;; .; +?.= .. ;.-9+8--. --;; -, +?.. .9 ;.-,Males++-+. -=;; == +9.; .= ;.-,+=-+, ?;;; .= +>.; =8 ;.??+8--. -8;; .; +9.. =, ;.??7Reprin&lObith permission #rom Recommended Dietaiy Allo1ances. +;th ed. P +8,8 by ihe %ational Academyol 4ciences. (ublished by %ational Academy (ress. Dashington. D2.:Mi;rnutrientsMikronutrien76itamindanmineral: memainkanperanimportant dalampertumbuhandankesehatanadolessen. Buahyangtidakmemadai danconsumptioi sayurantelahdikaitkandengan beberapa 0enis kanker dan penyakit lain yang patut. $arena banyak man#aat kesehatanasso diasosiasikan dengan buah-buahan dan sayuran' rekomendasi-recom nasional mendukungpeningkatan konsumsi makanan ini. Rekomendasi nasional untuk makan lima porsi buah dansayuran per hari. &n#ortu-bergantian' sur6ei menun0ukkan bah1a' untuk rema0a' adakesen0anganyangsigni#ikanantaraasupanaktual danrekomendasi tersebut. +88=(emuda(erilakuRisiko4ur6eymengungkapkanbah1a' padahari e6aluasi' .+ tahun. 4ur6ei konsumsimenun0ukkan asupan rata-rata untuk perempuan men0adi >,;-,-; mg per hari. (ada rema0alaki-laki' asupan a6erage adalah ,;;-8-; mg per hari. %*A%E4 0uga menun0ukkanpenurunan asupan diet adolescents dari %*A%E4 !! 7+8>9-+8,;: ke %*A%E4 !!! 7+8,,-+88+: 7Albertson' +88>:' seperti yang ditun0ukkan pada gra#ik #ollo1ingG'a!;ium Inta/esA"e-yrs2NHANES II-%9@A&%95B2NHANES III-%955&%99%29-++ +-;8 ,9>+--+= ,=. >89+9-+8 >-= ,--4elain itu' ada bukti yang menun0ukkan bah1a konsumsi minuman ringan tinggi dipopulationrema0akontribusi untukasupankalsiumyangrendahpadakelompokusiainikarena kemungkinan bah1a soda sedang diganti untuk susu. Diperkirakan bah1a +.< daritotal asupankalori pada rema0a laki-laki dan+=:.(THER MINERA$S. Dalaupun peran minerals lainnya di nutriture rema0a belumdipela0ari secara ekstensi#' pentingnya magnesium' yodium' #os#or' tembaga' kromium' kobalt'dan#luoridediakui denganbaik. $emungkinaninteractionsantaranutrisi ini tidakdapatdiabaikan. Rekomendasi untukmemperkirakanasupanmakananyangamandanmemadai'tercantum dalam )abel +=--' yang dibuat berdasarkan data terbaik yang tersedia saat ini.*ITAMINS$ebutuhan 6itamin ini meningkat selama adolescence. $arena peningkatan kebutuhan energiselama periode ini' peningkatan 0umlah tiamin' ribo#la6in' dan niasin yang diperlukan untukpelepasan energi dari karbohidrat. Dengan sintesis 0aringan' ada peningkatan permintaan untuk6itamin B9' asam #olat' dan 6itamin B+R. Ada 0uga reKuirement meningkat untuk 6itamin D7untukpertumbuhantulangyangcepat:' dan6itamin A' 2' danEyangdibutuhkanuntukpertumbuhansel baru. Meskipunadabeberapalaporandari kadar 6itamin2serumyangrendahpadarema0a' merekayanghabituallymenghindari buah-buahandansayurandanmerekayangmerokokmungkinpadapeningkatanrisikountukde#i-siensi. 4eperti nutrisilainnya' kebutuhan 6itamin terutama ditentukan oleh tingkat indi6idu kematangan' bukan usiakronologis'karenapertumbuhanpermintaan9#. Dalamkebanyakan kasus' asupan6itaminyang cukup dapat dicapai dengan diet yang dipilih' tanpa perlu suplemen 6itamin.Adolescents yangdiet' memiliki gangguanmakanatauchrorlicSpenyakit' Ataukronismembuat pilihan makanan yang buruk adalah pengecualian untuk aturan ini.Ptentia! Nutritina! Ina7eCua;ies4ur6ei dari asupan gi5i telah menun0 ukkan bah1a adolescents cenderunguntukmendapatkansedikit 6itaminA' 6itaminB9' #olat' ribo#la6in' 5at besi'kalsium' dan seng dari yang direkomendasikan. (erempuan muda 0ugacenderung obtain kurang magnesium' cbpper' dan mangan dari yangdirekomendasikan7Alai moet al. ' +88.:.4tudi 0 uga menun0 ukkan bah1a konsumsi rema0 a lebih tinggi dari opti maTlemak' lemak 0 enuh' protein' dan natrium. 4ekolah %utrisi Diet (enilaian4tu#*# S mengungkapkan bah1a diet lemak me1akili ?? tahun yang tinggal di rumah orang tuanya dan adik. Dia tidak memilikimasalah medis sebelumnya' tetapi baru-baru mengeluhkan kekurangan energi selama olahragadan kegiatan atletik di sekolah. Dia telah di0ad1alkan untuk bertemu dengan Anda' seorangkonselor gi5i' karena dokter anak nya direkomendasikan. 4etelah tiba' dia berbagi buku harianmakanan dengan Anda' yang menun0ukkan bah1a ia melompat makan siang pada hari-haribah1a ia akan bergulat setelah sekolah. Jika tidak' dia makan makanan yang sama setiap harisereal-gula manis dengan susu dan kopi hitam untuk sarapan@ sand1ich makan siang dagingdengan dua permen pada hari-hari ketika dia makan siang@ dan makan keluarga khas untukmakan malam.+. saran apa yang akan Anda lakukan tentang nya sarapan dan makan siang makanM-. Berapa banyak kalsium yang dia butuhkan pada usia +> tahunM Jika dia minum hanya satugelas susu setiap hari' berapa persen dari kebutuhan sehari-hari yang dia hilangM?. Apa nutrisi lain mungkin rendah dalam diet JoeM Bagaimana ia bisa mengubah pola makanuntuk menyertakan 0enis yang tepat dari makanan yang ia butuhkan pada usianyaMPrereCuisites fr 'han"e)erutama karena kemerdekaan mereka tumbuh' setiap upaya untuk membantu rema0amemperbaiki status nutritional mereka akan membutuhkan perencanaan yang matang. &ntukrencana untuk berhasil' rema0a harus rela rhange. (enilaian keinginan rema0a untuk berubahadalah penting. Mendorong keinginan untuk mengubah biasanya membutuhkan sebagian besarperhatian nutrisi counselor itu. 4ebuah rencana makan yang direkomendasikan untukmemenuhi kebutuhan gi5i rema0a disa0ikan pada )abel ++-9.(engetahuan' sikap' dan perilaku harus addressed saat membimbing rema0a untukmemperoleh kebiasaan makanan sehat. !n#ormasi dapat disediakan dalam berbagaipengaturan' mulai dari kelas kedokter rumahsakit bedside.)he m6st memahami prosesperubahan dan bagaimana berkomunikasi proses yang dengan cara yang berarti 7lihat Bab -+:.(arents harus disertakandalamproses danencouragedmen0adi mendukungtapi tidakmengganggu.'ASESTUD, 1+ema!e A7!es;ent2arly R. adalah seorang gadis berusia +. tahun yang telah disebut kepada Anda oleh ibunyadan dokter keluarganya. !bu kha1atir bah1a 2arly tidak makan yang benar' dan doctor diaingin Anda untuk memberinya beberapa saran gi5i' especially karena ia telah menyatakankeinginanuntukmen0adi seorang6egetarian. Dia telahmendengar bah1a dagingmerahmengandung banyak lemak dan dia Jtidak ingin gemuk.J (emeriksaan #isik oleh dokter nyamenun0ukkan bah1a dia adalah antara )anner tahap + dan - untuk pembangunan' dia beratnyaZ,8dandiaadalah=meter.Diasangatakti#' menghabiskansetiapsoresepulangsekolahmemainkan beberapa 0enis olahraga-basket' berenang' track' atau sepak bola. +. Da#tar setidaknya empat pertanyaan yang akan disertakan dalam sesi penilaian Anda denganorang muda. Mengapa Anda akan mencakup pertanyaan-pertanyaan iniM-. Apa sa0a persyaratan gi5i tertentu untuk seorang gadis rema0a di )anner tahap +M?. Bagaimana Anda mengatasi masalah gadis ini tentang rneat dankeinginannya untukmen0adi seorang 6egetarianM.. Bagaimana Anda nasihat orang muda mengenai keinginannya untuk tidak men0adi gemukM=. Apa nasihat yang akan Anda berikan orang tua ini rema0a mengenai interaksi yangberhubungan dengan makanan mereka dengan diaM