(New)MHNI-Legal and Ethics

5/12/2018 (New)MHNI-Legal and Ethics - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/newmhni-legal-and-ethics 1/23

ISU ETIK DANLEGAL DALAM

KEPERAWATANJIWA

MARET 2009



ETIK KEPERAWATAN

• Sudut pandang pd apa yg baikdan benar untuk kesehatan dankehidupan manusia.

• Mengarahkan bagaimana seorangperawat harus bertindak danberinteraksi dengan orang lain



BERSUMBER DR PERNYATAAN

FLORENCE NIGHTINGALE

= IKRAR PROFESI

1.Membantu yg sakitUntuk mencapai

keadaan sehat

4. Membantu seseorangYg menghadapi

Kematian untuk hidupseoptimal mungkinSampai menjelang

ajal

3. Membantu mereka ygtdk dpt disembuhkan

Untuk menyadaripotenasinya

2.Membantu yg sehatMempertahankan

kesehatannya



UU No.29/2004 tentang Praktek Kedokteran

Pasal 52

Pasien dalam menerima pelayanan pada praktek kedokteran, mempunyai hak :

- Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis

- meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain - mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis

- menolak tindakan dan - mendapatkan isi rekaman medis



Hak pasien Jiwa secara umum(Stuart & Laraia, 2001)

• Hak untuk berkomunikasi dengan orang lain diluar RS dengan berkorespondensi, telepon danmendapatkan kunjungan

• Hak untuk berpakaian• Hak untuk beribadah

• Hak untuk dipekerjakan apabila memungkinkan

•Hak untuk menyimpan dan membuang barang

• Hak untuk melaksanakan keinginannya

• Hak untuk memiliki hubungan kontraktual



• Hak untuk membeli barang

• Hak untuk pendidikan

• Hak untuk habeas corpus• Hak untuk pemeriksaan jiwa atas inisiatif pasien

• Hak pelayanan sipil

• Hak mempertahankan lisensi hukum; supir, lisensiprofesi

• Hak untuk memuntut dan dituntut• Hak untuk menikah dan bercerai

• Hak untuk tidak mendapatkan restrain mekanik yangtidak perlu

•

Hak untuk review status secara periodik• Hak untuk perwalian hukum

• Hak untuk privasi

• Hak untuk informend consent

• Hak untuk menolak perawatan



Alasan masuk RS Jiwa

• Berbahaya untuk diri sendiri dan oranglain

• Membutuhkan perawatan

• Tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarsecara mandiri



Istilah

• Restrains adalah aplikasi langsung kekuatanfisik pada seseorang, tanpa atau dengan izin,untuk membatasi kebebasan bergerak.

• Seclusion (pengasingan) adalah pengurunganseseorang bukan keinginan sendiri dalamkonstruksi khusus, ruangan terkunci dengansebuah jendela keamanan atau kamera untuk

monitoring visual langsung (JCAHO,2000).



HIRARKI DALAM MEMBATASI PASIEN JIWA(Stuart & Laraian, 2001, p. 174)

Pembatasan bisa dalam makna dibatasi secara fisik ataudibatasi pilihannya. Hirarki dari yang paling restriktif keyang kurang restriktif.

•

Ekstrimitas tubuh• Batasan ruang gerak ( kamar isolasi)

• Batasan dalam aktivitas sehari-hari, misal acara TV,waktu merokok, komunikasi

• Aktivitas yang bermakna, misal akses untuk ikut

rekreasi• Pilihan perawatan

• Kontrol sumber keuangan

• Ekspresi verbal dan emosional



PRINSIP MORAL DALAM

PRAKTEK KEPERAWATAN1. Autonomi

2. Beneficience

3. Nonmaleficience4. Justice

5. Kejujuran, Kesetiaan dan Kerahasiaan



1. Autonomi

• Setiap orang mempunyai kebebasan untuk memilihrencana kehidupan dan cara mengatur dirinya

• Menghargai harkat dan martabat manusia sbg

individu yg dapat memutuskan yg terbaik untukdirinya.

• Setiap tindakan keperawatan harus melibatkan pasiendan berpartisipasi dalam membuat keputusan yangberhubungan dg asuhan keperawatan



2. Beneficience

• Merupakan prinsip untuk melakukanyang baik dan tidak merugikan orang

lain.

• Tidak menimbulkan bahaya bagi oranglain,

• Perawat scr moral berkewajiban

membantu orang lain melakukansesuatu yg menguntungkan danmencegah timbulnya bahaya



3. Non Maleficience dan Kemaslahatan

• Prinsip Non Maleficience danKemaslahatan dapat dilihat kontinumrentang dari bahaya yg tidak berarti (non

maleficience) sampai menguntungkanorang lain dg melakukan yg baik(kemaslht).

• Menuntut perawat menghindari yg

membahayakan pasien selama pemberianasuhan keperawatan

• Bekerja dg konsep dalin di RS.



4. Keadilan

• Merupakan suatu prinsip moral untukberlaku adil terhadap semua pasiensesuai dengan kebutuhan .

• Setiap individumendapat tindakan ygsama berarti mempunyai kontribusi ygrelatif sama untuk kebaikan kehidupan

seseorang.



5. Kejujuran, Kerahasiaan dan

Kesetiaan

• Kejujuran adalah kewajiban untukmengungkapkan yg sebenarnya atau tdk

membohongi pasien didasarkan pd hubsaling percaya.

• Kerahasiaan adalah kewajiban untuk

melindungi informasi rahasia.• Kesetiaan adalah kewajiban untuk

menepati janji



METODE DALAM PENGAMBILAN

KEPUTUSAN ETIS

1. Menunjukan maksud baik.

2. Mengidentifikasi semua orang penting.

3. Mengumpulkan informasi yg relevan.4. Mengidentifikasi prinsip etis yang

penting

5. Mengusulkan tindakan alternatif.

6. Melakukan tindakan.



PENGARUH HUKUM DALAM PRAKTEK KEP. JIWA

Perawat sebagai

pemberi pelayanan

Perawatsebagaipegawai

Perawat sebagaiwarga negara

Hak-hakpasien



MASALAH LEGAL DALAM

PRAKTEK KEPERAWATAN

• Dapat terjadi bila tidak tersedia tenaga keperawatanyg memadai tidak tersedia standar praktek dan tidak

ada kontrak kerja.• Perawat profesional perlu memahami aspek legal

untuk melindungi diri dan melindungi hak-hak pasiendanmemahami batasa legal yg mempengaruhi praktekkeprwt.

• Pedoman legal Undang-undang praktek, peraturanKep Men Kes No 1239 dan Hukum adat.



LIABILITAS DALAM

KEPERAWATAN JIWA

1. Pasien bunuh diri

2. Gagal mendiagnosa

3. Masalah terkait dengan ECT

4. Penyalahgunaan obat-obat Psikoaktif

5. Melanggar kerahasiaan

6. Gagal merujuk pasien

7. Gagal untuk melaporkan penganiyaan

8. Tidak adanya informed consent



Pertanggungjawaban Pidana terkait dengan kondisi jiwa seseorang

• Tindakan kriminal yang dilakukan oleh seseorang yangdiduga memiliki kelainan jiwa perlu mendapatkanpenyelididkan dari seorang ahli kesehatan jiwa ( Visumet repertum psikiatrikum; VER)

• Argumen yang menyebutkan bahwa seseorang yangdidakwa melakukan tindakan kriminal dianggap tidakbersalah karena orang tersebut tidak bisa mengontrolperbuatannya atau tidak mengerti perbedaan antarabenar dan salah yang dikenal sebagai Peraturan

M’Naghten.• Saat orang tersebut memenuhi kriteria, dia dapat

dinyatakan tidak bersalah karena mengalami gangguan jiwa.



MINIMALKAN LIABILITAS

1. Ikuti Standar.

2. Berikan Pel. Kep yg kompeten

3. Hubungan empaty, hormat dan belarasa

4. Dokumentasi lengkap dan objektif dan

tepat waktu dan tepat waktu.5. Perawat menolong di tempat umum



STANDAR KEPERAWATAN

• Pedoman praktek kep yang aman dantepat.

• Menekakankan tanggung gugat

•

Tanggung jawab :Mengacu pd pelaksanaan tugas ygdikaitkan dg peran perawat.

• Tanggung gugat:

Dapat memberikan alasan atas tindakankep yg diberikan atas diri, pasien,profesi, atasan dan masyarakat



Don’t take it seriously ….

(New)MHNI-Legal and Ethics

Documents

Transcript of (New)MHNI-Legal and Ethics