T U T O R I A LT U T O R I A L

Pembimbing: dr. Tuti Sri Hastuti, Sp. PD

Ahmad Syafriyansyah2009730066 / 16.10 447 2009

03-04-2014

Rumah SakitUmum Daerah

Cianjur

NEUROPATHY

DAFTAR MASALAH

1. Apakah yang dimaksud dengan neuropati?2. Apa etiologi dari neuropati termasuk etiologi

pada pasien tutorial?3. Apakah manifestasi klinis neuropati sesuai

dengan manifestasi klinis pada pasien tutorial?4. Bagaimana penatalaksanaan neuropati

termasuk penanganan pada pasien tutorial?

1

Neuropati adalah suatu gangguan pada syaraf yang bisamengenai syaraf sensorik, syaraf motorik, syaraf otonomatau pun kombinasi dari ketiganya.

Neuropati merupakan manifestasi klinis atau pun suatu komplikasi daripenyakit tertentu, apabila penyakit utama belum diketahui maka kondisiini disebut neuropati idiopatik.

2•Penyakit genetik:Friedreich’s ataxia, hereditaryneuropati•Penyakit metabolik & endokrin:Diabetes mellitus, hipotiroid,hipertiroid•Keracunan/toksisitasObat (metronidazole, phenytoin, flouroquinolon, kemoterapi, asupanvitamin berlebih), bahan metalorganik

•inflamasi:Guillain Barre Syndrome, multipelsklerosis, lyme disease, efek radiasi,kanker•Defisiensi vitamin:Vitamin A, Vitamin E, Vitamin B1,vitamin B6, vitamin B12•Trauma fisik:Kompresi, perlukaan•Idiopatik

2•Penyakit genetik:Friedreich’s ataxia, hereditaryneuropati•Penyakit metabolik & endokrin:Diabetes mellitus, hipotiroid,hipertiroid•Keracunan/toksisitasObat (metronidazole, phenytoin, flouroquinolon, kemoterapi, asupanvitamin berlebih), bahan metalorganik

•inflamasi:Guillain Barre Syndrome, multipelsklerosis, lyme disease, efek radiasi,kanker•Defisiensi vitamin:Vitamin A, Vitamin E, Vitamin B1,vitamin B6, vitamin B12•Trauma fisik:Kompresi, perlukaan•Idiopatik

Penyebab keluhan neuropati yang dialami olehpasien tutorial adalah karena trauma kompresiakibat oedema oleh penyakit DC yang diderita

oleh pasien.

3Syaraf Sensorik Syaraf Motorik Syaraf Otonom

Rasa nyeri Keram Inkontinensia / retensio uri

Rasa terbakar Kaku Inkontinensia / retensio alvi

Baal / mati rasa Tremor Takikardia / bradikardia

Kesemutan / parestesi Fascikulasi Takipneu / bradipneu

Hipersensitivitas Lemah Impotensi

atrofi

3Syaraf Sensorik Syaraf Motorik Syaraf Otonom

Rasa nyeri Keram Inkontinensia / retensio uri

Rasa terbakar Kaku Inkontinensia / retensio alvi

Baal / mati rasa Tremor Takikardia / bradikardia

Kesemutan / parestesi Fascikulasi Takipneu / bradipneu

Hipersensitivitas Lemah Impotensi

atrofi

4•Penatalaksanaan penyakit utama•Pengobatan simptomatik

•Antidepresant: tricyclic antidepresant (amitriptilin, nortriptylin, desipramine, imipramine), Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (duloxetine) •Antiepilepsi/anticonvulsive: gabapentin, pregabalin, sodium valproat, carbamazepine, amotrigine•Sintetic cannabinoids•Opiat: oxycodone, tramadol•Antioxidant alpha-lipoic acid•Topikal: capcaicin cream, lidocain patch•Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), data mengenai efek dari pengobatan masih terbatas.

•pembedahan

4•Penatalaksanaan penyakit utama•Pengobatan simptomatik

•Antidepresant: tricyclic antidepresant (amitriptilin, nortriptylin, desipramine, imipramine), Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (duloxetine) •Antiepilepsi/anticonvulsive: gabapentin, pregabalin, sodium valproat, carbamazepine, amotrigine•Sintetic cannabinoids•Opiat: oxycodone, tramadol•Antioxidant alpha-lipoic acid•Topikal: capcaicin cream, lidocain patch•Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), data mengenai efek dari pengobatan masih terbatas.

•pembedahan

•Penatalaksanaan penyakit utama:Captopril 3 x 6,25mgFurosemid 3 x 40mg (6 x 20mg IV)

•Penatalaksanaan simptomatik terhadap neuropati:Amitriptylin atauTramadol 3 x 50mg

Daftar Pustaka

• http://en.wikipedia.org/wiki/Peripheral_neuropathy

• http://kamuskesehatan.com/arti/neuropati/

• http://www.medicalnewstoday.com/articles/147963.php

• www.emedicine.com