Neoplasma

NeoplasmaSuriyani,S.Kep.,NsCa. OvariumDefenisi - Suatu bentuk kanker yg menyerang ovarium (Rahim)- Sutu proses lebih lanjut dr tumor malignan di ovarium- Tumor malignan merupakan suatu bentuk perkembangan sel-sel yg tidk terkontrol sehingga berpotensi menjadi kankerEtiologi- Wanita nullipara dgn riwayat kanker ovarium, kanker payudara, knaker kolon. - Diet tinggi lemak, kegemukan dan tidak pernah hamil- Olah raga sedang dapat menurunkan resiko kanker ovarium, yang berkaitan dengan penurunan kadar estrogen.Gejalaa. Rasa tdk enak diperutb. Gangguan sal. Cerna yg terus menerus, seperti diare,kembung, sembelitc. Rasa nyeri dan berat di rongga panggul.d. Peningkatan dan penurunan BB yg tidak jelas penyebabnya.e. Pembengkakan perut yg tidak nyerif. Pendarahan melaui vagina yg tidak lazimg. Mual muntahh. Kehilangan nafsu makani. Sering BAKj. Sesak nafask. Demaml. Nyeri saat berhubungan intim. Stadium Klinis

Stadium KeteranganIPertumbuhan terbatas pada ovariumIIPertumbuhan melibatkan satu atau kedua ovarium dengan perluasan ke rongga panggulIIIPertumbuhan melibatkan satu atau kedua ovarium dengan metastasis intraperitoneal ke luar rongga panggul dan atau kelenjar-kelenjar retroperitoneal positif; tumor terbatas pada rongga panggul sejati dan secara histologik terbukti adanya perluasan keganasan ke usus halus atau omentumIVPertumbuhan melibatkan satu atau kedua ovarium dengan penyebaran jauh, metastasis ke parenkim hatiPemeriksaan Penunjang- Pemeriksaan klinik glikenelogik- Pembesaran USG (bila perlu dgn alat Doppler)- CT Scanning/ MRI- Pemeriksaan petanda tumor

Komplikasi- Infertilitas- Mual, muntal,suspresi sum2 tulang.- Potensial ototoksik, - Nefrotoksik- Neuro toksikPenatalaksanaan- Pada tingkat klinis I & II dilakukan pembedahan dasar dng pengangkatan uterus,adneks, omentum, dan appendiks.- Pada tingka klinis III & IV dilakuka pembedahan dasar yaitu pengangkatan melalui tindakan pembedahan histerektomi total,dgn pengangkatan tuba fallopi dan ovarium.Ca. Ovarium

Ca. MammaeDefenisi- Suatu penyakit dimana sel-sel ganas terbentuk pada jaringan payudara.- Tumor ganas yang tumbuh di dalam jaringan payudara. Kanker bisa mulai tumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara.Faktor ResikoUsia.Pernah menderita kanker payudara.Riwayat keluarga yang menderita kanker payudara.Faktor genetik dan hormonal Pernah menderita penyakit payudara non-kankerMenarke (menstruasi pertama) sebelum usia 12 tahun, menopause setelah usia 55 tahun, kehamilan pertama setelah usia 30 tahun atau belum pernah hamil. Pemakaian pil kb atau terapi sulih estrogen.

8. Obesitas pasca menopause.9. Pemakaian alkohol.10. Pemakaian alkohol lebih dari 1-2 gelas/hari.11. Bahan kimia.12. DES (dietilstilbestrol).13. Penyinaran.

Tanda dan gejala- Gajala awal: benjolan tanpa nyeri, memilki benjolan yg tidak teratur.- Pada stadium awal : benjolan bisa digerakkan dengan mudah di bawah kulit.- Pada stadium lanjut, benjolan biasanya melekat pada dinding dada atau kulit di sekitarnya, benjolan yang membengkak atau borok di kulit payudara. Kadang kulit diatas benjolan mengkerut dan tampak seperti kulit jeruk.- Gejala lainnya : benjolan atau massa di ketiak, perubahan ukuran atau bentuk payudara, keluar cairan yang abnormal dari puting susu (biasanya berdarah atau berwarna kuning sampai hijau, mungkin juga bernanah), perubahan pada warna atau tekstur kulit pada payudara, puting susu maupun areola ,payudara tampak kemerahan, kulit di sekitar puting susu bersisik, puting susu tertarik ke dalam atau terasa gatal, nyeri payudara atau pembengkakan salah satu payudara. Pada stadium lanjut bisa timbul nyeri tulang, penurunan berat badan, pembengkakan lengan atau ulserasi kulit.Pengobatan- Mastektomi- Radiasi- Kemoterapi- Lintasa metabolismePencegahan- Pencegahan Primer : SADARI, Promkes.- Pencegahan sekunder : Skrining melalui mammografi, Skrining berlaku untuk wanita usia 40 tahun keatas, wanita yang harus rujuk skrining setiap tahun dan wanita normal yang harus rujuk skrining tiap 2 tahun sekali hingga usia 50 tahun.- Pencegahan Tertier :operasi, kemoterapi sitostatika. Pada stadium tertentu hanya berupa simptomatik dan pengobatan alternatif.

Ca. mammae

Tumor UterusDefenisiTumor uterus tumor jinak, berbatas tegas tidak berkapsul yang berasal dari otot polos dan jaringan ikat fibrous. Biasa juga disebut fibriomioma uteri atau uterine fibroid

Klasifikasi- Mioma intarmural:terletak pada miometrum jika besar atau multipel dapat menyebabkan pembesaran uterus dan berbenjol-benjol- Mioma subserosa:letaknya dibawah tunika serosa kadang-kadang vena yang ada dipermukaan pecah dan menyebabkan perdarahan intraabdominal

- Mioma submukosa: tumbuhnya tepat dibawah endometrium paling sering menyebabkan perdarahan yang banyak sehingga memerlukan tindakan histerektomi walaupun ukuran kecilMioma parasitik: mioma yang terlepas dengan jaringan induknya kemudian melekat dengan jaringan lainmisalnya omentum/ligamentum kemudian mendapat vaskularisasi dan tumbuh parasitic.Mioma peduncularis: mioma yang tumbuh menjadi massa sendiri didalam rongga perut.

Etiologi - Belum diketahui penyebabnya,- namun ada yg mengatakan, peranan hormon estrogen dengan pertumbuhan tumor uterus sangat berkaitan, karena tumor uterus membesar pada usia reproduktifdan mengalami regresi pada pasca menopause serta sangat responsif terhadap terapi obat GnRH analogPatofisologiNeoplasma jinak dan tumor non neoplasma tumbuh hanya lokal saja pada sekitar uterus dan tidak mengatakan metastase. Tumbuh secara ekspansif, dengan mendesak jaringan normal disekitarnya.Dan didukung oleh beberapa faktor seperti: Umur, jenis kelamin dan penyakit

Manifestasi klinik - Adanya rasa penuh atau berat pada perut bawah dan teraba massa yang padat kenyal- Gangguan haid atau perdarahan abnormal dari uterus - Rsa nyeri akibat torsi atau mengalami degenerasi- Akibat penekanan pada organ sehingga dapat menyebabkan: Dysuria,retensi urine, konstipasi,edema tungkai- Infertilitas- Abortus

Komplikasi- Perdarahan sampai terjadi anemi- infeksi- Perubahan keganasan - Mengalami degenerasi ganas- Infertilitas- Torsi (putaran tungkai)

PengobatanJenis operasi yang dilakukan :- Miomektomi - Histerektomi

Ca. ServiksDefenisi Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor ganas pada daerah mulut rahim sebagai akibat dari adanya pertumbuhan jaringan yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal disekitarnyaEtiologiPenyebab blm diketahui, namun mempunyai faktor resiko :- umur pertama kali melakukan hubungan seksual.- jumlah kehamilan dan partus- jumlah perkawinan- infeksi virus- sosial ekonomi- Hygiene dan sirkumsisi- merokok dan AKDR

Gambaran klinis- Perdarahan pasca senggama- Keputihan yang berbau- Nyeri panggul- Rasa tidak nyaman saat senggamaPerangkat diagnosis- Pap smear- Schillentest- Koloskopi- Kolpomikroskopi- Biopsi- Konisasi

KomplikasiKematian dapat terjadi pada semua kanker repruduksiPrognosis setelah pengobatan kanker serviks akan makin baik jika lesi ditemukan dan diobati lebih dini. Tingkat harapan kesembuhan dapat mencapai 85% untuk stadium I,50-60% untuk stadium II,30%untuk stadium III dan 5-10% untuk stadium IV

Stadium klinisStsiumStadiumStadiumKeteranganO (Pra invasif)Karsinoma in situ, karsinoma intraepitel1 (Invasif)Karsinoma terbatas pada serviksIIKarsinoma meluas ke bawah serviks tetapi tidak sampai ke dinding panggul; melibatkan duapertiga atas vaginaIIIKarsinoma meluas ke dinding panggul; melibatkan sepertiga bawah vagina

IVKarsinoma meluas ke mukosa kandung kemih dan rektumPenatalaksanaan- Radiasi : dapat dipakai untuk semua stadium, dapat dipakai untuk wanita gemuk tua dan pada medical risk, tidak menyebabkan kematian seperti operasi- Dosis : Penyinaran ditujukan pada jaringan karsinoma yang terletak diserviks- Komplikasi radisai: kerentanan kandung kencing,diarhea,perdarahan rectal,fistula vesiko atau rectovaginalis

- stdium I dan II,operasi schuta,histerektomi vagina yang radikal.- Kombinasi radiasi dan pembedahan