Neo Plastik

7/25/2019 Neo Plastik

1/38


2/38

Pleomorphic Adenoma

Pleomorphic Adenoma adalah tumorjinak campuran

Merupakan tumor yang paling umumdari setiap jenis kelenjar ludahtumor

60% parotid

50% submandibula

25% sublingua


3/38

Gejala klinis

Kecenderungan untuk perempuan

umor biasanya lambat tumbuh dantidak menghasilkan gejala

Palpasi teraba lembut

Pada kelenjar besar itu bergerak bebas

!alam kelenjar kecil" teraba sedikitlembut dan mengencangkanpembengkakan tanpa adanya ulserasi


4/38

!alam kelenjar parotis#biasanya muncul dari ekornya danmuncul di lobus super$sial sebagaimassa yang jelas

umor juga dapat timbul dari lobusdalam dari arotid dan hadir sebagai

tumor parapharyngeal di oroaring


5/38

!iagnosis

&iopsi selalu menjadi alat terbaikuntuk diagnosis de$niti

M'( adalah sumber yang palingdapat diandalkan diagnosis danuntuk menentukan luasnya penyakitkhususnya dalam kelenjar ludah

utama


6/38

atalaksana

Pengelolaan pilihan adalah denganlobektomi dangkal" mengambilmanset jaringan kelenjar yang

normal

umor kelenjar ludah submandibulardan kecil harus juga dihilangkan

dengan manset jaringan normal


7/38

)arthin*s umor

)arthin*s tumor muncul dari epitel ductus

Mereka kebanyakan melibatkan ekorparotis dan bilateral

Mungkin ada beberapa yang multisenter

Pre+alensi meningkat di kalangan perokoktembakau

umor ini biasanya muncul sebagai massayang tumbuh lambat di ekor kelenjarparotid


8/38

Makroskopis

&erkapsul

Permukaan halus lobulated

'uang kistik ukuran +ariabel dengancairan kental

!aerah padat dengan nodul putih

dengan olikel limoid


9/38

!iagnosis

Mudah didapat berdasarkan temuanhistologis


10/38

atalaksana

,ksisi lengkap -enukleasi. dari bagianyang terkena kelenjar dengan batasdaerah yang tidak terlibat atau

parotidectomy dangkal/super$cial

Kekambuhan jarang terjadi


11/38

ncocytoma

umor paling sering terjadi padadekade keenam dari kehidupan denganrekuensi yang sama antara pria dan

1anita idak tumbuh lebih besar dari 5 cm

ibatkan lobus super$sial parotis

&iasanya hadir sebagai massa tanpanyeri di lobus super$sial kelenjarparotis


12/38

Gross

tumor yangdikemas3omogen" halus noncystic"

perusahaan)arna oranye karat dan karet


13/38

treatment

Mereka baik diobati denganparotidectomy dangkal denganpelestarian sara 1ajah4

!egenerasi ganas adalah mungkintapi jarang


14/38

Monomor$c adenomas

Klinis

Adenoma monomor$k sering dikelompokkan denganadenoma pleomor$k

&erbeda dari adenoma pleomor$k dalam bah1amereka hanya terdiri dari satu jenis sel morologi4ambat tumbuh dan adalah yang paling agresi daritumor kelenjar ludah

Adenoma monomor$k yang subclassi$ed menjadikelompok neoplasma sebagian besar epitel dan

mioepitel yang mencakup4 adenoma sel basal24 adenoma canalicular dan4 myoepitheliomas


15/38

&asal cell

+arian yang paling umum#account untuk 2% dari semua neoplasmaepitel kelenjar ludahPaling umum di parotis

7enis histologis adenoma sel basalmemasukkan8ubular8rabecular8Membraneus dan padat

7enis padat adalah +arian yang palingumum4Menunjukkan +arian padat4Menunjukkan sarang padat sel tumor


16/38

9anilucular adenoma

9analicular adenoma8 !ekade :8yang paling umum dalam kelenjar ludah

minor bibir atas8&isa multiokal8Painless massa submukosa

8 ,ksisi intraoral 9omplete adalah kurati8 Multiokalitas penyakit dapatmempengaruhi kekambuhan jika semuaokus tidak ditangani


17/38

Myoepithal

Myoepitheliomas8 Account untuk kurang dari % darisemua neoplasma kelenjar ludah

8(ni terdiri hampir secara eksklusi selmioepitel8Minor kelenjar ludah; parotis;

kelenjar submandibularPresentasi# massa asimtomati


18/38

histologi8 Myoepitheliomas yang dikemasdengan baik dan terdiri dari sel

spindle


19/38

Mukoeidermoid 9arcinoma

8paling neoplasma ganas umum darikelenjar parotis dan kelenjar ludah minorpiring

8kedua tumor ganas yang paling umumdari kelenjar submandibular48(ni merupakan sekitar 0% dari semuatumor ganas kelenjar ludah4

8presentasitumbuh" massa menyakitkan8lambat


20/38

karsinoma mukoepidermoiddiklasi$kasikan sebagaiang paling umum dari keganasankelenjar parotid

8yang paling umum di submandibula"sublingual dan kecil kelenjar ludah


26/38

8Asimtomatik perlahan memperbesarmassa" namun in$ltrat luas dalampesa1at jaringan dan otot

8 7uga mengin+asi ruang perineuraldan limatik dan dengan demikian

menyebabkan nyeri dan sarakelumpuhan menyebabkankelemahan 1ajah / kelumpuhan


27/38

treatment

8engkap eksisi lokal?'8pascaoperasi


28/38

Acinic cell carsinoma

itu adalah tumor grade rendahcommprise 5% sampai % darisemua kelenjar ludah

@0% terjadi di kelenjar parotid dansebagian besar sisanya terjadi padakelenjar submandibular


29/38

patologi kotor

8 &aik ditandai sering memiliki kapsul

$brosa8 Paling sering homogen


30/38

pengobatan

8lengkap eksisi lokal

8?'


31/38

adenocarsinoma

8orginate dari ekskretoris atau luriksaluran8langka8paling sering terjadi pada kelenjarludah minor" diikuti oleh kelenjar

parotis8pembesaran massa


32/38

hitolgy

8kehadiran struktur kelenjar dantidak adanya komponen epidermoid


33/38

treatment

8lengkap eksisi lokal8neck diseksi?'8pascaoperasi


34/38

Pricipal treatment

pengobatan utama tumor kelenjarludah adalah reseksi bedah denganmenyimpan margin digunakan baik

sebagai modalitas tunggal ataubersama dengan radioterapiadju+ant


35/38

urgical therapy

8ini sering dikombinasikan dengan terapiradiasi pasca operasi" tergantung padacharateristic spesi$k tumor dan panggung

8 ingkat operasi didasarkan pada ukurantumor" ekstensi lokal" dan leher metastasis8 Ber+us acialis adalah terhindar kecualisecara langsung terlibat

terapi radiasi direkomendasikan untuksemua tapi kecil tumor kelas rendah


36/38

para Principales operasi ber+ariasidengan dia situs asalParotidectomy uper$cial dengan

identi$kasi dan diseksi dari 1ajahner+eis operasi minimum untukdiagnosis dan treatmet massa

parotid8baik biopsi insisi atau enukleasiharus dilakukan untuk massa parotid


37/38

rA!iotherapy

radioterapi dipertimbangkan setelahreseksi bedah neoplasma kelenjarludah

Bamun digunakan sendiri untuktumor yang dianggap non dioperasi


38/38

cemotherapy

pada umumnya neoplasma kelenjarludah respon yang buruk terhadapkemoterapi" dan kemoterapi adju+an

saat ini diindikasikan hanya untukpaliati

Neo Plastik

Documents

Transcript of Neo Plastik