dr. Fransisca BambangPuskesmas Umbulharjo I

NAPZA adalah suatu zat, yang jika dimasukkan ke dalam tubuh, akan mempengaruhi fungsi fisik dan/atau psikologis (kecuali makanan, air atau oksigen). Terdiri dari : legal, illegal,medical.World Health Organization, 1982

PENASUN adalah orang/individu yang menggunakan narkoba yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan cara disuntikkan.Definisi

*

Individual: personality, pengetahuan tentang zat, masalah sekolah, penggunaan masa muda.Keluarga: teknik pengasuhan, komunikasi efektif, hubungan dalam keluarga yang buruk.Lingkungan lokal: KTA, social-economic-status, dukungan komunitas.Lingkungan Luas: peraturan / UU, pendekatan hukum, ketersediaan zat, pesan sosial to re-drug used dan masalah terkait.

Faktor resiko penggunaan NAPZA

*

ALASAN MENGGUNAKAN NAPZAFun (pleasure) : berkumpul bersama teman, pestaForget (pain amelioration) : melupakan kesedihanFunctional (purposeful) : untuk masuk kelompok tertentu, bisnis

KRITERIA KETERGANTUNGAN NAPZAToleransiPutus zatNapza yang dikonsumsi semakin banyakKeinginan kuat untuk terus memakai napzaBanyak membuang waktu dan aktivitas untuk mendapatkan napzaMengalami masalah dalam kehidupan sosialTetap menggunakan napza walaupun mengetahui kerugian yang diakibatkan obat tersebut

Bagaimana Perilaku Ketergantungan Terbentuk?Ketergantungan (kecanduan) adalah hasil sebuah proses, bukan diperoleh dalam sekejap melibatkan pembelajaranPengalaman manis dengan narkoba terekam dg baik di otak otak menuntut diulanginya kembali pengalaman tersebutSatu hal yang perlu diperhatikan adalah perbedaan setiap individu dalam mengolah setiap pengalaman yang dialaminyaKetergantungan (adiksi) = brain disease

Kontinum penggunaan NAPZACoba-coba Tergantung (adiksi) Instrumental

Bersenang-senangTak pernah pakai/Abstinen Kebiasaan

Sumber: Burrows D, Bijl M, Trautmann F and Sarankov Y. 1999Training Manual on HIV/AIDS prevention among injecting drug users in the Russian Federation. Medecins Sans Frontieres Holland, Russian Federation. Moscow

*

NikotinStimulanKokain, AmphetamineCaffeineHalusinogen LSD, MushroomPCPPsikoterapeutikProzac, Haldol, XanaxMarijuanaOpiatMorphine, Codeine Heroin (putau), Methadone

DepresanAlcohol, BarbituratObat tidur, Inhalansia

KLASIFIKASI NARKOBASTATUS HUKUM LEGAL : rokok, kopiILLEGAL : heroin, kokain

PENGARUH PADA SSPDEPRESAN : alkohol, benzodiazepin, opiad, ganjaSTIMULAN : nikotin, kokain, kafein, amfetaminHALUSINOGENIK : mushroom, ganja

CARA PENGGUNAANDITELAN : benzodiazepinDIKUNYAH : daun koka, tembakauDIHIRUP MELALUI HIDUNG : kokain, heroin, inhalan seperti lem, bensin, asetonMELALUI REKTUM : biasanya untuk terapiDIROKOK : tembakau, ganja, heroin, kokainDISUNTIK : opiad

TEMBAKAU (Nikotin)EFEK JK. PENDEKDenyut nadi, TD naikAsam lambung naikProduksi urin turunRasa tenangNafsu makan turunKelumpuhan siliaAliran darah ke uj. Jari turun

EFEK JK. PANJANGNafas pendek, batukInf. sal,. NafasGgn. Paru-paru kronisSerangan JantungKanker sal.pernafasanGastritisGgn Peny. Pembuluh darahInfertilitas

GANJA (Cimeng)EFEK JK. PENDEKSantai dan tertawa-tawaEuforia>inspiratif, percaya diri, the munchiesHilang ingatan smntrDistorsi waktu/ruangDehidrasi Dtk jantung,sensualitas >>Cemas, panik,paranoid

EFEK JK. PANJANGKetergantunganSulit seleksi dan pusatkan perhatianRisiko komplikasi pernafasan >>Sist. kekebalan tbh PDMudah bersosialisasiPupil mata melebarNafsu makan >Rahang mengatup dan gigi geraham mengunyahDosis tinggi Skt kepl, gemetar, nafas tak teratur

EFEK JK. PANJANGTerjadi toleransi tubuhKetergantunganKurang gizi, lemahDepresiPenurunan daya thn tbh thdp infeksiGangguan jiwa reaktif (Halusinasi, paranoid, perilaku kekerasan)

EKSTASIEFEK JK. PENDEKRasa senang dan PDRomantis, EuforiaHilang nafsu makanRahang mengatup/ gigi mengunyahBerkeringat, mualKhawatir/panikSulit orgasme, jantung berdebar, dehidrasi

EFEK JK. PANJANGBerkurangnya serotoninDepresi, cemasGgn. Ingatan dan kognitifPada wanita resiko kerusakan otak lebih besar

HALUSINOGEN (LSD, Magic Mushrom)EFEK JK. PENDEKOtot melilitLemah, mati rasa, gemetar seluruh tubuhPusing, mual, muntahPeningkatan detak jantung, pernafasan, tek. DarahBAD TRIPS

EFEK JK. PANJANGTerjadi flash back rasa yang tidak nyaman Kerusakan daya ingat dan kesulitan konsentrasiGangguan kesehatan mental

Masalah terkait NapzaINTOKSIKASIKecelakaanKeracunanKetidakhadiran/bolosPerilaku beresiko tinggiPENGGUNAAN TERATURKesehatanKeuanganHubungan keluargaAnak terlantar

KETERGANTUNGANTidak ada kontrol diriPerilaku berorientasi napzaKecemasan, problem sosialPutus zat

Macam-macam TerapiDetoksifikasi : rawat jalan, rawat inapRehabilitasi : TC, religius, konseling adiksi

-> AbstinenSubstitusi : metadon (PTRM), buphrenorfin(Subutex)

-> Perubahan perilaku

TUJUAN TERAPI KETERGANTUNGAN NAPZAMengubah perilakuMenyasar pada penghentian penggunaan napzaBila diperlukan menggunakan terapi pengganti (substitusi)

Kepmenkes no. 486/Menkes/SK/IV/2007

Tujuan Terapi SubstitusiMengurangi penggunaan opioid dan napza lainMeningkatkan derajat kesehatan dan kehidupanMenurunkan kematianMenurunkan resiko penularan HIVMeningkatkan fungsi sosialMenurunkan kriminalitas

UPAYA PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NAPZA Pencegahan primer : mengenali remaja resiko tinggi penyalahgunaan NAPZA dan melakukan intervensi

Pencegahan sekunder : mengobati dan intervensi agar tidak lagi menggunakan NAPZA

Pencegahan tersier : merehabilitasi penyalahgunaan NAPZA

Terima Kasih

*

*

*

*

*