8/16/2019 MTA.med.SPO.133 Diagnosa Dan Terapi Katarak

1/3

RSCM 

Rumah Sakit Umum Pusat NasionalDr. Cipto Mangunkusumo

DIAGNOSA DAN TERAPI KATARAK DEASA

Nomor Dokumen : No. Revisi :

00

Halaman :

1/3No. Dokumen Unit:

MTA.MED.SP.133

Disia!kan ole": Disetu#ui ole": Diteta!kan le":Direktur Utama

Dr. $r. %.H. Soe#ono& S!.PD& '.(er 

N)P. 1*+00+1,1*-1,1001

Nama Dr.$r.i$a Artini& S!M '2Dr.$r. Ratna Di Restuti&

S!.THT&'4'2

5a6atan 'e!ala De!artemen Direktur Me$ik $an'e!eraatan

Tan$aTan7an

Stan!ar Pros"!urOp"rasional

Tan77al Ter6it :,3 Novem6er ,01

Unit 'er#a :RS%M 'irana

P"ng"rtian'atarak a$ala" kekeru"an lensa kristalin an7 mene6a6kan turunna ta#am !en7li"atan $anmene6a6kan kelu"an 7an77uan !en7li"atan lainna se!erti !enurunan kontras sensitivitas& silau $anti$ak naman. 'ekeru"an ini $a!at $ise6a6kan ole" 7an77uan meta6olism serat lensa aki6at !roses$e7enerasi& trauma& o6at8o6atan& !enakit sistemik $an lain8lain.'atarak !a$a oran7 $easa ter#a$i umumna karena !roses $e7enerasi& teta!i 6isa #u7a $ise6a6kan

a$ana riaat trauma mata se6elumna.

Tu#uanUntuk a9uan lan7ka"8lan7ka" $ia7nose $an tera!i katarak su!aa ta#am !en7li"atan men#a$i o!timal.

K"$i#akan%Krit"ria1. Setia! !asien 'atarak !en7ka#ian aal me$is !asien 6aru $ilakukan ole" PPDS $an "arus $ilakukan

veriikasi ole" DP5P $en7an 6ukti tan$a tan7an $an nama #elas rekam me$is,. Setia! akan $ilakukan o!erasi "arus $iveriikasi ole" DP5P3. Setia! ollo u! "ari ) $an min77u ) "arus $ilakukan veriikasi ole" DP5P $en7an 6ukti tan$a tan7an

$an nama #elas $i rekam me$is;. Pemeriksaan rutin aitu:

a. Pemeriksaan visus $en7an kartu snellen atau 9"art !ro#e9tor $en7an koreksi ter6aik sertamen77unakan !in"ole

6. Pemeriksaan $en7an slit lam! untuk meli"at se7men anterior 9. Tekanan )ntrao9ular T)2 $iukur $en7an tonometer non 9onta9t& a!lanasi atau S9"iot<$. 5ika T) $alam 6atas normal kuran7 $ari ,1 mmH72 $ilkukan $ilatasi !u!il $en7an tetes mata

Tr!i9anami$e 0.=. setela" !u!il 9uku! le6ar $ilakukan !emeriksaan $en7an slit lam! untukmeli"at $era#at kekeru"an lensa a!aka" sesuai $en7an visus !asien8 Dera#at 1: Nukleus lunak& 6iasana visus masi" 6aik $ari +/1,& tam!ak se$ikit kekeru"an

$en7an arna a7ak ke!uti"an. Relek un$us masi" mu$a" $i!erole". Usia !en$erita6iasana kuran7 $ari 0 ta"un

8 Dera#at ,: Nukleus $en7an kekerasan rin7an& 6iasana visus antara +/1, > +/30& tam!aknu9leus mulai se$ikit 6erarna kekunin7an. Relek un$us masi" mu$a" $i!erole" $an !alin7serin7 mem6erikan 7am6aran se!erti katarak su6ka!sularis !osterior 

8 Dera#at 3: Nukleus $en7an kekerasan me$ium& 6iasana visus antara +/3 > 3/+0& tam!aknu9leus 6erarna kunin7 $isertai kekeru"an korteks an7 6erarna kea6u8a6uan

8/16/2019 MTA.med.SPO.133 Diagnosa Dan Terapi Katarak

2/3

RSCM 

Rumah Sakit Umum Pusat NasionalDr. Cipto Mangunkusumo

DIAGNOSA DAN TERAPI KATARAK DEASA

Nomor Dokumen : No. Revisi :

00

Halaman :

,/3No.Dok.Unit:

MTA.MED.SP.133

8 Dera#at ;: nu9leus keras& 6iasana visus antara 3/+0 > 1/+0& tam!ak nu9leus 6erarnake9oklatan. Relek un$us sulit $inilai

8 Dera#at : Nukleus san7at keras& 6iasana visus "ana 1/+0 atau le6i" #elek. Usia !en$eritasu$a" $iatas + ta"un. Tam!ak nu9leus 6erarna ke9oklatan 6a"kan sam!ai ke"itaman.'atarak san7at keras $an $ise6ut #u7a se6a7ai ?runes9en9e %atara9t atau ?la9k %atara9t

e. Pemeriksaan un$usko!i #ika masi" memun7kinkan. Pemeriksaan $en7an alat

 Alat an7 $i7unakan 9uku! $en7an men77unakan slit lam! untuk menilai $era#at kekeru"an lensa

+. Pemeriksaan !enun#an7US( untuk menin7kirkan a$ana kelainan lain !a$a mata selain katarak@. Pemeriksaan tam6a"an

a. ?iometri untuk men7ukur !oer )4 #ika !asien akan $io!erasi katarak6. Retinometri untuk men7eta"ui !ro7nosis ta#am !en7li"atan setela" o!erasi

Pros"!ur 1. 'elu"an Utama: Penurunan keta#aman !en7li"atan !erla"an tan!a a$ana ra$an7,. Tatalaksana Non ?e$a":

a. Untuk visus le6i" 6aik atau sama $en7an +/1,& aitu !em6erian ka9amata $en7an koreksi ter6aik6. 5ika visus masi" le6i" 6aik $ari +/1, teta!i su$a" men77an77u untuk melakukan aktiitas an7

6erkaitan $en7an !eker#aan !asien atau a$a in$ikasi me$is lain untuk o!erasi& !asien $a!at

$ilakukan o!erasi katarak3. Tatalaksana ?e$a"

a. Tatalaksana !asien katarak $en7an visus ter6aik kuran7 $ari +/1, a$ala" o!erasi katarak 6eru!aE'E' )4 atau akoemulsiikasi )4 $en7an mem!ertim6an7kan keterse$iaan alat& $era#atkekeru"an katarak $an tin7kat kemam!uan a"li 6e$a"

6. !erasi katarak $ilakukan men77unakan mikrosko! o!erasi $an !eralatan 6e$a" mikro& $imana!asien $i!ersia!kan untuk im!lementasi )4

9. Ukuran )4 $i"itun7 6er$asarkan $ata keratometri serta !en7ukuran 6iometri S8s9an$. A!a6ila ti$ak terse$ia !eralatan keratometri $an 6iometri ukuran )4 $a!at $itentukan 6er$asar

anamnesis ukuran ka9amata an7 selama ini $i!akai !asien. )4 stan$ar !oer ,0.00 $io!tri& #ika !asien !asien men77unakan ka9amat& !oer )4 stan$ar $ikuran7i $en7an ukuranka9amata. Misal !asien men77unakan ka9amata S 8+.00 maka $a!at $i6erikan )4 !oer 1;.00

$io!trie. !erasi katarak 6ilateral o!erasi $ilakukan !a$a ke$ua mata sekali7us se9ara 6erurutan2 san7at

ti$ak $ian#urkan 6erkaitan $en7an resiko !as9a o!erasi en$otalmitis2 an7 6isa 6er$am!akke6utaan. Teta!i a$a 6e6era!a kea$aan k"usus an7 6isa $i#a$ikan alasan !em6enaran $anke!utusan tin$akan o!erasi katarak 6ilateral ini "arus $i!ikirkan se6aik86aikna.

;. Bollo U!Peraatan !as9a 6e$a"a. Brekuensi !emeriksaan !as9a 6e$a" $itentukan 6er$asarkan tin7kat !en9a!aian visus o!timal

an7 $i"ara!kan6. Pa$a !asien $en7an resiko tin77i& se!erti !a$a !asien $en7an satu mata& men7alami kom!likasi

intrao!erasi atau a$a riaat !enakit mata lain se6elumna se!erti uveitis& 7lau9oma $an lain8lain& maka !emeriksaan "arus $ilakukan satu "ari setela" o!erasi

8/16/2019 MTA.med.SPO.133 Diagnosa Dan Terapi Katarak

3/3

RSCM 

Rumah Sakit Umum Pusat NasionalDr. Cipto Mangunkusumo

DIAGNOSA DAN TERAPI KATARAK DEASA

Nomor Dokumen : No. Revisi :

00

Halaman :

3/3No.Dok.Unit:

MTA.MED.SP.133

9. Pa$a !asien an7 $ian77a! ti$ak 6ermasala" 6aik kea$aan !re o!erasi mau!un intra o!erasiserta $i$u7a ti$ak akan men7alami kom!likasi lainna maka $a!at men7ikuti !etun#uk!emeriksaan lan#utan ollo u!2 se6a7ai 6erikut:8 'un#un7an !ertama: $i#a$alkan $alam kurun aktu ;- #am setela" o!erasi untuk

men$eteksi $an men7atasi kom!likasi $ini se!erti ke6o9oran luka uan7 mene6a6kan 6ilikmata $e!an $an7kal& "i!otonus& !enin7katan tekanan intrao9ular& e$ema kornea atau!untan$a8tan$a !era$an7an2

8 'un#un7an ke$ua: $i#a$alkan !a$a "ari ke ;8@ setela" o!erasi #ika ti$ak $i#um!ai masala"

!a$a kun#un7an !ertama& aitu untuk men$eteksi $an men7atasi kemun7kinan en$otalmitisan7 !alin7 serin7 ter#a$i !a$a min77u !ertama !as9a o!erasi8 'un#un7an keti7a: $i#a$alkan sesuai $en7an ke6utu"an !asien $imana 6ertu#uan untuk

mem6erikan ka9amata sesuai $en7an reraksi ter6aik an7 $i"ara!kan.$. 6at8o6atan an7 $i7unakan !asien !as9a 6e$a" 6er7antun7 $ari kea$aan mata serta

$isesuaikan $en7an ke6utu"an. Teta!i !en77unaan tetes mata kom6inasi anti6iotika $an steroi$"arus $i6erikan ke!a$a !asien untuk $i7unakan setia! "ari selama minimal ; min77u !as9a6e$a".

. 'om!likasi Pas9a ?e$a" #ika a$a kom!likasi an7 "arus $i!er"atikan2a. 4uka an7 ti$ak sem!urna menutu!6. E$ema kornea9. )nlamasi $an uveitis

$. Atonik Pu!ile. Pu!ilar 9a!ture$. Masala" an7 6erkaitan $en7an )47. 'ekeru"an ka!sul !osterior ". TASS toCi9 anterior se7ment sn$rom2i. %a!sular 6a7 $istention sn$rom #. Sisa masa lensa/korteksk. %stoi$ ma9ular e$emal. %"oroi$al $eta9"mentm. A6alasio retinan. En$otalmitis

Unit T"rkait &Divisi 'ornea ?e$a" Rerakti