1

1

MORTALITAS

2

Mortalitas

• Mortalitas : jumlah kematian yang terjadi dalam suatu populasi.

• Probabilitas atau peluang untuk mati mempunyai banyak faktor terkait, seperti umur, jenis kelamin, ras/etnik, pekerjaan, dan klas sosial

• Kejadian kematian bisa menjadi petunjuk atau indikator standar kehidupan dan layanan kesehatan dari populasinya.

3

TerminologiDefinisi MATI:“Adalah hilangnya tanda-tanda kehidupan secara permanen, yang

dapat terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup”

Lahir hidup (live birth), adalah peristiwa kelahiran (keluarnya hasilkonsepsi) dari rahim seorang ibu, tanpa memandang lamakehamilan, dan setelah tali pusat terputus akan menunjukkantanda-tanda kehidupan (detak jantung, pulsus atau nadi,gerakan otot, dan bernafas).

Lahir mati (foetal death), adalah menghilangnya tanda-tandakehidupan dari hasil konsepsi, sebelum hasil konsepsidikeluarkan dari rahim ibunya. Istilah still birth, jika janin palingsedikit berusia 28 minggu.

4

Urgensi Pengukuran Mortalitas• Mengetahui tingkat kematian dan

kecenderungannya (tren);• Membandingkan tingkat kematian antar

populasi yang berbeda atau antar daerah;• Mengidentifikasi pola dan tren penyebab

kematian, untuk melihat pengaruhnya terhadap tingkat kematian secara keseluruhan, pada pola kematian menurut umur, atau antar populasi;

• Mengetahui faktor-faktor sosial, ekonomi, perilaku, dan lingkungan, yang mempengaruhi tingkat dan tren kematian.

5

Pertumbuhan PendudukSebagai Akibat Penurunan

Mortalitas

Perbaikan Pertanian Industrialisasi

Transportasi Reformasi Sosial

Pengedalian Suhu/Kelembaban Sanitasi Umum

Higiene Perorangan Asepsis/Antisepsis

Imunologi Faktor Biologis

6

Sumber Data Mortalitas• Data kematian adalah data vital, variabel penting yang

harus tercakup, antara lain:– UMUR– JENIS KELAMIN– TEMPAT TINGGAL– PENYEBAB KEMATIAN– TANGGAL KEMATIAN– TEMPAT KEMATIAN

• Sebagai tambahan, Rekomendasi dari UN untuk Pencatatan Data Kematian adalah:– STATUS PERKAWINAN– PEKERJAAN– PENDIDIKAN– JUMLAH ANAK (hanya anak perempuan)– UMUR PASANGAN (jika menikah)

2

7

Komponen Mortalitas1. LIFESPAN = lamanya kehidupan• Umur paling tua dimana seseorang dapat bertahan

hidup• “berapa lama kemungkinan/probabiliti seseorang

dapat bertahan hidup (tidak mati)”• sulit memperkirakan berapa lama seseorang akan

hidup;• hanya bisa mengasumsikan sampai usia berapa

seseorang dapat hidup;• mudah dilakukan jika catatan kelahiran diketahui

saat kematiannya;• di Indonesia, akte kelahiran belum dirasakan menjadi

suatu kebutuhan.8

Komponen Mortalitas2. LONGEVITY = daya tahan untuk hidup• kemampuan seseorang untuk tetap hidup dari ultah sekarang ke

ultah berikutnya;• biasa diukur sebagai “angka harapan hidup”, yaitu statistik umur

rata-rata kehidupan seseorang;• sangat dipengaruhi oleh faktor genetik pada saat dilahirkan;• kondisi ketahanan organ-organ vital, predisposisi berbagai

penyakit, tingkat kecepatan metabolisme bayi;• situasi dan kondisi kesehatan ibu saat mengandung merupakan

penentu;• pola kematian dari berbagai negara adalah hampir sama,

meskipun tingkat kematiannya berbeda, yaitu: tinggi pada kelompok umur < 1 tahun, menurun sampai dengan kelompok usia produktif, dan meningkat lagi pada kelompok usia lanjut.

9

Faktor Duga Panjang Umur

• bebas stres sosial;• motivasi positif untuk hidup;• respek terhadap orang lain;• diet rendah lemak;• udara dan air yang bersih;• bebas polusi;• bebas dari rasa takut;• bersatu dengan alam.

10

Penyebab Kematian1. Karena Degenerasi• melemah/berkurangnya fungsi biologis dari

tubuh/organ• tidak spesifik menjadi penyebab kematian• prosesnya lambat• berhubungan dengan penyakit-penyakit kronis,

seperti:– penyakit jantung dan kardiovaskuler,– kanker,– stroke,– arteriosklerosis/pengapuran,– DM,– sirosis hati,– tukak lambung/duodenum (maag).

11

Penyebab Kematian

2. Karena Penyakit Infeksi Menular3. Karena Kondisi Lingkungan Sosial dan

Ekonomi

12

CDR (Crude Death Rate)• jumlah total kematian dalam setahun dibandingkan dengan

jumlah total penduduk tahun itu, biasanya pada pertengahan tahun, per 1.000 penduduk

• angka kematian kasar • karena tidak mempertimbangkan perbedaan antar umur atau

jenis kelamin dalam populasinya• dipengaruhi oleh berbagai aspek kependudukan, terutama

struktur umur• hati-hati dalam membandingkan angka kematian antar berbagai

negara, dalam pengaturan komposisi umur, sebelum menentukan kesimpulan tentang kesehatan, ekonomi, atau kondisi-kondisi lingkungan dari negara tersebut

3

13

ASDR (Age Spesific Death Rate)

• untuk membandingkan angka kematian spesifik umur atau

• untuk melihat perubahan-perubahan kejadian kematian pada kelompok umur yang sama dari waktu ke waktu

• perbandingan juga dapat dilakukan antar negara atau wilayah

• karena variasinya antar jenis kelamin atau ras/etnik, maka AKSU sering diberikan terpisah antar laki-laki dan perempuan atau antar kelompok ras atau etnis yang berbeda dalam suatu populasi

14

IMR (Infant Mortality Rate)• jumlah kematian dari bayi-bayi berusia dibawah 1

tahun per 1000 kelahiran hidup pada satu waktu, biasanya pada pertengahan tahun

• digunakan sebagai indikator status kesehatan suatu daerah atau bangsa,

• sensitif untuk mengukur kesejahteraan penduduk, dan

• merupakan angka kematian spesifik untuk kelompok umur (bayi < 1 tahun)

• pada kebanyakan negara berkembang, tingginya AKB dan fertilitas biasanya berjalan beriringan, dimana dalam keluarga, kepercayaan tentang jumlah anak banyak merupakan jaminan di hari tua, masih dipercayai

15

Mortalitas berdasarkan Umur• Kematian pada kelompok bayi/anak• Kematian pada kelompok usia produktif• Kematian pada kelompok usia lanjut

Pengukuran Tingkat Mortalitas Lainnya:• Cause Specific Death Rate• Proportion Dying of a Specific Cause• Maternal Mortality Rate• Life Expectancy (Life Expectancy at Birth)

16

Maternal Mortality Rate

• Jumlah kematian ibu per 100.000 penduduk perempuan usia reproduksi

Maternal Mortality Ratio• Jumlah kematian ibu per 100.000 kelahiran

hidup