8/19/2019 Morport Dina

1/20

Morning Report

Kamis,4 Febuari 2016Maureen Irawati Koesnadi

Medianto SinabutarHanna Kartika

Ronald Van Basten Hutagaol

Maureen Lussi

Gordon Manurung

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan AnakFakultas Kedokteran UKI

2016

8/19/2019 Morport Dina

2/20

Data Subjektif  Nama : An. K

Tanggal lahir : 18/9/2015

!ia : " bulan 18 hari

#eni! kelamin : $aki%laki

Tanggal &atang : "/2/1'

8/19/2019 Morport Dina

3/20

 Anamne!i! ( )ukul 15.00 *

Keluhan utama :Demam

Keluhan tambahan :

Batuk + pilek

8/19/2019 Morport Dina

4/20

+i,a-at erjalanan en-akita!ien &atang &engan keluhan &emam !ejak hari -ang lalu (Senin

!re*. Demam timbul )erlahan%lahan !em)at &iukur (83* . Su&ah &i

beri bat !anml. Demam turun !aat minum bat &an !etelah itu

&emam naik lagi. Sebelum &emam ()a&a )agi harin-a* )a!ien

mengalami batuk ber&ahak 4 )ilek . Dahak ti&ak bi!a &ikeluarkan )ilek

len&ir ,arna bening. Se!ak . +e,el . Na)!u makan berkurang

muntah % mual% bab &an bak tak a&a keluhan.

8/19/2019 Morport Dina

5/20

+i,a-at en-akit Dahulu Sebulan -ang lalu )a!ien )ernah mengalami keluhan -ang

!ama &an &i ra,at &i +S uki.

8/19/2019 Morport Dina

6/20

+i,a-at en-akit Keluarga Di rumah )a!ien kakak )a!ien juga mengalami keluhan

-ang !ama ( batuk &an )ilek * &an !ering bermain &engan)a!ien.

8/19/2019 Morport Dina

7/20

+i,a-at 6muni!a!i

7ak!in Da!ar (mur* langan (mur*

3 1 bulan

DT / DT 2 bulan " bulan

$6 1 bulan 2 bulan " bulan

3am)ak %

;e)atiti! 0 bulan 1 bulan

8/19/2019 Morport Dina

8/20

+i,a-at

8/19/2019 Morport Dina

9/20

Statu! gi=i

WHO

'.> kg

T '9 ?m

/ 12/1" @ 100 B 85>1

T/ 100/95 @ 100 B 1052 /T 12/28 @ 100 B "285

Kesan : Status gizi kurang, perawakan pendek

8/19/2019 Morport Dina

10/20

emerik!aan Ci!ikGCS : E4V5M6

KU : TSS

TD  : 100/60 mmHg

N : 120 x/menit, kuat angkat, ii !ukup, "egule" 

RR  : 24 x/menitS : #6,4 $%

BB : 12 kg,

PB : 100 !m

8/19/2019 Morport Dina

11/20

 Mata : &el'pak mata tampak !ekung -/-,

  Skle"a ikte"ik (/(, k'n)ungti*a anemi (/(,

ai" mata +/+,

 Telinga : t'""ea (/(

 Hidung : pe"na-aan !uping i.ung (, epitaki (, ekuan .a"a (/(

 Mulut : Sian'i '"'-aial (

Bii" : Muk'a tampak ti.ak ke"ing igi eligi : gui ti.ak e".a"a

3i.a : li.a k't'" +

T'nil : T2(T2 tenang

a"ing : Hipe"emi +

Leher : Ti.ak a.a pemea"an &B

8/19/2019 Morport Dina

12/20

Thorax:

6n!)ek!i : ergerakan &in&ing &a&a !imetri! retrak!i

!ela iga (%*

al)a!i : 7C !imetri!

erku!i : Snr/!nr  

 Au!kulta!i : ND e!ikuler +hnki %/%

Ehee=ing %/%

Jantung:

6n!)ek!i : i?tu! ?r&i! ti&ak terlihat

al)a!i : i?tu! ?r&i! teraba

erku!i : ti&ak &ilakukan

 Au!kulta!i : # 1 &an 66 reguler murmur % gall) %

Abdomen

6n!)ek!i : erut tam)ak &atar  Au!kulta!i : 5@/m

erku!i : Tim)ani ti&ak a&a n-eri ketk )ekak alih

)ekak !i!i (%*

al)a!i : N-eri tekan (* turgr ti&ak melambat he)ar

&an lien ti&ak teraba membe!ar 

8/19/2019 Morport Dina

13/20

 Anggta gerak Kiri Kanan

 Ata! : aktif aktif 

a,ah : aktif aktif  

Tulang belakang: !kli!i! (%* lr&!i! (%*

Kulit : )te?hiae (%* +um)le lee& (*

Kelenjar etah ening : ti&ak teraba membe!ar 

Fk!tremita!

3a)illar- +efill Time G2 &etik

 Akral hangat

F&ema %/%Sian!i! %/%

8/19/2019 Morport Dina

14/20

emerik!aan Neurlgi!+ang!ang meningeal

Kaku ku&uk : (%*

ru&=in!ki 6 : (%*

ru&=in!ki 66 : (%*

Kernig : (%*

$a!eH : (%*

+eflek! atlgi!

abin!ki : (%*

))enheim : (%*

;ffman%Trmner : (%*

Klnu! lutut : (%* Klnu! kaki : (%*

8/19/2019 Morport Dina

15/20

emerik!aan neurlgi!

Neru! ?raniali!

6 : %

66 : %

666 : %

67 : %

7 : %

76 : %

766 : %

7666 : %

6I : %

I : %

I6 : %

I66 : %

8/19/2019 Morport Dina

16/20

F

8/19/2019 Morport Dina

17/20

Diagn!i! kerjaDiagn!i! kerja :

D;C gra&e 6

8/19/2019 Morport Dina

18/20

Diagn!i! an&ing Demam Tifi&

8/19/2019 Morport Dina

19/20

'su- koas

enatalak!anaan

1. +a,at 6na)

2. Diet: lunak

#./0

+$ 12 t)m makr

!! 1

"anitidin (x+( mg 2i345

Para6etamo- +*7+8

mg1kgbb 2k1p5 2p3o5

8/19/2019 Morport Dina

20/20

+NS6S A& itam : bnam

 A& fun?tinam : bnam

 A& !anatinam : bnam