MORPORT 4 Agustus 2015

7/23/2019 MORPORT 4 Agustus 2015

1/33

1. Ny. L (50 tahun)

00-06-87-14

Mekanisme trauma : Pasien datan denan

ke!uhan nyeri dike"a!a #e!akan. Nyeri

dirasakan $ %am &M'& sete!ah "asienmena!ami kee!akaan. M#i! "asien dita#rak

dari #e!akan !eh m#i! !ain denan kenan

sehina m#i! "asien sem"at terdrn %auh

kede"an* "asien menunakan seat #e!t di kursi

"enum"an de"an. Mua! (-)* muntah (-)*

"insan (-). &e!ain itu "asien mene!uh "usin


2/33

+aret ran !uka :

,e%a!a dan +anda : Pen#atan Pre s"ita! :


3/33

PRIMARY SURVEY

ir/ay : CLEAR

Lk : tidak ada #struksi

Listen : tidak ada #unyi na"as tam#ahan

ur!in (-)* snrin (-)* stridr (-)

ee! : terasa udara hanat dari hidun dan mu!ut


4/33

2reathin : CLEAR

3ns"etin: memar (-) "ererakan dindin dada simetris

'' menit

Pa! : kre"itasi (-)

Per : snr kiri9kanan us : #unyi na"as dasar esiku!er* rh --* /h --


5/33

Circulation : Tidak ada tanda syok

Ekstremitas hangat

Nadi 96x/mnt, kuat angkat, isi cukup,teratur

Tekanan darah 1!/9!mm"g

C#T $%&


6/33

'isa(ilit)

*C+ 1 -E.60 pupil isokor, mm/

mm, ditengah #e2eks caha)a langsung 3/3 #e2eks

caha)a tidak langsung 3/3

ExposureTidak ada luka lain )ang mengancamn)a4a


7/33

Perjalanan Penyakit

Pasien datan denan ke!uhan nyeri dike"a!a #e!akan.

Nyeri dirasakan $ %am &M'& sete!ah "asien mena!ami

kee!akaan. M#i! "asien dita#rak dari #e!akan !eh

m#i! !ain denan kenan sehina m#i! "asien

sem"at terdrn %auh kede"an* "asien menunakanseat #e!t di kursi "enum"an de"an. Mua! (-)* muntah

(-)* "insan (-). &e!ain itu "asien mene!uh "usin


8/33

&endary surey


9/33

HEAD TO TOE

Kepala : %e%as "ada i"ita! detra (;). edema (-)*

!aserasi (-)

Mata : Pu"i! iskr* mmmm* di tenah* re

ahaya !ansun ;;* 'e

;;* = --

Leher : tidak ada "em#esaran >,2* %e%as (-)* nyeritekan (-)


10/33

Thorax :5 3ns"eksi : "ererakan dindin dada simetris

5 Pa!"asi : ka!


11/33

Abo!en :

53ns"eksi : datar

5usku!tasi : #isin usus (;) 4 min

5Pa!"atin : su"e!* defense muscular (-)* nyeritekan (-)

5Perkusi : +im"ani* nyeri ketk (-)


12/33

Atremitas

kra! hanat* ='+ B C* sensrik (;)*

edema --


13/33

&tatus Lka!is

'ei i"ita! detra

L :

: nyeri "a!"asi (;)* kre"itasi (-)


14/33


15/33

"ia#no$a Kerja

=edera ke"a!a rinan


16/33

Penananan

%on&Meika!ento$a:ra/at %a!an

D#s. +anda-tanda ita! se!ama 6 %am di ud

Meika!ento$a:

keter!a *5m

'anitidine 150m


17/33


18/33

. +n , (6 tahun)

N 'M 00.06.87.15

Mekanisme trauma : "asien datan sete!ah

>LL kuran !e#ih 0 menit &M'&. Pasien

datan denan ke!uhan nyeri "ada #ahu kiri.

/a!nya* "ada saat "asien #erhenti di #ahu%a!n dan memeriksa #an m#i!* dari #e!akan

ada m#i! denan kee"atan tini mena#rak

m#i! "asien* !a!u #aian #ahu #e!akan"asien se#e!ah kiri menhantam m#i! "asien.

Pinsan (-)* mua! (-)* muntah (-)* amnesia (-)


19/33

+aret ran !uka : #ahu kiri

,e%a!a dan +anda : nyeri "ada #ahu Pen#atan Pre s"ita! : -


20/33

PRIMARY SURVEY

ir/ay : CLEAR

Lk : tidak ada #struksi

Listen : tidak ada #unyi na"as tam#ahan

ur!in (-)* snrin (-)* stridr (-) ee! : terasa udara hanat dari hidun dan mu!ut


21/33

2reathin : CLEAR

3ns"etin: memar (-) "ererakan dindin dada simetris

'' menit

Pa! : kre"itasi (-)

Per : snr kiri9kanan us : #unyi na"as dasar esiku!er* rh --* /h --


22/33

Circulation : Tidak ada tanda syok

Ekstremitas hangat

Nadi %x/mnt, kuat angkat, isi cukup,teratur

Tekanan darah 1%!/!mm"g

C#T $%&


23/33

'isa(ilit)

*C+ 1 -E.60 pupil isokor, mm/

mm, ditengah #e2eks caha)a langsung 3/3 #e2eks

caha)a tidak langsung 3/3

Exposure

Tidak ada luka lain )ang mengancamn)a4a


24/33

Perjalanan Penyakit

"asien datan sete!ah >LL kuran !e#ih 0 menit

&M'&. Pasien datan denan ke!uhan nyeri "ada #ahu

kiri. /a!nya* "ada saat "asien #erhenti di #ahu %a!n dan

memeriksa #an m#i!* dari #e!akan ada m#i! denan

kee"atan tini mena#rak m#i! "asien* !a!u #aian

#ahu #e!akan "asien se#e!ah kiri menhantam m#i!

"asien. Pinsan (-)* mua! (-)* muntah (-)* amnesia (-)


25/33

&endary surey


26/33

HEAD TO TOE

Kepala : %e%as (-). edema (-)* !aserasi (-)

Mata : Pu"i! iskr* mmmm* di tenah* re

ahaya !ansun ;;* 'e

;;* = --

Leher : tidak ada "em#esaran >,2* %e%as (-)* nyeritekan (-)


27/33

Thorax :5 3ns"eksi : "ererakan dindin dada simetris

5 Pa!"asi : ka!


28/33

Abo!en :

53ns"eksi : datar

5usku!tasi : #isin usus (;) 4 min

5Pa!"atin : su"e!* defense muscular (-)* nyeritekan (-)

5Perkusi : +im"ani* nyeri ketk (-)


29/33

Atremitas

kra! hanat* ='+ B C* sensrik (;)*

edema --


30/33

&tatus Lka!is

'ei de!tid sinistra

L :terda"at mu!ti"!e u!nus

ekskriasi ukuran m* 1m

"erdarahan akti< (-) : nyeri "a!"asi (;)* kre"itasi (-)

' : 'DM tidak ter#atas


31/33


32/33

"ia#no$a Kerja

>ntusi musu!rum rei de!tid detra


33/33

Penananan

%on&Meika!ento$a:ra/at %a!an

D#s. +anda-tanda ita! se!ama 6 %am di ud

Meika!ento$a:

keter!a *5m

'anitidine 150m

MORPORT 4 Agustus 2015

Documents

Transcript of MORPORT 4 Agustus 2015