8/19/2019 Morport Dina
1/20
Morning Report
Kamis,4 Febuari 2016Maureen Irawati Koesnadi
Medianto SinabutarHanna Kartika
Ronald Van Basten Hutagaol
Maureen Lussi
Gordon Manurung
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan AnakFakultas Kedokteran UKI
2016
8/19/2019 Morport Dina
2/20
Data Subjektif Nama : An. K
Tanggal lahir : 18/9/2015
!ia : " bulan 18 hari
#eni! kelamin : $aki%laki
Tanggal &atang : "/2/1'
8/19/2019 Morport Dina
3/20
Anamne!i! ( )ukul 15.00 *
Keluhan utama :Demam
Keluhan tambahan :
Batuk + pilek
8/19/2019 Morport Dina
4/20
+i,a-at erjalanan en-akita!ien &atang &engan keluhan &emam !ejak hari -ang lalu (Senin
!re*. Demam timbul )erlahan%lahan !em)at &iukur (83* . Su&ah &i
beri bat !anml. Demam turun !aat minum bat &an !etelah itu
&emam naik lagi. Sebelum &emam ()a&a )agi harin-a* )a!ien
mengalami batuk ber&ahak 4 )ilek . Dahak ti&ak bi!a &ikeluarkan )ilek
len&ir ,arna bening. Se!ak . +e,el . Na)!u makan berkurang
muntah % mual% bab &an bak tak a&a keluhan.
8/19/2019 Morport Dina
5/20
+i,a-at en-akit Dahulu Sebulan -ang lalu )a!ien )ernah mengalami keluhan -ang
!ama &an &i ra,at &i +S uki.
8/19/2019 Morport Dina
6/20
+i,a-at en-akit Keluarga Di rumah )a!ien kakak )a!ien juga mengalami keluhan
-ang !ama ( batuk &an )ilek * &an !ering bermain &engan)a!ien.
8/19/2019 Morport Dina
7/20
+i,a-at 6muni!a!i
7ak!in Da!ar (mur* langan (mur*
3 1 bulan
DT / DT 2 bulan " bulan
$6 1 bulan 2 bulan " bulan
3am)ak %
;e)atiti! 0 bulan 1 bulan
8/19/2019 Morport Dina
8/20
+i,a-at
8/19/2019 Morport Dina
9/20
Statu! gi=i
WHO
'.> kg
T '9 ?m
/ 12/1" @ 100 B 85>1
T/ 100/95 @ 100 B 1052 /T 12/28 @ 100 B "285
Kesan : Status gizi kurang, perawakan pendek
8/19/2019 Morport Dina
10/20
emerik!aan Ci!ikGCS : E4V5M6
KU : TSS
TD : 100/60 mmHg
N : 120 x/menit, kuat angkat, ii !ukup, "egule"
RR : 24 x/menitS : #6,4 $%
BB : 12 kg,
PB : 100 !m
8/19/2019 Morport Dina
11/20
Mata : &el'pak mata tampak !ekung -/-,
Skle"a ikte"ik (/(, k'n)ungti*a anemi (/(,
ai" mata +/+,
Telinga : t'""ea (/(
Hidung : pe"na-aan !uping i.ung (, epitaki (, ekuan .a"a (/(
Mulut : Sian'i '"'-aial (
Bii" : Muk'a tampak ti.ak ke"ing igi eligi : gui ti.ak e".a"a
3i.a : li.a k't'" +
T'nil : T2(T2 tenang
a"ing : Hipe"emi +
Leher : Ti.ak a.a pemea"an &B
8/19/2019 Morport Dina
12/20
Thorax:
6n!)ek!i : ergerakan &in&ing &a&a !imetri! retrak!i
!ela iga (%*
al)a!i : 7C !imetri!
erku!i : Snr/!nr
Au!kulta!i : ND e!ikuler +hnki %/%
Ehee=ing %/%
Jantung:
6n!)ek!i : i?tu! ?r&i! ti&ak terlihat
al)a!i : i?tu! ?r&i! teraba
erku!i : ti&ak &ilakukan
Au!kulta!i : # 1 &an 66 reguler murmur % gall) %
Abdomen
6n!)ek!i : erut tam)ak &atar Au!kulta!i : 5@/m
erku!i : Tim)ani ti&ak a&a n-eri ketk )ekak alih
)ekak !i!i (%*
al)a!i : N-eri tekan (* turgr ti&ak melambat he)ar
&an lien ti&ak teraba membe!ar
8/19/2019 Morport Dina
13/20
Anggta gerak Kiri Kanan
Ata! : aktif aktif
a,ah : aktif aktif
Tulang belakang: !kli!i! (%* lr&!i! (%*
Kulit : )te?hiae (%* +um)le lee& (*
Kelenjar etah ening : ti&ak teraba membe!ar
Fk!tremita!
3a)illar- +efill Time G2 &etik
Akral hangat
F&ema %/%Sian!i! %/%
8/19/2019 Morport Dina
14/20
emerik!aan Neurlgi!+ang!ang meningeal
Kaku ku&uk : (%*
ru&=in!ki 6 : (%*
ru&=in!ki 66 : (%*
Kernig : (%*
$a!eH : (%*
+eflek! atlgi!
abin!ki : (%*
))enheim : (%*
;ffman%Trmner : (%*
Klnu! lutut : (%* Klnu! kaki : (%*
8/19/2019 Morport Dina
15/20
emerik!aan neurlgi!
Neru! ?raniali!
6 : %
66 : %
666 : %
67 : %
7 : %
76 : %
766 : %
7666 : %
6I : %
I : %
I6 : %
I66 : %
8/19/2019 Morport Dina
16/20
F
8/19/2019 Morport Dina
17/20
Diagn!i! kerjaDiagn!i! kerja :
D;C gra&e 6
8/19/2019 Morport Dina
18/20
Diagn!i! an&ing Demam Tifi&
8/19/2019 Morport Dina
19/20
'su- koas
enatalak!anaan
1. +a,at 6na)
2. Diet: lunak
#./0
+$ 12 t)m makr
!! 1
"anitidin (x+( mg 2i345
Para6etamo- +*7+8
mg1kgbb 2k1p5 2p3o5
8/19/2019 Morport Dina
20/20
+NS6S A& itam : bnam
A& fun?tinam : bnam
A& !anatinam : bnam