Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

26
SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon Banten 42415 Tlp/HP. 087871989085 0818879584 0817715526. E-Mail : Cilegon, 7 April 2021 Nomor : 001/DKM/IV/2021 Lampiran : 1 Berkas Kepada Yth. Perihal : Mohon Bantuan Dana Hibah . Yth. Bapak Walikota Cilegon Di - Cilegon. Sehubungan dengan upaya percepatan pembangunan dan pelaksanaan tugas-tugas pemerintahan di kelurahan Ciwaduk Kecamatan Cilegon Di wilayah Kota Cilegon, dan dalam rangka menunjang kegiatan Organisasi DKM ( Dewan Kemakmuran Masjid ), kami mengharapkan kiranya dapat diberikan bantuan dalam bentuk hibah berupa uang, sehingga pelaksanaaan tugas dan fungsi kami dapat berjalan secara optimal dan berperan aktif dalam percepatan pembangunan daerah dan pelaksanaan tugas-tugas pemerintah di daerah. Hibah dimaksud akan dipergunakan untuk kegiatan : a. Pengadaan sarana dan prasarana Berkaitan dengan hal tersebut, kami mengharapkan kiranya berkenan untuk dapat membantu kami dalam bentuk pemberian Hibah Uang dan sebagai bahan pertimbangan Bapak, terlampir kami sampaikan proposal permohonan hibah dimaksud Demikian permohonan ini, atas perhatian dan bantuan Bapak, kami ucapkan banyak terima kasih.

Transcript of Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

Page 1: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Cilegon, 7 April 2021

Nomor : 001/DKM/IV/2021

Lampiran : 1 Berkas Kepada Yth.

Perihal : Mohon Bantuan Dana Hibah . Yth. Bapak Walikota Cilegon

Di -

Cilegon.

Sehubungan dengan upaya percepatan pembangunan dan pelaksanaan tugas-tugas

pemerintahan di kelurahan Ciwaduk Kecamatan Cilegon Di wilayah Kota Cilegon, dan dalam

rangka menunjang kegiatan Organisasi DKM ( Dewan Kemakmuran Masjid ), kami

mengharapkan kiranya dapat diberikan bantuan dalam bentuk hibah berupa uang, sehingga

pelaksanaaan tugas dan fungsi kami dapat berjalan secara optimal dan berperan aktif dalam

percepatan pembangunan daerah dan pelaksanaan tugas-tugas pemerintah di daerah.

Hibah dimaksud akan dipergunakan untuk kegiatan :

a. Pengadaan sarana dan prasarana

Berkaitan dengan hal tersebut, kami mengharapkan kiranya berkenan untuk dapat

membantu kami dalam bentuk pemberian Hibah Uang dan sebagai bahan

pertimbangan Bapak, terlampir kami sampaikan proposal permohonan hibah dimaksud

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan bantuan Bapak, kami ucapkan banyak

terima kasih.

Page 2: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

A. Latar Belakang

Segala puji bagi Allah, Tuhan pemilik segala apa yang ada di bumi dan apa yang ada

di langit, syukur alhamdulillah atas nikmat yang Allah berikan kepada kita, terutama nikmat

sehat dan nikmat iman.

Sholawat serta salam tetap kita sanjungkan kepada tauladan kita Nabi Besar Muhammad

SAW besserta keluarga, para sahabat dan pengikutnya sampai yaumil akhir.

Masjid sebagai tempat peribadatan namun boleh juga digunakan untuk beraktifitas

dakwah didalamnya, sebagaimana nabi saw melaksanakan dakwahnya di masjid. DKM

Ainui Yaqin berlokasi di Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa Rt 006 Rw 003 Kota Cilegon Provinsi

Banten, memiliki sejuta harapan untuk dapat memakmurkan masjid melalui membangun

fisik bangunan dan membangun karakter akhlak pemuda. DKM Ainul Yaqin memiliki Kader

Binaan yang selanjutnya disebut RISMA ( Remaja Islam Masjid Ainul Yaqin ) yang berfungsi

untuk melaksanakan pendidikan non formal dan pengabdian kepada Masyarakat baik

didalam masjd maupun diluar masjid. Yang dimaksud dengan didalam masjid adalah RISMA

dapat melaksanakan Kajian yang dibimbing oleh ustadz beraliansi Nahdlotul ulama atas

rekomendasi DKM Ainul Yaqin, sementara yang dimaksud dengan kegiatan diluar masjid

yaitu RISMA dapat menyelenggarkan acara PHBI ( Peringatan hari besar Islam ) dan

mengajar ngaji setiap ba’da maghrib atas dasar rekomendasi DKM Ainul Yaqin.

Selain itu DKM Ainul Yaqin sebagai majlis pertimbangan dan Majlis nasehat yang

didalmnya terdapat tokoh dan kesepuhan guna memcahkan persoalan-persoalan, baik

Masaail Fiqhiyyah ( Persoalan seputar fiqih ) Masaail ahwalusyakhsiyyah ( Persoalan hukum

keluarga ) dan Masaail idaariyyah ( Persoalan-persoalan administrasi ).

melalui ini kami melihat perlu adanya fasilitas guna mendukung berjalanya

peribadatan dan organisasi dalam rangka mewujudkan harapan dan cita-cita bersama.

B. Maksud Tujuan

Adapaun maksud kegiatan ini adalah :

1. Anggaran yang turun akan dialokasikan menunjang program.

2. Melalui sarana prasaranan yang disediakanan akan dialokasikan kepada

kefgiatan keagamaan dan pendidikan guna membina masyarkat yang taat dan

berakhlakul karimah.

3. Adapun dasar teori yang dapat menunjang teralisasinya program karena

didukung oleh 3 faktor yaitu : Human, Equipmement dan System.

Human adalah sekelompok orang yang dapat menjalankan program.

Equipment ialah sarana prasarana pendukung yang dapatt membantu jalanya program.

System, adalah sebiah aturan atau mekanisme Organisasi yang dapat memanage

program.

4. Masjid selain tempat peribadatan juga tempat bermuamalah yang selanjutnya disebut

Organisasi.

Page 3: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Tujuan

1. Merekonstruksi ilmu yang sudah diraih dan mencetak sholihin yang taat

2. Memberikan saran dan petunjuk sesuai petunjuk Al Qur’aan, hadist, Ijma, dan Qiyas.

3. Mencetak generasi Qur’ani

4. Kegiatan bersifat berkelanjutan.

NAMA KEGIATAN

“ DKM sebagai sarana ibadah dan dakwah ‘’

WAKTU

Insya Allah rencana Renovasi ini akan dilaksanakan Pada :

Awal tahun 2022 yang akan datang atau bila dana hibah dari pemkot datang, maka kami

akan segera memajukan jadwal yang direncanakan.

TEMPAT

Tempat : Link. Ciwaduk Gede RT. 06/03 Kelurahan Ciwaduk

Kecamatan Cilegon – Kota Cilegon – Banten Indonesia

RENCANA KEGIATAN 1 TAHUN

No Bentuk

Kegiatan No Kegiatan Pelaksanaan

1

Agama

1 Semarak Ramadhan 1 Tahun Sekali

2 Tabungan Qurban Satu Bulan Sekali

3 Gerakan Mengaji ba’da Maghrib( Garib ) Setiap hari

4 Safari Dakwah Satu Bulan Sekali

5 Wisata realigi 3 Bulan Sekali

2

Pendidikan

No Kegiatan

6 Sahabat Buku 3 kali satu pekan

7 Gerakan belajar bersama anak-anak 1 Minggu Sekali

8 Gerakan belajar bersama lansia ( Gema ) 1 minggu sekali

Page 4: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

PETUNJUK TEHNIS KEGIATAN

SEMARAK RAMADHAN ( SERDHAN )

1. Semarak Ramadhan merupakan kegiatan agama yang dilaksanakan dalam rangka

menyambut bulan suci ramadhan sebagai bentuk rasa syukur yang tak terhingga.

2. Semarak Ramadhan memiliki 3 kegiatan diantarnya : Buka Bersama, Pesantren

kilat, dan Peringatan Nuzulul Qur’an.

Tabungan Qurban ( TAQU )

1. Tabungan Qurban adalah kegiatan yang bertujuan untuk membantu masyarakat

muslimin yang ingin berqurban pada hari raya iedul adha untuk menabung.

2. Sistem penabungan dilakukan satu bulan sekali.

3. Penabungan dapat dilakukan melalui transfer antar bank kepada admin DKM Ainul

Yaqin atau Zakat Jek

4. Zakat Jek adalah upaya kami dalam mendatangkan langsung kerumah penabung.

GARIB ( GERAKAN MENGAJI BA’DA MAGHRIB )

1. Aktivitas mengaji dan membaca al quran menjadi kewajiban bagi umat islam

2. Generasi muda merupakan cikal bakal menjadi agen perubahan yang tentunya perlu

memiliki pondasi Al quran

3. Sistem pengajaran akan dilakukan melalui kurikulum Qur’an sebgai berikut :

Page 5: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

PHBI

1. Merupakan peringatan hari besar Islam yang dilakukan pada kegiatan Isro Mi’raj.

2. Safari dakwah merupakan bagian dari program penyuluhan kepada masyarakat

tentang islam

3. Sebagai bentuk silaturahmi dan komunikasi terhadap jalannya organisasi

Wisata Realigi

1. Wisata Realigi merupakan kunjungan silaturahmi ke masjid masjid agung yang

berkembang secara formil dan informal

2. Wisata Realigi bertujuan untuk study banding demi perubahan yang signifikan

Sahabat Buku ( SAKU )

1. Sahabat buku merupakan kegiatan membaca yang dilakukan pada setiap malam

2. Sahabat Buku bersifat umum dengan buku buku pendidikan standar nasional

3. Sahabat Buku didalamnya terdapat mentor yang menceritakan tentang sebuah kisah

kepada anak anak peserta didik

Gerakan Belajar Bersama Anak anak ( GESA )

1. Gerakan belajar bersama anak anak yang dilakukan 1 minggu sekali

2. Sasarannya adalah anak anak kecil yang putus sekolah dan berkeperhatian khusus

3. Gerakan belajar besama anak anak khususnya dilakukan di kampung Ciwaduk Gede

kota Cilegon dan pada umumnya yaitu masyarakat luas kota Cilegon

Gerakan Belajar Bersama Lansia ( GEMA )

1. Kegiatan GEMA dilakukan satu minggu sekali

2. Kegiatan GEMA diprioritaskan untuk orang tua yang belum mengenal baca tulis atau

belum bisa membaca Al Qur’an.

Page 6: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Rencana Anggaran Biaya

No Barang Qty Ket Harga Satuan Harga Keseluruhan

KEGIATAN GARIB Gerakan Mengaji Ba'da maghrib

1 Buku Pintar 30 Buah Rp 50,000 Rp 1.500,000

2 Meja halaqoh 30 Buah Rp 200,000 Rp 6.000,000

3 Buku Tulis 10 Pack Rp 35,000 Rp 350,000

4 Pulpen Standar 10 Pack Rp 20,000 Rp 200,000

5 Petunjuk Iqro 3 Pack Rp 10,000 Rp 30,000

6 Papan tulis Kecil 6 Buah Rp 100,000 Rp 600,000

7 Papan tulis Besar 4 Buah Rp 150,000 Rp 600,000

8 Spidol Snowman 4 Pack Rp 30,000 Rp 120,000

9 Buku Iqro 50 Buah Rp 25,000 Rp 1.250,000

10 Godie Bag Bordir 50 Buah Rp 20,000 Rp 1.000,000

11 Komputer Pentium 5 1 Buah Rp 5.000,000 Rp 5.000,000

12 Insentif guru ngaji 10 Orang Rp 335,000 Rp 3.350,000

Total Kebutuhan Rp 20.000,000

Page 7: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

No Barang Qty Ket Harga Satuan Harga Keseluruhan

KEGIATAN GESA Gerakan membaca bersama anak-anak

1 Buku bacalah 10 Buah Rp 10,000 Rp 100,000

2 Board book seri anak 10 Buah Rp 75,000 Rp 750,000

3 Jago Membaca 10 Buah Rp 75,000 Rp 750,000

4 Buku Pintar Baca tanpa dieja 10 Buah Rp 30,000 Rp 300,000

5 Baca tulis dan hitung 10 Buah Rp 30,000 Rp 300,000

6 belajar berhitung 10 Buah Rp 30,000 Rp 300,000

7 super komplit 10 Buah Rp 30,000 Rp 300,000

8 Pirate Pat 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

9 Doble troble 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

10 Caplain mac 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

11 A Buss for miss moss 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

12 The perfect pet 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

13 Dog Diary 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

14 Bad dack box 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

15 Grizzly Bear Rock 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

16 Magic Ring 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

17 The Queen Makes a scene 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

18 A Fright in the night 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

19 Stop that Cow 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

20 The deep dark woods 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

21 Moom Zoom 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

22 Run, Rabbit Run ! 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

23 Late night at the zoo 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

24 Wild School 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

25 the circus under the sea 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

26 The monster dinner 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

27 Knight Fight 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

28 Mr. Mystery 10 Buah Rp 40,000 Rp 400,000

Total Kebutuhan Rp 11.200,000

Page 8: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

No Barang Qty Ket Harga Satuan Harga Keseluruhan

KEGIATAN PHBI PERINGATAN HARI BESAR ISLAM

1 Sewa panggung 1 Unit Rp 500,000 Rp 500,000

2 Sewa Tenda 2 Unit Rp 500,000 Rp 1.000,000

3 Qori 1 Orang Rp 500,000 Rp 500,000

4 Penceramah 1 Orang Rp 3.000,000 Rp 3.000,000

5 Konsumsi 300 Box Rp 9,000 Rp 2.700,000

6 Masker 5 Box Rp 35,000 Rp 175,000

7 Dekorasi 1 Set Rp 500,000 Rp 500,000

8 Dokumenter 1 Set Rp 2.000,000 Rp 2.000,000

9 Piala 1 Set Rp 3.000,000 Rp 3.000,000

10 Kertas HVS 2 Rim Rp 50,000 Rp 100,000

11 Alat tulis kantor 1 Set Rp 200,000 Rp 200,000

12 Tinta Printer 1 Set Rp 200,000 Rp 200,000

Total keseluruhan kebutuhan Rp 13.875,000

No Barang Qty Ket Harga Satuan Harga Keseluruhan

KEGIATAN SERDHAN SEMARAK RAMADHAN

1 Sewa panggung 1 Unit Rp 500,000 Rp 500,000

2 Sewa Tenda 2 Unit Rp 500,000 Rp 1.000,000

3 Qori 1 Orang Rp 500,000 Rp 500,000

4 Penceramah 1 Orang Rp 3.000,000 Rp 3.000,000

5 Konsumsi 300 Box Rp 9,000 Rp 2.700,000

6 Masker 5 Box Rp 35,000 Rp 175,000

7 Dekorasi 1 Set Rp 500,000 Rp 500,000

8 Dokumenter 1 Set Rp 2.000,000 Rp 2.000,000

9 Piala 1 Set Rp 3.000,000 Rp 3.000,000

10 Kertas HVS 2 Rim Rp 50,000 Rp 100,000

11 Alat tulis kantor 1 Set Rp 200,000 Rp 200,000

12 Tinta Printer 1 Set Rp 200,000 Rp 200,000

13 Pesantren Kilat 1 Set Rp 2.000,000 Rp 2.000,000 Rp 15.875,000

Total keseluruhan kebutuhan

1 GARIB Total Rp 20.000,000

2 GESA Total Rp 11.200,000

3 PHBI Total Rp 13.875,000

4 SERDHAN Total Rp 15.875,000 Total Keseluruhan kebutuhan Rp 60.950,000

Page 9: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Data pengajar ngaji Gerakan mengaji ba'da maghrib

No

Nama

Alamat

1

Rafi

Link Ciwaduk Gede

2

Sayid

Link Ciwaduk Gede

3

Dani

Link Ciwaduk Gede

4

Reyhan Anshori

Link Ciwaduk Gede

5

Reyhan Fijay

Link Ciwaduk Gede

6

El Wita

Link Ciwaduk Gede

7

Putra Adi Ramadhan

Link Ciwaduk Gede

8

Aura

Link Ciwaduk Gede

9

Umi Safitri

Link Ciwaduk Gede

10

Imron

Link Ciwaduk Gede

Page 10: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

PROFIL

DKM AINUL YAQIN

( DEWAN KEMAKMURAN MASJID AIUNUL YAQIN )

KELURAHAN CIWADUK

A. IDENTITAS ORGANISASI

1. Nama Organisasi : DKM AINUL YAQIN

2. Letak Geografis : Ciwaduk

3. Alamat Yayasan : Link. Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa Rt 006 Rw 003

a. Jalan : H. Bani Bangsa

b. Desa : Ciwaduk

c. Kecamatan : Cilegon

d. Kabupaten : Serang

e. Provinsi : Banten

f. No. Telp./Kode Pos 085842622742

1. Sarana Prasarana

A. Luas Tanah :

B. Luas Bangunan :

C. Luas Ruangan :

D. Ruang kantor 1

E. WC 2

Page 11: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Page 12: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

PENUTUP

Kesimpulan

Dewan kemakmuran masjid merupakan sebuah organisasi yang berfungsi sebagai majlis

pertimbangan dan penasehat umum, dalam upaya memakmurkan masjid maka diperlukan

sebuah pergerakan untuk merealisasikanya, yang selanjutnya disebut DKM ( Dewan

Kemakmuran masjid ) fungsi dan peran DKM selain memakmurkan masjid juga berperan

aktif dalam memperhatikan akhlak para generasi muda yang selanjutnya dalam hal ini

disebut RISMA ( Remaja Islam Masjid ) Ainul Yaqin, sebagai wujud dari pengabdian kepada

Masyarakat. Oleh karenanya dalam hal ini kami merasa perlu diselenggarakanya kegiatan

yang dapat memberikan manfaat, selain dari pada itu kami memperhatikan bahwa

program kerja terbagi menjadi 3 Sifat yaitu :

- Program yang bersifat Continou.

- Program yang bersifat Intentif

- Dan program yang bersifat residental.

Program yang bersifat Continou adalah program yang berkelanjutan untuk dilaksanakan

atau kegiatan yang dilaksanakan bukan hanya karena moment tertentu, contoh program

continou adalah gerakan mengaji ba’da Maghrib ( GEMA )

Program yang bersifat Intentif adalah kegiatan yang memperdayakan sesuatu untuk dapat

dihasilkan guna organisasi tersebut.

Dan Program residental adalah program yang bersifat kemanusiaan seperti bela sungkawa

dll.

Sehubungan dengan pengajuan ini, kami mengajukan dana hibah guna pemberdayaan

ekonomi yang selanjutnya disebut dengan program Intentif agar program Continuo dan

residental dapat terealisasi.

Saran

Berdasarkan arahan dan bimbingan satuan kerja pejabat daerah pemerintah kota Cilegon,

kami tetap dapat berdiri di Organisasi ini, dan tentunya kami merasa bahwa apa yang kami

perjuangkan masih banyak kekurangan baik dalam segi bentuk pengajuan maupun

pergerakan, oleh karenanya saran dan masukan bpk/ibu akan memberikan perbaikan

pada pengajuan selanjutnya.

Page 13: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Page 14: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

SK KEMENAG CILEGON NO : 84 TAHUN 2015 Sekretariat : Jl. H. Bani Bangsa RT. 06 RW. 03 Link. Ciwaduk Gede Cilegon – Banten 42415

Tlp/HP. 087871989085 – 0818879584 – 0817715526. E-Mail :

Page 15: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

1

PHOTO COPY PENGURUS

DKM AINUL YAQIN

KETUA

SEKRETARIS

BENDAHARA

Page 16: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

2

NPWP PENGURUS

DKM AINUL YAQIN

SEKERTARIS DAN BENDAHARA

Page 17: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

3

Rekening bank DKM Ainul Yaqin

Page 18: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

4

Keterangan Tidak Sengketa Dari

Kelurahan Setempat

Page 19: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

5

SK Kepengurusan Lembaga

Page 20: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

6

Page 21: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

7

Page 22: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

8

Page 23: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

9

Surat Keterangan Domisili Lembaga

Dari Kelurahan

Page 24: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

10

Surat Pernyataan Sudah Pernah /

Belum Menerima Bantuan Dari

Pemerintah Surat Pernyataan

No.001/SP/YBB/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Ayhani

Alamat : Link. Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa

Rt 006 Rw 003 Jabatan : Sekretaris

Menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :

Organisasi : Dkm Ainul Yaqin

Alamat : Link. Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa Rt 006 Rw 003

Sehubungan dengan penerimaan Dana Bantuan Hibah Dari

Pemerintah Provinsi Banten Tahun Anggaran 2021, dengan ini

menyatakan bahwa : Kami

TIDAK MENERIMA HIBAH TAHUN SEBELUMNYA

Demikan surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya

apabila dikemudian hari ada hal-hal yang melanggar hukum kami siap

menerima sangsi dari hukum yang berlaku

Page 25: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

11

Surat Pernyataan Tidak Duplikasi

Kegiatan/ Pembangunan Dari

Lembaga Manapun Surat Pernyataan

No.001/SP/YBB/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Ayhani

Alamat : Link. Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa Rt

006 Rw 003 Jabatan : Sekretaris

Menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa :

Organisasi : Dkm Ainul Yaqin

Alamat : Link. Ciwaduk Gede Jl. Bani Bangsa Rt 006 Rw 003

Sehubungan dengan penerimaan Dana Bantuan Hibah Dari Pemerintah

Provinsi Banten Tahun Anggaran 2021, dengan ini menyatakan bahwa :

Kami

TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Demikan surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya

apabila dikemudian hari ada hal-hal yang melanggar hukum kami siap

menerima sangsi dari hukum yang berlaku.

Page 26: Mohon Bantuan Dana Hibah Bapak Walikota Cilegon

12

FOTO KEGIATAN