Modul Soal Genesis 10 Stase Saraf Kompleks

8/18/2019 Modul Soal Genesis 10 Stase Saraf Kompleks

1/8

KUMPULAN SOAL KOMPLEKS

BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

BIMBINGAN UKMPPD ANGKATAN 2010

Disusun Oleh:

Tim Modul Soal Anga!an 2010

BADAN EKSEKUTIF DOKTER MUDA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITAS ISLAM BANDUNG

TA#UN 201$

1. An.C usia 8 tahun datang bersama ibunya ke

praktik dokter dengan keluhan anak sering

melamun di sekolah. Menurut gurunya anak

sering menatap papan tulis dengan pandangan

kosong selama beberapa detik kemudian kembali

menulis seperti tidak terjadi apa-apa. Keluhan ini

sudah dialami sejak bulan yang lalu sehingga

mengganggu prestasi anak di sekolah. !erapi

pilihan utama untuk anak ini adalah...

A. Carbama"epin#. $thosu%imide

C. &abapentin

D. 'enitoin

$. 'enobarbital


2/8

(. )erempuan (* tahun nyeri kepala hebat

berdenyut sebelah kiri dan mengalami mual

muntah dan silau. 'rekuensi satu bulan -+ kali.

)asien tidak membaik ,alaupun setelah minum

obat sakit kepala yang diberi di ,arung. Apa

terapi pasien iniA. $rgotamin tartate

#. Kalium dilo/ena

C. 0bupro/en

D. Asam me/enamat$. )araetamol

. anita (2 tahun dengan keluhan nyeri kepala

berdenyut3 mual muntah3 keringat dingin selama

jam. 4ebelumnya di dahului seperti melihat

bintik-bintik ahaya. 5saha pre6enti/ pada kasus

ini adalah :

A. Dihidroergotamin

#. $rgotaminC. 4umatriptan

D. 0bupo/en

$. Amitriptilin

+. 4eorang ,anita mengeluh sakit kepala yang

hebat sejak hari yang lalu. 4ekitar ( bulan ini

pasien juga mengeluh sering demam hilang

timbul3 keringat dingin dan penurunan berat

badan. Didapatkan pada pemeriksaan /isik dalam

batas normal3 kaku kuduk 79. #agaimanakahhasil pemeriksaan airan spinal yang mungkin

ditemukana. !idak ber,arna3 jumlah sel 3 M; 223 M; (2=3 nonne

pandy 79

. 4eorang ,anita 2 th datang ke puskesmas

dengan keluhan lemah pada anggota gerak atas

dan ba,ah. Keluhan disertai nyeri pinggang

hebat dan mulut yang tidak bisa menuu

sehingga sulit makan dan minum. ?i,ayat

in/eksi disangkal. )emeriksaan /isik tanda 6ital

dalam batas normal. )emeriksaan neurologis

tetraparese dan parese ner6us @00 dupleks.

)emeriksaan lab dalam batas normal. Apa

diagnosis pasien tersebut

A.&uillain bare syndrome

#.)aralisis periodik

C.)oliomyositis

D.Myasthenia gra6is

$.)oliomyelitis

*. 4eorang laki-laki berusia +< tahun datang ke 0&D

kerena sakit kepala seperti ada yang meledak di

kepala 1 jam 4M?4. Keluhan disertai dengan

kejang kemudian setelah kejang pasien tidak

sadar. )emeriksaan /isik kesadaran 4omnolen3

!;?4 dalam batas normal3 kaku kuduk 793 pupil

kanan mm kiri mm3 motorik sensorik sulit

dinilai3 re/lek /isologis normal3 re/lek patalogis

7-9. Apa yang menyebabkan penurunan kesadaran

pada pasien ini

A.Bipoksia serebri#.!!0K

C.$dema serebri

D.0skemia serebri

$.)enekanan A?A4 karena hematom


3/8

menjalar kelemahan ke kedua tangan. ?i,ayat

trauma disangkal namun pasien menderita /lu

dan demam 1 minggu yang lalu. Dari

pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese3

tipe /laid3 menghilannya semua re/le%

/isiologis3 tidak ditemukan adanya gangguan

sensoris dan autonom. Dari pemeriksaan pungsi

lumbal didapatkan dissosiasi yto albumin

Diagnosis manakah berikut yang tepat

A. &uillain #arre 4yndrome

#. Myasthenia &ra6isC. )eriodi )aralysis

D. )otts 4yndrome

$. Myelitis

>. Anak laki-laki3 tahun. 4eminggu sebelumnya

demam3 batuk3 mual3 muntah. Demam turun

anak tidak bisa berjalan. )emeriksaan: kekuatan

kaki kanan 3 kaki kiri re/leks /isiologis kaki

kanan normal3 kaki kiri menurun pemeriksaan

sensoris normal. Diagnosis

A.

#. Myelitis trans6ersa

C. Myasthenia gra6isD. )oliomyelitis

$. Aute /laid paralysis

12. 4eorang laki-laki usia < tahun diba,a oleh

keluarganya dengan penurunan kesadaran tiba-

tiba. 4ebelumnya pasien mengeluh nyeri kepalahebat dan mendadak3 muntah 793 pada

pemeriksaan /isik ditemukan !D (221(23 nadi

118 %menit3 respirasi (8%menit3 KK 79. Apa

diagnosis yang mungkin

A. )erdarahan otak hemoragik

#. )erdarahan subarahnoid

C. )erdarahan inter6entriular

D. )erdarahan karena emboli otak

$. )erdarahan karen iskemi otak

11. anita (2 tahun mengeluhkan sakit kepala yang

tidak membaik dengan obat sakit kepala.Keluhan disertai mual tapi tidak muntah. )asien

sebelumnya bepergian dengan mobil selama 8

jam dan pasien duduk membelakangi arah mobil

berjalan. Dari pemeriksaan tanda 6ital dbn3 sakit

kepala tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi

kepala3 pemeriksaan neurologis dbn. Diagnosis

A. Meniere disease

#. ;euroma austius

C. ;euritis 6estibular

D. #))@

$. Motion sikness

1(. 4eorang laki-laki berusia (+ tahun diba,a ke

5&D ?4 dengan keluhan penurunan kesadaran.

Keluhan didahului nyeri kepala hebat yang

dirasakan tiba-tiba saat sedang berolahraga di

seluruh kepala. Keluhan disertai muntah.

?i,ayat benturan pada kepala dan hipertensi

sebelumnya disangkal. )ada pemeriksaan /isik

didapatkan kesadaran somnolen3 tekanan darah

1282 mmBg3 denyut nadi 88%mnt3 /rekuensi

(+%mnt3 a/ebris. )ada pemeriksaan neurologis

ditemukan kaku kuduk dan #rud"inski 03 00

positi/. Apakah diagnosis yang paling mungkin

A. 4troke perdarahan intraserebral

#. $pidural hematomaC. 4troke perdarahan subarahnoid

D. 4troke in/ark kardioemboli

$. 4ubdural hematoma

1. 4eorang pria3 usia tahun datang dengan

penurunan kesadaran. 4ebelumnya pasien nyeri

kepala hebat dan muntah. ?i,ayat hipertensi 793

DM 79. Dari pemeriksaan /isik didapatkan !D:

(221*2 mmBg3 ;adi 12%m3 ??: (+%m3

4uhu: *3


4/8

#. keruh3 glukosa normal3 protein tinggi

C. jernih3 glukosa tinggi3 protein tinggi

D. keruh3 glukosa tinggi3 protein normal

$. jernih3 glukosa menurun3 protein menurun

1. 4eorang laki-laki datang bersama keluarganya

ke praktek dokter dengan keluhan pusingdisertai penglihatan kabur sejak 1 jam yll.

4ebelum serangan pasien merasa telinganya

berdenging dan pendengarannya berkurang.

4etelah serangan berhenti3 pendengaran

kembali normal. )ada pemeriksaan hallpike

maneu6er negati6e. Apakah diagnosis pada

pasien ini

A. Meniere disease#. @estibular neuritis

C. Fabyrinthis

D. 4ensorineural

$. #enign positional

6ertigo

1*. )asien laki-laki 5sia *2 tahun3 datang dengan

kelemahan sisi tubuh kanan. !idak ada nyeri

kepala3 mual3 dan muntah. re/le% babinsky

kanan positi/. Keluhan menghilang dalam

,aktu (+ jam. !erapi apa yang tepat untuk

menegah kekambuhan

A. Citiholine

#. )irasetam

C. 4ilosta"olD. Metilobalamine

$. 4ianoobalamine

1 tahun diba,a ke 5&D

dengan keluhan penurunan kesadaran. jam

yang lalu pasien mengalami kejang pada lengan

kanan dan pasien sadar3 kemudian pasien

mengalami kejang seluruh tubuh selama

menit dan kesadarannya menurun. 4aat pasien

sadar pasien tampak kebingungan. )engobatan

yang sesuai untuk kasus ini adalah

A. 'enitoin 122 mg 0M#. 'enitoin oral 122 mg kapsul

C. 'enobarbital *2 mg 0M

D. #olus pelan dia"epam 12 mg 0@

$. Carbama"epine (22 mg apsule

18. 4eorang ,anita ( tahun diba,a polisi ke 5&D

karena keelakaan lalu lintas jam yang lalu.

)asien diketahui mengalami benturan pada

kepala. Dari hasil pemeriksaan /isik &C4 1(3

pasien gelisah3 telinga dan hidung

mengeluarkan darah3 bengkak pada supraorbita

dan raoon eye 79. Dari hasil pemeriksaan C!

san didapatkan gambaran on6e% dan

diskontinuitas tulang temporo parietal sinistra.

DiagnosisnyaG.

A. $pidural hematom akibat peah arteri

meningea posterior

#. $pidural hematom akibat peah arteri

meningea media

C. $pidural hematom akibat peah arteri

meningea anterior

D. 4ubdural hematom akibat robeknya 6ena

piri/ormis

$. 4ubdural hematom akibat robeknya arteri

piri/ormis

1>. Faki-laki + tahun datang dengan penurunankesadaran. )asien a,alnya mengeluh lemah

mendadak ketika sedang bekerja. Ketika

dirangsang nyeri3 muka merot ke kanan. #agian

tubuh sebelah kiri lebih sedikit gerak

dibandingkan tubuh sebelah kanan. !ekanan

darah tinggi. Basil C! san didapatkan gambaran

hiperdens di ganglia basalis kanan. Diagnosis

A. 4troke perdarahan inter6entrikel sistem

6ertebrobasiler

#. 4troke in/ark erebri kanan

C. 4troke in/ark erebri kiri

D. 4troke perdarahan interserebral sistem

karotis kanan$. 4troke perdarahan interserebral sistem

karotis kiri

(2. )erempuan + tahun datang ke puskesmas

karena merasa berat pada kedua tungkai.

Keluhan dirasakan sejak sebulan yang lalu3

tambah lama tambah berat. Dari anamnesis3

diketahui pasien pernah berobat * bulan tetapi

tidak teratur dan jarang kontrol. )ada

pemeriksaan /isik3 didapatkan adanya benjolan di

daerah 6ertebrae thoraalis. )ada pemeriksaan

laboratorium darah F$D +8. )ada pemeriksaan

radiologi didapatkan abses para6ertebrae3 gibbus

79 yang mengenai lebih dari 1 orpus. Apakah

diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas

A. 4pondilitis !#

#. B;)

C. Metastasis tumor ganas

3


5/8


6/8

rasa kesemutan di daerah mulut. Apakah

diagnosis dari pasien tersebutA. @ertigo )eri/er

#. @ertigo 4entral

C. Menieres Disease

D. ;euronitis @estibular

$. #))@

2. 4eorang laki-laki3 usia + tahun3 diba,a ke

0&D rumah sakit dengan keluhan sulit

membuka mulut sejak ( hari yang lalu.

Keluhan disertai perut tegang seperti papan

dan punggung melenting sejak 1 hari yang

lalu3 disertai kejang dengan atau tanpa

ransangan. Kejang I 12 kali dalam sehari3

tetapi pasien sadar. hari yang lalu3 kaki pasien

terkena paul saat sedang bekerja di kebun.

Kemudian pasien diba,a ke mantri3 luka

pasien dibersihkan lalu dirujuk ke ?4. )ada pemeriksaan /isik3 kesadaran ompos metis3 !D

1+2>2 mmBg3 nadi 1(2 kalimenit3 perna/asan

+8 kalimenit3 suhu tahun diba,a ibunya

ke ?4 dengan keluhan bila dipanggil tidak

menja,ab sejak hari yang lalu. )asien

mengaku nyeri ulu hati yang menjalar ke

tenggorokan3 dan setelah itu tidak menja,ab. 0bu

nya mengatakan os mengeap-ngeap3 mata

terbuka selama 12 menit kemudian respon

kembali. Diagnosis

A. $pilepsi umum absens#. $pilepsi umum mioklonik

C. $pilepsi parsial kompleks

D. $pilepsi menjadi umum sekunder $. )seudosei"ure

. Faki-laki (* thaun datang dengan keluhan

utama nyeri kepala sebelah kanan yang

berdenyut disertai mual dan muntah. )asien

mengaku seperti melihat ahaya berberapa

saat sebelum nyeri kepala timbul. 0a mengaku

telah merasakan ini *-8 % sehari3 dan ibunya juga

merasakan hal yang sama. ;yeri kepala juga bisa

berpindah ke sebelah kiri. Apa diagnosisnya

A. Classi migraine

#. Common migraineC. !ension tight headaheD. Cluster headahe

$. !umor 0ntraranial

+. 4eorang anak laki-laki usia 1( tahun diba,a

ibunya ke )uskesmas dengan keluhan lumpuh

tanpa rasa nyeri pada kedua tungkai ba,ah

yang menjalar epat ke tungkai atas seara

perlahan -lahan. Kira-kira 12 hari sebelumnya

terdapat gejala in/eksi 6irus saluran napas

atas.Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus

diatas A. Myelopathy

#. 4pondilitis !#C

C. #ro,n 4eEuard 4yndrome

D. &uillain #arre 4yndrome$. Amyotropi Fateral 4lerosis

. 4eorang perempuan berusia 2 tahun3diba,a ke

5&D ?4 karena penurunan kesadaran sejak 1

hari lalu. Keluhan itu disertai sakit kepala yang

makin berat3 mual3 muntah dan penglihatan

ganda sejak ( minggu lalu. )ada pemeriksaan

/isik didapatkan $(M@3 paresis ; @0 kiri3

hemiparesis kanan. )emeriksaan laboratorium

tes penyaring B0@ 79.Apakah diagnosis yang

paling mungkin

A. $nse/alitis !#

#. Meningitis !#C. !umor metastasis

D. Kriptokokus intraserebral

$. !oksoplasmosis intraserebral

5


7/8

*. 4eorang pasien ,anita3 berusia + tahun3

datang dengan keluhan pusing berputar.

Keluhan ini dirasakan terutama saat ia

bangun dari tempat tidur di pagi hari. 4elain

itu3 pasien juga mengeluhkan telinga

berdengung. Dari hasil pemeriksaan /isik3

6ital sign dalam batas normal3 dan dari

pemeriksaan keseimbangan didapatkan romberg

test 79. !erapi /armakologis yang tepat untuk

pasien ini adalah...

A. #etahistin mesilat#. Dia"epam

C. 'lunari"in

D. Di/enhidramin

$. Cetiri"in


8/8

mata pasien dapat dibuka kembali. )ada tes

tatap mata a,alnya pasien dapat membuka

mata3 lama kelamaan mata pasien semakin

menutup. Diagnosis yang paling mungkin

adalahA. Miopati

#. Miastenia gra6isC. )eriodik paralisis

D. ;euralgia terminal$. Fago/talmos

++. )erempuan 1> tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan sulit biara. )asien

mengerti pembiaraan la,an tetapi tidak

bisa merangkai kata. Menulis dan memahami

kata bisa. Kelainan terjadi pada area berapa

A. Area broadman 1

C. Area broadman +1-+(

D. Area broa

$. Area ,ernik

+. Faki-laki

Modul Soal Genesis 10 Stase Saraf Kompleks

Documents

Transcript of Modul Soal Genesis 10 Stase Saraf Kompleks