HUBUNGAN DOKTER, PERAWAT DAN PASIEN

Oleh: Luqman Effendiluqmona@yahoo.com.au

luqmaneffendi@plasa.com

Pendahuluan

• Rumah Sakit (RS) memiliki kebudayaan tersendiri

• Terdapat 2 sub kebudayaan terpenting di RS yaitu: (1) sub kebudayaan pasien dan (2) sub kebudayaan petugas kesehatan

• Perbedaan kedua hal di atas seringkali menimbulkan masalah

• Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RS memerlukan pemahaman yang baik terhadap kebudayaan pasien, dokter, dan perawat

Hubungan Dokter - Pasien• Pandangan pasien tentang sakit berbeda dengan

pandangan dokter• Pandangan yang sama adalah semua berupaya

untuk kesembuhan• Tindakan dokter diatur oleh UU, etika profesi, dll

menurut standar medis• Menurut Mechanic, dokter punya 2 peranan:

1. Sebagai orang berpengetahuan (ahli)2. Sebagai orang berfigur baik dan akrab

• Pasien hanya mampu mengevaluasi dokter dari peranan yang kedua

Continued….• Menurut Szazs & Molander hubungan Dokter-

Pasien ada 3 tipe:1. Hubungan Aktif-Pasif2. Hubungan Pemberi petunjuk-kooperatif3. Hubungan Partisipatif

• Pada praktek yang tidak stabil timbul kecenderungan si pasien memberikan petunjuk dan dokter menurutinya (Friedson)

• Karena takut kehilangan status dan penghasilan, dokter seringkali mengikuti keinginan pasien (Duff & Hollingshead)

Three Basic Models of the Physician-Patient Relationship

MODEL

Activity-Passivity

Guidance-Cooperation

Mutual Participation

Physician Roles Does something to patient

Tells patient what to do

To help the patient/ to help himself/herself

Patients Roles Recipient unable to respond

Cooperator Participation in partnership

Clinical Application of Model

Anesthesia, acute trauma, coma, delirium, etc

Acute infectious processes, etc

Most chronic illnesses, psychoanalysis

Prototype of Model

Parent-small child Parent-Adolescent Adult person-Adult person

Masalah-masalah Dalam Hubungan Dokter - Pasien

• Hak Istimewa Dokter

• Masalah Ketidakpastian

• Masalah Bukan Penyakit dan Bukan Masalah Medis

• Masalah Komunikasi

• Masalah Tidak adanya kerjasama

Masalah Tidak Adanya Kerjasama dengan Pasien

• Pasien mengabaikan pentingnya dimensi dalam pengobatan

• Penyakit sebagai fenomena sosial bukan individu

• Masalah-masalah yang dikeluhkan pasien:– Tempat pemberi pelayanan kesehatan– Informasi

Continued…..• Menurut Kleinman masalah di atas dapat

diselesaikan dengan metode ilmu sosial dengan tahap-tahap:

1. Explanatory Model

2. Masalah-masalah akibat medis Dua hal yang positif menimbulkan kerjasama:

– Memberikan informasi/pendidikan kesehatan

– Memonitor pasien terus-menerus

3. Melakukan negosiasi

Hubungan Dokter - Perawat• Menurut Benne & Bennis ada 3 dilema dalam area

perawatan:

1. Frustasi Perawat yang disebabkan oleh perbedaan persepsi

2. Permasalahan hubungan dokter-perawat

3. Masalah profesi

• Menurut Suchman perawat ideal ditandai oleh:– Perasaan intim terhadap pasien– Bersikap feminim– Memberikan perlindungan terhadap pasien

Continued….• Dalam kenyataan penggunaan perawat lebih bersifat

ekonomis dan seringkali lebih dibebani tugas administratif

• Hubungan dokter-perawat adalah hubungan salah pengertian

• Menurut Barbara Bates, dokter menganggap perawat dan petugas kesehatan lain bekerja untuk dokter bukan untuk pasien sehingga perawat adalah pembantunya dan bukan teman sekerja

• Bertambanya jumlah perawat dan adanya pendidikan tinggi di bidang keperawatan mendorong berkembangnya profesionalisme dan hubungan kemitraan antara dokter-perawat maupun petugas kesehatan lainnya

Daftar Pustaka

Soekanto, Soerjono, (2001). Sosiologi Suatu Pengantar, UI-Press, Jakarta

S . Pengantar Sosiologi, UI-Press, Jakarta

UNAIR . Sosiologi Suatu Pengantar , UNAIR-Press, Surabaya

Osborne, Richard & Borin Van Loon, 1999. Mengenal Sosiologi For Beginners, Penerbit Mizan, Cetakan III, Jakarta

Sarwono, Solita. 1997.Sosiologi Kesehatan Beberapa Konsep Beserta Aplikasinya, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta

Fauzi . Sosiologi Kesehatan