Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
-
Upload
astrid-wardhani -
Category
Documents
-
view
229 -
download
0
Transcript of Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
-
7/26/2019 Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
1/4
Nama : Astrid Kusuma Wardhani
Instansi : BNNP Jawa Timur
Perubahan Paradigma dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
Masalah ketergantungan akibat obat dan alkohol meruakan isu !ang kontro"ersial#
Beberaa model "ariasi en$elasan adiksi% dengan menitikberatkan erhatian ada konse
en!akit#
Model Moral
Model Moral men$elaskan bahwa adiksi sebagai konsekuensi ilihan seseorang# Indi"idu
terkesan membuat keutusan mengonsumsi al&ohol dan obat'obatan sebagai kelakuan !ang
bermasalah ketika mamu membut ilihan lain# Model ini diadosi oleh kelomok agama
tertentu $uga oleh sistem hukum# Kebiasaan mabuk terlihat sebagai kebiasaan !ang memalukan
oleh beberaa gru agama# (ari ersektif ini% maka inter"ensi religious atau siritual entinguntuk mengubah erilaku#
Pada engadilan tinggi tahun )*++ menemukan bahwa ke$ahatan akibat al&ohol adalah
suatu kesenga$aan bukan akibat en!akit ,Miller - .ester )**/0# (alam situasi dimana
elanggar hukum dieriksa tidak menun$ukkan ketergantungan kimiawi dan erlu engalihan
untuk engobatan% model moral erlu diakai sebagai anduan kebi$akan# Jika enggunaan
al&ohol !ang berlebihan adalah hasil ilihan sendiri% maka elanggar hukum harus dihukum#
Model Moral Adiksi berkontribusi terhada timbuln!a stigma mengenai ketergantungan#
1tigma ini men!ebabkan enghalang untuk memberikan bantuan# 1ebagai &ontoh seseorang!ang mengalami masalah ketergantungan al&ohol dan obat'obatan dan $ika orang'orang di
sekitarn!a er&a!a ketergantungan al&ohol dan obat'obatan diangga tidak un!a moral% maka
orang tersebut &enderung untuk mengatasi ermasalahann!a sendiri atau men!embun!ikann!a#
Model Adiksi 1osialkultural dan Psikologikal
Model ini men$elaskan bahwa adiksi terfokus ada faktor eksternal indi"iduseerti buda!a%
religious% keluarga% dan rekan atau fakstor sikologs# Pola enggunaan dan erilaku anggota
keluarga dan teman dalam mengonsumsi alkohol dan obat'obatan sangat terkait dengan
ketergantungan# 2awson% Peterson% 2awson,)*+30 menemukan bahwa 345 anak'anak dengan
keluarga !ang alkoholik berkembang men$adi alkoholik% dibanding dengan /5 anak'anak
dengan enggunaan moderat% dan )45 dari keluarga !ang abstain# Pola konsumsi keluarga
teridentifikasi sebagai faktor !ang enting dalam enggunaan awal rema$a,Barnes farel -
6airns% )*+70dan reson keluarga terhada enggunaan sangat terkait dengan en!alahgunaan
usia rema$a# .awkin dan rekann!a menemukan bahwa riwa!at keluarga !ang alkoholik% % riwa!at
&riminal keluarga% erilaku antisosial% masalah mana$emen keluarga% erilaku ositif terhada
-
7/26/2019 Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
2/4
enggunaan% dan teman'teman !ang menggunakan obat adalah faktor rediki masalah
ketergantungan obat dan al&ohol di kalangan rema$a#
(ari sudut andang !ang diterima% ermasalahan adiksi daat akibat sekunder dari
ermasalahan atau kondisi sikologs# Permasalahan sikologis !ang utama men!ebabkan n!eri
emosional dan al&ohol atau obat'obatan lain membantu mengurangi rasa sakit ini# JohnBradshow ,)*++0 men$elaskan kebiasaan komulsif termasuk adiksisi al&ohol dan obat'obatan
sebagai refleksi usaha indi"idu sesieorang untuk melarikan diri dari rasa malu# (ukungan
en$elasan sikologis ada adiksi daat dier&a!a bahwa adan!a addi&ti"e ersonalit! !ang
daat diidentifikasi bahwa mengaa indi"idu dengan ketergantungan al&ohol dan obat'obatan
sering bermasalah dengan kebiasan adiksi diluar obat ,$udi% makanan% eker$aan% se80#
Tambahan en$elasan teori sikologis adiksi untuk men$elaskan kebiasaan adiksi sebagai
teori embela$aran so&ial# Alan Marlatt men!atakan bahwa dari sei embela$aran so&ial%
kebiasaan adktif menggambarkan kebiasaan !ang buruk termasuk kebiasaan minum al&ohol%
merokok% en!alahgunaan obat% makna berlebihan% $udi# (alam konse ini% enggunaan obatdii&u adan!a stressor lingkungan atau ermodelan dari !ang lain !ang dierkuat dengan efek
segera obat terhada erasaan !ang ditmbulkan akibat stressor# (alam embela$aran so&ial%
faktor sosiokultural bereran enting terhada tie obat !ang dikonsumsi% kaan
menggunakann!a% dan bagaimana &ara menggunakann!a# Model embela$aran so&ial telah
digunakan dalam engembangan strategi en&egahan kekambuhan#
Konsep Penyakit Adiksi
9#M Jelline ,)*740 memerkenalkan konse en!akit adiksi sebagai model en!akit !ang
komrehensif# Model ini men$adi komonen imlisit dari rogram Al&oholi&s Anon!mous danNar&oti& Anon!mous dan rogram emulihan lainn!a# Pen!akit adiksitamak sebagai en!akit
rimeruang berdiri sendiri bukan akibat sekunder dari kondisi lainn!a# Jellinek ,)*/0
men$elaskan bahwa taha rogresif dari en!akit alkoholik dan ge$ala !ang khas di setia
tahaan# ;ase awal< rodromal ditanda dengan meningkatn!a toleransi al&ohol% enurunan
kesadaran% &uriga% sering meneguk minuman% dan erasaan bersalah terhada kebiasaan minum
dan lainn!a# ;ase selan$utn!a% fase ertengahan atau krusial ditandai dengan kehilangan &ontrol
terhada minum !ang berlebihan% erubahan ersonalit!% kehilangan teman dan eker$aan%
keas!ikan dengan sulai al&ohol# ;ase akhir atau kronik ditandai dengan minum di agi hari%
elanggaran etika standar% tremor% dan halusinasi# Tahaan ini ter$adi berurutan ma$u rogresif
dalam model en!akit adiksi# Ke&eatan rogresi"itas tergantung dari usia% ilihan obat% $eniskelamin% kondisi redisosisi sikologis# 1ebagai &ontoh rema$a lebih &eat dariada dewasa%
wanita lebih &eat dari ria% engguna stimulant lebih &eat dariada al&ohol# Progresi"itas
konse en!akit adiksi tidak terengaruh oleheriode ketenangan# (ari konse ini% daat
din!atakan bahwa en!akit adiksi meruakan en!akit kronik dan tidak daat sembuh# Ada
beberaa imlikasi terhada konse en!akit adiksi# Pertama% en!akit
-
7/26/2019 Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
3/4
Adiksi adalah rogresif% kronik% dan tidak daat disembuhkan% ada asumsi logis !ang
mun&ul bahwa orang seerti initidak akan masuk dalam fase re&o"er! atau bahkan mati#
Kematian ter$adi akibat ke&elakaan atau efek terhada tubuh akibat konsumsi berlebihan# Kedua%
$ika seseorang mengalami en!akit adiksi% akan menun$ukkan ge$ala en!akit ini $ika dia
menghentikan mengonsumsi obat atau =at !ang ernah dikonsumsi# Penggunaan =at sikoaktif
aaun biasan!a akan menuntun kembali ada obat awal !ang diakai atau ketergantungan
sekunder terhada obat !ang baru diakai# M6 6hart! ,)**+0 men!atakan satu'satun!a &ara
teraman adalah abstinen total dari semua =at sikoaktif#
Keuntungan Konse Pen!akit Adiksi
Keuntungan dari konse en!akit Adiksi adalah menghilangkan stigma negati"e terhada
ketergantungan =at kimiawi dan menggantin!a men$adi emati untuk emulihan# Mendefinisikan
Adiksi sebagai en!akit mendorong erusahaan asuransi untuk men$angkau emba!aran
rogram erawatann!a# Menarik minat ara eneliti untuk melakukan enelitian konse en!akit
adiksi# (engan emahaman Pen!akit Adiksi serua dengan Pen!akit Kronis memudahkan asienuntuk mamu dengan bi$ak mengontrol diri agar tidak samai mengonsumsi =at sikoaktif
kembali#
Kerugian Konse Pen!akit Adiksi
>agasan en!akit adiksi menghaus ertanggung$awaban seorang adiksi atas
erilakun!a#Indi"idu dengan ermasalahan al&ohol dan obat !ang membutuhkan inter"ensi
erawatan akan menghindari bantuan ketika mereka merasa tidak sesuai dengan kriteria Model
Pen!akit# Konselor &enderung tidak mendukung asien !ang tidak sesuai dengan konse klasik
Model Pen!akit#
Bukti !ang mendukung Konse Pen!akit
Bukti !ang mendukung Konse Pen!akit Adiksi adalah adan!a kemirian antara adiksi obat dan
al&ohol dengan en!akit kronik lainn!a terhada erubahan kimiawi otak dan struktur otakn!a#
Kemirian dari segi karakteristik en!akit kronis seerti asma% diabetes% hiertensi dengan
en!akit adiksi# Pertama% M& 2ellan% 2ewis% ?@Brien dan Kleber ,4440 mere"iew literature
bahwa keduan!a diengaruhi geneti& keturunan% berdasarkan engamatan terhada $umlah
en!akit !ang timbul ada kembar identi& atauun fraternal# Jika erawatan diabaikan en!akit
adiksi bisa bertambah berat# Bagaimanaun ermasalahan ini daat dikedalikan dengan
erawatan !ang teat dan erawatan harus diikuti sean$ang hidu#
M& 2ellan mendiskusikan masalah faktor "oluntar! dalam en!akit adiksi dan en!akit kronis#
(iet% akti"itas fisik% le"el stress adalah semua faktor &ontrol "oluntar! terhada hiertensi%
sedangkan faktor !ang non "oluntar! n!a adalah reson fisiologis !ang diengaruhi oleh
faktor geneti Jadi en!akit adiksi miri dengan en!akit kronis !ang mana enatalaksanaann!a
membutuhkan &ontrol terhada faktor C"oluntar!@#
-
7/26/2019 Modul 1 Perubahan Paradigma Dalam Penggunaan Zat Psikoaktif
4/4
Kritik terhada Model en!akit Adiksi
Konse en!akit adiksi &uku kontro"ersial dan menuai kritikan# Ada dua kritikus !ang terkenal
!akni 1tanton Peele dan .erbert ;ingarette# Penelitian Jellinek !ang mengungkakan konse
en!akit adiksi memun!ai kelemahan !akni data dikumulkan dari kuesioner !ang disebar di
kalangan anggota AA% tidak ada resonden wanita# 1elain itu tidak ada !ang asti dalam
rogresi"itas en!akit adiksi# Meskiun rogresi"itas ter$adi% tetai tidak mengikuti ola !ang
sama# Ada !ang urutann!a terbalik atau urutann!a terlewatkan#
Model Adiksi Biopsikososial
Dntuk merefleksikan karakter dari adiksi% ban!ak enulis !ang meru$uk ada model Adiksi
Biosikososial# (alam model ini% interaksi biologi% sikologis% kognitif% so&ial% erkembangandan lingkungan eseorang menerangkan konse adiksi# Menurut Kumfer ,)**40 Model
Biosikososial konsetualisasi !ang aling masuk akal karena men!atukan model !ang berbeda
men$adi satu model# 1ehingga faktor enting dalam erawatan masing'masing klien tidak
diabaikan $ika semua "ariable dierhitungkan# 1aran untuk rofessional !ang beker$a di bidang
kesehatan mental untuk menge"aluasi se&ara keseluruhan% mengembangkan multile hiotesis
untuk menerangkan masalah en!alahgunaan obat dan al&ohol% menggunakan metode erawatan
!ang ber"ariasi% dan inter"ensi dikembangkan dari hasil asesmen% hiotesis% dan !ang terenting
kebutuhan klien#
1umber:
Substance Abuse: Information for School Counselors, Social Workers, Therapists and
Counselors, 4thedition, 2009,isher ! "arrison, pa#e $%&4%'