Model Model Konsep Konsep dan Teori dan Teori KeperawatanKeperawatan

Sairomaito HarahapSairomaito Harahap

Pengertian Pengertian Konsep : suatu ide di mana terdpt suatu kesan yg abstrak yg dpt Konsep : suatu ide di mana terdpt suatu kesan yg abstrak yg dpt

diorganisir mnj simbol2 yg nyatadiorganisir mnj simbol2 yg nyata

Konsep Kep : ide utk menyusun suatu kerangka konseptual atau Konsep Kep : ide utk menyusun suatu kerangka konseptual atau model kepmodel kep

Teori : sekelompok konsep yg membentuk sebuah pola yg nyata Teori : sekelompok konsep yg membentuk sebuah pola yg nyata atau suatu pernyataan yg menjelaskan suatu proses, atau suatu pernyataan yg menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yg didasari oleh fakta2 yg tlh peristiwa atau kejadian yg didasari oleh fakta2 yg tlh diobservasi ttp kurang absolut (-bukti sec lgsg)diobservasi ttp kurang absolut (-bukti sec lgsg)

Teori Kep : usaha2 utk menjlskan fenomena kep (Barnum, 1990)Teori Kep : usaha2 utk menjlskan fenomena kep (Barnum, 1990)

Teori kep digunakan utk menyusun suatu model Teori kep digunakan utk menyusun suatu model konsep dlm kep shg model kep mengandung arti konsep dlm kep shg model kep mengandung arti aplikasi dr struktur kep itu sendiri yg aplikasi dr struktur kep itu sendiri yg memungkinkan perawat utk menerapkan cara memungkinkan perawat utk menerapkan cara mereka bekerja dlm batas kewenangan sbg mereka bekerja dlm batas kewenangan sbg seorg perawat seorg perawat

Model konsep kep digunakan dlm menentukan Model konsep kep digunakan dlm menentukan model praktek kep, mengingat dlm model praktek model praktek kep, mengingat dlm model praktek kep mengandung komponen dsr spt adanya kep mengandung komponen dsr spt adanya keyakinan & nilai yg mendasari sebuah model, keyakinan & nilai yg mendasari sebuah model, adanya tujuan praktek yg ingin dicapai dlm adanya tujuan praktek yg ingin dicapai dlm memberikan pelay kpd kebutuhan pasienmemberikan pelay kpd kebutuhan pasien

Karakteristik Teori KeperawatanKarakteristik Teori Keperawatan

1.1. Mengidentifikasi & menjabarkan konsep khusus yg Mengidentifikasi & menjabarkan konsep khusus yg berhub dgn hal2 nyata dlm kep shg teori kep berhub dgn hal2 nyata dlm kep shg teori kep didsrkan pd kenyataan2 yg ada di alamdidsrkan pd kenyataan2 yg ada di alam

2.2. Teori kep digunakan berdsrkan alasan2 yg sesuai Teori kep digunakan berdsrkan alasan2 yg sesuai dgn kenyataan yg adadgn kenyataan yg ada

3.3. Teori hrs konsisten sbg dasar2 mengembangkan Teori hrs konsisten sbg dasar2 mengembangkan model konsep kepmodel konsep kep

4.4. Dlm menunjang aplikasi, teori hrs sederhana & Dlm menunjang aplikasi, teori hrs sederhana & sifatnya umum shg dpt digunakan pd kondisi apapun sifatnya umum shg dpt digunakan pd kondisi apapun dlm praktek kepdlm praktek kep

5.5. Teori dpt digunakan sbg dasar dlm penelitian kep Teori dpt digunakan sbg dasar dlm penelitian kep shg dpt digunakan dlm pedoman praktek kepshg dpt digunakan dlm pedoman praktek kep

Filosofi Florence NightingaleFilosofi Florence NightingaleFlorence merup slh satu pendiri yg meletakkan Florence merup slh satu pendiri yg meletakkan dsr2 teori kep mel filosofi kep yaitu dgn dsr2 teori kep mel filosofi kep yaitu dgn mengidentifikasi peran perawat dlm mengidentifikasi peran perawat dlm menemukan kebut dsr manusia pd klien serta menemukan kebut dsr manusia pd klien serta pentingnya pengaruh lingk di dlm perawatan pentingnya pengaruh lingk di dlm perawatan org yg sakit org yg sakit (Teori lingkungan)(Teori lingkungan)Florence membuat standar pd pendidikan kep Florence membuat standar pd pendidikan kep serta standar pelaksanaan ASKEP yg efisienserta standar pelaksanaan ASKEP yg efisienFlorence membedakan praktek kep dgn Florence membedakan praktek kep dgn kedokteran & perbedaan perawatan pd org kedokteran & perbedaan perawatan pd org sakit dgn yg sehatsakit dgn yg sehat

Faktor Pengaruh Teori KeperawatanFaktor Pengaruh Teori Keperawatan

KebudayaanKebudayaan

Dgn adanya pandangan bahwa dlm Dgn adanya pandangan bahwa dlm memberikan pelay kep lbh baik dilakukan oleh memberikan pelay kep lbh baik dilakukan oleh wanita krn wanita mempunyai jiwa yg sesuai wanita krn wanita mempunyai jiwa yg sesuai dgn kebut perawatdgn kebut perawat

Dahulu budaya perawat di bawah pengawasan Dahulu budaya perawat di bawah pengawasan langsung dokter, dgn berjlnnya & diakuinya kep langsung dokter, dgn berjlnnya & diakuinya kep sbg profesi mandiri, maka hak & otonomi kep sbg profesi mandiri, maka hak & otonomi kep tlh ada shg peran perawat dgn dokter bukan di tlh ada shg peran perawat dgn dokter bukan di bawah pengawasan lgsg akan ttp sbg mitra bawah pengawasan lgsg akan ttp sbg mitra kerja yg sejajar dlm menjlnkan tugas sbg tim kerja yg sejajar dlm menjlnkan tugas sbg tim keskes

Sistem PendidikanSistem Pendidikan

Dahulu pendidikan Kep blm mempunyai sistem & Dahulu pendidikan Kep blm mempunyai sistem & kurikulum kep yg jls, ttp sekarang kep tlh memiliki kurikulum kep yg jls, ttp sekarang kep tlh memiliki sistem pendidikan kep yg terarah sesuai dgn sistem pendidikan kep yg terarah sesuai dgn kebutuhan RS shg teori2 kep jg berkembang dgn kebutuhan RS shg teori2 kep jg berkembang dgn orientasi pd pelay keporientasi pd pelay kep

Pengembangan Ilmu KepPengembangan Ilmu Kep

Ditandai dgn adanya pengelompokan ilmu kep dsr Ditandai dgn adanya pengelompokan ilmu kep dsr menjd ilmu kep klinik & komunitas yg merup cabang menjd ilmu kep klinik & komunitas yg merup cabang ilmu kep yg terus berkembang & tdk menutup ilmu kep yg terus berkembang & tdk menutup kemungkinan pd thn2 yg akan dtg akan sslu ada kemungkinan pd thn2 yg akan dtg akan sslu ada cabang ilmu kep yg khusus yg diakui sbg bagian cabang ilmu kep yg khusus yg diakui sbg bagian ilmu kep shg teori2 kep akan dpt dikembangkan ilmu kep shg teori2 kep akan dpt dikembangkan sesuai dgn kebutuhan atau lingkup ilmu kepsesuai dgn kebutuhan atau lingkup ilmu kep

Adanya teori kep diharapkan dpt memberikan alasan2 Adanya teori kep diharapkan dpt memberikan alasan2 ttg kenyataa2 yg dihadapi dlm pelay kep, baik bentuk ttg kenyataa2 yg dihadapi dlm pelay kep, baik bentuk tindakan atau bentuk model praktek kep shg bbgi tindakan atau bentuk model praktek kep shg bbgi permasalahan dpt teratasipermasalahan dpt teratasi

Adanya teori kep membantu anggota profesi kep utk Adanya teori kep membantu anggota profesi kep utk memahami bbg pengetahuan dlm pemberian ASKEP memahami bbg pengetahuan dlm pemberian ASKEP kemudian dpt memberikan dsr dlm penyelesaian bbg kemudian dpt memberikan dsr dlm penyelesaian bbg msl kepmsl kep

Adanya teori kep membantu proses penyelesaian Adanya teori kep membantu proses penyelesaian mslh dlm kep dgn memberikan arah yg jls bagi tujuan mslh dlm kep dgn memberikan arah yg jls bagi tujuan tindakan kep shg segala bentuk & tindakan dpt tindakan kep shg segala bentuk & tindakan dpt dipertimbangkandipertimbangkan

Adanya teori kep jg dpt memberikan dsr dr asumsi & Adanya teori kep jg dpt memberikan dsr dr asumsi & filosofi kep shg pengetahuan & pemahaman dlm filosofi kep shg pengetahuan & pemahaman dlm tindakan kep dpt terus bertambah & berkembangtindakan kep dpt terus bertambah & berkembang

Tujuan Teori KeperawatanTujuan Teori Keperawatan

Pandangan beberapa Ahli tentang Pandangan beberapa Ahli tentang Model Konsep dan Teori KeperawatanModel Konsep dan Teori Keperawatan

Dorothea Orem (self care model)Dorothea Orem (self care model)

Bentuk pelay kep dlm memenuhi kebutuhan dsr Bentuk pelay kep dlm memenuhi kebutuhan dsr dgn tujuan mempertahankan kehidupan, kes, dgn tujuan mempertahankan kehidupan, kes, kesejahteraan sesuai dgn keadaan sehat dan kesejahteraan sesuai dgn keadaan sehat dan sakit yg ditekankan pd kebutuhan klien ttg sakit yg ditekankan pd kebutuhan klien ttg perawatan diri sendiriperawatan diri sendiri

Orem mengembangkan 3 bentuk teori self care :Orem mengembangkan 3 bentuk teori self care :1.1. Perawatan diri sendiri (self care)Perawatan diri sendiri (self care)

Meliputi : Meliputi :

- Self care : aktifitas & inisiatif individu serta dilaksanakan - Self care : aktifitas & inisiatif individu serta dilaksanakan oleh individu itu sendiri dlm memenuhi serta oleh individu itu sendiri dlm memenuhi serta mempertahankan kehidupan, kes serta kesejahteraanmempertahankan kehidupan, kes serta kesejahteraan- Self care agency : suatu kemampuan individu dlm - Self care agency : suatu kemampuan individu dlm melakukan perawatan itu sendiri, yg dpt dipengaruhi oleh melakukan perawatan itu sendiri, yg dpt dipengaruhi oleh usia, perkembangan, sosiokultural, kes dllusia, perkembangan, sosiokultural, kes dll- Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan diri sendiri - Adanya tuntutan atau permintaan dlm perawatan diri sendiri yg merupakan tindakan mandiri yg dilakukan dlm waktu ttt utk yg merupakan tindakan mandiri yg dilakukan dlm waktu ttt utk perawatan diri sendiri dgn menggunakan metode & alat dlm perawatan diri sendiri dgn menggunakan metode & alat dlm tindakan yg tepattindakan yg tepat- Kebutuhan self care merupakan suatu tindakan yg ditujukan - Kebutuhan self care merupakan suatu tindakan yg ditujukan pd proses penyediaan & perawatan diri sendiri yg bersifat pd proses penyediaan & perawatan diri sendiri yg bersifat universal & berhub dgn proses kehidupan manusia serta dlm universal & berhub dgn proses kehidupan manusia serta dlm upaya mempertahankan fungsi tubuhupaya mempertahankan fungsi tubuh

2. Self care defisit2. Self care defisit

Merupakan bagian penting dlm perawatan sec Merupakan bagian penting dlm perawatan sec umum dimana segala perencanaan kep umum dimana segala perencanaan kep diberikan pd saat perawatan dibutuhkan yg dpt diberikan pd saat perawatan dibutuhkan yg dpt diterapkan pd anak yg belum dewasa, atau diterapkan pd anak yg belum dewasa, atau kebutuhan yg melebihi kemampuan serta kebutuhan yg melebihi kemampuan serta adanya perkiraan penurunan kemampuan dlm adanya perkiraan penurunan kemampuan dlm perawatan & tuntutan dlm peningkatan self perawatan & tuntutan dlm peningkatan self care, baik sec kualitas maupun kuantitascare, baik sec kualitas maupun kuantitas

3. Teori sistem keperawatan3. Teori sistem keperawatan

Teori yg menguraikan sec jelas bgmn kebutuhan Teori yg menguraikan sec jelas bgmn kebutuhan perawatan diri pasien terpenuhi oleh perawat atau perawatan diri pasien terpenuhi oleh perawat atau pasien sendiri yg didasari pd Orem yg mengemukakan pasien sendiri yg didasari pd Orem yg mengemukakan ttg pemenuhan kebutuhan diri sendiri kebutuhan ttg pemenuhan kebutuhan diri sendiri kebutuhan pasien & kemampuan pasien dlm melakukan pasien & kemampuan pasien dlm melakukan perawatan mandiri. perawatan mandiri.

Dlm pandangan teori sistem ini orem memberikan Dlm pandangan teori sistem ini orem memberikan identifikasi dlm sistem pelayanan kep diantaranya :identifikasi dlm sistem pelayanan kep diantaranya :

1. Sistem bantuan sec penuh (wholly compensatory 1. Sistem bantuan sec penuh (wholly compensatory system)system)

2. Sistem bantuan sebagian (partially compensatory 2. Sistem bantuan sebagian (partially compensatory system)system)

3. Sistem suportif dan edukatif3. Sistem suportif dan edukatif

Sister Calista Roy (Teori Adaptasi)Sister Calista Roy (Teori Adaptasi)Menguraikan bgmn individu mampu meningkatkan kesnya dgn Menguraikan bgmn individu mampu meningkatkan kesnya dgn cara mempertahankan prilaku sec adaptif serta mampu merubah cara mempertahankan prilaku sec adaptif serta mampu merubah prilaku yg mal adaptif.prilaku yg mal adaptif.Manusia sbg individu & mahluk holistik memiliki sistem adaptif yg Manusia sbg individu & mahluk holistik memiliki sistem adaptif yg selalu beradaptasi sec keseluruhanselalu beradaptasi sec keseluruhanKonsep kep dgn model adaptasi yg memiliki bbrp pandangan atau Konsep kep dgn model adaptasi yg memiliki bbrp pandangan atau keyakinan serta nilai diantaranya :keyakinan serta nilai diantaranya :1. Manusia sbg mahluk bio, psiko & sosial yg selalu berinteraksi 1. Manusia sbg mahluk bio, psiko & sosial yg selalu berinteraksi dgn lingkungannyadgn lingkungannya2. Utk mencapai suatu homeostatis atau terintegrasi, seseorg hrs 2. Utk mencapai suatu homeostatis atau terintegrasi, seseorg hrs beradaptasi sesuai dgn perubahan yg terjadiberadaptasi sesuai dgn perubahan yg terjadi3. Terdpt 3 tingkatan adaptasi pd manusia :3. Terdpt 3 tingkatan adaptasi pd manusia :

a. Focal stimulasi : stimulus yg langsung beradaptasi dgn a. Focal stimulasi : stimulus yg langsung beradaptasi dgn seseorg & akan mempunyai pengaruh kuat thd individuseseorg & akan mempunyai pengaruh kuat thd individu

b. Kontekstual stimulus, stimulus lain yg dialami seseorg, b. Kontekstual stimulus, stimulus lain yg dialami seseorg, dan baik internal maupun eksternal, yg dpt mempengaruhi, dan baik internal maupun eksternal, yg dpt mempengaruhi, diobsrvasi, diukur sec subjektifdiobsrvasi, diukur sec subjektif

c. Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri c. Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri tambahan yg ada atau sesuai dgn situasi dlm proses penyesuaian tambahan yg ada atau sesuai dgn situasi dlm proses penyesuaian dgn lingkungan yg sukar dilakukan observasidgn lingkungan yg sukar dilakukan observasi

4. Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi :4. Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi :- Fisiologis : oksigenasi, nutrisi, eliminasi, - Fisiologis : oksigenasi, nutrisi, eliminasi,

aktivitas & istirahat, integritas kulit, indra, cairan & aktivitas & istirahat, integritas kulit, indra, cairan & elektrolit, fungsi neurologis & endokrinelektrolit, fungsi neurologis & endokrin

- Konsep diri : bgmn seseorg mengenal pola2 - Konsep diri : bgmn seseorg mengenal pola2 interaksi sosial dlm berhubungan dgn org laininteraksi sosial dlm berhubungan dgn org lain

- Fungsi peran : proses penyesuaian yg - Fungsi peran : proses penyesuaian yg berhubungan dgn bgmn peran seseorg dlm mengenal berhubungan dgn bgmn peran seseorg dlm mengenal pola2 interaksi sosial dlm berhubungan dgn org lainpola2 interaksi sosial dlm berhubungan dgn org lain

- Interdependent : kemampuan seseorg - Interdependent : kemampuan seseorg mengenal pola2 ttg kasih syg, cinta yg dilakukan mel mengenal pola2 ttg kasih syg, cinta yg dilakukan mel hub sec interpersonal pd tingkat individu maupun klpkhub sec interpersonal pd tingkat individu maupun klpk

5. Dlm proses penyesuaian diri individu hrs 5. Dlm proses penyesuaian diri individu hrs meningkatkan energi agar mampu melaksanakan meningkatkan energi agar mampu melaksanakan tujuan utk kelangsungan kehidupan, perkembangan, tujuan utk kelangsungan kehidupan, perkembangan, reproduksi dan keunggulan shg respon ini memiliki reproduksi dan keunggulan shg respon ini memiliki tujuan utk meningkatkan respon adaptiftujuan utk meningkatkan respon adaptif

Virginia Henderson Virginia Henderson (Teori Aktivitas)(Teori Aktivitas)

Model konsep aktivitas sehari-hari dgn memberikan gbran Model konsep aktivitas sehari-hari dgn memberikan gbran tugas perawat yaitu mengkaji individu baik yg sakit atau sehat tugas perawat yaitu mengkaji individu baik yg sakit atau sehat dgn memberikan dukungan kpd kes, penyembuhan serta agar dgn memberikan dukungan kpd kes, penyembuhan serta agar meninggal dgn damaimeninggal dgn damaiPemahaman konsep tsb didasari kpd keyakinan dan nila yg Pemahaman konsep tsb didasari kpd keyakinan dan nila yg dimilikinya :dimilikinya :- Manusia akan mengalami perkembangan mulai dr - Manusia akan mengalami perkembangan mulai dr pertumbuhan & perkembangan dlm rentang kehidupanpertumbuhan & perkembangan dlm rentang kehidupan- Dlm melaksanakan aktivitas sehari-hari individu akan - Dlm melaksanakan aktivitas sehari-hari individu akan mengalami ketergantungan sejak lahir hingga menjadi mandiri mengalami ketergantungan sejak lahir hingga menjadi mandiri pd dewasa yg dpt dipengaruhi oleh pola asuh, lingkungan dan pd dewasa yg dpt dipengaruhi oleh pola asuh, lingkungan dan kesehatankesehatan- Dlm melaksanakan aktivitas sehari-hari individu dpt - Dlm melaksanakan aktivitas sehari-hari individu dpt dikelompokkan menjadi 3 klpk : terhambat dlm melakukan dikelompokkan menjadi 3 klpk : terhambat dlm melakukan aktivitas, belum dpt melaksanakan aktivitas dan tdk dpt aktivitas, belum dpt melaksanakan aktivitas dan tdk dpt melakukan aktivitasmelakukan aktivitas

Virginia HandersonVirginia Handerson1.1. Bernafas dengan normalBernafas dengan normal2.2. Kebutuhan NutrisiKebutuhan Nutrisi3.3. Kebutuhan EliminasiKebutuhan Eliminasi4.4. Gerak & Keseimbangan TubuhGerak & Keseimbangan Tubuh5.5. Kebutuhan Istirahat dan TidurKebutuhan Istirahat dan Tidur6.6. Kebutuhan BerpakaianKebutuhan Berpakaian7.7. Mempertahankan temperatur dan sirkulasiMempertahankan temperatur dan sirkulasi8.8. Personal HygienePersonal Hygiene9.9. Rasa Aman & NyamanRasa Aman & Nyaman10.10. Berkomunikasi dengan orang lain, Berkomunikasi dengan orang lain,

mengekspresikan emosi, keinginan, rasa mengekspresikan emosi, keinginan, rasa takut dan pendapattakut dan pendapat

11.11. Kebutuhan SpiritualKebutuhan Spiritual12.12. Kebutuhan BekerjaKebutuhan Bekerja13.13. Kebutuhan Bermain & RekreasiKebutuhan Bermain & Rekreasi14.14. Kebutuhan BelajarKebutuhan Belajar