Mini Riset Kelompok 5 Gelombang 1

ANALISIS DETERMINAN PERILAKU LIMA WAKTU PENTING CUCI TANGAN BERBASIS PLANNING DAN MOTIVATION PADA KELUARGA DENGAN BALITA DI KECAMATAN JELBUK

KABUPATEN JEMBER

RISET KEPERAWATAN

Oleh Kelompok 5:

Tediy Junianto NIM 112310101033Ely Rahmatika Nugrahani NIM 112310101038Nofita Nurhidayanti NIM 112310101044Yudha Bintang Saputra NIM 112310101045Eka Desi Pratiwi NIM 112310101053

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER

2014

i

ii

ANALISIS DETERMINAN PERILAKU LIMA WAKTU PENTING CUCI TANGAN BERBASIS PLANNING DAN MOTIVATION PADA KELUARGA DENGAN BALITA DI KECAMATAN JELBUK

KABUPATEN JEMBER

RISET KEPERAWATAN

diajukan guna memenuhi tugas akhir mata kuliah Riset KeperawatanDosen pengampu: Ns. Nurfika Asmaningrum, M.Kep

Oleh Kelompok 5:

Tediy Junianto NIM 112310101033Ely Rahmatika Nugrahani NIM 112310101038Nofita Nurhidayanti NIM 112310101044Yudha Bintang Saputra NIM 112310101045Eka Desi Pratiwi NIM 112310101053

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER

2014

iii

PRAKATA

Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan mini riset yang berjudul “Analisis

Determinan Perilaku Lima Waktu Penting Cuci Tangan Berbasis Planning dan

Motivation pada Keluarga dengan Balita di Kecamatan Jelbuk Kabupaten

Jember”. Penyelesaian skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan,

bimbingan, saran, keterangan dan data-data baik secara tertulis maupun secara

lisan, maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

kepada:

1. dr. Sujono Kardis, Sp.KJ., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan;

2. Ns. Nurfika Asmaningrum, M.Kep., selaku dosen pembimbing utama,

3. semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan mini riset

ini.

Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi

kesempurnaan ini riset ini. Akhirnya penulis berharap semoga mini riset ini dapat

bermanfaat.

Penulis Jember, Mei 2014

iv

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...........................................................................................ii

PRAKATA...........................................................................................................iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................iv

BAB 1. PENDAHULUAN................................................................................1

1.1 Latar Belakang.....................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah................................................................................9

1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................9

1.3.1 Tujuan Umum............................................................................10

1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................12

1.4 Manfaat Penelitian...............................................................................10

1.4.1 Manfaat Teoritis.........................................................................10

1.4.2 Manfaat Praktis.........................................................................10

1.5 Keaslian Penelitian...............................................................................12

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................14

2.1 Konsep Perilaku Kesehatan ...............................................................14

2.1.1 Definisi Perilaku Kesehatan......................................................14

2.1.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan................................................14

2.1.3 Model Perilaku Kesehatan .......................................................16

2.2 Konsep Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) .....................23

2.2.1 Definisi ...............................................................................................23

2.2.2 Prinsip-Prinsip STBM ..............................................................25

2.2.3 Strategi Nasional dalam STBM................................................21

2.2.4 Tingkatan Partisipasi Dalam STBM........................................28

2.3 Konsep Cuci Tangan............................................................................34

2.3.1 Definisi ...............................................................................................34

2.3.2 Waktu Mencuci Tangan............................................................34

2.3.3 Teknik Mencuci Tangan yang Baik dan Benar

v

dan Penggunaan Sabun .....................................................................35

Kerangka teori....................................................................................39

BAB 3. KERANGKA KONSEP........................................................40

BAB 4. METODE PENELITIAN......................................................................33

4.1 Desain Penelitian..................................................................................36

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian..........................................................36

4.3 Lokasi Penelitian..................................................................................39

4.4 Waktu Penelitian..................................................................................39

4.5 Definisi Operasional.............................................................................40

4.6 Pengumpulan Data...............................................................................46

4.7 Pengolahan dan Analisis Data............................................................46

4.8 Teknik Analisa Data............................................................................47

4.9 Etika Penelitian....................................................................................47

BAB 5. PEMBAHASAN.....................................................................................54

5.1 Hasil Penelitian.....................................................................................54

5.1.1 Lima Momen Cuci Tangan.......................................................55

5.1.2 Planning dan Motivation............................................................49

5.1.3 Hubungan Lima Momen Cuci Tangan

dengan Planning dan Motivation.......................................................58

5.2 Hasil Uji Resgresi Logistik Planning dan Motivation

Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan................................91

BAB 6. SIMPULAN DAN SARAN....................................................................96

6.1 Simpulan...............................................................................................62

6.2 Saran.....................................................................................................68

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................69

1

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan faktor penting dalam keberlangsungan sebuah

kehidupan. Dengan tubuh yang sehat, setiap individu mampu menjalankan segala

aktivitas kehidupan dengan baik. Keadaan sehat tersebut dapat ditentukan oleh

parameter derajat kesehatan. Derajat kesehatan masyarakat sangat ditentukan oleh

berbagai faktor yang saling mendukung satu sama lain. Faktor tersebut terdiri dari

lingkungan, faktor keturunan maupun faktor sosial budaya seperti tingkah laku

masyarakat (Sulastomo, 2007). Faktor-faktor tersebut dapat berdampak pada

peningkatan maupun penurunan kesehatan masyarakat.

Penurunan status kesehatan dapat dilihat dengan tingkat imunitas yang

turun, sehingga tubuh dapat secara mudah mengalami penyakit-panyakit yang

menular sebagaimana pernyataan Timmreck (2004). Penyakit yang menular masih

menjadi penyakit penting yang diperhatikan oleh Indonesia karena masih menjadi

faktor utama penyebab kematian dan kesakitan (Budiarto dan Dewi, 2002).

Penyakit menular yang paling banyak di Indonesia akibat dari lingkungan yang

tidak sehat menurut Riskesdas (2013) adalah Diare (25 %), Pneumonia (15,5 %),

Necrotizing Enterocolitis E.Coli (10, 7 %), Meningitis (8,8 %), DBD (6, 8 %),

Campak (5,8 %), dan lain – lain (14, 6 %). Dari data tersebut diketahui bahwa

diare masih menduduki angka kejadian tertinggi pada anak dengan usia balita.

Diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga penyakit

potensial KLB yang sering disertai dengan kematian (Kemenkes RI, 2013). Diare

merupakan salah satu masalah yang mendunia, dimana sering terjadi pada usia

lima tahun dan penyakit ini sering terjadi di negara berkembang, seperti Indonesia

2

(WHO, 2008). Diare adalah salah satu penyakit utama yang banyak menimbulkan

kematian dan kesakitan pada masyarakat, terutama pada balita. Sebanyak 90%

kematian anak akibat diare dapat terjadi (WHO, 2008). Di Amerika Serikat sekitar

30-35 juta kejadian diare terjadi setiap tahunnya pada 16,5 juta anak dibawah lima

tahun (Nelson, 2000).

Departemen Kesehatan RI (2012) menguraikan bahwa angka kesakitan

diare di Indonesia tahun 2010 adalah 411 per 1.000 penduduk, sedangkan tahun

2012 sebesar 214 per 1.000 penduduk. Riskesdas (2013) juga menunjukkan hal

yang sama, kejadian diare di Indonesia sebanyak 9,0% dan pada tahun 2013

sebesar 3.5%. Data Profil Kesehatan Tahun 2012 oleh Kementerian Kesehatan RI

(2013) memaparkan hal yang sama bahwa terjadi penurunan jumlah penderita

pada KLB diare tahun 2012, namun terjadi peningkatan Case Fatality Rate (CFR)

pada tahun yang sama. Hal ini menunjukkan bahwa diare masih menjadi

penyebab kematian.

Provinsi Jawa Timur cakupan penderita diare tahun 2011 sebesar 69%,

sedangkan tahun 2012 sebesar 72,34% (Departemen kesehatan RI, 2012). Dinkes

Jatim (2012) memaparkan bahwa tiga besar kota yang termasuk dalam wilayah

dengan kejadian Diare tertinggi adalah Surabaya, Malang dan Jember. Angka

kejadian diare di Jember pada tahun 2012 jumlah perkiraan kasus 97.086 dari

2.362.179 penduduk. Dari kasus tersebut penyakit diare yang ditemukan dan

ditangani yaitu sekitar 66.091 kasus (BPS, 2013). Data tersebut menunjukkan

bahwa kejadian penyakit diare masih tinggi khususnya di Jember.

3

Boughman (2000) mengatakan bahwa diare merupakan suatu kondisi

dimana terjadi frekuensi defekasi yang berlebihan, yaitu lebih dari tiga kali sehari

dengan konsistensi fases cair. Menurut Riskesdas (2013) selain ciri tersebut, diare

juga dapat disertai dengan darah dan/atau lendir. Faktor predisposisi diare adalah

usia, malnutrisi, penyakit infeksi, penggunaan antibiotik, air yang terkontaminasi,

sanitas buruk, serta pengolan dan penyimpanan makanan yang buruk (Muscari,

2005). Diare dapat disebabkan oleh bakteri maupun virus. Bakteri yang biasanya

menyebabkan diare adalah Escherichia coli, Salmonalla dan Shigela. Sedagkan

virus yang bisa menyebabkan diare adalah Rotavirus (Muscari, 2005). Jalur

masuk bakteri ataupun virus tersebut bisa melalui manusia, binatang, makanan, air

atau lingkungan tidak sehat (WHO, 2008). Selain disebabkan oleh bakteri dan

virus, menurut Muscari (2005), diare juga dapat disebabkan oleh infeksi, misalnya

infeksi traktus urinarius dan infeksi pernapasan atas serta dapat disebabkan oleh

adanya sindrom malabsorbsi.

Kondisi diare di masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu

sumber air, kebersihan lingkungan, perilaku kesehatan. Kelompok umur yang

paling sering mengalami diare yaitu pada anak balita berumur 1 – 4 tahun dengan

prevalensi 16,7%, sedangkan menurut jenis kelamin prevalensi laki-laki dan

perempuan hampir sama yaitu 8,9% pada laki-laki dan 9,1% pada perempuan.

Diare cenderung lebih tinggi pada kelompok pendidikan rendah dan bekerja

sebagai petani dan buruh yaitu sekitar 8,7% (Depkes, 2011). Tingginya prevalensi

kejadian diare menurut usia, jenis kelamin serta tingkat pendidikan, salah satunya

dipengaruhi oleh kebersihan dan perilaku kesehatan. Penyebab tingginya kejadian

4

diare kemungkinan besar disebabkan oleh adanya berbagai macam faktor resiko

penyakit diare antara lain kondisi sanitasi lingkungan yang kurang baik, higiene

perorangan yang kurang baik, serta sanitasi makanan yang kurang baik

(Ikawartina, 2010).

Kejadian diare dimasyarakat khususnya menurut Riskesdas (2013) masih

cukup tinggi, dimana sekitar 25% terjadi pada anak usia balita. Penyebab dari

tingginya angka kejadian diare pada masyarakat khususnya pada keluarga dengan

bayi dan balita karena higiene yang buruk, sanitasi yang kurang, kurangnya

keluarga dalam perilaku hidup bersih dan sehat. Keluarga dengan balita

khususnya di daerah Jelbuk kebanyakan kurang menjaga kebersihan terutama

kebersihan diri dan lingkungan. Salah satu perilaku hidup bersih yang kurang atau

bahkan jarang dilakukan oleh masyarakat yaitu kegiatan mencuci tangan.

Masyarakat di desa Jelbuk kurang menjaga kebersihan khususnya kebersihan

tangan, khususnya pada keluarga dengan balita. Selain itu pelaksanaan lima waktu

penting dalam mencuci tangan di keluarga dengan balita juga masih belum

lengkap.

Kondisi diare dapat dikendalikan melalui intervensi terpadu melalui

pendekatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) (Depkes RI, 2008).

Pendekatan tersebut adalah suatu usaha yang dilakukan untuk merubah perilaku

higiene dan sanitasi dengan pemberdayaan masyarakat (Depkes RI, 2008). STBM

memiliki lima pilar, diantaranya adalah Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop

BABS), Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), Pengelolaan Air Minum dan Makanan

Rumah Tangga (PAMM RT), Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS RT), serta

5

Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC RT). Lima pilar tersebut yang

sangat berpengaruh pada kejadian diare terkait dengan perilaku adalah adanya

kebiasaan cuci tangan pakai sabun yang buruk (Depkes RI, 2008).

Cuci tangan adalah langkah penting dalam mengendalikan infeksi yang

dapat dicapai dengan menggunakan sabun, antiseptik dan air (Brooker, 2008).

Depkes (2008) menjelaskan lima waktu penting cuci tangan pakai sabun adalah

sebelum makan, sesudah buang air besar, sebelum memegang bayi, sesudah

menceboki anak, dan sebelum menyiapkan makanan. Tingginya angka kejadian

diare salah satunya disebabkan karena adanya perilaku masyarakat yang tidak

memenuhi standar lima waktu penting mencuci tangan. Oleh karena itu perlu

dilakukan upaya kesehatan dalam penanganan masalah kesehatan diare. Upaya

penanganan diare yaitu melalui STBM, dimana salah satunya adalah CTPS yang

tidak sesuai dengan lima waktu penting.

CTPS merupakan salah satu perilaku kesehatan. Perilaku sehat merupakan

tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatlan

kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan diri

(Sunaryo, 2004). Terdapat beberapa teori tentang perilaku kesehatan diantaranya

yaitu Health Beliefe Model (HBM), Health Action Model (HAM), Theory of

Reasoned Action, The Theory of Planned Behavior, dan Planning Motivation

Habitual Behaviour Model (PMH Model). Salah satu teori perilaku kesehatan

yang berhubungan dengan CTPS yaitu Planning Motivation Habitual Behaviour

Model (PMH Model) (Maulana, 2009). Model perilaku kesehatan ini terdapat 3

bagian yaitu Planning, Motivation, dan Habitual. Perilaku CTPS salah satu faktor

6

yang mempengaruhi adalah kebiasaan (habitual), selain itu timbulnya motivasi

(motivation) dari perilaku CTPS yaitu terlihat dari perasaan disgust (jijik),

pengasuhan (nurture), status, afiliasi, daya tarik (attraction), kenyamanan

(comfort) dan rasa takut (fear).

Plannning Behaviour Model merupakan gambaran mengenai perilaku

sesorang yang berdasarkan tujuan. Dimana data demografi sebagai latar belakang

variable dapat berpengaruh kepada sikap, norma dan kontrol perilaku. Sehingga

timbullah perilaku seseorang yang dapat memberikan umpan balik kepada data

demografi seseorang (Egmond dan Bruel, 2007).

Motivation Behaviour Model menegaskan bahwa motivasi yang terdiri dari

evaluasi kepercayaan, sikap terhadap perilaku, tujuan dan norma sosial dapat

berpengaruh pada tingkah laku, dimana di pengaruhi oleh kemampuan, kebiasaan,

pengetahuan dan ujian. Selain itu juga dapat dipengaruhi oleh kesempatan, situasi

dan kondisi. Setelah terjadi sebuah tingkah laku, seseorang cenderung kembali

pada motivasi yakni evaluasi kepercayaan, sehingga apabila kepercayaan

seseorang tidakbaik, maka kebiasaan tersebut dapat terhenti. Secara garis besar

planning dan motivation behaviour menunjukkan adanya moral, kebiasaan dan

motivasi sosial serta kondisi situasional yang mempengaruhi perilaku seseorang

(Egmond dan Bruel, 2007).

Habitual Behaviour mengarah pada kebiasaan dan rutinitas perilaku

seseorang. Dimana kesadaran seseorang dapat berpengaruh pada sikap, tujuan,

dan efisiensi diri seseorang. Ketika hal yang dipegaruhi oleh kesadaran tersebut

dilakukan setiap hari sebagai rutinitas, sehingga muncullah tujuan yang dapat

7

mempengaruhi perilaku sehingga terciptalah kebiasaan berperilaku seseorang

tersebut. Namun kebiasaan berperilaku ini tidak selamanya menjadi hal yang

dilakukan walaupun menjadi rutinitas, sehingga dapat kembali mempengaruhi

perilaku seseorang sebagai dampak dari proses berfikir (Egmond dan Bruel,

2007). Sehingga jelas bahwa PMH dapat dijadikan sebagai identifikasi perilaku

kesehatan seseorang sehari-hari. Habitual Behaviour perlu diobservasi setiap hari

untuk dapat menentukan apakah termasuk kebiasaan. Hal ini tidak dapat

diobservasi hanya satu waktu, namun harus secara terus-menerus, sehingga tidak

dapat diteliti dalam penelitian ini dikarenakan penelitian ini dengan pendekatan

cross sectional (satu waktu).

Hasil pendahuluan yang dilakukan kepada lima orang warga Desa Jelbuk

Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember, didapatkan data bahwa empat diantara lima

warga memberikan pernyataan bahwa mereka masih jarang melakukan cuci

tangan. Warga desa tersebut melakukan lima waktu cuci tangan seperti yang

dikemukakan oleh Depkes Tahun 2008 hanya sebanyak tiga waktu. Ketiga waktu

tersebut diantaranya adalah sebelum makan, sesudah buang air besar, dan sebelum

menyiapkan makanan. Empat dari lima warga menyimpulkan bawa cuci tangan

penting supaya tangan tidak kotor. Serangkaian pernyataan diatas, dapat diambil

kesimpulan bahwa fenomena yang terjadi di Desa Jelbuk adalah warga kurang

memahami pentingnya mencuci tangan dan tidak melakakukan lima waktu

penting mencuci tangan secara keseluruhan.

Planning dan Motivation Model merupakan suatu bentuk teori yang mampu

menunjukkan adanya rutinitas seseorang berperilaku kesehatan, yang didasarkan

8

pada tujuan, motivasi dan kebiasaan seseorang. Sehingga dapat dijadikan sebagai

pedoman melakukan identifikasi pada perilaku seseorang yang tidak

melaksanakan CTPS secara baik dan seseuai dengan lima waktu tepat mencuci

tangan. Oleh karena itu, peneliti ingin mengidentifikasi adanya pengaruh PM

(Planning dan Motivation Model) terhadap lima waktu penting mencuci tangan di

Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang penelitian di atas, maka masalah yang ingin

diteliti dalam penelitian ini yaitu bagaimanakah determinan perilaku 5 momen

CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun) dengan menggunakan PM (Planning dan

Motivation Mode)l Model di desa Jelbuk kabupaten Jember?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Menganalisis determinan perilaku lima waktu penting cuci tangan degan

berbasis PM (Planned, dan Motivation) Model di Desa Jelbuk Kecamatan Jelbuk

Kabupaten Jember.

1.3.2 Tujuan Khusus

9

a. Mengidentifikasi faktor-faktor PM (Planning, dan Motivation) Model pada

kegiatan lima waktu penting cuci tangan di Desa Jelbuk Kecamatan Jelbuk

Kabupaten Jember.

b. Mengidentifikasi lima waktu penting cuci tangan di Desa Jelbuk Kecamatan

Jelbuk Kabupaten Jember.

c. Menganalisis hubungan faktor-faktor PM (Planning, dan Motivation) Model

yang memengaruhi lima waktu penting cuci tangan di Desa Jelbuk

Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

d. Menganalisis faktor yang paling berhubungan dengan kegiatan lima waktu

penting cuci tangan di Desa Jelbuk Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini memiliki manfaat terkait gambaran masyarakat desa

Jelbuk yang tidak menerepakan PM (Planning, dan Motivation) Model pada

kegiatan mencuci tangan berdasarkan lima waktu penting, yaitu sebagai berikut:

1.4. 1 Manfaat Teoritis

a. Manfaat bagi Mahasiswa

Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan bagi mahasiswa terkait

penggunaan PM (Planning, dan Motivation) Model pada penerapan cuci

tangan berdasarkan lima waktu penting oleh masayarakat Jelbuk Kabupaten

Jember sehingga mahasiswa dapat mengembangkan penelitian selanjutnya.

b. Manfaat Bagi Instansi Pendidikan

10

Hasil penelitian ini dapat menjadi tambahan informasi dan studi literatur

tentang kebiasaan mencuci tangan yang tidak tepat dengan lima waktu

penting, sehingga dapat menjadi rujukan dalam penelitian selanjutnya untuk

meningkatkan perkembangan penelitian tentang pencegahan diare.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Manfaat bagi Dinas Kesehatan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi dan rujukan terkait

perilaku masyarakat yang tidak mencuci tangan sesuai lima waktu penting,

sehingga dapat dilakukan pencegahan dan diharapkan dapat menurunkan

angka kejadian diare di daerah Jelbuk Kabupaten Jember.

b. Manfaat bagi Puskesmas

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi bagi puskesmas terkait

perilaku masyarakat yang tidak mencuci tangan sesuai lima waktu penting,

sehingga dapat dilakukan peningkatan pencegahan melalui kader dan

program puskesmas.

c. Manfaat bagi Masayarakat

Hasil penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan tentang gambaran

masyarakat Jelbuk yang tidak mencuci tangan pada lima waktu yang tepat,

sehingga menjadi penting untuk masyarakat memiliki kebiasaan mencuci

tangan dan dapat mencegah terjadinya diare.

11

1.5 Keaslian Penelitian

Penelitian yang terdahulu yang mendasari penelitian yang akan dilakukan

oleh peneliti dilakukan oleh Arry Marsudi Utomo dengan judul “Hubungan

Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Dengan Kejadian Diare Anak Sekolah

di SDN 02 Palemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten Blora”. Tujuan dari

penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara perilaku cuci tangan

pakai sabun (CTPS) dengan kejadian diare pada anak usia sekolah di SDN 02

Palemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten Blora.

Populasi yang digunakan dari penelitian terdahulu menggunakan anak usia

sekolah 7-13 tahun di SDN 02 Palemsengir, sedangkan untuk penelitian yang

sekarang berada di desa Jelbuk Kabupaten Jember dengan sasaran keluarga

dengan balita. Teknik sampel yang digunakan pada penelitian sebelumnya yaitu

teknik proporsional random sampling.

Desain penelitian yang digunakan dalam peneltian sebelumnya adalah

kuantintatif dengan pendekatan cross sectional, teknik pengambilan sampel

menggunakan teknik proporsional random sampling dan dilakukan perlakuan

pada bulan Agustus 2012 di Desa Palemsengir Kecamatan Todanan Kabupaten

Blora, sedangkan pada penelitian ini desain penelitian menggunakan kuantintatif

atau observasional analitik dengan pendekatan cross sectional pada bulan April

tahun 2014. Perbedaan yang selanjutnya terletak pada variabel independen yang

digunakan, yaitu pada penelitian yang terdahulu menggunakan perilaku cuci

tangan pakai sabun (CTPS) pada anak usia sekolah sedangkan untuk penelitian

yang sekarang pada variabel independen menggunakan Planning dan Motivation

12

Model pada keluarga. Pada variabel dependen sebelumnya menggunakan kejadian

diare pada anak usia sekolah, sedangkan untuk yang penelitian sekarang variabel

dependen menggunakan penerapan 5 momen penting cuci tangan pakai sabun (5

MPCTPS). Responden yang diteliti pada penelitian sebelumnya berjumlah 136

responden, sedangkan pada penelitian saat ini responden yang digunakan

berjumlah 31 responden

13

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Perilaku Kesehatan

2.1.1 Definisi

Perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat

diamati langsung maupun yang dapat diamati pihak luar. Perilaku merupakan

respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar), oleh

karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme,

kemudian organisme tersebut merespons (Notoadmojo, 2007).

Perilaku kesehatan (health behavior) yaitu hal-hal yang berkaitan dengan

tindakan atau kegiatan seseorang dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatannya. Termasuk juga tindakan-tindakan untuk mencegah penyakit,

kebersihan perorangan, dan sebagainya Perilaku kesehatan adalah respon

seseorang terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sehat-sakit,

penyakit, dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap sehat sakit, seperti

lingkungan, makanan, minuman, dan pelayanan kesehatan. Pengertian lain dari

perilaku kesehatan adalah semua aktivitas seseorang baik yang dapat diamati

maupun yang tidak dapat diamati yang berkaitan dengan pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan (Notoadmojo, 2007).

2.1.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

a. Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintenance) adalah perilaku atau

usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak

14

sakit dan usaha untuk penyembuhan bila sakit. Perilaku pemeliharaan

kesehatan terdiri dari 3 aspek:

1. Perilaku pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit bila sakit,

serta pemulihan kesehatan bila telah sembuh dari penyakit.

2. Perilaku peningkatan kesehatan, apabila seseorang dalam keadaan

sakit.

3. Perilaku gizi (makanan dan minuman).

b. Perilaku pencarian dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan

kesehatan atau sering disebut perilaku pencarian pengobatan (Heath Seeking

Behavior) adalah upaya atau tindakan seseorang pada saat menderita dan

atau kecelakaan. Tindakan atau perilaku ini dimulai dari mengobati sendiri

(self treatment) sampai mencari pengobatan ke luar negeri.Perilaku

kesehatan lingkungan merupakan perilaku bagaimana seseorang merespon

lingkungan, baik lingkungan fisik maupun lingkungan sosial budaya

sehingga lingkungan tersebut tidak mempengaruhi kesehatannya

(Notoadmojo, 2007).

Selain klasifikasi di atas, terdapat klasifikasi perilaku kesehatan yang lain,

yaitu:

a. Perilaku hidup sehat

Merupakan perilaku-perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan

seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya. Perilaku

ini mencakup antara lain : menu seimbang, olahraga teratur, tidak merokok,

tidak minum-minuman keras dan narkoba, istirahat yang cukup,

15

mengendalikan stres dan perilaku atau gaya hidup lain yang positif bagi

kesehatan.

b. Perilaku sakit

Mencakup respon seseorang terhadap sakit dan penyakit. Persepsinya

terhadap sakit, pengetahuan tentang penyebab dan gejala penyakit, dan

pengobatan penyakit.

c. Perilaku peran sakit (The Sick Role Behavior)

Perilaku ini mencakup tindakan untuk memperoleh kesembuhan,

mengenal/mengetahui fasilitas atau sasaran pelayanan penyembuhan

penyakit yang layak dan mengetahui hak, misalnya hak memperoleh

perawatan dan pelayanan kesehatan (Notoadmojo, 2007).

2.1.3 Model Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan terdiri dari beberapa model, diantaranya adalah Theory

of Reasoned Action (TRA), Health Believe Model (BHM), Theory of Planned,

Motivation, Habitual (PMH).

1. Theory of Reasoned Action (TRA)

Theory ini diperkenalkan oleh Fishbein tahun 1967. TRA menerapkan teori

perilaku manusia secara umum. Teori ini digunakan di dalam berbagai

macam perilaku manusia khususnya yang berkaitan dengan permasalahan sosial

dan psikologis. Teori ini menegaskan peran dari niat seseorang dalam menentukan

perilaki. Teori ini secara tidak langsung menyatakan bahwa perilaku

pada umumnya mengikuti niat dan tidak akan pernah terjadi tanpa niat. Niat

16

seseorang dipengaruhi oleh sikap terhadap suatu perilaku, seperti apakah ia

merasa perilaku itu penting. Theori ini juga menjelaskan sifat-sifat normatif

yang mungkin dimiliki orang. Mereka berfikir tentang apa yang akan dilakukan

orang lain pada situasi yang sulit. Teori ini menghubungkan keyakinan (Beliefs)

sikap (attitude) kehendak (intention) dan perilaku intensi

merupakan prediktor terbaik dari perilaku (Burke, 2013).

2. Health Believe Model (HBM)

Health Belief Model ini (HBM) adalah teori yang paling umum digunakan

dalam pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan. Teori ini dikembangkan pada

1950an sebagai cara untuk menjelaskan mengapa program skrining medis yang

ditawarkan oleh US Public Health Service, terutama untuk TBC, tidak begitu

sukses (Hoch-Baum, 1958). Konsep asli yang mendasari HBM adalah bahwa

perilaku kesehatan ditentukan oleh keyakinan pribadi atau persepsi tentang

penyakit dan strategi yang tersedia untuk mengurangi terjadinya penyakit

(Hochbaum, 1958). Persepsi pribadi dipengaruhi oleh berbagai macam faktor

yang mempengaruhi perilaku kesehatan intrapersonal. Teori Health Belief Model

didasarkan pada pemahaman bahwa seseorang akan mengambil tindakan yang

akan berhubungan dengan kesehatan. Teori ini dituangkan dalam lima segi

pemikiran dalam diri individu, yang mempengaruhi upaya yang ada dalam diri

individu untuk menentukan apa yang baik bagi dirinya, yaitu perceived

susceptibility (kerentanan yang dirasakan/ diketahui), perceived severity (bahaya/

kesakitan yang dirasakan), perceived benefit of action (manfaat yang dirasakan

dari tindakan yang diambil), perceived barrier to action (hambatan yang

17

dirasakan akan tindakan yang diambil), cues to action (isyarat untuk melakukan

tindakan) (Burke, 2013). Tiga faktor penting dalam Health Belief Model menurut

Burke (2013), yaitu:

a. kesiapan individu untuk merubah perilaku dalam rangka menghindari suatu

penyakit atau memperkecil risiko kesehatan;

b. adanya dorongan dalam lingkungan individu yang membuatnya merubah

perilaku;

c. perilaku itu sendiri.

3. Theory of Planned, Motivation, Habitual (PMH).

Konsep PMH Model terdiri dari sub bahasan mengenai planning, motivation

dan habitual.

a. Planning

Plannning merupakan gambaran mengenai perilaku sesorang yang

berdasarkan tujuan. Dimana data demografi sebagai latar belakang variable dapat

berpengaruh kepada sikap, norma dan kontrol perilaku. Sehingga timbulah

perilaku seseorang yang dapat memberikan umpan balik kepada data demografi

seseorang (Egmond dan Bruel, 2007).

18

Gambar 2. Kerangka Planning Behaviour ModelSumber: (Egmoond dan Bruel, 2007)

Subsistem planning dalam penelitian Planned, motivated and habitual

hygiene behaviour: an eleven country review oleh Valerie at all (2009) meliputi:

i. Good health

Pencapaian perencanaan perilaku kesehatan yang dilatarbelakangi oleh

pemikiran tentang kesehatan yang baik/status kesehatan maksimal.

ii. Religious/supernatural objectives

Perilaku kesehatan dengan mindset saat melakukan kegiatan dalam

pemeliharaan/peningkatan status kesehatan didasari oleh

kepercayaan/keagamaan yang dianut.

iii. Socialized children

Kegiatan untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan yang

mempunyai tujuan ketika melakukan perilaku kesehatan yaitu dapat

menjadikan pembelajaran bagi anaknya.

19

b. Motivation

Motivation Behaviour Model menegaskan bahwa motivasi yang terdiri dari

evaluasi kepercayaan, sikap terhadap perilaku, tujuan dan norma sosial dapat

berpengaruh pada tingkah laku, dimana di pengaruhi oleh kemampuan, kebiasaan,

pengetahuan dan ujian. Selain itu juga dapat dipengaruhi oleh kesempatan, situasi

dan kondisi. Setelah terjadi sebuah tingkah laku, seseorang cenderung kembali

pada motivasi yakni evaluasi kepercayaan, sehingga apabila kepercayaan

seseorang tidakbaik, maka kebiasaan tersebut dapat terhenti. Secara garis besar

planning dan motivation behaviour menunjukkan adanya moral, kebiasaan dan

motivasi sosial serta kondisi situasional yang mempengaruhi perilaku seseorang

(Egmoond dan Bruel, 2007).

Gambar 2. Kerangka Motivation Behaviour ModelSumber: (Egmoond dan Bruel, 2007)

20

Subsistem motivation (Valerie at all) meliputi:

i. Disgust

Perilaku kesehatan yang dimotivasi oleh adanya rasa jijik (tidak

menyenangkan/mengenakkan), untuk menghindari objek dan situasi dalam

penyebaran resiko penyakit.

ii. Comfort

Motivasi perilaku kesehatan yang bertujuan menempatkan seseorang

dalam keadaan fisik yang optimal dan kondisi yang aman.

iii. Nurture

Pemeliharaan kesehatan yang didasari untuk caring atau perawatan

kesehatan pada orang disekitar, misalnya pengasuhan orang tua kepada

anak dalam hal perawatan kesehatan.

iv. Status

Perlakuan kesehatan yang dilakukan dengan mengoptimalisasi status

sosial, agar rangking sosial dalam kehidupan bermasyarakat bisa

didapatkan.

v. Affiliation

Perilaku kesehatan yang memperhatikan keuntungan dalam kehidupan

bersosial setelah melakukan perawatan terhadap diri sendiri.

vi. Attraction

Individu yang melakukan perilaku kesehatan melihat didalamnya setelah

melakukan perawatan kesehatan, individu dapat memiliki daya tarik untuk

bersosialisasi dengan orang lain.

vii. Fear

Motivasi perilaku kesehatan dikarenakan ada rasa takut dalam pikiran

individu, bisa takut dalam menghadapi objek dan situasi resiko kecelakaan

dan sampai ketakutan menghadapi kematian.

21

c. Habitual

Sistem psikologis yang terlibat dalam perilaku atau kebiasaan, proses

belajar, atau perilaku otomatis yang dapat secara teratur dipicu oleh isyarat

tertentu (Valerie, at all., 2009). Sedangkan menurut Egmond dan Bruel (2007),

Habitual Behaviour mengarah pada kebiasaan dan rutinitas perilaku seseorang.

Dimana kesadaran seseorang dapat berpengaruh pada sikap, tujuan, dan efisiensi

diri seseorang. Ketika hal yang dipegaruhi oleh kesadaran tersebut dilakukan

setiap hari sebagai rutinitas, sehingga muncullah tujuan yang dapat mempengaruhi

perilaku sehingga terciptalah kebiasaan berperilaku seseorang tersebut. Namun

kebiasaan berperilaku ini tidak selamanya menjadi hal yang dilakukan walaupun

menjadi rutinitas, sehingga dapat kembali mempengaruhi perilaku seseorang

sebagai dampak dari proses berfikir.

22

Gambar 2. Kerangka Habitual Behaviour ModelSumber: (Egmoond dan Bruel, 2007)

Penerapan pada konsep mencuci tangan pada beberapa model tersebut

paling cocok menggunakan teori PMH Model. Hal ini dikarenakan, teori ini telah

diterapkan pada penelitian Planned, motivated and habitual hygiene behaviour:

an eleven country review oleh Valerie at all pada tahun 2009.

2.2 Konsep Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

2.2.1 Definisi

Departemen Kesehatan RI (2008) menjelaskan bahwa, Strategi Nasional

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan acuan dalam penyusunan

perencanaan, pelaksanaan, pemantauan serta evaluasi yang terkait dengan sanitasi

total berbasis masyarakat. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah

pendekatan untuk merubah perilaku hygiene dan sanitasi melalui pemberdayaan

masyarakat dengan metode pemicuan.

Sanitasi dasar adalah sarana sanitasi rumah tangga yang meliputi sarana buang air

besar, sarana pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga, sedangkan sanitasi

total adalah kondisi ketika suatu komunitas: tidak buang air besar (BAB)

sembarangan, mencuci tangan pakai sabun, mengelola air minum dan makanan

yang aman , mengelola sampah dengan benar, dan mengelola limbah cair rumah

tangga dengan aman (Depkes, 2008).

23

2.2.2 Prinsip-prinsip STBM

Sanitasi total berbasis masyarakat (STBM) dalam pelaksanaanya program ini

mempunyai beberapa prinsip utama, yaitu :

1) Tidak adanya subsidi yang diberikan kepada masyarakat, tidak terkecuali

untuk kelompok miskin untuk penyediaan fasilitas sanitasi dasar.

2) Meningkatkan ketersediaan sarana sanitasi yang sesuai dengan kemampuan

dan kebutuhan masyarakat sasaran.

3) Menciptakan prilaku masyarakat yang higienis dan saniter untuk

mendukung terciptanya sanitasi total.

4) Masyarakat sebagai pemimpin dan seluruh masyarakat terlibat dalam analisa

permasalahan, perencanaan, pelaksanaan serta pemanfaatan dan

pemeliharaan.

5) Melibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan evaluasi.

a. 5 Pilar dalam STBM

STBM memiliki 5 pilar utama, berikut pilar-pilar tersebut menurut Depkes

RI (2008).

1) Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS), atau disebut dengan

Open Defecation Free (ODF) adalah kondsi ketika setiap individu dalam

komunitas tidak buang air besar sembarangan.

2) Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), adalah perilaku membersihkan tangan

dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir.

24

3) Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM RT), adalah

suatu proses pengolahan, penyimpanan dan pemanfaatan air minum dan air

yang digunakan seperti berkumur, sikat gigi, persiapan makanan minuman

bayi.

4) Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS RT)

5) Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC RT)

2.2.3 Strategi Nasional dalam STBM

Depkes RI (2008) menjelaskan beberapa strategi nasional dalam

pelaksanaan STBM.

1) Penciptaan Lingkungan Yang Kondusif

a) Prinsip

Meningkatkan dukungan pemerintah dan pemangku kepentingan

lainnya dalam meningkatkan perilaku higienis dan saniter.

b) Pokok Kegiatan

(a) Melakukan advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan

pemangku kepentingan lainnya secara berjenjang

(b) Mengembangkan kapasitas lembaga pelaksana di daerah.

(c) Meningkatkan kemitraan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah,

Organisasi Masyarakat, Lembaga Swadaya Masyarakat dan

Swasta.

25

2) Peningkatan Kebutuhan

a) Prinsip

Menciptakan perilaku komunitas yang higienis dan saniter untuk

mendukung terciptanya sanitasi total.

b) Pokok kegiatan

(a) Meningkatkan peran seluruh pemangku kepentingan dalam

perencanaan dan pelaksanaan sosialisasi pengembangan

kebutuhan.

(b) Mengembangkan kesadaran masyarakat tentang konsekuensi

dari kebiasaan buruk sanitasi (buang air besar) dan dilanjutkan

dengan pemicuan perubahan perilaku komunitas.

(c) Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih

teknologi, material dan biaya sarana sanitasi yang sehat.

(d) Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader)

untuk menfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat.

(e) Mengembangkan sistem penghargaan kepada masyarakat untuk

meningkatkan dan menjaga keberlanjutan sanitasi total.

3) Peningkatan Penyediaan

a) Prinsip

Meningkatkan ketersediaan sarana sanitasi yang sesuai dengan

kebutuhan masyarakat.

b) Pokok kegiatan

26

(a) Meningkatkan kapasitas produksi swasta lokal dalam

penyediaan sarana sanitasi.

(b) Mengembangkan kemitraan dengan kelompok masyarakat,

koperasi, lembaga keuangan dan pengusaha lokal dalam

penyediaan sarana sanitasi.

(c) Meningkatkan kerjasama dengan lembaga penelitian perguruan

tinggi untuk pengembangan rancangan sarana sanitasi tepat

guna.

4) Pengelolaan Pengetahuan (Knowledge Management)

a) Prinsip

Melestarikan pengetahuan dan pembelajaran dalam sanitasi total.

b) Pokok kegiatan

(a) Mengembangkan dan mengelola pusat data dan informasi.

(b) Meningkatkan kemitraan antar program-program pemerintah,

non pemerintah dan swasta dalam peningkatan pengetahuan dan

pemberlajaran sanitasi di Indonesia.

(c) Mengupayakan masuknya pendekatan sanitasi total dalam

kurikulum pendidikan.

5) Pembiayaan

a) Prinsip

Meniadakan subsidi untuk penyediaan fasilitas sanitasi dasar.

b) Pokok kegiatan

27

(a) Menggali potensi masyarakat untuk membangun sarana sanitasi

sendiri

(b) Mengembangkan solidaritas sosial (gotong royong).

(c) Menyediakan subsidi diperbolehkan untuk fasilitas sanitasi

komunal.

6) Pemantauan Dan Evaluasi

a) Prinsip

Melibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan evaluasi

b) Pokok kegiatan

(a) Memantau kegiatan dalam lingkup komunitas oleh masyarakat

(b) Pemerintah Daerah mengembangkan sistem pemantauan dan

pengelolaan data.

(c) Mengoptimumkan pemanfaatan hasil pemantauan dari kegiatan-

kegiatan lain yang sejenis

(d) Pemerintah dan pemerintah daerah mengembangkan sistem

pemantauan berjenjang.

2.2.4 Tingkatan Partisipasi Dalam STBM

Masyarakat sasaran dalam STBM tidak dipaksa untuk menerapkan kegiatan

program tersebut, akan tetapi program ini berupaya meningkatakan partisipasi

masyarakat dalam kegiatannya. Tingkat partisipasi masyarakat sangat berbeda,

dimulai tingkat partisipasi yang terendah sampai tertinggi :

28

1. Masyarakat hanya menerima informasi; keterlibatan masyarakat hanya

sampai diberi informasi (misalnya melalui pengumuman) dan bagaimana

informasi itu diberikan ditentukan oleh si pemberi informasi (pihak

tertentu).

2. Masyarakat mulai diajak untuk berunding; Pada level ini sudah ada

komunikasi 2 arah, dimana masyarakat mulai diajak untuk diskusi atau

berunding. Dalam tahap ini meskipun sudah dilibatkan dalam suatu

perundingan, pembuat keputusan adalah orang luar atau orang-orang

tertentu.

3. Membuat keputusan secara bersama-sama antara masyarakat dan pihak luar,

pada tahap ini masyarakat telah diajak untuk membuat keputusan

secarabersama-sama untuk kegiatan yang dilaksanakan.

4. Masyarakat mulai mendapatkan wewenang atas kontrol sumber daya dan

keputusan, pada tahap ini masyarakat tidak hanya membuat keputusan, akan

tetapi telah ikut dalam kegiatan kontrol pelaksanaan program.

Dari ke empat tingkatan partisipasi tersebut, yang diperlukan dalam STBM

adalah tingkat partisipasi tertinggi dimana masyarakat tidak hanya diberi

informasi, tidak hanya diajak berunding tetapi sudah terlibat dalam proses

pembuatan keputusan dan bahkan sudah mendapatkan wewenang atas kontrol

sumber daya masyarakat itu sendiri serta terhadap keputusan yang mereka buat.

Dalam prinsip STBM telah disebutkan bahwa keputusan bersama dan action

bersama dari masyarakat itu sendiri merupakan kunci utama (Depkes RI, 2008).

29

2.3 Konsep Cuci Tangan

2.3.1 Definisi

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) adalah salah satu tindakan sanitasi dengan

membersihkan tangan dan jari-jemari menggunakan air dan sabun oleh manusia

untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai kuman. Mencuci tangan

dengan sabun merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit. Hal ini dilakukan

karena tangan sering menjadi agen yang membawa kuman dan menyebabkan

patogen berpindah dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung

ataupun kontak tidak langsung (menggunakan permukaan-permukaan lain seperti

handuk, gelas). Tangan yang bersentuhan langsung dengan kotoran manusia dan

binatang, ataupun cairan tubuh lain (seperti ingus) dan makanan/minuman yang

terkontaminasi saat tidak dicuci dengan sabun dapat memindahkan bakteri, virus,

dan parasit pada orang lain yang tidak sadar bahwa dirinya sedang tertular

(Depkes, 2008).

2.3.2 Waktu Mencuci Tangan

Waktu mencuci tangan yang benar menurut Depkes (2008) sebaiknya

dilakukan pada lima waktu penting, yaitu sebelum makan, sesudah buang air

besar, sebelum memegang bayi, sesudah menceboki anak, dan sebelum

menyiapkan makanan.

a. sebelum makan

Sebelum makan merupakan waktu penting untuk mencuci tangan. Menurut

Alimul (2008) transmisi kuman bisa melalui kontak langsung maupun tidak

30

langsung. Kontak langsung misalnya melalui tangan, dan yang tidak

langsung bisa dari benda terkontaminasi. Mahmet (2009) mengemukakan

dengan mencuci tangan infeksi kuman, virus dan bakteri dapat terhindar.

Sebesar 58% pencegahan infeksi kuman dapat terhindar dengan rutin

mencuci tangan (Triyana dan Rachmawati, 2008). Cuci tangan secara rutin

dapat mengurangi jumlah bakteri dari tangan dari 0,6 sampai 1,1 log10

CFU (colony forming unit) dalam waktu 15 detik, 1,8 sampai 2,8 log10

CFU dalam waktu 30 detik dan 2,7 sampai 3,0 log10 CFU dalam waktu 1

menit (Hilburn J, et al., 2002).

b. sesudah buang air besar

Anus merupakan tempat saluran pembuangan fases. Menurut Sloane (2004)

bau khas pada fases merupakan hasil perombakan dari bakteri. Pentingnya

cuci tangan saat sesudah buang air besar yakni adalah untuk menghilangkan

kuman-kuman dari tangan kita setelah memang daerah anus.

c. sebelum memegang bayi

Salah satu tantangan bayi adalah mudah terserang infeksi (Meadow dan

Newel, 2005). Menurut Hull (2008) imunoglobulin yang berpera sebagai

antibodi tubuh pada bayi masih rendah merupakan alasan bahwa bayi sangat

rentan terkena infeksi kuman atau bakteri. Alasan tersebut merupakan faktor

penting sebelum memegang bayi harus mencuci tangan terlebih dahulu,

supaya tidak terjadi transmisi banteri kepada bayi dengan imunitas yang

masih rendah.

d. sesudah menceboki anak

31

sama halnya seperti penjelasan pentingnya mencuci tangan setelah buang air

besar, bahwa fases mengandung bakteri yang dapat menyebabkan sesorang

terserang penyakit. Tidak melakukan buang air besar sendiri, melainkan

menceboki anak, bukan alasan untuk tidak mencuci tangan. Kontak bakteri

fases dengan tangan terjadi dan tidak menutup kemungkinan transmisi

bakteri tersebut terjadi.

e. sebelum menyiapkan makanan

sebelum menyiapkan makanan juga sangat penting mencuci tangan terlebih

dahulu. WHO melansir bahwa tangan mengandung bakteri sebanyak

39.000-460.000 CFU per sentimeter kubik, yang berpotensi tinggi

menyebabkan penyakit infeksi menular (Triyana dan Rachmawati, 2008).

Pentingnya mencuci tangan pada saat menyiapkan makan supaya makanan

tidak terkontaminasi bakteri yang akhirnya akan ditelan melewati mulut

bersama makanan.

2.3.3 Teknik mencuci tangan yang baik dan benar dan penggunaan sabun

Menurut Depkes RI (2008), untuk mendapatkan hasil yang optimal, maka

mencuci tangan haruslah dengan air bersih yang mengalir, baik itu melalui kran

air atau disiram dengan gayung, menggunakan sabun yang standar, setelah itu

keringkan dengan handuk bersih atau menggunakan tisu.

Penggunaan jenis sabun dapat menggunakan semua jenis sabun karena semua

sabun sebenarnya cukup efektif dalam membunuh kuman penyebab penyakit.

32

Teknik mencuci tangan yang benar harus menggunakan sabun dan di bawah air

yang mengalir dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1) Basahi tangan dengan air di bawah kran atau air mengalir.

2) Ambil sabun cair secukupnya untuk seluruh tangan, akan lebih baik jika

sabun yang mengandung ntiseptic.

3) Gosokkan pada kedua telapak tangan.

4) Gosokkan sampai ke ujung jari.

5) Telapak tangan kanan menggosok punggung tangan kiri (atau sebaliknya)

dengan jari-jari saling mengunci (berselang-seling) antara tangan kanan dan

tangan kiri, gosokkan sela-sela jari tersebut. Hal ini dilakukan pada kedua

tangan.

6) Letakkan punggung jari satu dengan punggung jari lainnya dan saling

mengunci.

7) Usapkan ibu jari tangan kanan dengan punggung jari lainnya dengan

gerakan saling berputar, lakukan hal yang sama dengan ibu jari tangan kiri.

8) Gosokkan telapak tangan dengan punggung jari tangan satunya dengan

gerakan kedepan, kebelakang, berputar. Hal ini dilakukan pada kedua

tangan.

9) Pegang pergelangan kanan kanan dengan pergelangan kiri dan lakukan

gerakan memutar. Lakukan pula pada tangan kiri.

10) Bersihkan sabun dari kedua tangan dengan air mengalir.

11) Keringkan tangan dengan menggunakan tissue atau handuk, jika

menggunakan kran, tutup kran dengan tisu.

33

Sumber: Ditjen PP-PL. 2008

34

Kerangka Teori

Klasifikasi Perilaku Kesehatan

1. Perilaku pemeliharaan kesehatan

2. Perilaku pencarian pengobatan

(Notoadmojo, 2007)

Perilaku pemeliharaan kesehatan

1. Perilaku pencegahan penyakit,

penyembuhan penyakit, dan

pemulihan kesehatan

2. Perilaku peningkatan kesehatan

3. Perilaku gizi

(Notoadmojo, 2007)

Perilaku pencegahan penyakit,

penyembuhan penyakit, dan

pemulihan kesehatan

Cuci Tangan Pakai Sabun

5 Pilar STBM

1. Stop Buang Air Besar Sembarangan

(Stop BABS)

2. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan

Rumah Tangga (PAMM RT)

4. Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

(PS RT)

5. Pengelolaan Limbah Cair Rumah

Tangga (PLC RT)

(Depkes RI, 2008)

Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

5 Waktu Cuci Tangan Pakai Sabun

1. Sebelum makan

2. Sesudah Buang Air Besar

3. Sebelum memegang bayi

4. Sesudah menceboki anak

5. Sebelum menyiapkan makanan

(Depkes RI, 2008)

Planned, Motivated, Habitual Hygiene BehaviorModel

1) Perencanaan/ Planning a) Good healthb) Religious/supernatural

objectivesc) Socialized children

2) Motivasi/ Motivations a) Disgustb) Comfortc) Nurtured) Statuse) Affiliationf) Attractiong) Fear

3) Kebiasaan/ Habitual(Curtis, Danquah,dan Robert, 2009)

35

BAB 3. KERANGKA KONSEP

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Planned, Motivated, Habitual Hygiene BehaviorModel

1) Perencanaan/ Planning a) Good healthb) Religious/supernatural

objectivesc) Socialized children


3) Kebiasaan/ Habitual

5 Waktu Cuci Tangan Pakai Sabun

1. Sebelum makan

2. Sesudah Buang Air Besar

3. Sebelum memegang bayi

4. Sesudah menceboki anak

5. Sebelum menyiapkan makanan

Sumber: Departemen kesehatan (2008).

Faktor Lingkungan

1. Fisik2. Biologis3. Sosial

36

BAB 4. METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional

analitik. Metode penelitian observasional analitik adalah suatu penelitian

yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi

(Maulana, 2013). Penelitian ini menggunakan dua variable, yakni variable

independen adalah PMH Model, sedangkan variable dependen adalah lima

waktu penting mencuci tangan. Pendekatan yang digunakan pada

penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional. Pendekatan Cross

sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi

antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi

atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2010).

Faktor resiko dalam penelitian ini adalah penerapan PMH Model,

sedangkan faktor efek adalah kegiatan lima waktu penting mencuci

tangan.

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian

4.2.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2010). Obyek yang menjadi populasi pada

penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak yang berada di dusun

37

Krajan Barat, Krajan Timur 1 dan Krajan Timur 2 Kecamatan Jelbuk

Kabupaten Jember.

4.2.2 Sampel Penelitian

Sampel adalah bagian dari populasi yang diteliti dan dianggap

mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel penying untuk

diambil karena dengan sampel akan menghemat biaya, waktu,

keterbatasan peneliti, lebih cepat, informasi yang mendalam serta dapat

mewaiki seluruh gambaran sampel karena sifatnya adalah homogen.

Sampel yang diambil peneliti adalah 31 orang dengan proporsi Dusun

Krajan Barat 11 responden, Dusun Krajan Timur 1 10 responden, dan

Dusun Krajan Timur 2 adalah 10 responden.

4.2.3 Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah

Proporsional sampling. Teknik penentuan sampel ini adalah penelitian ini

tidak dilakukan pada seluruh populasi, tapi terfokus pada target.

Proporsional sampling adalah pengambilan sampel yang memperhatikan

pertimbangan unsur-unsur atau kategori dalam populasi penelitian

(Eriyanto, 2007).

4.2.4 Kriteria Subyek Penelitian

Kriteria sampel atau subyek penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini terdiri dari kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.

38

a. kriteria inklusi

Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu:

1. keluarga yang bersedia menjadi responden;

2. keuarga yang sehat jasmani dan rohani;

3. keluarga yang mempunyai balita usia 1-5 tahun;

b. kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini yaitu balita yang mengalami

penyakit kronis.

4.3 Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

Lokasi penelitian dilakukan berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Jember

pada bulan April tahun 2014 dan hasil studi pendahuluan di Puskesmas

Jelbuk Kabupaten Jember. Lokasi penelitian terdiri dari tiga dusun, yaitu

Krajan Barat, Krajan Timur 1 dan Krajan Timur 2.

4.4 Waktu Penelitian

Waktu yang digunakan pada penelitian ini adalah bulan April 2014

yang dimulai dari penyusunan proposal penelitian sampai dengan

penyusunan akhir laporan penelitian.

39

4.5 Definisi Operasional

Variabel Definisi Indikator Alat Ukur

Skala Ukur

Hasil Ukur

Variabel bebas: PMH Model

Suatu bentuk teori perilaku kesehatan yang menjelaskan sebab-sebab, indentifikasi penyebab perilaku CTPS pada keluarga

1) Perencanaan/ Planning a) Good healthb) Religious/

supernatural objectives

c) Socialized children


3) Kebiasaan/ Habitual

kuosiner Nominal

Variabel terikat: Lima waktu penting cuci tangan pakai sabun (CTPS)

Kondisi membasuh tangan dengan zat dekontaminasi dan air mengalir yang wajib dilakukan oleh keluarga.

1. waktu sebelum makan

2. waktu sesudah buang air besar

3. waktu sebelum memegang bayi

4. waktu sesudah menceboki anak

5. waktu sebelum menyiapkan makanan.

Kuesioner

Ordinal Dilakukan = 1Tidak dilakukan = 0

40

4.6 Pengumpulan Data

4.6.1 Sumber Data

a. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh dari hasil pengukuran,

pengamatan, survey dan lain-lain yang dilakukan sendiri oleh peneliti

(Setiadi, 2007). Data primer pada penelitian ini diperoleh dengan survey

pada Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari pihak lain (Setiadi,

2007). Data sekunder pada penelitian ini adalah data yang diperoleh dari

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember, dan Puskesmas Jelbuk.

4.6.2 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah prosedur yang sistematis dan standart untuk

memperoleh data yang diperlukan (Nazir, 2003). Teknik pengumpulan

data dalam penelitian ini menggunakan pencatatan hasil wawancara

dengan ibu-ibu yang bertempat tinggal di jelbuk. Langkah-langkah dalam

pengumpulan data adalah sebagai berikut:

a. Tahap pertama

Peneliti yang telah mendapatkan izin untuk penelitian, kemudian melakukan

koordinasi dengan Puskesmas Jelbuk. Peneliti menjelaskan maksud dan

41

tujuan melakukan penelitian di tempat tersebut. Peneliti melakukan

pencarian data sekunder dari puskesmas mengenai jumlah ibu dengan balita.

b. tahap kedua

Peneliti memberikan informed consent kepada responden sebagai tanda

persetujuan bahwa responden bersedia menjadi responden penelitian,

sebelum dilakukan pengambilan data.

c. tahap ketiga

mengajukan pertanyaan sebagai identifikasi penerapan PMH Model dengan

lima waktu penting cuci tangan oleh ibu yang memiliki balita 1-5 tahun.

4.6.3 Alat Pengumpulan Data

Alat pengumpulan data yang digunakan pada variabel PMH Model

dan variable lima waktu penting cuci tangan adalah lembar observasi.

4.6.4 Kisi-Kisi Kuesioner

No Variabel Indikator-indikator Nomor pertanyaan1 Planning Good health,

Religious/ supernatural objectiveSocialized children

1, 2, 3, dan 4

2 Motivation Disgust 9Nurture 5, 6, dan 10Nurture 5, 6, 7, dan 9Status 8Affiliation 7, dan 8Attraction 7Fear 5, 6, 8, dan 10

4.7 Pengolahan dan Analisis Data

4.7.1 Editing

42

Editing merupakan pemeriksaan observasi dari data pasien yang

pernah mengalami diare

4.7.2 Coding

Coding adalah mengklasifikasikan variabel-variabel penelitian yang

akan

diteliti oleh peneliti dengan pemberian kode pada variabel-variabel tersebut.

Pemberian kode pada penelitian ini adalah:

a. PMH Model

b. lima waktu penting mencuci tangan

a. dilakukan = 1

b. tidak dilakukan = 0

4.7.3 Entry

Entry data adalah data variabel penelitian yang sudah diberi kode

kategori kemudian dimasukkan dalam tabel dengan cara menghitung

frekuensi data. Memasukkan data, boleh dengan cara manual atau melalui

pengolahan computer (Setiadi, 2007). Memasukkan data ke dalam

program yang terdapat di computer menggunakan Statistical Product and

Service Solutions (SPSS) 16 yaitu dengan menulis data yang sudah diberi

kategori tersebut ke dalam tabel yang ada di SPSS 16.

4.7.4 Cleaning

Cleaning merupakan teknik pembersihan data, dengan melihat

variable apakah data sudah benar atau belum. Data yang sudah

43

dimasukkan diperiksa kembali sejumlah sampel dari kemungkinan data

yang belum di entry (Notoatmodjo, 2010). Dari hasil cleaning tidak ada

kesalahan sehingga seluruh data dapat digunakan.

4.8 Teknik Analisis Data

Data yang sudah diolah kemudian dianalisa, sehingga hasil analisis

data dapat digunakan sebagai bahan pengambilan keputusan dalam

penanggulangan masalah (Setiadi, 2007). Analisis dalam penelitian ini

yaitu analisis univariat dan analisis bivariat, serta analisis multivarite.

a. Analisis univariat

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini

terdapat dua data, yaitu data umum dan data khusus. Data umum dari

penelitian ini adalah umur, status maternal, suku, tingkat pendidikan,

pekerjaan, pendapatan keluarga, jumlah anak, jenis kelamin anak. Data

khusus dari penelitian ini adalah variabel dependent dan variabel

independent. Variabel dependent penelitian ini yaitu PMH Model,

sedangkan variabel independent yaitu lima waktu tepat mencuci tangan.

Analisi univariat yang dilakukan adalah dengan cara sebagai berikut.

1. Distribusi frekuensi

Menurut Suharyadi dan Purwanto (2003), distribusi frekuensi adalah

pengelompokan data ke dalam beberapa kategori yang menunjukkan

banyaknya data dalam setiap kategori, dan setiap data tidak dapat dimasukkan

44

ke dalam dua atau lebih kategori. Rumus distribusi frekuensi adalah sebagai

berikut:

f

n

Keterangan:

P =proporsi n = jumlah sampel

f = proporsi frekuensi

Contoh distribusi frekuensi adalah sebagai berikut.

Tabel Distribusi frekuensi

VariabelFrekuensi

TotalIya % tidak %

b. Analisis bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara

masing-masing variabel, yaitu menghubungkan PMH Model dengan

kegiatan mencuci tangan berdasarkan lima waktu penting. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui gambaran mengenai penerapan PMH Model

dengan kegiatan lima waktu penting mencuci tangan.

Analisis data menggunakan uji chi-square. Alasan menggunakan

analisa bivariat ini adalah dikarenakan skala antara variable independen

yang menggunakan skala ukur nominal dan pada variable dependen

menggunakan skala ukur ordinal. Kemudian dilihat ada hubungan atau

tidak.

P = x 100%

45

c. Analisis multivariate

Analisis Multivariat (Multivariat Analysis) merupakan salah satu jenis

analisis statistik yang digunakan untuk menganalisis data dimana data

yang digunakan berupa banyak peubah bebas (independen variabels) dan

juga banyak peubah terikat (dependen variabels) (Yusuf, 2003). Regresi

logistic (multivariate) Nilai tingkat kemaknaan (p value) dibandingkan

dengan nilai tingkat kesalahan atau alpha (α), dengan nilai α=0,05, maka

pengambilan keputusan sebagai berikut:

1. hipotesis nol (Ho) ditolak jika nilai p<α (0,05), maka kesimpulannya ada

hubungan PMH Model dengan kegiatan lima waktu penting mencuci

tangan.

2. hipotesis nol (Ho) gagal ditolak jika nilai p>α (0,05), maka kesimpulannya

tidak ada hubungan PMH Model dengan kegiatan lima waktu penting

mencuci tangan.

4.9 Etika Penelitian

4.9.1 Lembar persetujuan penelitian (informed consent)

Peneliti memberikan informed consent (lembar persetujuan)

kepada responden yang memenuhi kriteria inklusi sebelum dilakukan

penelitian. Lembar persetujuan diberikan dengan menjelaskan terlebih

dahulu mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada responden.

Resonden bersedia menjadi responden, dan menandatangani lembar

persetujuan (informed consent). Responden juga dapat menolak lembar

46

persetujuan ini jika tidak setuju untuk menjadi responden (Notoatmodjo,

2010).

4.9.2 Tanpa nama (anonimity)

Keanoniman adalah suatu jaminan kerahasiaan identitas dari

responden. Nama responden dirahasiakan, hanya terdapat inisial atau kode

yang dibuat oleh peneliti untuk memudahkan dalam pengolahan data.

Pengolahan data dan pembahasan serta dokumentasi dalam penelitian ini

hanya mencantumkan inisial responden (Notoatmodjo, 2010).

4.9.3 Kemanfaatan (benificiency)

Kegiatan yang berlangsung pada penelitian ini telah mengikuti prosedur

yang ada yaitu dengan memberikan pemahaman tentang prosedur sebelum

penelitian, sehingga saat penelitian berlangsung semua responden merasa nyaman

dan lancar dalam mengikuti penelitianm(Notoatmodjo, 2010).

4.9.4 Keadilan (justice)

Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan

kejujuran, keterbukaan, dan kehati-hatian (Notoatmodjo, 2010). Keadilan

dalam penelitian ini adalah semua responden mendapat perlakuan yang

sama tanpa membedakan agama, budaya, pendidikan dan status ekonomi

keluarga

47

BAB 5. PEMBAHASAN

Bab ini menguraikan mengenai hasil dan pembahasan dari judul

penelitian Analisis Determinan Perilaku Lima Waktu Penting Cuci Tangan

Berbasis Planning dan Motivation pada Keluarga dengan Balita Di

Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember. Penelitian ini dilaksanakan selama

bulan Mei tahun 2014 yang dilakukan di tiga dusun yaitu Krajan Barat,

Krajan Timur 1 dan Krajan Timur 2 Desa jelbuk Kecamatan Jelbuk

Kebupaten Jember. Proses penelitian diawali dengan pengambilan data

sekunder dan didapatkan jumlah kasus tertinggi di Kabupaten Jember

untuk diare adalah di wilayah kerja Puskesmas kecamatan jelbuk

Kabupaten Jember. Menurut Dinkes Jatim tahun 2012 memaparkan bahwa

48

Jember merupakan kota yang termasuk dalam angka kejadian iare

tertinggi. yakni pada tahun 2012 jumlah perkiraan kasus 97.086 dari

2.362.179 penduduk, dan ditemukan kasus yang ditangani hanya sekitar

66.091 kasus. Pengambilan data sekunder selanjutnya dilakukan di

Puskesmas Kecamatan Jelbuk dengan diperoleh data ibu yang mempunyai

anak balita sebanyak 89 orang, dan didapatkan sebanyak 35 ibu dengan

balita sesuai dengan kriteria inkusi dan kriteria eksklusi. Berdasarkan data

tersebut didapatkan sampel sebanyak 32 orang dengan menggunakan

rumus slovin.

Pelaksanaan penelitian dilakukan dengan mengumpulkan ibu-ibu yang

telah dipilih sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi pada setiap dusun. Peneliti

mengumpulkan responden pada dusun Krajan Barat sebanyak 12 responden,

dusun Krajan Timur 1 sebanyak 12 responden, dan Krajan Timur 2 sebanyak 12

responden. Pelaksanaan penelitian dilanjutkan dengan perkenalan terlebih dahulu,

kemudian memaparkan tujuan dan maksud penelitian yang dilakukan, kemudian

peneliti memberikan lembar informed concent pada responden. Tahap selanjutnya

responden menandatangai informed concent, dan bagi responden yang tidak

bersedia melakukan penandatanganan, peneliti tidak mengjadikannya sebagai

responden. terdapat satu responden yang tidak bersedia menjadi responden

dikarenakan alasan tidak mampu baca tulis.

Kuesioner mengenai perilaku lima waktu cuci tangan dan kuesioner

Planning dan Motivation sudah terisi, tahap selanjutnya adalah mengolah data

yang meliputi editing, coding, entry, dan cleaning. Proses editing dengan melihat

49

kembali isi kuesioner, kelengkapan jawaban kuesioner, tulisan dapat terbaca, dan

relevansi jawaban dari responden. Langkah selanjutnya masing-masing kuesioner

dimasukkan sesuai coding yang telah ditentukan sebelumnya. Hasil coding yang

sudah diolah dilanjutkan dengan pengkategorian yang didapatkan dari hasil

kuesioner responden. Proses selanjutnya adalah entry dengan memasukkan data

dengan mengguanakan SPSS 16. Tahap cleaning dilakukan dengan pembersihan

data-data yang tidak sesuai dengan kebutuhan dan pengecekan ulang terhadap

data yang sudah di entry apakah terdapat kesalahan.

Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah

menggunakan analisis data uji chi-square. Peneliti menggunakan analisa

bivariat ini, dikarenakan skala antara variable independen yang

menggunakan skala ukur nominal dan pada variable dependen

menggunakan skala ukur ordinal. Penelitian ini menggunakan uji statistik

tersebut untuk mengetahui hubungan Planning dan Motivation Model

pdengan keliagatan lima waktu penting mencuci tangan pada keluarga

dengan balita. Taraf signifikan yang digunakan adalah 0,05 dengan

kesimpulan bahwa hipotesis nol (Ho) ditolak jika nilai p<α (0,05), maka

kesimpulannya ada hubungan PMH Model dengan kegiatan lima waktu

penting mencuci tangan. hipotesis nol (Ho) gagal ditolak jika nilai p>α

(0,05), maka kesimpulannya tidak ada hubungan PMH Model dengan

kegiatan lima waktu penting mencuci tangan.

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Lima momen penting cuci tangan

50

Lima momen cuci tangan terdiri dari mencuci tangan sebelum makan,

sesudah BAB, sebelum memegang bayi, setelah menceboki bayi dan sebelum

menyiapkan makanan. Penelitian ini ingin mengetahui seberapa banyak setiap

moment yang dilakukan oleh responden. Setelah dilakukan pembagian kuesioner

kepada responden, didapatkan hasil sebagai berikut.

Tabel 5.1.1.1 Distribusi Frekuensi Lima Momen Cuci Tangan

Lima momen cuci tanganFrekuensi

TotalIya Persen Tidak Persen

Sebelum makan 20 64,5 11 35,5 31Setelah BAB 20 64,5 11 35,5 31Sebelum memegang bayi 2 6,5 29 93,5 31Setelah menceboki bayi 12 38,7 19 61,3 31Sebelum menyiapkan makanan

4 12,9 27 87,1 31

Sumber: data primer (2014).

Tabel 5.1.1 menunjukkan frekuensi perilaku lima momen cuci

tangan. Responden yang memiliki kebiasaan mencuci tangan sebelum

makan sebanyak 20 responden (64,5%), dan 11 (35,5%) responden

mengatakan tidak melakukan cuci tangan sebelum makan. Lima momen

cuci tangan selanjutnya adalah setelah buang air besar, dimana 20

responden (64,5%) mengatakan iya dan 11 responden (35,5%) mengatakan

tidak mencuci tangan setelah buang air besar. Lima momen cuci tangan

selanjutnya adalah sebelum memegang bayi. Sebanyak 2 reponden (6,5%)

mengatakan iya, dan 29 reponden (93,5%) mengatakan tidak mencuci

tangan sebelum memegang bayi. Sebanyak 12 responden (38,7%)

mengatakan mencuci tangan setelah menceboki bayi dan 19 responden

(61,3%) mengatakan tidak mencuci tangan setelah menceboki bayi. Lima

51

mome terakhir yaitu mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan,

dimana 4 responden (12,9) mengatakan iya dan 27 responden (87,1%)

mengatakan tidak mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan.

Disribusi frekuensi lima momen cuci tangan, menunjukkan adanya

perilaku yang sudah baik, namun ada beberapa perilaku yang kurang baik.

Perilaku yang sudah baik dan dilakukan oleh responden adalah mencuci

tangan sebelum makan dan mencuci tangan setelah buang air besar.

Beberapa perilaku yang kurang sesuai dengan lima momen cuci tangan

adalah sebelum memegang bayi, setelah menceboki bayi dan sebelum

menyiapkan makanan.

5.1.2 Planning dan Motivation Model

Planning dan Motivation Model terdiri dari beberapa katogori,

dimana Planning terdiri dari Good health, Religious/supernatural

objectives, dan Socialized children. Sedangkan Motivation terdiri dari

tujuh katogori, yaitu Disgust, Comfort, Nurture, Status, Affiliation,

Attraction dan Fear. Penelitian ini ingin mengetahui seberapa banyak

responden yang memiliki alasan untuk melakukan lima waktu mencuci

tangan sesuai dengan kategori Planning dan Motivation Model. Setelah

dilakukan pembagian kuesioner kepada responden, didapatkan hasil

sebagai berikut.

Tabel 5.1.2.1 Distribusi Frekuensi Planning Model

Kategori Planning Model

FrekuensiTotal

Iya Persen Tidak Persen

52

Good Health 24 77,4 7 22,6 31Religious/supernatural objectives

1 3,2 30 96,8 31

Socialized children 4 12,9 27 87,1 31Sumber: data primer (2014).

Tabel 5.1.2 menunjukkan distribusi frekuensi model planning.

Sebanyak 24 responden (77,4%) responden mengatakan melakukan cuci

tangan dengan alasan kesehatan, dan sebanyak 7 reponden (22,6%)

mengatakan tidak melakukan cuci tangan dengan alasan kesehatan.

Sebanyak 1 responden (3,2%) responden mengatakan melakukan cuci

tangan dengan alasan kepercayaan atau agama, dan sebanyak 30 reponden

(96,8%) mengatakan tidak melakukan cuci tangan dengan alasan

kepercayaan atau agama. Model planning selanjutnya adalah mencuci

tangan dengan alasan bersosialisasi dengan anak, dimana sebanyak 4

(12,9%) pasien mengatakan iya dan 27% (87,1) responden mengatakan

tidak menjadikan bersosialisasi dengan anak menjadi alasannya untuk

mencuci tangan. Data tersebut menunjukkan adanya alasan melakukan

lima waktu cuci tangan, dimana sebagian reponden memiliki alasan yang

sesuai, namun beberapa responden belum memiliki alasan yang sesuai.

Alasan yang sesuai dengan konsep model planning adalah alasan

kesetahan, dan aalasan yang tidak sesuai dengan konsep planning mencuci

tangan adalah spiritual dan bersosialisasi dengan anak.

Tabel 5.1.2.2 Distribusi Frekuensi Motivation Model

Kategori Motivation Model

FrekuensiTotal

Iya Persen Tidak Persen Disgust 24 77,4 7 22,6 31Comfort 24 77,4 7 22,6 31

53

Nurture 12 38,7 19 61,3 31Status 1 3,2 30 96,8 31Affiliation 9 29,0 22 71,0 31Attraction 2 6,5 29 93,5 31Fear 8 25,8 23 74,2 31

Sumber: data primer (2014).

Tabel 5.1.2.2 menunjukkan distribusi frekuensi motivation model.

Sebanyak 24 reponden (77,4%) mengatakan termotivasi untuk melakukan

lima waktu cuci tangan dikarenakan ingin terbebas dari kotoran, dan

sebanyak 7 responden (22,6%) mengatakan terbebas dari kotoroan tidak

menjadi motivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan. Sebanyak 24

reponden (77,4%) mengatakan termotivasi untuk melakukan lima waktu

cuci tangan dikarenakan ingin mendapatkan rasa nyaman, dan sebanyak 7

responden (22,6%) mengatakan ingin mendapatkan rasa nyaman tidak

menjadi motivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan. Sebanyak 12

reponden (38,7%) mengatakan termotivasi untuk melakukan lima waktu

cuci tangan dikarenakan melakukan pengasuhan, dan sebanyak 19

responden (61,3%) mengatakan melakukan pengasuhan tidak menjadi

motivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan. Sebanyak 1 reponden

(3,2%) mengatakan termotivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan

dikarenakan status atau gengsi, dan sebanyak 30 responden (96,8%)

mengatakan status atau gengsi tidak menjadi motivasi untuk melakukan

lima waktu cuci tangan. Sebanyak 9 reponden (29,0%) mengatakan

termotivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan dikarenakan

bersosialisasi, dan sebanyak 22 responden (71,0%) mengatakan

bersosialisasi tidak menjadi motivasi untuk melakukan lima waktu cuci

54

tangan. Sebanyak 2 reponden (6,5%) mengatakan termotivasi untuk

melakukan lima waktu cuci tangan dikarenakan daya tarik, dan sebanyak

29 responden (93,5%) mengatakan daya tarik tidak menjadi motivasi

untuk melakukan lima waktu cuci tangan. Sebanyak 8 reponden (25,8%)

mengatakan termotivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan

dikarenakan takut, dan sebanyak 23 responden (74,2%) mengatakan takut

tidak menjadi motivasi untuk melakukan lima waktu cuci tangan.

5.1.3 Hubungan Planning dan Motivation Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan

Setelah mengetahui distribusi frekuensi setiap kategori dalam

variabel, peneliti selanjutnya melakukan uji bivariate menggunakan Chi

Square. Uji bivariate ini untuk mengetahui apakah ada hubungan

mengenai Motivation dan Planning responden terkait dengan prilaku lima

momen cuci tangan. Hasil uji Chi Square yang dilakukan, terdapat

beberapa hubungan dan beberapa kategori yang tidak memiliki hubungan

dalam setiap kategori variabel baik dependen maupun independen.

Variabel independen memiliki kategori Planning yang didalamnya

terdapat sub kategori good health, religious/supernatural objectives,

socialized children.sedangkan variabel independen kedua adalah

Motivation, dimana didalamnya terdapat sub kategori disgust, nurture,

nurture, status, affiliation, attraction, serta fear. Variabel dependen

memiliki kategori sebelum makan, sesudah buang air besar, sebelum

55

memegang bayi, sesudah menceboki anak, dan sebelum menyiapkan

makanan. Hasil uji Chi Square yang didapatkan adalah sebagai berikut.

Tabel 5.1.3.1 Hubungan Planning Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan

Planning5 momen penting Frekuensi total P

valuetidak % iya %

Good Health

Sebelum makan 11 35,5 20 64,5

31100%

0,000Setelah BAB 11 35,5 20 64,5 0,000Sebelum memegang

bayi29 93,5 2 6,5 0,430

Setelah menceboki bayi

19 61,3 12 38,7 0,017

Sebelum menyiapkan makanan

27 87,1 4 12,9 0,247

Religious/ Super-natural

Objectives


31100%

0,451Setelah BAB 11 35,5 20 64,5 0,451Sebelum memegang

bayi29 93,5 2 6,5 0,000


19 61,3 12 38,7 0,451


27 87,1 4 12,9 0,247

Socialized Children


31100%

0,112

Setelah BAB 11 35,5 20 64,5 0,112

Sebelum memegang bayi

29 93,5 2 6,5 0,574


19 61,3 12 38,7 0,619


27 87,1 4 12,9 0,018

Sumber: data primer (2014)

Tabel tersebut menunjukkan distribusi frekuensi Planning dan

hubungannya dengan 5 momen cuci tangan. Dari data tersebut didapatkan

bahwa yang terdapat hubungan antara Planning dengan 5 momen cuci

56

tangan yaitu, Planning: good health memiliki hubungan dengan momen

cuci tangan yaitu sebelum makan, setelah BAB dan setelah menceboki

bayi. Hal ini dibuktikan dengan nilai p value yang lebih kecil dari nilai

taraf signifikan (p<α), sehingga Ho menunjukkan terdapat hubungan

mengenai Good Health dengan momen cuci tangan sebelum makan,

setelah BAB dan setelah menceboki bayi.

Variabel Planning: religious/ Supernatural Objectives memiliki

hubungan dengan momen cuci tangan sebelum memegang bayi dengan p

value= 0,000 dan taraf signifikan (α) sebesar 0,05. Berdasarkan hasil di

atas, nilai p value lebih kecil dari nilai taraf signifikan (p<α), sehingga Ho

menujukkan terdapat hubungan mengenai religious/supernatural

objectives dengan momen cuci tangan sebelum sebelum memegang bayi.

Variabel Planning: Socialized Children memiliki hubungan dengan

momen cuci tangan sebelum menyiapkan makan dengan p value= 0,018

dan taraf signifikan (α) sebesar 0,05. Berdasarkan hasil di atas, nilai p

value lebih kecil dari nilai taraf signifikan (p<α), sehingga Ho menujukkan

terdapat hubungan mengenai religious/supernatural objectives dengan

momen cuci tangan sebelum menyiapkan makanan.

57

Tabel 5.1.3.1 Hubungan Motivation Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan

Moti-vation

5 momen pentingFrekuensi

totalP

valuetidak % iya %

Disgust


31100%

0,000 Setelah BAB 11 35,5 20 64,5 0,002 Sebelum memegang

bayi29 93,5 2 6,5 0,430


19 61,3 12 38,7 0,017


27 87,1 4 12,9 0,247

Com-fort


31100%

0,000

Setelah BAB 11 35,5 20 64,5 0,002

Sebelum memegang bayi

29 93,5 2 6,5 0,430


19 61,3 12 38,7 0,017


27 87,1 4 12,9 0,247

Nurture


31100%


bayi29 93,5 2 6,5 0,245


19 61,3 12 38,7 0,625


27 87,1 4 12,9 0,619

Status


31100%


bayi29 93,5 2 6,5 0,790


19 61,3 12 38,7 0,419


27 87,1 4 12,9 0,696

Affi-liation

Sebelum makan 11 35,5 20 64,5 31100%


bayi29 93,5 2 6,5 0,350


19 61,3 12 38,7 0,694

Sebelum menyiapkan 27 87,1 4 12,9 0,322

58

makananAttrac-

tion Sebelum makan 11 35,5 20 64,5

31100%


bayi29 93,5 2 6,5 0,010


19 61,3 12 38,7 0,245


27 87,1 4 12,9 0,574

Fear Sebelum makan 11 35,5 20 64,5

31 100%


bayi29 93,5 2 6,5 0,389


19 61,3 12 38,7 0,935


27 87,1 4 12,9 0,206

Sumber: data primer (2014)

Tabel tersebut menunjukkan distribusi frekuensi Motivation dan

hubungannya dengan 5 momen cuci tangan. Dari data tersebut didapatkan

bahwa yang terdapat hubungan antara Motivation dengan momen cuci

tangan yaitu, disgust dan comfort memiliki hubungan dengan momen cuci

tangan yaitu sebelum makan, setelah BAB, dan setelah menceboki bayi.

Untuk Motivation: nurture memiliki hubungan dengan momen cuci tangan

yaitu sebelum makan dan setelah BAB. Untuk Motivation : status dan fear

tidak memiliki hubungan dengan 5 momen cuci tangan. Hal ini dibuktikan

dengan nilai p value yang lebih besar dari taraf signifikan (p< α). Untuk

Motivation : Affiliation memiliki hubungan dengan momen cuci tangan

yaitu sebelum makan dan setelah BAB. Untuk Motivation : attraction

memiliki hubungan dengan momen cuci tangan yaitu sebelum memegang

bayi yang dibuktikan dengan nilai p value lebih kecil dari taraf signifikan

(p< α).

59

5.1.4 Analisis Determinan Planning dan Motivation Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan

Setelah mengetahui beberapa kategori yang berhubungan, yaitu

momen cuci tangan sebelum makan dengan planning good health dan

motivation disgust, comfort, nurture, affiliation. Momen mencuci tangan

setelah buang air besar dengan planning good health dan motivation

disgust, comfort, nurture, status. Momen mencuci tangan sebelum

memegang bayi dengan planning religious/supernatural objectives dan

motivation comfort. Momen mencuci tangan setelah menceboki bayi

dengan planning good health, motivation disgust, comfort. Momen

mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan dengan planning

Socialized children. Beberapa kategori yang mempunyai hubungan

tersebut kemudian dilakukan Uji Regresi Logistik. Analisis regresi

logistik digunakan untuk menjelaskan hubungan antara variabel respon

yang berupa data dikotomik atau biner dengan variabel bebas yang berupa

data berskala interval dan atau kategorik (Hosmer dan Lemeshow,

1989). Hasil yang didapatkan dari uji regesi logistik adalah sebagai

berikut.

60

5.1.5 Tabel 5.1.4.1 Hasil Uji Resgresi Logistik Planning dan Motivation Model dengan Lima Momen Penting Cuci Tangan

VariabelUji Regresi

Logistik step 0

Uji Regresi Logistik step

1Mencuci tangan sebelum makan planning good health motivation disgust motivation comfort motivation nurture affiliation

0,0080,0000,0000,0000,012

0,9990,9990,0280,9990,999

Mencuci tangan setelah buang air besar planning good health motivation disgust motivation comfort motivation nurture motivation status

0,9990,9990,9990,0121,000

---

0,028-

Mencuci tangan sebelum memegang bayi planning religious/supernatural

objectives motivation comfort

0,0101,000

0,056-

Momen mencuci tangan setelah menceboki bayi planning good health motivation disgust notivation comfort

0,0170,0170,017

0,9990,9990,999

Momen mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan planning Socialized children. 0,018 0,042

Tabel 5.1.4.1 menunjukkan hasil uji resgresi logistik planning dan

motivation model dengan lima momen penting cuci tangan, dimana diketahui

bahwa terdapat keterhaitan erat diantara tujuh belas hubungan diatas, yaitu

hubungan mencuci tangan sebelum makan motivation comfort dengan nilai p

value 0,028 dan taraf signifikan (α) sebesar 0,05, sehingga (p<α), dengan artian

61

Ho ditolak atau menujukkan terdapat hubungan. Keterkaitan selanjutnya yaitu

mencuci tangan setelah buang air besar dengan motivation nurture dengan nilai p

value 0,028 dan taraf signifikan (α) sebesar 0,05, sehingga (p<α), dengan artian

Ho ditolak atau menujukkan terdapat hubungan. Keterkaitan selanjutnya yaitu

mencuci tangan sebelum memegang bayi dengan planning religious/supernatural

objectives dengan nilai p value 0,056 dan taraf signifikan (α) sebesar 0,05,

sehingga (p<α), dengan artian Ho ditolak atau menujukkan terdapat hubungan.

Dan keterkaitan terakhir yaitu momen mencuci tangan sebelum menyiapkan

makanan dengan planning Socialized children, dengan nilai p value 0,042 dan

taraf signifikan (α) sebesar 0,05, sehingga (p<α), dengan artian Ho ditolak atau

menujukkan terdapat hubungan. Dari beberapa keterkaitan tersebut dapat

diurutkan dari keterkaitan terendah hingga terbesar yaitu, mencuci tangan sebelum

memegang bayi dengan planning religious/supernatural objectives, kemudian,

mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan dengan planning Socialized

children, mencuci tangan sebelum makan motivation comfort, dan mencuci tangan

setelah buang air besar dengan motivation nurture.

62

BAB 6. PENUTUP

6.1 Simpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian yang dilakukan di tiga dusun

yaitu Dusun Krajan Barat, Krajan Timur 1 dan Krajan Timur 2 Desa jelbuk

Kecamatan Jelbuk Kebupaten Jember selama bulan Mei tahun 2014, maka dapat

disimpulkan bahwa variabel lima waktu penting cuci tangan degan berbasis PM

(Planned, Motivation) Model di Desa Jelbuk Kecamatan Jelbuk Kabupaten

Jember, didapatkan hasil yaitu pola perilaku mulai dari mencuci tangan sebelum

makan, mencuci tangan setelah BAB, mencuci tangan sebelum memegang bayi,

mencuci tangan setelah menceboki bayi, dan yang terakhir adalah mencuci tangan

sebelum menyiapkan makanan didapatkan hasil yang paling berpengaruh terhadap

PM ( Planned, Motivation ) model adalah perilaku mencuci tangan setelah BAB.

Faktor Planning terdiri atas good health, religius, dan socialized children

dalam mendorong perilaku lima momen cuci tangan. Responden memilih good

health sebagai alasan melakukan 5 momen cuci tangan sebanyak 7 atau 22,6%

responden dan yang tidak menjadikan good health sebagai faktor melakukan

perilaku lima momen cuci tangan sebanyak 24 responden atau 77,4%. dengan

kesimpulan untuk planned yang paling mempengaruhi perilaku yaitu dari good

healt .

Faktor Motivation terdiri atas disgust (jijik), comfort, nurture, status,

affiliation, attraction, fear sebagai faktor pendorong dalam melakukan perilaku

63

lima momen cuci tangan. Responden memilih tidak menjadikan disgust sebagai

faktor responden melakukan perilaku lima momen cuci tangan sebanyak 7

responden atau 22,6% dan sebanyak 24 responden atau 77,4% mengatakan

menjadikan disgust sebagai faktor responden melakukan 5 momen cuci tangan. 7

responden atau 22,6% memilih tidak menjadikan comfort sebagai faktor

pendorong melakukan perilaku 5 momen cuci tangan, dan sebanyak 24 responden

atau 77,4% mengatakan menjadikan comfort sebagai faktor responden melakukan

5 momen cuci tangan. Dari semua aspek yang di teliti mulai dari disgust (jijik),

comfort, nurture, status, affiliation, attraction, fear didapatkan hasil dari pola

perilaku Motivation aspek yang paling mempengaruhi pola perilaku 5 momen

cuci tangan pakai sabun adalah dari disgust (jijik) dan comfort yang di dapatkan

hasil yang sama sesuai dengan data distribusi frekuensi.

Hasil Uji Chi Square yang didapatkan nilai P value= 0,000 dan taraf

signifikan (α) sebesar 0,05, dan didapatkan apakah setiap faktor dari Planning dan

Motivation berhubungan dengan 5 moment cuci tangan adalah momen cuci

tangan sebelum makan, sesudah BAB, dan setelah menceboki bayi. Planning

Religious/Supernatural Objectives terdapat hubungan mengenai dengan momen

cuci tangan sebelum memegang bayi, dan, sebelum menyiapkan makanan.

Planning Socialized Children terdapat hubungan mengenai dengan momen cuci

tangan saat menyiapkan makanan. Motivation Disgust terdapat hubungan dengan

momen cuci tangan sebelum makan, dan sesudah BAB. Motivation Nurture

terdapat hubungan mengenai dengan momen cuci tangan setelah menceboki,

64

sebelum makan, dan sesudah BAB. Motivation Affiliation terdapat hubungan

mengenai dengan momen cuci tangan sebelum makan.

6.2 Saran

1. bagi keluarga

untuk dapat memperbaiki perilaku cuci tangan sesuai dengan 5 momen cuci

tangan dalam perilaku sehari-harinya.

2. bagi Tenaga Kesehatan

Untuk lebih menekankan aspek promosi kesehatan terkait perilaku cuci

tangan dalam keluarga khususnya keluarga dengan balita

3. bagi Penelitian

Hasil penelitian ini menambah pengetahuan dan wawasan mengenai teori dan

konsep tentang perilaku kesehatan cuci tangan dalam keluarga. penelitian

lanjutan perlu dilakukan untuk lebih menyempurnakan pembahasan ataupun

mensukseskan program perilaku hidup bersih sehat di tataran rumah tangga:

cuci tangan.

4. Penelitian lanjutan dapat berupa penelitian yang bertujuan:

a. Mengetahui pengaruh faktor Planning Motivation dalam keluarga dengan

balita terhadap terjadinya penyakit diare pada balita

b. Mengetahui pendidkan kesehatan tentang perubahan perilaku 5 momen

cuci tangan dalam keluarga dengan balita

65

DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistika. 2013. www.bps.go.id/ [diakses tanggal 7 April 2014: 20: 04].

Budiarto, Eko. 2001. Bistatitika untuk kedokteran dan kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.

Baughman, Diane, C. 2000. Keperawatan medical Medah: Buku saku Brunner & Suddart. Alih Bahasa: yasmin Asih. Jakarta: EGC.

Burke, Evan 2013.The Health Beliefe Model. http://www.iccwa.org.au/useruploads/files/soyf/2013_resources_videos/the_health_belief_model.pdfevan_burke.pdf [diakses tanggal 10 April 2014].

Chandra, Budiman. Ilmu Kedokteran Pencegahan Komunitas. Jakarta: EGC.

Curtis at all. 2009. Planned, motivated and habitual hygiene behaviour: an eleven country review. http://her.oxfordjournals.org/ journal/downloads/hwws.pdf [diakses tanggal 7 April 2014: 10: 35].

Depkes RI. 2008. Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. [serial online] http://www.depkes.go.id/downloads/pedoman_stbm.pdf

Depkes RI. 2008. Panduan Manajemen PHBS Menuju Kabupaten/Kota Sehat. Jakarta: Depkes RI

Dit PL, Ditjen PP-PL. 2008. Pedoman Umum Pengelolaan Kegiatan Peningkatan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). Jakarta: Departemen Kesehatan RI

Departemen Kesehatan RI. 2008. Pedoman STBM. www.depkes.go.id/downloads/pedoman_stbm.pdf [diakses tanggal 7 April 2014: 22: 04].

http://www.depkes.go.id/downloads/pedoman_stbm.pdf

http://www.depkes.go.id/downloads/pedoman_stbm.pdf

http://her.oxfordjournals.org/journal/downloads/hwws.pdf

http://www.iccwa.org.au/useruploads/files/soyf/2013_resources_videos/the_health_belief_model.pdfevan_burke.pdf

http://www.iccwa.org.au/useruploads/files/soyf/2013_resources_videos/the_health_belief_model.pdfevan_burke.pdf

66

Departemen Kesehatan RI.2011.Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan Situasi Diare di Indonesia. http://www.depkes.go.id/downloads/Buletin%20Diare_Final(1).pdf

Departemen kesehatan RI. 2012. Profil kesehatan Jawa Timur Tahun 2012. http://www.depkes.go.id/downloads/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/15_Profil_Kes.Prov.JawaTimur_2012.pdf [6 April 2014: 14:12].

Dinkes Jatim. 2012. Jatim dalam Rangka terkini. http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/JATIM_DALAM_ANGKA_TERKINI.pdf [6 April 2014 13:10].

Egmond, Cees dan Bruel, Renee. 2007. Nothing is as practical as a good theory, Analysis of theories and a tool for developing interventions to influence energy-related behavior.http://www.cres.gr/behave/pdf/paper_final_draft_CE1309.pdf [diakses tanggal 7 April 2014: 21: 24].

Eriyanto. 2007. Teknik Sampling. Yogyakarta: Pelangi Aksara.

Ikawartina. 2010. Hubungan antara perilaku hidup besih dan sehat (PHBS) keluarga terhadap kejadian diare pada balita. http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/115/jtptunimus-gdl-ikawartina-5746-2-babii.pdf [diakses tanggal 10 April 2014].

Hilburn J., Fendler E., Groziak P., Hammond P.2002. The Use of Alcohol Hand Sanitizer as an Effective Infection Control Strategy in Acute Care Facility, American Journal of Infection Control.

Hosmer dan lemeshow. 1989. Applied Logistic Regretion. Canada: A-Wiley Intersciense Publication.

Hull, D. 2008. Dasar-Dasar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.

Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia 2012. [serial online] http://www.kemkes.go.id/downloads/Profil%20Kesehatan_2012%20(4%20Sept%202013).pdf

Maulana, agung. 2013. Hubungan Keaktifan Ibu dalam Posyandu dengan Penurunan Jumlah Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Suko Jember Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember.

Maulana, Heri D.J. 2009.Promosi Kesehatan.Jakarta : EGC

http://www.kemkes.go.id/downloads/Profil%20Kesehatan_2012%20(4%20Sept%202013).pdf

http://www.kemkes.go.id/downloads/Profil%20Kesehatan_2012%20(4%20Sept%202013).pdf

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/115/jtptunimus-gdl-ikawartina-5746-2-babii.pdf

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/115/jtptunimus-gdl-ikawartina-5746-2-babii.pdf

http://www.cres.gr/behave/pdf/paper_final_draft_CE1309.pdf

http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/JATIM_DALAM_ANGKA_TERKINI.pdf

http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/JATIM_DALAM_ANGKA_TERKINI.pdf

http://www.depkes.go.id/downloads/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/15_Profil_Kes.Prov.JawaTimur_2012.pdf%20%20%5B6

http://www.depkes.go.id/downloads/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/15_Profil_Kes.Prov.JawaTimur_2012.pdf%20%20%5B6

http://www.depkes.go.id/downloads/Buletin%20Diare_Final(1).pdf

http://www.depkes.go.id/downloads/Buletin%20Diare_Final(1).pdf

67

Muscari, Mary.2005. Pandusan keperawatan Pediatrik. Alih Bahasa: Aifrina Hany. Jakarta: EGC

Nazir, M. 2003. Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indonesia.

Meadow, R. S dan Newel, J. S. 2005. Pediatrika. Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama.

Notoadmojo, Soekidjo. 2003. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta

Notoadmojo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nelson. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Editor: Richard E. Behrman. Jakarta: EGC.

Pratiwi dan Nurhidayanti. 2014. Kuesioner menurut Hati Perasaan dan Pikiran yang Galau dan Alay. Jember: Nursing Sciece University of Jember Press

Riskesdas, 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 (Riskesdas 2013). http://depkes.go.id/downloads/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

Sarasdyani, Wendy. 2012. Cuci Tangan pakai Sabun dengan Benar Dapat Mengurangi Prevalensi Penyakit Menular. [serial online] http://stbm-indonesia.org/dkconten.php?id=5610. dipos pada tanggal 04 November 2012

Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sloane, Ethel. 2004. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Pemula. Jakarta: ECG.

Sulastomo. 2007. Manajemen Kesehatan. Jakarta: PT Gramedia Pustaka.

Suharyadi, & Purwanto. 2009. Statistika untuk Ekonomi dan Keuangan Modern. Jakarta: Salemba Empat.

Sunaryo.2004.Psikologi untuk Keperawatan.Jakarta: EGC

Triyana, Yumna dan Rachmawati, F. J. 2008. Perbandingan Angka Kuman pada Cuci Tangan dengan Beberapa Bahan Sebagai Standarisasi Kerja di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia. http://data.dppm.uii.ac.id/uploads/l050106%20Rachmawati%20Triyana.pdf [diakses tanggal 11 April 2014].

http://data.dppm.uii.ac.id/uploads/l050106%20Rachmawati%20Triyana.pdf

http://data.dppm.uii.ac.id/uploads/l050106%20Rachmawati%20Triyana.pdf

http://depkes.go.id/downloads/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

http://depkes.go.id/downloads/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

68

WHO. 2008. Indikator Perbaikan Kesehatan Lingkungan Anak. Alih Bahasa Apriningsih. Jakarta: EGC.

Yusuf, Muhammad Nauval. 2003. Analisis Data Multivariat Konsep Dan Aplikasi Regresi Linear Ganda http://naufalmti.files.wordpress.com/2010/07/modul-linear-ganda.pdf

http://naufalmti.files.wordpress.com/2010/07/modul-linear-ganda.pdf

69

Dokumentasi Penelitian

Gambar 1.1 Proses Pengisian Kuesioner

70

Gambar 1.2 Proses Pengisian Kuesioner

71

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Kelompok : Riset Keperawatan Gelombang 1

Angkatan : 2011

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat instansi : Jl. Moh. Seruji Gang II No 31 B Patrang, Jember

Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Analisis Determinan

Perilaku Lima Waktu Penting Cuci Tangan Berbasis Planning dan Motivation

pada Keluarga dengan Balita Di Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember”.

Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi Anda sebagai

responden maupun keluarga. Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan

dipergunakan untuk kepentingan penelitian. Jika Anda tidak bersedia menjadi

responden, maka tidak ada ancaman bagi Anda maupun keluarga. Jika Anda

bersedia menjadi responden, maka saya mohon kesediaan untuk menandatangani

lembar persetujuan yang saya lampirkan dan menjawab pertanyaan-pertanyaan

yang saya sertakan. Atas perhatian dan kesediaannya menjadi responden saya

ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Kelompok Riset Keperawatan Gelombang 1

SURAT PERSETUJUAN

72

Setelah saya membaca dan memahami isi dan penjelasan pada

lembar permohonan menjadi responden, maka saya bersedia turut

berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang akan dilakukan

oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember,

yaitu:

Kelompok : Riset Keperawatan Gelombang 1

Angkatan : 2011

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat instansi : Jl. Moh. Seruji Gang II No 31 B Patrang, Jember

Judul : Analisis Determinan Perilaku Lima Waktu Penting Cuci

Tangan Berbasis Planning dan Motivation pada Keluarga

dengan Balita Di Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember

Saya memahami bahwa penelitian ini tidak membahayakan dan

merugikan saya maupun keluarga saya, bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini.

Jember, ……………… 2013

( ………………………… )

Nama terang dan tanda tangan

73

KUESIONER

Usia :

Jenis Kelamin :

1. Saya membasuh tangan dengan air mengalir setelah melakukan pekerjaan,

karena

a. keyakinan saya perlu menjaga kebersihan

b. Karena tangan saya kotor

c. Mengajarkan pada anak saya

2. Saya cukup mencuci tangan saya dengan air, karena

a. Air mampu membersihkan kotoran yang ada di tangan

b. Saya tidak memegang sesuatu yang sangat kotor

c. Wudhu menyucikan hanya dengan air, maka sama saja dengan

mencuci tangan menggunakan air saja

3. Keluarga saya membasahi tangan dengan air sebelum makan, karena

a. Tangan yang bersih adalah tangan yang suci

b. Membasuh tangan dengan air, membuat tangan bebas dari penyakit

c. Mengajarkan kepada anak, untuk menjaga kebersihan

4. Saya melakukan cuci tangan bersama anak saya saat sebelum makan, karena

a. Membasuh tangan dengan air, mencegah penyakit

b. Mengajarkan sedini mungkin, menjaga kebersihan

c. Kebersihan sebagian dari iman

5. Bayi saya bangun saat saya memasak di dapur, maka

a. Saya mencuci tangan terlebih dahulu karena cukup waktu

b. Saya lebih nyaman untuk mencuci tangan terlebih dahulu

c. Saya takut anak saya sakit jika saya tidak mencuci tangan

6. Saat saya membersihkan rumah, dan bayi saya menangis, maka saya

a. Cuci tangan, karena tangan saya akan nyaman

b. Membasuh tangan dengan air, merupakan mencegah penyakit

c. Takut tangan saya kotor, saya mencuci tangan terlebih dahulu

74

7. Menurut saya cuci tangan itu penting karena ....

a. Jika kita bersih maka kita akan sehat

b. Jika kita bersih maka akan dikagumi oleh orang lain

c. Jika kita kotor maka akan dinilai kurang baik oleh orang lain

8. Saya memilih mencuci tangan, karena

a. Jika tidak cuci tangan, bisa menderita penyakit diare

b. Dipandang baik oleh masyarakat

c. Terlihat bersih

9. Setelah melakukan pekerjaan, saya mencuci tangan karena

a. Saya tidak ingin tangan saya bau

b. Saya ingin tangan saya harum

c. Saya ingin sehat

10. Jika saya tidak mencuci tangan maka ...

a. Saya merasa malu kepada orang lain

b. Saya akan terkena penyakit

c. Saya merasa tidak nyaman pada tangan saya

Mini Riset Kelompok 5 Gelombang 1

Documents

Transcript of Mini Riset Kelompok 5 Gelombang 1