MIKROBIOLOGI KARDIOVASKULAR

TIUSetelah mengikuti materi ini diharapkan peserta mampu mengetahui beberapa jenis bakteri penyebab penyakit sistem Kardiovaskular

TIKSetelah mengikuti materi ini peserta mampu mengetahui :Morfologi dan sifat biokimia Staphylococcus aureusMorfologi dan sifat biokimia Staphylococcus epidermidisMorfologi dan sifat biokimia Streptococcus pyogenesMorfologi dan sifat biokimia Streptococcus viridansMorfologi dan sifat biokimia Streptococcus pneumoniae

STAPYLOCOCCUS

STAPHYLOCOCCUS PADA MANUSIA

Frequent Human InfectionRare Human InfectionS. aureusS. capitisS. epidermidisS. capraeS. hemolyticusS. saccharolyticusS. lugdunensisS. warneriS. saprophyticusS. pateuriS. hominisS. auricularis

MORFOLOGISel sferis/bulat diameter 1 mTersusun dalam kelompok ireguler; kokus tunggal, berpasangan, berempatanKokus gram positifNon-motilNon-spora

CULTURE

Koloni yg khas pada blood agarPigmen putih hingga kuning keemasanBisa menunjukkan -hemolysis ( S. aureus)

Koloni kuning keemasan S. aureus di samping koloni putih S. epidermidis

Koloni S. aureus pada sheep blood agar. Zona -hemolisis disekitar koloni.

TES KATALASETujuanMembedakan Staphylococcus dari Streptococcus and Enterococcus (katalase negatif)Mendeteksi adanya enzim sitokrom oksidase: H2O2 O2 + H2OProsedur tesSlide catalase letakkan pertumbuhan bakteri di kaca objek; tambah 3% hydrogen peroxideHasil( + ): terbentuk gelembung( - ) : terbentuk gelembung

Tube catalase pick growth from media (not blood agar), immerse in 3% hydrogen peroxide

TES KOAGULASITujuan:Membedakan S. aureus dari Staphylococcus sp. Lain.S. aureus memiliki bound coagulase and free coagulaseBound coagulase (clumping factor) pada pemukaan dinding selfree coagulase ekskresi ekstraseluler

SLIDE COAGULASE TESTTes koagulasi slideMendeteksi bound coagulaseBereaksi langsung dgn fibrinogen pd plasmaProsedur tes: Campur suspensi pertumbuhan dgn EDTA-rabbit plasma; amati aglutinasi (+ve)

Slide coagulase test. Rapid method for identifying S. aureus. Saline control on left

CONTBeberapa S. aureus tdk memproduksi bound coagulase; beberapa Staphylococcus negatif-koagulase memberi hasil +ve lemah pd slide coagulase test (S. lugdunensis, S. schleiferi)Konfirmasi dgn tube coagulaseJgn mengambil pertumbuhan dari Mannitol Salt Agar konsentrasi garam tinggi autoaglutinasi

TUBE COAGULASETube coagulaseMendeteksi scra tdk langsung koagulase ekstraselulerCoagulase yg diekskresi mendeteksi coagulase-reacting factor dlm plasma terbentuk kompleksKompleks bereaksi dengan fibrinogen membentuk fibrin (clot formation)

PRINSIP TESEkskresi koagulaseBereaksi dgn coagulase-reacting factorpada plasmaTerbentuk kompleksBereaksi dgn fibrinogenmembentuk fibrin (Clot)

MANNITOL SALT AGARMedium selektif diferensialS. aureus memfermentasikan mannitolMannitol salt agar 1% mannitol, 7.5% salt, phenol red, peptonesGaram konsentrasi tinggi menghambat bakteri lain tumbuh (kecuali Enterococcus)Berguna utk isolasi S. Aureus dari faeces, tanah, screening for nasal carriers

Mannitol salt agar Fermentasi Mannitol diindikasikan dgn perubahan warna pada indikator fenol red menjadi kuning

STREPTOCOCCUS

STREPTOCOCCUS SPECIES OF CLINICAL IMPORTANCE

PHYLOGENETIC GROUPSPECIESLANCEFIELD GROUPTYPE OF HAEMOLYSISAPyogenic groupStr pyogenesStr. agalactiaeStr. equisimilisABCMitis groupStr. pneumoniaeStr mitisStr. oralisStr. sanguisStr. gordoniiOONot identifiedHHAnginosus groupStr. anginosusStr. intermediusG, F (and A)Salivarius groupStr. salivariusKNoneBovis groupStr. bovisD or noneMutans groupStr. mutansStr. sabrinusNot designatedNot designatedNoneNone

PEWARNAAN GRAMGram-positif sfreris atau kokus ovoidDiplokokus sampai rantai panjang (pd kultur)Kultur lama atau mati bisa memeri hasil gram negatifPewarnaan GramPrimer: Crystal violetMordant: lugolPeluntur: Ethyl alkoholKontras: air fuschin

HEMOLISIS-hemolisisHemolisis sebagian, warna kehijauan di sekitar koloniHidrogen peroksida bakteri mengubah oksihomoglobin methemoglobin

-hemolisisHemolisis sempurna sel darah merahDiinduksi hemolisinPenanda patogenesitas

HEMOLISINHemolosis sel darah merahStreptococcus pyogenes -hemolitik grup A produksi 2 tipe hemolisinStreptolysin S diamati sbg lisis sempurna pada koloni blood agarStreptolysin OInaktivasi oleh oxygenAntibodi terhadap streptolisin O terbentuk setelah infeksi (ASOT)

Alpha-hemolysis greenish discoloration of blood agarKultur

Beta-hemolysis clearing around colonies

SENSITIVITAS BACITRACINIdentifikasi Streptokokus -hemolitik grup A (sensitif bacitracin)0.04U bacitracin disc zona inhibisi 10 mm atau lebih (sensitif)

SENSITIVITAS OPTOCHINIdentifikasi Streptokokus non--hemolitikDisk Optochin diletakkan pada permukaan blood agarZona >14 mm with 6 mm disc sensitif (S. pneumoniae)

DIFERENSIASI STREPTOCOCCUS NON-BETA-HEMOLITIKa Occasional strains may produce weak reaction

StreptococcusOptochin susceptBile solubleBile esculinS. pneumoniae++-S. bovis--+Other viridans group---a

*