Mikologi

Dean Handimulya UIEU 2006

Mikologi

Oleh

Dr. Dean Handimulya


Pendahuluan

Jamur adalah tumbuh - tumbuhan berbentuk sel atau benang bercabang, mempunyai dinding dari selulosa atau kitin atau keduanya, mempunyai protoplasma yang mengandung satu atau lebih inti, tidak mempunyai klorofil & berkembang biak secara aseksual & seksual


Mikologi adalah ilmu yang mempelajari jamur Mikologi kedokteran adalah ilmu yang

mempelajari jamur serta penyakit yang ditimbulkannya pada manusia

Penyakit yang ditimbulkan oleh jamur dinamakan Mikosis

Mikosis :– Superfisialis, mengenai permukaan badan (kulit,

rambut, kuku)– Profunda, mengenai alat dalam (sistemik)


Sifat umum

Untuk hidupnya memerlukan zat organik sebgai sumber energi ( jasad yang bersifat heterotrop)

Menggunakan enzim untuk mengubah zat organik untuk pertumbuhannya (saprofit / parasit)

Umumnya tumbuh baik ditempat yang lembab, namun dapat menyesuaika diri denga lingkungannya, sehingga dapat ditemukan disemua tempat diseluruh dunia


Morfologi

Jamur mencakup :– khamir / sel ragi / yeast cell, yaitu sel - sel yang

berbentuk bulat, lonjong atau memanjang yang berkembang biak denga membentuk tunas serta membentuk koloni yang basah atau berlendir

– kapang, terdiri dari sel - sel yang memanjang & bercabang yang disebut hifa, membentuk koloni yang menyerupai kapas atau padat


Hifa dapat bersifat sebagai :– hifa vegetatif, berfungsi mengambil

makanan untuk pertumbuhan– hifa reproduktif, membentuk spora– hifa udara, berfungsi mengambil oksigen

Hifa dapat berwarna atau tidak berwarna & jernih


Aspergilus fumigatus


Malassezia furfur


Spora

Aseksual disebut talospora, yaitu spora yang langsung dibentuk dari hifa reproduktif, mencakup :– blastospora– artrospora– klamidospora– aleuriospora– sporangiospora


Spora seksual dibentuk oleh dua sel atau hifa, mencakup :– zigospora– oospora– askospora– basidiospora


Pembagian Jamur

Berdasarkan sifat koloni, hifa & spora yang dibentuk oleh kapang atau khamir, jamur dibagi menjadi beberapa kelas :– ACTINOMYCETES– MYXOMYCETES– CHYTRIDIOMYCETES– ZYGOMYCETES– ASCOMYCETES– BASIDIOMYCETES– DEUTEROMYCETES


Mikosis Superfisial

Adalah penyakit jamur yang mengenai lapisan permukaan kulit, yaitu stratum korneum, rambut & kuku

Penyebabnya dibagi menjadi 2 kelompok:– Non dermatofita : tinea versikolor, otomikosis,

poedra hitam, piedra putih, onikomikosis & tinea nigra palmaris

– Dermatofita ---> dermatofitosis


Pitiriasis versikolor

Disebabkan oleh Malassezia furfur Mudah ditemukan pada kulit penderita Ditemukan di seluruh dunia Sukar untuk dibiakan Pada kulit penderita jamur tampak

sebagai spora bulat & hifa pendek


Malassezia furfur


Ptologi & gejala klinis

Terinfeksi bila hifa atau spora jamur penyebab melekat pada kulit

Lesi dimulai dengan bercak kecil tipis yang kemudian menjadi banyak & menyebar yang disertai sisik

Hipopigmentasi / hiperpigmentasi Kelainan terutama pada tubuh bagian atas

(leher, muka, lengan,dada, perut)


Gambaran klinisnya berupa bercak - bercak yang bulat - bulat kecil (numular), atau lebar pada panu yang sudah menahun

Biasanya tidak ada keluhan, alasan kosmetik Bila disinari dengan sinar ultraviolet, akan

tampak fluoresensi hijau kebiruan (Wood’s light positif)


Panu


Diagnosis

Cukup dengan pemeriksaan langsung bahan kerokan kulit yang ada kelainan dengan larutan KOH 10%, jamur tampak sebagai spora & hifa berkelompok

Untuk membantu diagnosis dapat digunakan sinar ultraviolet


Pengobatan

Preparat salicil Derivat imidazol Ketokonazol


Otomikosis

Adalah penyakit jamur pada liang telinga yang disebabkan oleh jamur (Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizopus & Candida)

Terdapat di seluruh dunia


Morfologi

Jamur penyebab merupakan jamur kontaminan yang terdapat di udara bebas

Aspergillus & Penicillium membentuk spora aseksual yang tersusun seperti rantai yang disebut konidia

Konidia ini dibentuk diujung hifa khusus yang disebut konidiopora


Spora aseksual yang dibentuk oleh Mucor & Rhizopus adalah sporangiospora yang letaknya didalam suatu gelembung sporangium

Semua jamur ini membentuk koloni filamen pada biakan

Jamur Candida terdiri atas sel - sel ragi yang kadang - kadang bertunas (blastospora) serta hifa - hifa semu yang memanjang & menyempit pada sekatnya

Jamur ini membentuk koloni seperti ragi pada biakan


Patologi & Gejala klinis

Mengenai kulit liang telinga Dapat bersifat akut atau kronis Biasanya unilateral Keluhan penderita ialah rasa gatal &

rasa penuh di liang telinga


Diagnosis

Bahan yang dipakai untuk pemeriksaan ialah serumen yang diambil dengan kapas usap steril atau kulit liang telinga

Diagnosisnya adalah dengan menemukan hifa atau hifa


Piedra

Adalah infeksi jamur pada rambut, ditandai dengan benjolan (nodus) sepanjang rambut, disebabkan oleh Piedra hortai (piedra hitam) atau Trichosporon beigelii (piedra putih)

Di Indonesia hingga saat ini hanya dijumpai piedra hitam


Piedra hitam

Merupakan infeksi jamur pada rambut yang disebabkan oleh jamur Piedraia hortai

Ditemukan di daerah tropik, terutama daerah yang banyak hujan

Menyerang rambut kepala


Morfologi

Termasuk dalm golongan ASCOMYCETES & membentuk spora seksual

Askospora berbentuk seperti pisang, dibentuk dalam suatu kantong yang dinamakan askus

Askus - askus bersama dengan anyaman hifa yang padat membentuk benjolan hitam yang keras dibagian luar rambut


Patologi & Gejala Klinis

Infeksi terjadi karena rambut kontak dengan spora penyebab

Kelainan berupa tonjolan yang sangat keras coklat kehitaman

Benjolan sulit dilepaskan Tidak menimbulkan keluhan, selain

rambut mudah patah


Diagnosis

Pemeriksaan benjolan pada rambut secara langsung dengan menggunakan larutan KOH 10%, akan tampak jamur yang merupakan anyaman padat hifa yang berwarna tengguli

Di dalam anyaman ini terdapat bagian - bagian jernih yaitu askus - askus yang masing - masing mengandung 2-8 askospora


Onikomikosis

Disebabkan oleh berbagai macam jamur, terutama Candida dan dermatofita

Disebut Tinea unguium adalah penyakit jamur oleh karena dermatofita yang menyerang kuku

Penyakit tersebar diseluruh dunia


Morfologi

Candida adalah jamur yang mempunyai sel ragi (blastospora) & hifa semu

Dermatofita adalah jamur berkoloni filamen


Patologi & gejala klinis

Dapat mengenai satu kuku atau lebih Kuku yang terinfeksi permukaannya tidak

rata, tidak mengkilat Kuku menjadi rapuh atau mengeras Dapat dimulai dari bagian proksimal atau

distal Sering disertai dengan peradangan jaringan

disekitar kuku (paronikia)


Onikomikosis


Dermatofitosis

Adalah mikosis superfisial yang disebabkan oleh golongan - golongan jamur dermatofita

Merupakan penyakit jamur pada kulit, kuku & rambut yang disebabkan oleh dermatofita


Penyebab

Adalah jamur golongan dermatofita, yang mempunyai sifat dapat mencernakan keratin

Terdiri atas 3 genus :– Trichophyton – Microsporum– Epidermaphyton


Spesies penyebab utama dermatofitosis di Indonesia :– Trichophyton rubrum– Trichophyton mentagrophytes– Microsporum canis– Microsporum gypseum– Trichophyton concentricum– Epidermaphyton floccosum


Morfologi

Jamur golongan dermatofita membentuk koloni filamen

masing - masing mempunyai sifat koloni, hifa & spora yang berbeda

Hifa T.rubrum halus, mempunyai banyak mikrokonidia (kecil, berdinding tipis, berbentuk lonjong)


Makrokonidia T.rubrum berbentuk sebagai pensil & terdiri atas beberapa sel

Mikrokonidia T.mentagrophytes berbentuk bulat & membentuk banyak hifa spiral. Makrokonidia berbentuk pensil

M.canis mempunyai makrokonidia berbentuk kumparan yang berujung runcing & terdiri atas 6 sel atau lebih


Makrokonidia M.gypseum juga berbentuk kumparan terdiri atas 4-6 sel dengan dinding tipis

E.floccosum bentuk hifanya lebar, makrokonidia berbentuk gada, berdinding tebal & terdiri atas 2 - 4 sel, mikrokonidia biasanya tidak ditemukan


Patologi & Gejala Klinis

Gejala yang ditimbulkan pada manusia biasanya bersifat akut dengan peradangan, namun mudah untuk disembuhkan

Dermatofita menyebabkan tinea kapitis, tinea korporis,tinea favosa, tinea imbrikata, tinea kruris, tinea pedis, tinea unguium & tinea barbae


Kelainan pada kulit berbentuk lingkaran yang berbatas tegas oleh vesikel - vesikel kecil, dengan dasar kelainan berwarna agak merah & tertutup dengan sisik - sisik

Jamur terdapat di sisik tersebut & di dinding vesikel

keluhan penderita gatal, terutama saat berkeringat


Tinea kapitis


Kerion


Tinea korporis


Tinea facialis


Tinea kruris


Tinea pedis


Diagnosis

Berdasarkan pemeriksaan langsung kerokan kulit, rambut & kuku dengan KOH 10-20%


Pengobatan

Terapi setempat dilakukan dengan salep yang mengandung bahan fungistatik & keratinolitik :– salep 2-4– salep Whitfield (AAV I & AAV II)

Terapi sistemik dengan : griseofulvin & ketokonazole


Mikosis Dalam

Mikosis dalam adalah penyakit jamur yang mengenai alat dalam

Dapat terjadi karena jamur langsung masuk ke alat dalam

Penyebab mikosis dalam ialah jamur patogen atau jamur saprofit yang menjadi patogen karena adanya faktor predisposisi


Misetoma Kromomikosis Sporotrikosis Zigomikosis

– Zigomikosis subkutis– Rinozigomikosis entomoftora– Zigomikosis viseralis


Keratomikosis Rinisporidiosis Aktinomikosis Nokardiosis

– Nokardiosis sistemik– Nokardiosis misetoma


Kladosporiosis Kandidiasis Kriptokokosis Histoplasmosis Aspergilosis


Candida albicans


Koksidioidomikosis Blastomikosis Parakoksidioidomikosis

Mikologi

Documents

Transcript of Mikologi