Intramuskular dibandingkan terapi intravena status epileptikus pra-rumah sakit.

Abstrak

LATAR BELAKANG:

Terminasi dini kejang berkepanjangan dengan pemberian intravena benzodiazepin meningkatkan hasil. Untuk lebih cepat dan lebih dapat diandalkan administrasi, paramedis semakin menggunakan rute intramuskular.

METODE:

Ini double-blind, acak, percobaan noninferiority membandingkan kemanjuran midazolam intramuskular dengan lorazepam intravena untuk anak-anak dan orang dewasa dalam status epileptikus dirawat oleh paramedis. Subyek yang kejang telah berlangsung selama lebih dari 5 menit dan yang masih kejang-kejang setelah paramedis tiba diberi obat studi dengan baik autoinjector intramuskular atau infus intravena. Hasil utama adalah tidak adanya kejang pada saat kedatangan di departemen darurat tanpa perlu terapi penyelamatan. Hasil sekunder termasuk intubasi endotrakeal, kejang berulang, dan waktu pengobatan relatif terhadap penghentian kejang kejang. Percobaan ini menguji hipotesis bahwa midazolam intramuskular adalah noninferior untuk lorazepam intravena dengan selisih 10 poin persentase.

HASIL:

Pada saat kedatangan di departemen darurat, kejang tidak hadir tanpa terapi penyelamatan di 329 dari 448 subyek (73,4%) pada kelompok otot-midazolam dan 282 dari 445 (63,4%) pada kelompok intravena-lorazepam (perbedaan absolut, 10 poin persentase, 95% interval kepercayaan, 4,0-16,1; P