Meta Inotropik

5
1. Inotropik A. Nama generik : dopamine HCL Dosis terapi : Dosis awal 2,5 mcg/menit. Pada pasien dengan sakit lebih serius 5 mcg/kgBB/menit, ditingkatkan setahap dengan penambahan 5-10 mcg/kgBB/menit, bila perlu 20-50 mcg/kgBB/menit. Sediaan : Amp 40 mg/5mL Nama dagang :Dopac Indikasi : hipotesis akut atau syok yang berhubungan dengan infark miokard, septikemia endotoksik, trauma, gagal ginjal. Sebagai tercapai sesudah bedah jantung terbuka dimana terjadi hipotesis persisten sesudah koreksi hipovolemia. Dekompensasi kordis. Kontra indikasi : feokromositoma, takiaritmia, takiaritmia atrial atau ventrikuler. Penggunaan bersama siklopropan, dan anastesi hidrokarbon halogen. Hipertiroid penggunaan bersama ergotamin. Efek samping: denyut ektopik, takikardi, nyeri angina, palpitasi, hipotensi, vasokontriksi, mual, muntah, sakit kepala, dispneu, azotemia, gangguan konduksi jantung, bradikardi, pemanjangan kompleks QRS, hipertensi, gangren, piloereksi. B. Nama dagang : Dopamine HCL Dosis terapi : dosis awal 100-200 mcg/menit dan ditingkatkan bertahap sampai dengan >1000-2000 mcg tergantung respon klinis dan hemodinamik. Peningkatan cardiac output 2,5-10 mcg/kgBB/menit. Perbaikan hemodinamik yang adekuat 20 mcg/kgBB/menit. Kecepatan infus sampai dengan 40 mcg/kgBB/menit diperlukan untuk memperoleh efek yang diinginkan. Sediaan :Inj (vial) 25 mg/10mL Nama dagang : cardiject

description

berbagi info

Transcript of Meta Inotropik

1. InotropikA. Nama generik : dopamine HCL Dosis terapi : Dosis awal 2,5 mcg/menit. Pada pasien dengan sakit lebih serius 5 mcg/kgBB/menit, ditingkatkan setahap dengan penambahan 5-10 mcg/kgBB/menit, bila perlu 20-50 mcg/kgBB/menit.Sediaan : Amp 40 mg/5mLNama dagang :DopacIndikasi : hipotesis akut atau syok yang berhubungan dengan infark miokard, septikemia endotoksik, trauma, gagal ginjal. Sebagai tercapai sesudah bedah jantung terbuka dimana terjadi hipotesis persisten sesudah koreksi hipovolemia. Dekompensasi kordis. Kontra indikasi : feokromositoma, takiaritmia, takiaritmia atrial atau ventrikuler. Penggunaan bersama siklopropan, dan anastesi hidrokarbon halogen. Hipertiroid penggunaan bersama ergotamin. Efek samping: denyut ektopik, takikardi, nyeri angina, palpitasi, hipotensi, vasokontriksi, mual, muntah, sakit kepala, dispneu, azotemia, gangguan konduksi jantung, bradikardi, pemanjangan kompleks QRS, hipertensi, gangren, piloereksi.B. Nama dagang : Dopamine HCLDosis terapi : dosis awal 100-200 mcg/menit dan ditingkatkan bertahap sampai dengan >1000-2000 mcg tergantung respon klinis dan hemodinamik. Peningkatan cardiac output 2,5-10 mcg/kgBB/menit. Perbaikan hemodinamik yang adekuat 20 mcg/kgBB/menit. Kecepatan infus sampai dengan 40 mcg/kgBB/menit diperlukan untuk memperoleh efek yang diinginkan.Sediaan :Inj (vial) 25 mg/10mLNama dagang : cardijectIndikasi : terapi penunjang inotropik padaengobatan jangka pendek untuk pasien dewasa dengan dekompensasi kordis karena penekanan kontraktilitas jantung yang diakibatkan oleh penyakit jantung organik atau prosedur bedah jantung.Kontra indikasi : stenosis subaoratik hipertropik idiopatikEfek samping : peningkatan kecepatan denyut jantung, TD, dan aktivitas Ektopik ventrikel, hipotensi, flebitis, perubahan informasi lokal, mual, sakit kepala, nyeri angina, nyeri dada non spesifik, palpitasi, napas pendek.C. Nama dagang : Dobutamin Dosis terapi : peningkatan cardiac output 2,5-10 mcg/kgBB/menit hingga 40 mcg/kgBB/menit (jika diperlukan). Penyesuaian dosis tergantungdari kecepatan denyut jantung dan ritme jantung, TD, dan diuresis.Sediaan : Amp 50 mg/5mLNama dagang : DobucaIndikasi : penyokong inotropik pada terapi jangka pendek dekompensasi jantung karena penekanan kontraktilitas jantung akibat penyakit jantung organik atau karena prosedur bedah jantung.Kontra indikasi : kardiomipati obstruktif, stenosis subaorta hipertrofi Idiopatik Efek samping : peningkatan kecepatan denyut jantung, TD dan aktivitas Ektopik ventrikel, hipotensi, reaksi pada tempat infus IV, mual, sakit kepala, angina dan nyeri dada non spesifik, palpitasi, dispneu. D. Nama generik : Dobutamine HCL Dosis terapi: 2,5-40 mcg/kgBB/menit secara infus. Biasanya 2,5-10 mcg/kgBB/menitSediaan: Kons infus 250 mg/5ml x 5 ml x 5 Nama Dagang: Dobuject Indikasi: Terapi pendukung inotropik dari miokardium pada pengobatan gagal jantung kongestif akut atau syok kardiogenik.Kontraindikasi: kardiomiopati obstruktif, stenosis subaorta hipertrofi idiopatik.Efek samping: mual, sakit kepala, palpitasi, dispnea dan nyeri dada. E. Nama generik : Dobutamine HCL Dosis terapi: infus IV 2,5-10 mcg/kgBB/menit. Diencerkan menjadi 50 ml. Sediaan: Vial 25 mg/ml x 1 Nama dagang: InotropIndikasi: pendukung terapi inotropik parenteral jangka pendek pada penderita dewasa dengan dekompensasi jantung akibat penekanan kontraktilitas, karena penyakit jantung organik atau prosedur pembedahan jantung. Kasus fibrilasi atrium dengan respon ventrikular cepat, preparat digitalis diberikan sebelum terapi.Kontraindikasi: stenosis subaorta hipertrofi idiopatik.Efek samping: peningkatan kecepatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah sistolik, denyut ventrikuler dini.F. Nama generik : Digoxin Dosis terapi : oral digitalisasi cepat (24-36 jam) dewasa 4-6 tab diikuti 1 tab setelah interval yang adekuat sampai dengan tercapai kompensasi. Anak 25 mcg/kg ditingkatkan dengan interval sampai dengan kompensasi tercapai. Pemeliharaan: 10-20 mcg/kg/hari. Digitalisasi lambat (3-5 hari) 2-3 tab/hari dalam dosis terbagi. Pemeliharaan: 1-3 tab/hari. Digitalisasi pada anak prematur dan bayi baru lahir sampai dengan 1 bulan total dosis 0,02-0,035 mg/kgBB. Bayi 1 bulan - 2 tahun 0,035-0,06 mg/kgBB. Anak 2-5 tahun 0,03-0,04 mg/kgBB. Anak 5-10 tahun 0,02-0,035 mg/kgBB. Anak >10 tahun dosis dewasa. Total dosis diberikan terbagi dalam 2 dosis atau lebih, tiap 6-8 jam. Umumnya dosis oral 0,01-0,02 mg/kgBB tiap 6 jam sampai dosis tercapai. Dosis pemeliharaan 1/5 atau 1/3 total dosis digitalisasi, diberikan 1 x 1. Injeksi 0,5-1 mg/hari.Sediaan: Tab 0,25 mg x 10 x 10. Amp 0,5 mg/2 ml x 5.Nama Dagang: FargoxinIndikasi: oral : gagal jantung kongestif, takikardia supraventrikular paroxysmal. Injeksi: gagal jantung dengan fibrilasi atrium.Kontraindikasi: takikardia ventrikular dan fibrilasi ventrikular. Blok AV komplit dan derajat 2. Henti sinus dan sinus bradikardia berlebihan. Efek samping: gangguan susunan saraf pusat dan gastrointestinal. Jarang: bingung, disorientasi, afasia, gangguan denyut jantung, konduksi, ritme. Reaksi alergi kulit, ginekomastia.G. Nama generik : MilrinoneDosis terapi : dosis muatan 50mcg/kgBB diberikan secara lambat selama 10 menit. Dosis rumat, min 0,59mg/kgBB/24 jam, standar 0,77 mg/kgBB/24jam, maks 1,13 mg/kgBB/24 jam. Dosis diberikan sebagai infus IV kontiniu.Sediaan : vial 1 mg/10mLIndikasi : terapi jangka pendek utk gagal jantung yang tidak responsif terhadap terapi rumat konvensional.Kontra indikasi : penyakit obstruksi aorta atau pulmonal beratEfek samping : aritmia ventrikel dan aktivitas Ektopik, takikardi ventrikel yang terus menerus atau tidak terus menerus, aritmia supraventrikuler, hipotensi dan nyari dada angina, sakit kepala, hipokalemia, tremor dan trombositopenia.