MEMANDIKAN KLIEN DI TEMPAT TIDUR

1. PENGERTIANTindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri dengancara memandikan di tempat tidur.

2. TUJUAN Menjaga kebersihan tubuh, Mengurangi infeksi akibat kulit kotor, Memperlancar sistem peredaran darah Menambah kenyamanan pasien.

3. ALAT – ALAT Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air dingin dan air hangat Pakaian pengganti Kain penutup Handuk besar Handuk kecil untuk mengeringkan badan Sarung tangan pengusap/waslap Tempat untuk pakain kotor Sampiran Sabun.

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL No. Doc :

MEMANDIKAN KLIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR No. Rev :

Tgl. Terb :

Hal : 1/2

Nama Mahasiswa :NIM :

NO ASPEK YANG DI NILAI 0 1 2 3 4A. Fase Pre Interaksi

1 Cek Rencana Tindakan2 Siapkan peralatan

Baskom mandi dua buah, masing-masing berisi air dingin dan air hangat Pakaian pengganti Kain penutup Handuk besar Handuk kecil untuk mengeringkan badan Sarung tangan pengusap/waslap Tempat untuk pakain kotor Sampiran Sabun. Glove

B. Fase Orientasi3 Memberikan salam terapeutik4 Melakukan evaluasi / validasi5 Melakukan kontrak (waktu, tempat dan prosedur)6 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien

C. Fase Kerja7 Mencuci Tangan8 Tinggikan tempat tidur jika perlu9 Tutup pintu dan sampiran

10 Ganti selimut dengan selimut mandi11 Tanggalkan baju klien12 Pakai sarung tangan dan waslap13 Cuci bagian muka , telinga, leher14 Letakkan handuk dibawah kepala klien bersihkan mata dari cantus dalam ke cantus luar

menggunakan waslap, dan tidak diberi sabun penggunaan sabun muka disesuaikandengan kebiasaan klien, kemudian dibilas dan dikeringkan

15 bersihkan daun telinga menggunakan waslap dan sabun16 bersihkan leher menggunakan waslap dan sabun17 Cuci lengan klien:

letakkan handuk dibawah lengan klien yang jauh dari perawat dan meninggikan lengandengan cara memegang bagian siku , kemudian mencuci lengan dari pergelangan tanganke ketiak, bilas dengan air bersih lalu dikeringkan. Ulangi lagi untuk tangan yang lain

18 Mencuci dada dan perut klien: Miringkan klien kearah membelakangi perawat, laluletakkan handuk besar melintang di bawah punggung klien Kembalikan klien pada posisisupine turunkan selimut mandi hingga batas atas pubis, cuci dada hingga perutmenggunakan waslap dan sabun bilas dada dan perut dengan air bersih, stlh selesaidikeringkan.

19 Mencuci punggung : Miringkan pasien membelakangi perawatCuci dengan sabun, bilas dan keringkan punggung sampai pantatMassage punggung dapat dilakukan pada tahap ini

20 Oleskan lotion atau baby oil pada bagian-bagian penonjolan tulangJika terdapat luka decubitus, oleskan antiseptik

21 Mencuci kaki: Membuka selimut mandi 1 sisi kaki (mulai dari bagian kaki yang terjauhdari perawat) Letakkan handuk dibawah kaki yang akan dicuciCuci dengan sabun, bilas dan keringkan Cuci kaki yang satu dengan cara yang sama.

22 Mencuci genitalia: Buka selimut mandi hingga didaerah pubisAtur klien pada posisi litotomi Cuci organ genital dengan sabun, bilas dengan air bersihdan keringkan Kembalikan pada posisi supinasi,

23 Bantu klien memakai baju bersih24 Tinggikan tempat tidur jika perlu25 Tutup pintu dan sampiran26 Ganti selimut dengan selimut mandi27 Tanggalkan baju klien

D. Fase Terminasi28 Mengevaluasi respon klien29 Tindak lanjut30 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya31 Dokumentasi

NILAI = Jumlah nilai yang didapatJumalah Item yang di nilai (31)

Jakarta, / /Penguji