MEKANISME MENSTRUASI word

7/22/2019 MEKANISME MENSTRUASI word

1/7

MEKANISME MENSTRUASI

1.Fase Folikuler

Dimulai dari hari hari 1 sampai sesaat sebelum kadar LH meningkat dan terjadipelepasan sel telur(ovulasi). Dinamakan fase folikuler karena pada saat ini terjadi

pertumbuhan folikel di dalam ovarium. Pada pertengahan fase folikuler, kadar fsh

sedikit meningkat sehingga merangsang pertumbuhan sekitar 3 30 folikel yang

masing-masing mengandung 1 sel telur, tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh,

yang lainnya hancur. Pada suatu siklus, sebagian endometrium dilepaskan sebagai

respon terhadap penurunan kadar hormon estrogen dan progesteron. Endometrium

terdiri dari 3 lapisan. Lapisan paling atas dan lapisan tengah dilepaskan, sedangkan

lapisan dasarnya tetap dipertahankan dan menghasilkan sel-sel baru untuk kembali

membentuk kedua lapisan yang telah dilepaskan. Perdarahan menstruasi

berlangsung selama 3

7 hari, rata-rata selama 5 hari. Darah yang hilangsebanyak 28 -283 gram. Darah menstruasi biasanya tidak membeku kecuali jika

perdarahannya sangat hebat.

2.Fase ovulasi

Fase ini dimulai ketika kadar LH meningkat dan pada fase ini dilepaskan sel telur.

Sel telur biasanya dilepaskan dalam waktu 16 32 jam setelah terjadi peningkatan

kadar LH. Folikel yang matang akan menonjol dari permukaan ovarium, akhirnya

pecah dan melepaskan sel telur. Pada saat ovulasi ini beberapa wanita merasakan

nyeri tumpul pada perut bagian bawahnya, nyeri ini dikenal

sebagaimittelschmerz, yang berlangsung selama beberapa menit sampai beberapa

jam.3.Fase Lutuel

Fase ini terjadi setelah ovulasi dan berlangsung selama sekitar 14 hari. Setelah

melepaskan telurnya, folikel yang pecah kembali menutup dan membentuk korpus

luteum yang menghasilkan sebagian besar progesteron. Progesteron menyebabkan

suhu tubuh sedikit meningkat selama fase lutuel dan tetap tinggi sampai siklus

yang baru dimulai. Peningkatan suhu ini bisa digunakan untuk memperkirakan

terjadinya ovulasi. Setelah 14 hari, korpus luteum akan hancur dan siklus yang

baru akan dimulai, kecuali jika terjadi pembuahan. Jika telur dibuahi, korpus luteum

mulai menghasilkan HCG (hormone chorionic gonadotropin). Hormon ini

memelihara korpus luteum yang menghasilkan progesterone sampai janin bisamenghasilkan hormonnya sendiri. Tes kehamilan didasarkan kepada adanya

peningkatan kadar HCG.

Kelainan / Gangguan Menstruasi

.


2/7

4.MENSTRUASI PRAECOX

Perdarahan pada anak muda kurang dari 8 10 tahun yang disertai dengan

tumbuhnya rambut kelamin, pertumbuhan buah dada.

Klasifikasi dan penyebab , dapat dibagi menjadi :

a.Pubertas praecox yang disertai terbentuknya hormon gonadotropin dan dapatmenimbulkan kehamilan.

b.Pseudo pubertas praecox yaitu tidak adanya hormon gonadotropin.

5.HYPOMENORHOE

Suatu keadaan dimana perdarahan haid lebih pendek atau lebih kurang dari

biasanya.

Lama perdarahan

Secara normal haid sudah terhenti dalam 7 hari. Kalau haid lebih lama dari 7 hari

maka daya regenerasi selaput lendir kurang. Misal pada endometritis, mioma.

Penyebab

Setelah dilakukan miomektomi/ gangguan endokrin

Tanda dan Gejala

Waktu haid singkat, perdarahan haid singkat

7.HIPERMENORRHOE / MENORRHAGIA

Perdarahan haid yang lebih banyak dari normal dan lebih lama disertai dengan

adanya bekuan darah tetapi siklus teratur.

Penyebab

Terlalu lelah

Mioma uteri

Hipertensi

Penyakit jantung

Endometritis

Hemofili (penyakit darah)

Tanda dan Gejala

Waktu haid panjang 7 8 hari

Perdarahan haid terlalu banyak disertai bekuan darah; Siklus haid teratur

8.POLIMENORRHOE

Suatu keadaan dimana haid sering terjadi karena siklus yang pendek kurang dari 21

hari.

Penyebab

Gangguan hormonal yang mengakibatkan gangguan ovulasi atau masa subur

Kelainan ovarium karena peradangan, endometriosis.

10.DISMENORRHOE

Nyeri pada perut bagian bawah sebelum dan sesudah haid dapat bersifat kolik terus-

menerus. Nyeri diduga karena kontraksi rahim.


3/7

Penggolongan

a.Dismenorrhoe primer, yaitu sejak menstruasi pertama kali, nyeri dan tidak ada

kelainan dari alat kandungan.

b.Dismenorrhoe sekunder, yaitu nyeri haid yang terjadi kemudian, biasanya

terdapat kelainan dari alat kandungan.Penyebab

a.Dismenorrhoe primer :

Psikis

Anemia,Tbc, kelelahan

Servik sempit

Endokrin

b.Dismenorrhoe sekunder

Terjadi pada :

Infeksi : nyeri sudah terasa sebelum haid

Nyeri bersifat kolik

Nyeri disebabkan oleh tekanan tumor, nyeri masih ada setelah haid berhenti.

Tanda dan gejala

Rasa tidak enak di perut bawah sebelum dan selama haid, kadang-kadang

menyebar ke daerah pinggang dan paha.

Rasa mual, muntah

Sakit kepala

Diare

Rasa sakit seperti kejang berjangkit-jangkit.

Pencegahan keram

Olah raga ringan

Tehnik Relaksasi

Pengobatan

Pemberian obat analgetik

Istirahat ditempat tidur jika nyeri hebat

Beri kompres hangat pada perut bawah untuk mengurangi rasa sakit

Rendam air hangat

Gosok daerah perut dengan tangan secara perlahan-lahan

a. Ciri-ciri Seks Sekunder pada Perempuan

1) Pinggul

Pinggul yang membesar dan membulat sebagai akibat membesarnya tulang pinngul danberkembangnya lemak bawah kulit


4/7

2) Payudara

Buah dada dan puting susu semakin tampak menonjol, dan dengan berkembangnya kelenjarsusu, payudara menjadi lebih besar dan lebih bulat lagi.

3) Rambut

Tumbuhnya rambut di kemaluan, ketiak, lengan dan kaki, dan kulit wajah. Semua rambut,kecuali rambut wajah mula-mula lurus dan terang warnany, kemudian menjadi lebih subur ,lebih kasar, dan lebih gelap dan agak keriting.

4) Kulit

Kulit menjadi lebih kasar, lebih tebal, agak pucat dan lubang pori-pori bertambah besar.

5) Kelenjar

Kelenjar lemak dan kelenjar keringat menjadi .lebih aktif. Sumbatan kelenjar lemak dapatmenyebabkan jerawat. Kelenjar keringat di ketiak mengeluarkan banyak keringat dan baunyamenusuk sebelum dan selama masa haid.

6) Otot

Otot semakin besar dan semakin kuat terutama pada pertengahan dan menjelang akhir,masapuber, sehingga memberikan bentuk pada bahu, lengan dan tungkai kaki.

7) Suara

Suara berubah dari suara kanak-kanak menjadi lebih merdu, suara serak dan suara yangpecah jarang terjadi. ( Al-migwar, 2006)

Ciri-ciri seks sekunder pada perempuan

1) Pinggul; Pinggul mulai bertambah lebar dan bulat sebagai akibat membesarnya tulangpinggul dan berkembangnya minyak bawah kulit.

2) Payudara; segera setelah pinggul mulai membesar, kelenjar susu juga berkembang, danputing susu berkembang serta menjadi lebih bulat

3) Rambut; rambut kemaluan tumbuh setelah pinggul dan payudara berkembang

GENITALIA INTERNA

Vagina

Vagina memiliki dinding ventral dan dinding dorsal yang elastis. Dilapisi epitel

skuamosa berlapis, berubah mengikuti siklus haid.

Fungsi vagina : untuk mengeluarkan ekskresi uterus pada haid, untuk jalan lahir

dan untuk kopulasi (persetubuhan).

A. Uterus


5/7

Suatu organ muskular berbentuk seperti buah pir, dilapisi peritoneum (serosa).

Selama kehamilan berfungsi sebagai tempat implatansi, retensi dan nutrisi konseptus.

Pada saat persalinan dengan adanya kontraksi dinding uterus dan pembukaan serviks

uterus, isi konsepsi dikeluarkan. Terdiri dari corpus, fundus, cornu, isthmus dan

serviks uteri.

B. Serviks uteri

Bagian terbawah uterus, terdiri dari pars vaginalis (berbatasan / menembus

dinding dalam vagina) dan pars supravaginalis. Terdiri dari 3 komponen utama: otot

polos, jalinan jaringan ikat (kolagen dan glikosamin) dan elastin. Bagian luar di dalam

rongga vagina yaitu portio cervicis uteri (dinding) dengan lubang ostium uteri

externum (luar, arah vagina) dilapisi epitel skuamokolumnar mukosa serviks, dan

ostium uteri internum (dalam, arah cavum). Sebelum melahirkan

(nullipara/primigravida) lubang ostium externum bulat kecil, setelah pernah/riwayatmelahirkan (primipara/ multigravida) berbentuk garis melintang. Posisi serviks

mengarah ke kaudal-posterior, setinggi spina ischiadica. Kelenjar mukosa serviks

menghasilkan lendir getah serviks yang mengandung glikoprotein kaya karbohidrat

(musin) dan larutan berbagai garam, peptida dan air. Ketebalan mukosa dan viskositas

lendir serviks dipengaruhi siklus haid.

C. Corpus uteri

Terdiri dari : paling luar lapisan serosa/peritoneum yang melekat pada

ligamentum latum uteri di intraabdomen, tengah lapisan muskular/miometrium berupaotot polos tiga lapis (dari luar ke dalam arah serabut otot longitudinal, anyaman dan

sirkular), serta dalam lapisan endometrium yang melapisi dinding cavum uteri,

menebal dan runtuh sesuai siklus haid akibat pengaruh hormon-hormon ovarium.

Posisi corpus intraabdomen mendatar dengan fleksi ke anterior, fundus uteri berada di

atas vesica urinaria.

Proporsi ukuran corpus terhadap isthmus dan serviks uterus bervariasi selama

pertumbuhan dan perkembangan wanita.

D. Ligamenta penyangga uterusLigamentum latum uteri, ligamentum rotundum uteri, ligamentum cardinale,

ligamentum ovarii, ligamentum sacrouterina propium, ligamentum

infundibulopelvicum, ligamentum vesicouterina, ligamentum rectouterina.

E. Vaskularisasi uterus

Terutama dari arteri uterina cabang arteri hypogastrica/illiaca interna, serta arteri

ovarica cabang aorta abdominalis.

F. Salping / Tuba Falopii


6/7

Embriologik uterus dan tuba berasal dari ductus Mulleri. Sepasang tuba kiri-

kanan, panjang 8-14 cm, berfungsi sebagai jalan transportasi ovum dari ovarium

sampai cavum uteri. Dinding tuba terdiri tiga lapisan : serosa, muskular (longitudinal

dan sirkular) serta mukosa dengan epitel bersilia.

Terdiri dari pars interstitialis, pars isthmica, pars ampularis, serta parsinfundibulum dengan fimbria, dengan karakteristik silia dan ketebalan dinding yang

berbeda-beda pada setiap bagiannya (gambar).

G. Pars isthmica (proksimal/isthmus)

Merupakan bagian dengan lumen tersempit, terdapat sfingter uterotuba

pengendali transfer gamet.

H. Pars ampularis (medial/ampula)

Tempat yang sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula / infundibulum, danpada hamil ektopik (patologik) sering juga terjadi implantasi di dinding tuba bagian

ini.

I. Pars infundibulum (distal)

Dilengkapi dengan fimbriae serta ostium tubae abdominale pada ujungnya,

melekat dengan permukaan ovarium. Fimbriae berfungsi menangkap ovum yang

keluar saat ovulasi dari permukaan ovarium, dan membawanya ke dalam tuba.

J. MesosalpingJaringan ikat penyangga tuba (seperti halnya mesenterium pada usus).

K. Ovarium

Organ endokrin berbentuk oval, terletak di dalam rongga peritoneum, sepasang

kiri-kanan. Dilapisi mesovarium, sebagai jaringan ikat dan jalan pembuluh darah dan

saraf. Terdiri dari korteks dan medula.

Ovarium berfungsi dalam pembentukan dan pematangan folikel menjadi ovum

(dari sel epitel germinal primordial di lapisan terluar epital ovarium di korteks),

ovulasi (pengeluaran ovum), sintesis dan sekresi hormon-hormon steroid (estrogenoleh teka interna folikel, progesteron oleh korpus luteum pascaovulasi). Berhubungan

dengan pars infundibulum tuba Falopii melalui perlekatan fimbriae. Fimbriae

menangkap ovum yang dilepaskan pada saat ovulasi.

Ovarium terfiksasi oleh ligamentum ovarii proprium, ligamentum

infundibulopelvicum dan jaringan ikat mesovarium. Vaskularisasi dari cabang aorta

abdominalis inferior terhadap arteri renalis.

Factor eksternal

1. StressStress emosional salah satu kemungkinan penyebab tidak adanya


7/7

menstruasi atau telat menstruasi. Menghilangkan stres adalah cara untuk

mendapatkan menstruasi kembali.

2. Ketidakseimbangan hormon.

Sindrom ovarium polikistik adalah bentuk umum dari ketidakseimbangan

hormon yang dapat menyebabkan amenore.3. Kurang gizi

Kurangnya asupan gizi juga salah satu faktor penyebab telat datang

bulan. Perempuan yang kekurangan gizi atau sangat kurus sering

mengalami amenore . Biasanya Hal ini sering terjadi pada wanita dengan

gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia.

4. Penggunaan obat.

Pengunaan Obat-obatan tertentu seperti kontrasepsi (oral, implan, dan

disuntikkan), corticosteriods oral, antidepresan, antipsikotik, tiroid, dan

beberapa obat kemoterapi lainnya dapat menyebabkan amenore bagibeberapa wanita.

MEKANISME MENSTRUASI word

Documents

Transcript of MEKANISME MENSTRUASI word