Fisiologi menstruasi new2

8/17/2019 Fisiologi menstruasi new2

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-menstruasi-new2 1/24

Fisiologi menstruasi

Oleh: Muarrofah, S. Kep.Ns



Menstruasi(Haid)

• Adalah perdarahan yang siklik dariuterus seagai tanda ah!a alatkandungan telah menunaikanfaalnya.

• Setelah masa reproduksi !anitamasuk dalam klimakterium,

klimakterium adalah masa peralihanmasa reproduksi dan senium.



lan"

• #alam klimak terium haid erangsur$angsur akan erhenti% mula$mualhaid men"adi sedikit kemudianterlampaui & atau ' ulan danakhirnya erhenti sama sekali. Haidterakhir diseut menopouse.



S#*+M

&. Stadium Menstruasi ataudesuamasi.

'. Stadium post menstruum atau

stadium regenerasi.-. Stadium intermenstrum atau

stadium proloferasi.

. Stadium praemenstrum ataustadium sekresi.



Stadium Menstruasi ataudesuamasi.

• /ada masa ini endometriumdi0ampakkan dari dinding rahim

disertai dengan pendarahan% hanyalapisan tipis yang tinggal yangdiseut stratum asale, stadium inierlangsung hr.



Stadium post menstruum ataustadium regenerasi.

• 1uka yang ter"adi karenaendometrium dilepaskan, erangsur$angsur ditutup kemali oleh selaput

lendir aru yang ter"adi dari sel epitelkelen"ar$kelen"ar endometrium. /adasaat ini tealnya endometrium23,4

mm, stadium ini sudah mulai !aktustadium menstruasi dan erlangsung2hr.



Stadium intermenstrum ataustadium proloferasi.

• /ada masa ini endometrium tuuhmen"adi teal 2-,4mm. Kelen"ar$Kelen"ar tuuhnya leih 0epat dari

"aringan lain hingga erkelok.Stadium proliferasi erlangsung darihari ke4$hari ke& dari hari petama

haid.



Stadium praemenstrum ataustadium sekresi.

• /ada stadium ini endometrium kira$kira tetep tealnya tapi entukkelen"arnya eruah leih pan"ang

dan erliku dan mengeluarkan getah.#alam endometrium sudahtertimun gly0ogen dan kapur yang

kelak diperlukan seagai makananuntuk telur.



HORMON YANG BERPERANDALAM SIKLUS HAID

• FSH (Follicle Stimulating Homon!

– FSH dalam "umlah yang esar ditemukan padaurine !anita menopause.

– FSH mulai ditemukan pada gadis umur &&tahun dan "umlahnya terus ertamah sampaide!asa.

– FSH dientuk oleh sel 5 (5aso6l) dari lousanterior hypo6se. /ementukan FSH akanerkurang pada pementukan atau pemerianesterogen dalam "umlah 0ukup % suatukeadaan yang dapat pula pada kehamilan.

LH (l t i i i # I%SH



LH (luteini"ing #omone $ I%SH &Inte'ti'ial %ell Stimulating

Homone!

• /ada inatang per0oaan yang telah mengalamiHypophyse0tomie dapat menyeakan regenerasisel$sel interstisiil testis pada tikus "antan. 1H dapatdiisolir dari urine laki$laki maupun !anita,ditemukan anyak pada !anita dalam menopause.

• 1H erker"asama dengan FSH menyeakanter"adinya sekresi esterogen dari follikel de graaf.

• 1H "uga menyeakan penimunan sustansipendahuluan dari progesteron dalam sel granulosa.

5ila esterogen dientuk dalam "umlah 0ukup esar,maka akan menyeakan pengurangan produksiFSH. Sedangkan produksi 1H malah ertamah%hingga ter0apai suatu ratio produksi FSH dan 1Hyang dapat merangsang ter"adinya o7ulasi.

PROLAKIN (L i



PROLAKIN (Luteoto)in *LH!

• #itemukan pada !anita yang mengalami menstruasi,

teranyak pada urine !anita hamil, pada masa la0tasi danpost menopause.

• #ientuk oleh sel lpha (0idophil) dari lous anteriorhypophyse.

• Fungsi hormon ini adalah untuk memulai dan

mempertahankan produksi progesteron dari 0orpus luteum.• 8upa$rupa hypophyse$pun dirangsang dan diatur oleh pusat

yang leih tingggi ialah hypothalamus yang menghasilkangonadotrophin releasing fa0tor (hypophysiotropin).

• Fungsi hypothalamus : #iduga ah!a tuer 0ineriumterdapat 9se 0entrum; yang menghasilkan <at ersifatde0apeptid dan diseut 9releasing fa0tor; yangmerangsang hypophyse untuk melepaskan gonadotropin.

• Hypothalamus "uga mengeluarkan prola0tin inhiitoryhormone (/*H) yang mengerem produksa prola0tin.



FSH

LH

Estradiol

/rogesterone

17-OH Progesterone

EstradiolFSH

LH

= r>/= r>/

?n8H

?ON#O8O/*N

=S8O?=N@

/8O?=S=8ON

=N#OM=8*+M

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28

Estradiol

FSHLH

Progesterone

17-OH Progesterone

Progesterone17-OHPNg/mL

10

9

8

7

6

5

4

3

1

Ov

/HAS*O1O?A OFM=NS8+*ON



!"SS#E $%E&'(O)NPL&S*"NO+EN

!+F- β

Plasminogen

&,tivator

!+F- β !"*P

*&!%"(E+%&(&!"ON

PL&S*"N

Metalloproteinase

FamilyB CollagenasesB ?elatinasesB Stromelysins

⊕

⊕

⊕

Plasminogen

&,tivator in.iitor

1eon SperoD and Frits mar0 . Clini0al ?yne0ologi0 =ndo0rinology and *nfertility. =d.

E** H. 1ippin0ott illiams @ ilknis /hiladelphia ('334) p : &&- $ &

Metalloproteinase

FamilyB CollagenasesB ?elatinasesB Stromelysins

Endo!etrial"rea#do$n

1aminin, Firone0ti

Collagen inding todhesion mole0ules(integrins)

⊕

/ ↓ $ /? release $ Cytokine $ Modullating leuko0yte entry MM/

0y0li0 7aso0onstri0tion @ 7asodilatation

PHYSIOLOGY OF MENSTRUATION



L

L

L

L

LL L

LL

L

L

L

%%P

%%P

%%P%%P

%%P%%P %%P

%%P

%%P

%%P

%%P

%%P

P& P&P&

P& P&




F'S'OLO&'H(')



$leeding o Normal *enstration

eased 3

$alan,e $et5een

oaglation

!F P&"-1 P+F2α (aso,onst

!H-&2 9Platelet :&ggregator E!

@

Firinol3ti, ; Proteol3ti,

En<3me =roteol3ti,

9Plasminogen P+E2 9asodilator

P+"2 9Platelet "n.iitor E!

(* Si!+ltaneo+s o, iss+e .olla/se

"* Prolonged asoonstrition

.* as+lar Stasis

)* Estrogen 'nd+ed Healing

Not by uterine contraction= @ / !ithdra!al leeding is the most stale leeding




NO8M1 M=NS8+*ON

INTERVAL (CYCLE) 24 – 35 Days

DURATION 3 – 7 Days

FLOW (VOLUME) 30 - 80 !

1414

OO3 -3 - 77

1414

SS

1010 1414

88

OO

44

OO

11 1414

3355



&normalit3&normalit3 "nterval"nterval9(a3s9(a3s

(ration(ration9(a3s9(a3s

Flo5Flo5

Oligomenorr.eaOligomenorr.ea > ?@> ?@

Pol3menorr.eaPol3menorr.ea A 24A 24

*enorr.agia*enorr.agia RegularRegular

*etrorr.agia*etrorr.agia IrregularIrregular

Leon Sperof and Frits marc A. Clinical Gynecologic Endocrinology and Inertility. Ed.

II !". Lippincott #illiams $ #il%nis &hiladelphia '())*+ p , *- / *(

Fisiologi menstruasi new2

Documents

Transcript of Fisiologi menstruasi new2