Mekanisme Batu ginjal

Kristal-kristal saling mengadakan prepitasi membentuk inti batu (nukleasi)

mengadakan agregasi

menarik bahan –bahan lain sehingga menjadi Kristal yang lebih besar

agregasi Kristal menempel pada epitel saluran kemih (membentuk retensi Kristal)

bahan-bahan lain diendapkan pada agregasi kristal tersebut

membentuk batu yang cukup besar untuk menyumbat saluran kemih

Meskipun ukurannya cukup besar , agregat Kristal masih rapuh dan belum cukup mampu memyumbat saluran kemih

Batu terdiri atas Kristal-kristal yang tersusun oleh bahan-bahan organic maupun anorganik yang terlarut dalam urin. Kristal-kristal tertsebut tetap berada dalam keadaan metastable (tetap terlarut) dalam urin jika tidak ada keadaan tertentu yang menyebabkan terjadinya prepitasi Kristal.

Komposisi batu saluran kemihTipe Banyak Faktor predisposisi pH urine Morfilogi

Kalsium Oksalat

70% •Hiperkalsemia•Hiperkalsiuria•Hiperoksuria•Tanpa kafein

pH berapapun

Batu berukuran < 5 mm, keras, multipel, mungkin licin, bulat

atau tidak rata, radiopak

Batu fosfat 15% Infeksi sal kemih oleh karena bakteri pemecah urea, umumnya proteus sp.

Basa Lunak, abu” putih, besar, soliter,

mengisi sistem pelviokalises,

radiopak

Batu asam urat 10% Sebagian besar timbul pd pasien dg kadar asam urat serum normal

Asam Kuning-coklat, kecil keras, permukaan halus, sering kali

multipel, radiolusen

Batu sistin & xantin

Jarang Sistinuria, Xantinuria pH berapapun

Kekuningan, lunak, kecil, halus, bulat,

multipel.Sistin = radiopak

Xantin = radiolusen

dr. Arief Indra Sanjaya

Kristal Sistin Kristal Asam Urat Kalsium Oksalat

Fosfat Amorf Urat Amorf

Kalsium Karbonat Kristal Struvite Kristal Brushite