Mekanika dan gaya
-
Upload
rosellamarie -
Category
Health & Medicine
-
view
2.028 -
download
3
Transcript of Mekanika dan gaya
Lia Retno Sari, S.Kep.Ns
Fokus Keperawatan
TujuanMahasiswa mampu : Memahami tentang mekanika dan gaya Mendemonstrasikan aplikasi gaya dan
mekanika dalam praktik keperawatan Mendemonstrasikan tentang mekanika
tubuh yang benar Memahami tentang pentingnya gravitasi
dan pusat gravitasi
Konsep dasar
1. Gaya
Contoh Kasus• Menempatkan kantong drainase dalam lokasi
lurus untuk menampung cairan yang berasal dari rongga dalam tubuh, misalnya kandung kemih.
• Kantong semacam ini sering kali ditemukan tergeletak di atas tempat tidur pasien bukannya digantung di bawah tinggi tubuh dan tempat tidur.
• Hal tersebut sudah pasti mencerminkan kurangnya pengetahuan perawat tentang konsep gravitasi dan penerapannya.
Gaya gravitasi selalu bergerak ke bawah atau menuju pusat bumi• Contoh yang berkaitan dengan tubuh:1.Jika kita ingin menurunkan pasokan darah ke
tungkai untuk mengurangi perdarahan, tungkai tsb kita tinggikan posisinya.Dengan kondisi tsb, gravitasi akan bekerja berlawanan dg jantung sehingga pasokan darah ke tungkai yang diangkat itu berkurang.
2.Kepala seseorang yang pingsan, diposisikan lebih rendah dari tinggi jantung untuk meningkatkan pasokan darah ke kepala.
Efek negatif Gravitasi1. Jika seseorang dalam posisi berdiri, area tubuh
yang berada di atas jantung harus memperoleh darah yg dipompakan jantung melawan gaya gravitai bumi.Untuk mengalahkan gaya gravitasi tsb, jantung harus meningkatkan gaya kontraktilnya untuk mendorong darah ke atas.Jika daya dorong jantung tidak cukup besar untuk melakukan hal tsb, pasokan darah yg mencapai otak tidak akan cukup yg terkadang menyebabkan orang menjadi pingsan.
Situasi ini disebut sebagai Hipotensi Postural.
Next ...2. Seseorang yg harus berdiri cukup lama
terkadang memperlihatkan pembuluh darah yg melebar di ekstrimitas bagian bawah, dan edema dapat terlihat.
• Masalah ini juga disebabkan oleh kurangnya gerakan sehingga terjadi perpindahan cairan dari pembuluh ke ruang pd jaringan di sekitarnya.
• Konsisi tersebut tampak sebagai edema.
Solusi Dalam situasi tertentu, menggerak-gerakkan jari dan telapak kaki dalam sepatupun dpt membantu, dan tentara diinstruksikan untuk melakukannya saat upacara untuk mengurangi resiko pingsan.
• Gerakan tsb menyebabkan otot meremas dan melepaskan vena, mendorong darah keluar dari kaki dan kembali ke jantung.
• Jika volume darah yg cukup tidak kembali ke jantung, curah jantung akan berkurang yg dpt dg cepat mempengaruhi area seperti otak.
Pentingnya GravitasiEfek buruk gravitasi merupakan poin penting dalam pendidikan
kesehatan bagi beberapa pekerjaan: pramuniaga; orang dg gangguan sirkulasi/beresiko mengalaminya seperti ibu hamil
dan lansia.
Pendidik kesehatan dapat menekankan pentingnya:1. Perubahan posisi, mengangkat kaki
melebihi tinggi jantung, berjalan, merentangkan kaki dan tungkai
2. Menghindari pakaian yg ketat/formal seperti pengikat stoking/celana ketat; sepatu ketat; ikat pinggang/jins yang ketat
3. Menopang pembuluh darah yg lebih rendah dg menggunakan pakaian dalam/balutan penopang
Why??• Dapat meningkatkan pengembalian vena yg
lebih baik• Mengurangi beban kerja yg berlebih pd
jantung• Mencegah pengumpulan darah dlm pembuluh
yg lebih rendah• Mencegah munculnya tekanan yg lebih tinggi
pd pembuluh tsb yg harus dikalahkan oleh jantung agar darah bisa tetap mengalir
Efek Gravitasi dalam Penerapan di Keperawatan
Aplikasi dalam keperawatan Penjelasan
Botol infus IV harus terletak lebih tinggi dari pasien
Gaya gravitasi akan menjadi gaya yang cukup untuk memungkinkan aliran larutan ke vena (drip cairan salin, transfusu darah)
Drainase pasien Jika hendak mengalirkan cairan dari pasien pastikan bahwa arahnya ke bawah (jadi kantung penampung terletak di bawah titik drainase tubuh pasien, misalnya kantung urin pada kateterisasi, dialissperotoneal)
Mengurangi perdarahan vena dengan meninggikan kaki
Jantung harus memompa darah ke atas melawan gaya gravitasi dan menurunkan suplai darah
Prosedur meningkatkan sirkulasi darah pada pasien pingsan
Membaringkan pasien datar dan meninggikan kaki akan membantu aliran darah ke otak yang awalnya kekurangan oksigen sebelum pasien pingsan
Next...Tempat tidur listrik Dapat menaikkan dan
menurunkan tubuh pasien untuk meningkatkan sirkulasi ke dan dari bagian ekstrimitas (mis. Pd bayi prematur) atau untuk membantu turun naiknya diafragma dlm pernapasan (mis. Pd penderita polio)
Pasien pasca operasi diposisikan miring/tengkurap
Memudahkan aliran sekresi/muntahan untuk keluar dari mulut guna menghindari aspirasi
Posisi duduk untuk pasien operasi bedah otak
Untuk mengurangi bahaya hemoragi
Pasien pembedahan abdomen di condongkan tubuhnya
Untuk memfasilitasi pembedahan organ tertentu karena gravitasi membantu menjaga agar organ yg lain tidak menghalangi
3. Pusat Gravitasi tubuh
Next ...
Next…
Pentingnya ekuilibriumPerawat penting memahami
konsep ekuilibrium baik yg berkaitan dg postur yg baik
maupun dg metode tepat untuk mengangkat pasien atau objek
Yg beresiko mengalami gangguan posturalOrang yg kehilangan salah satu anggota
geraknyaIbu hamilOrang yg mengalami asitesPekerjaan yang membawa / mengangkat
barang ex: kuliSeseorang dg alat bantu penopang seperti
krukPerawat: unit neurologis, UPI, unit geriatrik,
dan unit ortopedik
Solusi Objek yg tengah diangkat berada tepat di atas
atau di bawah pusat gravitasi atau sedekat mungkin dg pusat tsb
Otot paha yg kuat, bukan otot punggung yg lemah yg digunakan untuk melawan peningkatan efek gravitasi pd objek yg diangkat. Jika tidak, terjadi ketegangan pd punggung.
Cara yg benar: objek diangkat mendekati tubuh, punggung tegak, kaki dan lutut menekuk sehingga otot paha aka berada dlm posisi yg lebih banyak bekerja untuk melawan gravitasi
Teknik pengangkatan yg benar
4. Hukum gerakan NEWTON
Hk newton IHk newton II
Hk newton III
Hukum Newton I
Penjelasan ... Jika sebuah kendaraan menabrak dr
belakang, badan pengendara akan tersentak dg keras ke depan krn ia berkontak dg
tempat duduknya. Namun, kepala cenderung tidak bergerak (jika tidak ada bantalan untuk
kepala) dan tersentak ke dalam posisi yg menjulur (ekstensi). Karena kepala melekat pada badan, maka kepala akan terbentur dg keras ke depan menyebaban kerusakan pd
vertebra serviks.
Next...2. Cedera pd tinju dan football yang mengakibatkan kerusakan otak terjadi dlm proses yg serupa. Otak cenderung berada dlm kondisi istirahat walaupun tengkorak tersentak ke belakang. Benturan yg terjadi kemudian dapat merusak jaringan otak yg rapuh
Hukum Newton II
Hukum Newton III
5. Gaya Friksi
Aplikasi KeperawatanKEUNTUNGAN FRIKSI
KERUGIAN FRIKSIKantong perikardial untuk menampung cairan perikardial yg menjaga agar membran tetap terpisah dan tidak saling menggesek akibat friksi dari dentuman jantung
Cairan sinovial mengurangi friksi sebagai pelumas antara ujung2 tulang yg diilapisi kartilago pd sendi sinovial, misal sendi lutut
Pasien tirah baring lama → kulit berkontak dg permukaan sprei/pakaian yg tiak rata +bentuk vertebra pasien yg lengkung→ kulit tertarik/menggeser sprei → abrasi/iritasi kulit → infeksi, pemajanan tulang yg parah, kehilangan jaringan seperti pembedahan
6. Vektor Terwujud sebagai suatu garis lurus dengan
kepala panah di salah satu ujungnya. Ujung tsb dinamakan kepala dan ujung yang lain adalah ekor.
Panah menunjukkan arah gaya vektor sementara panjangnya dapat digunakan untuk mewakili ukuran atau besar vektor tsb dg menggunakan skala yg tepat.
Penambahan dari 2 dan atau lebih dari 2 vektor disebut dg resultan (R)
R
20 N
2
13
4
5
10 N5 N
10 N6 N
Bagaimana penambahan vektor nya???????
R?????
Aplikasi vektor dalam keperawatan2 Perawat dalam mendorong bed pasien → bed berpindah
Bagian klavikula dan sternal otot pektoralis mayor akan menghasilkan gaya tunggal sekitar dada
Kepala medial dan lateral dari otot gastroknemius akan menarik ke atas tendon achilles
Tujuan vektor secara ortopedik Untuk mengurangi spasme otot Untuk membantu penyembuhan tulang yg patah dg
menariknya agar bersatu atau mempertahankan dalam posisi yang benar → TRAKSI
Membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan akibat otot dan tulang yg cedera
Memperbaiki dan mencegah kecacatan Merentangkan bagian yg mengalami
pemendekan/kontrakturMeluruskan sendi yg sakitPasien dapat bergerak leluasa
Jenis-jenis TraksiTraksi KulitTraksi tulangTraksi KepalaTraksi leher
Traksi KulitBerat pemberat sebesar 1/10 x BBHanya diperuntukkan bagi anak2 <12tahun
Traksi Tulang Berat pemberat sebesar 1/7 x BB
Traksi Kepala
Traksi Leher