Materi Tbm Pemeriksaan Td
-
Upload
aulia-dewi-ratih -
Category
Documents
-
view
239 -
download
0
Transcript of Materi Tbm Pemeriksaan Td
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 1/7
MATERI PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH
PERSYARATAN PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH
1. Alat yang digunakan sudah dikalibrasi dengan benar dan tervalidasi untuk
digunakan
2. Pasien duduk tenang selama ± 5 menit (pasien terlihat tenang)3. Kaki beristirahat di lantai4. angan dalam k!ndisi relax dengan p!sisi se"a"ar dengan "antung5. #anset dengan ukuran sesuai (lingkar manset melingkupi $%& tangan'
dikenangkan dengan syarat dua "ari masih bisa masuk ke dalam lingkar
manset). *edikitnya dilakukan dua kali pengukuran untuk memastikan tekanan darah
KLASIFIKASI HIPERTENSI
Klasifkasi
TekananDarah
TD
Sistolik (mmHg
TD
Diastolik
(mmHg
Mo!ifkasi
"a#aHi!$%
Penatalaksanaan A&al
Tan%a
in!ikasi
lain
A!a
%en#akit
lainn#a
+!rmal ,12% ,$%-iberitahuk
an idak perlu
antihiperten
si
Khusus (ada
guideline
nya sendiri)Pre
hipertensi
12%
13/$% 0 $/ a
ipertensi
stage 1
14%
15/ /% 0 // a
Kebanyakan
diuretik tipe
hiaid
(atau A6'
A78' 88'8' atau
k!mbinasiny
a)
Khusus (ada
guideline
nya sendiri)
ipertensi
stage 291% 91%% a
*eringkali
k!mbinasi 2
!bat
antihiperten
si:ekanan darah sist!lik satu atau dua suara detak "antung (Korotkofsound)
terdengar:ekanan darah diast!lik suara detak "antung terakhir terdengar (sebelum
suara menghilang)
Kalau -nya' entah sist!liknya ;1$% mmg atau diast!liknya ;11% mmg'
maka termasuk dalam k!ndisi emergency .
-ata penelitian menun"ukkanterdapat hubungan antara peningkatan
tekanan darah dengan risiko penyakit kardiovaskular . *emakin tinggi
tekanan darah' semakin besar risik! menderita heart attack ' gagal "antung'
stroke' penyakit gin"al.
DIA"N'SIS
im 8antuan #edis <P7 Page 1
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 2/7
1. Pasien biasanya asimpt!matik. 8eberapa pasien mengalami sakit kepala' rasa
seperti berputar' atau penglihatan kabur2. 6ndikasi adanya hipertensi sekunder =
• Keluarga dengan ri>ayat penyakit gin"al
• Adanya penyakit gin"al' in?eksi saluran kemih' hematuri' pemakaian !bat
!bat analgesik dan !bat@bahan lain• pis!de berkeringat sakit kepala' keemasan' palpitasi (?e!k!m!sit!ma)
• pis!de lemah !t!t dan tetani (ald!ster!nisme)
• 7i>ayat dengan penyakit kardi!vaskular
3. #enari ?akt!r 0 ?akt!r resik!
• 7i>ayat hipertensi atau penyakit kardi!vaskular pada pasien atau
keluarga pasien
• 7i>ayat hiperipidemia pada pasien atau keluarga pasien
• 7i>ayat -# pada pasien atau keluarga pasien
• Kebiasaan mer!k!k
• P!la makan yang tidak sehat
• besitas
• 6naktivitas Bsik
4. Pemeriksaan Cisik = nilai tekanan darah diambil dari rerata dua kali pengukuran
pada setiap kali pemeriksaan. Apabila - 9 14%@/% mmg pada dua kali atau
lebih pemeriksaan (dalam >aktu yang berbeda)' hipertensi dapat ditegakkan
EDKASI PASIEN
1. -iet makanan khusus dan p!la !lahraga yang teratur2. #engurangi k!nsumsi alk!h!l dan air yang berlebihan (minum air
seukupnya)
3. #engurangi k!nsumsi k!pi dan pr!dukpr!duk tinggi ka?ein4. #engatur "umlah intake natrium dalam makanan harian (membatasi
menggunakan garam)5. #embatasi penggunaan suplemen makanan yang mengandung kalsium'
magnesium' dan kalium. #enghentikan kebiasaan mer!k!k bagi per!k!k akti? dan men"auhi asap r!k!k
pada per!k!k pasi? D. Penggunaan !bat antihipertensi harus sesuai dengan instruksi d!kter$. Pengeekan tekanan darah seara berkala/. Eika sedang dalam peng!batan penyakit tertentu' lebih memperhatikan e?ek
samping !bat yang dik!nsumsinya
M'DIFIKASI "AYA HIDP PADA PASIEN HIPERTENSI
Mo!ifkasi Rekomen!asiPerkiraan Pen$r$nan
TD Sistolik
Pengurangan berat
badan
<sahakan men"aga berat
badan dalam 8#6 n!rmal
(Body Mass Index (8#6)
n!rmal@ideal berkisar
antara 1$'5 0 24'/
kg@m2)
52% mmg untuk setiap
penurunan 1% kg
Pemilihan menumakanan
#eng!nsumsi buah'sayur' diet rendah lemak
$14 mmg
im 8antuan #edis <P7 Page 2
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 3/7
(lemak "enuh dan lemak
t!tal)
Pembatasan k!nsumsi
natrium (garam)
#engurangi masukkan
garam tidak lebih dari
1%% mm!l@hari (2'4 gram
natrium atau gramnatrium kl!rida)
2$ mmg
Aktivitas Bsik
#elakukan aktivitas Bsik
aer!bik teratur' misalnya
ber"alan santai minimal
3% menit per hari
4/ mmg
Pembatasan k!nsumsi
alk!h!l
#embatasi k!nsumsi
minuman beralk!h!l24 mmg
)ATATAN PENTIN"
1. Eangan mengusulkan !bat!batan apapun ya' intinya kita uma memberikanedukasi ke pasien.
2. Kalau tekanan darah di atas 14%@/% mmg' diusahakan untuk diperiksa kedua
kalinya. Kalau hasil pemeriksaan keduanya berbeda "auh dari yang pertama'
periksa untuk ketiga kalinya.:Pasien diabetes mellitus kadangkadang -nya bisa berubah.
3. Kalau mendiagn!sis pasien mengalami hipertensi' tekanan darah diukur di
kedua tangan. Kalau perbedaan di antara kedua tangan ,2% mmg'
diagn!sis klinis untuk hipertensi. 8ila ada perbedaan ; 1%15 mmg perlu
diurigai adaya k!mpresi atau !bstruksi arteri pada sisi yang - nya lebih
rendah.
4. Eangan lupa pertimbangkan ?akt!r stress dan ?akt!r genetik untuk menelusuripenyebab hipertensi.
MATERI PEMERIKSAAN "LA DARAH
PERSYARATAN PEMERIKSAAN "LA DARAH
1. Pemeriksaan gula darah se>aktu = tidak ada persiapan
2. Pemeriksaan gula darah puasa dan F = minimal puasa $ "am' hanya b!lehminum air putih
KLASIFIKASI DIA*ETES MELITS
im 8antuan #edis <P7 Page 3
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 4/7
FAKT'R RESIK'
Beberapa faktor pencetus diabetes melitus adalah :
1. Riwayat Keluarga DM
2. besitas !tau Kegemukan
". #sia $ang %emakin Bertambah
&. Kurangnya !kti'itas (isik
). Merokok
*. Mengkonsumsi Makanan Berkolesterol +inggi
,. %tres Dalam -angka aktu /ama
0. ipertensi !tau Darah +inggi
. Kehamilan
TANDA DAN "E+ALA
im 8antuan #edis <P7 Page 4
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 5/7
DIA"N'SIS
Kriteria Diagnosis:
1. 3e4ala klasik DM 5 gula darah sewaktu 266 mg7dl.
3ula darah sewaktu merupakan hasil pemeriksaan sesaat pada suatu hari tanpa memerhatikan
waktu makan terakhir.
2. Kadar gula darah puasa 12* mg7dl.
8uasa diartikan pasien tidak mendapat kalori tambahan sedikitnya 0 4am.
". Kadar gula darah 2 4am pada ++3 266 mg7dl.
++3 dilakukan dengan %tandard 9 menggunakan beban glukosa yang setara dengan ,) g
glukosa anhidrus yang dilarutkan dalam air.
nterpretasi ++3 2 4am pasca pembebanan :
• ;1&6 mg7d/ : normal
• 1&6 <1 mg7d/ : +oleransi 3lukosa +erganggu =+3+>
• ? 266 mg7d/ : Diabetes
EDKASI PASIEN
HIP'"LIKEMIA
ip!glikemi adalah keadaan dimana k!nsentrasi gluk!sa darah ,% mg@dG atau
,$% mg@dG disertai ge"ala klinis. ip!glikemi dapat bter"adi pada pasien -# atau
n!n-#.
Fe"ala Klinis =1. Fe"ala A>al (ge"ala neur!genik)
im 8antuan #edis <P7 Page 5
7/23/2019 Materi Tbm Pemeriksaan Td
http://slidepdf.com/reader/full/materi-tbm-pemeriksaan-td 6/7
• Femetaran
• Kulit puat dan lembab
• 7asa emas
• Keringat berlebih
• 7asa lapar
• Penglihatan kabur atau kembar2. Fe"ala lan"ut (,5% mmg)' hip!glikemia akan memberikan ge"ala deBsiensi
gluk!sa pada "aringan serebral (ge"ala neur!glik!penik) =
• *ulit berpikir
• 8ingung
• *akit kepala
• Ke"angke"ang
• K!ma
Pada penderita hip!glikemia dengan klinis ringan ' sadar dan k!!perati?'
penanggulangan biasanya e?ekti? dengan memberikan makanan atau minuman
yang mengandung gula.
MATERI PEN"KRAN *ERAT DAN TIN""I *ADAN
MEN"HITN" IMT
MEN"HITN" ** IDEAL7umus 88 ideal =
**I , (T* !alam -m . /00 1 2031 / kg8agi ,1% m dan >anita ,15% m maka rumus 88 ideal =
**I , (T* !alam -m . /00 1/ kg
'*ESITAS
besitas dapat dideBnisikan sebagai kelebihan lemak tubuh. Penentu yang
digunakan adalah indeks massa tubuh (6#). *edangkan ver>eight adalah
tahap sebelum dikatakan !besitas seara klinis.
8erikut beberapa e?ek pat!l!gis dari diabetes=1. 6nsulin resisten dan diabetes tipe 2
im 8antuan #edis <P7 Page