Mudah Suka Mudah DukaSTEP 1 Sindroma depresi : kumpulan gejala yg dialamai pasien depresi. Depresi adl gangguan emosional yg berkepanjangan yg berpengaruh trhadap proses pikir dan perasaan. Gejala : turnnya minta,nafsu makan turun, rasa bersalah, sulit konsenrasi dan ingin bunuh diri. Mood/afektif : mood(suatu keadaan emosi yg menetap) afektif(suatu keadaan emosi yg terlihat dari luar bersifat sementara) Gangguan suasana perasaan : perubahan mood atau afektif yg mengarah ke depresi. Tampak kecemasan,adanya elasi(peningkatan suasana perasaan).STEP 21. Mengapa pasien merasa sedih,kehilangan minta, dan kegembiraan,kurang semangat,tidur terganggu?2. Jelaskan klasifikasi dari depresi!3. Etiologi sindroma depresi!4. Bagaimana hubungan karyawati di PHK dgn sindroma depresi?5. Apa saja yang termasuk dalam kelompok gangguan suasana perasaan?6. Jelaskan penilaian skor GAF trhadap skenario!7. Faktor-faktor yg mempengaruhi suasana perasaan!8. DD dari skenario!9. Penatalaksaan dari skenario!10. Klasifikasi dari mood11. Jelaskan mania dan bipolar!

STEP 31. Klasifikasi dari mood!Eutinik : mood dalam batas normalDisforik : mood yg tdk menyenangkanElevated : lebih ceria dari biasanyaIritable : mudah tersinggungEuforia: seneng bangetEkspensive : tanpa batasAnhedonia:Hilang minat dan mengucilkan diri dari sosialAleksitemia : tdk mampu mneggambarkan mood

2. Faktor-faktor yg mempengaruhi suasana perasaan!Eksternal :Terpengaruh oleh lingkunganInternal : pengaruh hormonal. dan kondisi internal dari diri orang tsb

3. Etiologi dari skenario!Faktor biologi: Penurunan Serotonin Penurunan dopamin Kelainan pada aminbiogenik.Hva, 5HIAA. Pada pasien kemungkinan terjadinya penurunan di urin,darah.adanya hisregulasi neuro androgen. Hipotalamus menerima neurotransmitter aminbiogenik.Faktor genetik: Ada lesi berat kemungkinan keluarga tingkat pertama Ada mutasi gen methylin utk mengsintesis aminbiogenik.Faktor psikososial: Lingkungan Stressor

4. Mengapa pasien merasa sedih,kehilangan minat dan kehilangan kegembiraan,kurang semangat,tidur terganggu?Bermula dari neurotransmitter aminergikamin,salah satunya serotonin. Serotonin tinggi mendorong stress seseorang. Serotonin 5ht1a dan 5ht2a yang menurun merasa sedih terus.Serotonin menurun norepinefrin juga menurun dan dopamin terganggu,dopamin menurun akan kehilangan minat. Dopamin meningkat mengalami mania. Prolaktin, menurunSerotonin diubah mjd melatonin menuju ke arah tidur. Pada siang hari disimpan di kelenjar pineal otak. Respon oleh cahaya.Serotonin terganggu,produksi melatonin terganggu insomniaPada skenario mengarah ke depresif gangguan tidur,hasrat utk tidur menghilang.Gangguan tidur Pada saat depresi? Pada saat Mania?Parasomnia: kejadian yg tidak diinginkan terjadi saat waktu tidur,seperti sleep walkingSomnabolisme? Termasuk kedalam parasomnia,Pada depresi bisa insomnia bisa hipersomniaPada saat depresi kadar serotonin menurun,pada saat meningkat juga bisa ke depresif.Hipersomnia : rasa kantuk siang hari atau pemulihan saat bangun tidur lama.

5. Jelaskan klasifikasi dari depresi! Depresi ringan: memenuhi 2 gejala utama dan 2 gejala lainhya. Berlangsung 2 minggu. Sedikit menganggu aktivitas sosial dan pekerjaan Sedang : minimal 2 gejala utama dan 3 gejala lainnya Berat : Psikotik(sama dgn tnpa psikotik tapi disertai waham dan halusinasi) dan tnpa gejala psikotik(memenuhi 3 gejala utama dan 4 gejala lainnya)

Gejala utama depresi : afek depresi, kehilangan minta dan kegembiraan, energi turun, mudah lelah.Gejala lain : perhatian dan konsentrasi berkurang, harga dan kepercayaan diri berkurang, rasa bersalah, masa depan syram, ada gagasan utk bunuh diri, nafsu makan turun dan tidur terganggu.Sindrom depresi: Melankoli : trdapat rem(ada hambatan) disegala bidang dan adanya trias depresi dan gejala tambahan. Trias depresi : cara berfikir lambat, tingkah laku lamban, perasaan hati yg sedih. Gejala tambahan : sering merasa takut, kadang halusinasi dan tidak ada kepercayaan pada diri sendiri Vegetatif : didapatkan adanya gejala vegetatif misal haus,berkeringat, pusing,dll. Gejala lebih sedikit, tdk ada waham, dan perasan takut Psikogenik : krna adanya trauma psikik. Jika trauma hilang,depresi hilang. Gejala : keampuan psikik kurang Involusi: keluhan lebih sedikit. Adanya keluhan secara berlebhan dan trias depresi

6. Bagaimana hubungan karyawati di PHK dgn sindroma depresi?Merupakan faktor pencetus. Bisa terjadi tnpa faktor pencetus(genetik)Peran dari faktor pencetus? Tahapan bipolar pada saat naik turunnya?

7. Adakah hubungan usia,jenis kelamin dengan keluhan?Usia:bipolar dialami oleh orang