Martapura, 10 Desember 2004 - Ditjen Cipta Karyaciptakarya.pu.go.id/dok/depkeu/Lampiran RPKP_PDAM...

34
Lampiran 1.1 Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor : …………………………. Tanggal : …………………………. PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM PROPINSI/KABUPATEN / KOTA ................................. Nomor Lampira n : : 1 (satu) berkas ...........................20... Hal : Permintaan Restrukturisasi Pinjaman Kepada Yth. Menteri Keuangan Republik Indonesia U.P. Direktur Jenderal Perbendaharaan Jl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4 Jakarta 10710 Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan Nomor 107/PMK.06/2005 tanggal 9 November 2005 dan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor Per-53/PB/2006 tanggal 30 Oktober 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelesaian Piutang Negara Yang Bersumber Dari Penerusan Pinjaman Luar Negeri, Rekening Dana Investasi, dan Rekening Pembangunan Daerah Pada Perusahaan Daerah Air Minum, bersama ini kami mengajukan permintaan Restrukturisasi terhadap Pinjaman No. SLA/RDI/RDA .............. berupa ............(isi sesuai dengan tahapan yang dipilih : penjadwalan kembali/perubahan persyaratan/penghapusan denda dan bunga/biaya administrasi) Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen-dokumen sebagai berikut : a. Laporan keuangan PDAM 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh auditor independen; b. Laporan hasil evaluasi kinerja PDAM 1 (satu) tahun terakhir yang telah dilakukan oleh lembaga independen; c. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya;

Transcript of Martapura, 10 Desember 2004 - Ditjen Cipta Karyaciptakarya.pu.go.id/dok/depkeu/Lampiran RPKP_PDAM...

Lampiran 1.1Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUMPROPINSI/KABUPATEN /

KOTA .................................

Nomor Lampiran

:: 1 (satu) berkas

...........................20...

Hal : Permintaan Restrukturisasi Pinjaman

Kepada Yth.Menteri Keuangan Republik IndonesiaU.P. Direktur Jenderal PerbendaharaanJl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4Jakarta 10710

Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan Nomor 107/PMK.06/2005 tanggal 9 November 2005 dan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor Per-53/PB/2006 tanggal 30 Oktober 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelesaian Piutang Negara Yang Bersumber Dari Penerusan Pinjaman Luar Negeri, Rekening Dana Investasi, dan Rekening Pembangunan Daerah Pada Perusahaan Daerah Air Minum, bersama ini kami mengajukan permintaan Restrukturisasi terhadap Pinjaman No. SLA/RDI/RDA .............. berupa ............(isi sesuai dengan tahapan yang dipilih : penjadwalan kembali/perubahan persyaratan/penghapusan denda dan bunga/biaya administrasi)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen-dokumen sebagai berikut :

a. Laporan keuangan PDAM 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh auditor independen;

b. Laporan hasil evaluasi kinerja PDAM 1 (satu) tahun terakhir yang telah dilakukan oleh lembaga independen;

c. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya;

d. RPKP yang telah disetujui Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/Kota dan DPRD berikut soft copy.Demikian permohonan kami untuk dapat kiranya disetujui dan

terima kasih.

DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR...Tembusan : 1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan

Pembangunan;4. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Departemen Keuangan;5. Gubernur/Bupati/Walikota ..........;

Lampiran 1.1Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

6. Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;7. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;No. 1 sampai dengan 7 beserta lampiran.LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (RPKP)PDAM PROPINSI/KABUPATEN/KOTA.............

RPKP terlampir telah dibahas dan disetujui oleh Gubernur/Bupati/Walikota dan Ketua DPRD atau pejabat yang ditunjuk pada tanggal........di..........

PDAMPROPINSI/KABUPATEN/KOTA....

PEMERINTAH PROPINSI/KABUPATEN/KOTA.....

DPRD PROPINSI/KABUPATEN/KOTA.........

DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR

(................................................)

GUBERNUR/BUPATI/WALIKOTA

(.............................................)

KETUA DPRD

(..................................................)

Lampiran 1.1Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

CONTOHRENCANA PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (RPKP)

PDAM PROPINSI/KABUPATEN/KOTA ………………DALAM RANGKA PENYELESAIAN PIUTANG NEGARA MELALUI

RESTRUKTURISASI PINJAMAN

I. LATAR BELAKANG

Mulai tahun ……… PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ………………….. memiliki pinjaman RDI/RDA/SLA yang digunakan untuk pengembangan usaha PDAM, namun dalam perjalanannya hingga saat ini PDAM belum mampu untuk memenuhi seluruh kewajiban pembayaran pinjaman yang telah jatuh tempo.

Untuk dapat memenuhi kewajiban pinjaman dimaksud, perlu adanya upaya yang optimal melalui restrukturisasi pinjaman. Dalam rangka restrukturisasi pinjaman diperlukan upaya-upaya perbaikan kinerja PDAM yang dituangkan dalam dokumen Rencana Perbaikan Kinerja Perusahaan (RPKP).

Dengan pembuatan RPKP ini dimaksudkan dapat memberikan gambaran kondisi PDAM dan rencana tindakan yang akan dilakukan untuk meningkatkan kinerja PDAM yang pada akhirnya dapat melakukan pembayaran kewajiban pinjaman setelah dilakukan restrukturisasi.

II. KONDISI SAAT INI

Gambaran kondisi PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ………. selama 3 tahun terakhir, yaitu dari tahun …… sampai dengan tahun ……. adalah sebagai berikut :

II.1 Data UmumBerdasarkan data survei BPS yang terakhir pada tahun……….. untuk Propinsi/Kabupaten/Kota …….. dengan proyeksi rata-rata pertumbuhan…% (rata-rata pertumbuhan penduduk tiap tahun per kabupaten/kota), dari ……jiwa pada tahun ……… menjadi …..jiwa pada tahun …... . Cakupan pelayanan PDAM mengalami peningkatan/penurunan dari ………% pada tahun……menjadi …….% pada tahun…..Jumlah sistem yang digunakan PDAM saat ini sebanyak ….. unit dengan rincian seperti terlihat pada tabel 2.1 berikut ini.

Tabel 2.1 Data Sumber dan Kapasitas

No. Lokasi Jenis Sumber Kapasitas (lt/detik)Terpasang Produksi

1. Lokasi 1 Mata Air/Air Pemukaan/ Sumur Dalam/Lain-lain

2. Lokasi 2 Mata Air/Air Pemukaan/ Sumur Dalam/Lain-lain

3. Lokasi 3 Mata Air/Air Pemukaan/ Sumur Dalam/Lain-lain

4.. dan seterusnya

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Jumlah

Jenis sistem yang digunakan adalah ……….., sedangkan sumber yang dimanfaatkan adalah …………... Sistem pengaliran yang dilakukan selama untuk memenuhi kebutuhan air masyarakat adalah dengan ………….

Water meter induk yang digunakan PDAM saat ini sebanyak …….unit yang terdiri dari ……di unit produksi, dan …… di unit distribusi. Dari water meter yang digunakan, kondisi water meter yang masih akurat sebanyak …..unit di unit produksi dan ……unit di unit distribusi sedangkan sisanya mengalami kerusakan/tidak akurat yang disebabkan …………….

Lebih jelas data umum PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota….. selama 3 tahun terakhir dapat dilihat pada tabel 2.1 dibawah ini.

Tabel 2.1 Data Umum

URAIAN Tahun ( n-

3)Tahun ( n- 2)

Tahun ( n-1)

Tahun n

1 Jumlah Penduduk Kabupaten/Kota (000 jiwa)

:

2 Jumlah Sistem : 3 Jenis Sistem :

4 Jenis Sumber :5 Sistem Pengaliran :6 Jumlah Water Meter Induk Produksi (unit) :7 Kondisi WM Induk Produksi :8 Jumlah Water Meter Induk Distribusi (unit) :9 Kondisi WM Induk Distribusi :

II.2 Aspek Teknik

Dari seluruh sistem yang ada saat ini, jumlah kapasitas terpasang adalah …….. l/detik, sedangkan jumlah kapasitas yang dioperasikan adalah sebesar …….l/detik. Besarnya selisih antara kapasitas terpasang dengan kapasitas yang dioperasikan (idle capacity) karena…………

Pada saat ini jam operasi produksi air minum berjalan selama ……jam dan operasi distribusi dilakukan selama ……jam per hari.

Jam operasi baik produksi maupun distribusi belum sampai 24 jam dikarenakan ……….Produksi air selama 3 tahun terakhir adalah ……… m3 pada tahun ke-(n-3), ……..m3 pada tahun ke-(n-2) dan ……..m3 pada tahun ke-(n-1). Selain menggunakan sumber yang ada, PDAM melakukan pembelian air dari pihak lain yaitu ……… dengan jumlah pembelian ……m3 pada tahun ke-(n-3), ……..m3 pada tahun ke-(n-2) dan ……..m3 pada tahun ke-(n-1).

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Catatan : n adalah tahun terakhir laporan keuangan yang telah diaudit oleh auditor independent.

Sedangkan jumlah air yang didistribusikan selama 3 tahun terakhir mengalami peningkatan/penurunan yaitu dari …..m3 pada tahun ke-(n-3) menjadi ……..m3 pada tahun ke-(n-2) dan tahun ke-(n-1) sebesar ……….m3, karena……..

Selengkapnya data produksi dan distribusi dapat dilihat pada tabel 2.2 berikut ini.

Tabel 2.2 Produksi dan Distribusi Air

URAIAN Thn (n- 3) Thn (n- 2) Thn (n-1) Thn n1 Kapasitas Terpasang (l/detik) :2 Kapasitas Dioperasikan (l/detik) :3 Kapasitas Menganggur / idle capacity (l/detik) 4 Operasi Produksi (Jam) :5 Operasi Distribusi (Jam) :6 Jumlah Produksi Air

- Produksi Instalasi PDAM (000 m3/tahun) : - Pembelian Air dari Pihak Lain (000

m3/tahun):

7 Jumlah air didistribusikan (000 m3/tahun) :

II.3 Aspek Manajemen

Selama 3 tahun terakhir jumlah kehilangan air, yaitu selisih produksi dengan air terjual, mengalami penurunan/peningkatan, yaitu …….m3 pada tahun ke-(n-3) atau setara dengan ….% kemudian ……..m3 atau …….% pada tahun ke-(n-2), dan pada tahun ke-(n-1) menjadi ……..m3 atau ………%.

Tingginya jumlah kehilangan air dikarenakan :

a.

b.

c.

Tarif dasar air minum saat ini adalah Rp. …………/m3 yang ditetapkan melalui surat keputusan Gubernur/Bupati/Walikota……..No….tanggal…….dan berlaku efektif sejak tanggal…..bulan…..tahun……….Sedangkan tarif sebelumnya adalah Rp. ……./m3 yang ditetapkan melalui surat keputusan Gubernur/Bupati/Walikota……..No….tanggal……. Penyesuaian tarif dilakukan dalam kurun waktu 10 tahun terakhir dengan frekuensi……kali dengan rata-rata kenaikan……% pertahun.

Adapun kenaikan tarif rata-rata pertahun di bawah/di atas 10%, disebabkan oleh……….

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Jangka waktu penagihan piutang PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota …… selama 3 tahun terakhir mengalami perubahan (peningkatan/penurunan) / tidak mengalami perubahan yang disebabkan oleh :

a. ...........................................................................................................

b. ..........................................................................................................

c. ...........................................................................................................

Rasio karyawan PDAM per 1000 pelanggan selama 3 tahun terakhir mengalami perubahan (peningkatan/penurunan) / tidak mengalami perubahan dari tahun ke-(n-3)…….orang menjadi …….orang, pada tahun ke-(n-2)……orang menjadi ……orang pada tahun ke-(n-1), hal tersebut dikarenakan :

a. ..........................................................................................................

b. ..........................................................................................................

c. ………. …………………………………………………………….

Jumlah pelanggan selama 3 tahun terakhir mengalami peningkatan/penurunan yaitu dari ……SL pada tahun ke-(n-3) kemudian …….SL pada tahun ke-(n-2) dan menjadi ……SL pada tahun ke-(n-1), karena :

a. ..........................................................................................................

b. ..........................................................................................................

c. ………. …………………………………………………………….

Jumlah pelanggan yang water meternya tidak berfungsi sebanyak ………. SL, karena :

a. ..........................................................................................................

b. ..........................................................................................................

c. ………. …………………………………………………………….

Jumlah penjualan air selama 3 tahun terakhir mengalami peningkatan/ penurunan yaitu dari ………m3 pada tahun ke-(n-3) kemudian …….m3 pada tahun ke-(n-2) dan menjadi ……..m3 pada tahun ke-(n-1). Penjualan air kepada pelanggan terbanyak adalah jenis pelanggan Rumah Tangga/Niaga/Industri, yaitu sebesar …..% dari jumlah air terjual.

Selengkapnya data jumlah pelanggan dan penjualan air menurut golongan pelanggan dapat dilihat pada tabel 2.3dibawah ini.

Tabel 2.3 Aspek ManajemenURAIAN Thn (n- 3) Thn (n- 2) Thn (n-1) Thn n

1 Jumlah Kehilangan Air (Produksi - Air Terjual) (000 m3/tahun)

:

2 Tarif Air Minum : a. Tarif Dasar (Rp./m3) : b. Nomor & Tanggal Surat Keputusan :

c. Berlaku Efektif per tanggal :

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

URAIAN Thn (n- 3) Thn (n- 2) Thn (n-1) Thn n3 Jangka Waktu Penagihan Piutang (hari) :4 Jumlah Karyawan (orang) :5 a. Jumlah Pelanggan (unit) :

- Sosial dan Hidran Umum : - Rumah Tangga : - Instansi Pemerintah : - Niaga : - Industri :

- Khusus : - Lain-lain :

b. Jumlah Pelanggan Tanpa Water Meter (unit)

:

c. Jmlh Pelangg. Water Meter Tdk Berfungsi (unit)

:

6 Jumlah Air Terjual (000 m3/tahun) : - Sosial (000 m3/tahun) : - Rumah Tangga (000 m3/tahun) : - Instansi Pemerintah (000 m3/tahun) : - Niaga (000 m3/tahun) : - Industri (000 m3/tahun) : - Khusus (000 m3/tahun) : - Lain - lain (000 m3/tahun) :

II.4 Aspek Keuangan

Kondisi keuangan perusahaan selama 3 tahun berturut-turut mengalami peningkatan/penurunan, hal tersebut dapat dilihat pada hasil evaluasi yang terdiri dari :

a. Pendapatan Penjualan Air & Pendapatan lain-lainPendapatan penjualan air & pendapatan lain-lain meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. ………… pada tahun ke-(n-3) menjadi Rp. ……..pada tahun (n-2), meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. …… pada tahun ke-(n-2) menjadi Rp. ………..pada tahun ke-(n-1).

b. Biaya operasionalDemikian pula halnya dengan biaya operasional mengalami meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. ………… pada tahun ke-(n-3) menjadi Rp. ……..pada tahun (n-2), meningkat/menurun ……% dari sebesar Rp. …… pada tahun ke-(n-2) menjadi Rp. ………..pada tahun ke-(n-1), yang diakibatkan dari …………

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

c. Tarif Dasar dan Tarif Rata-rataTarif dasar yang berlaku saat ini adalah Rp. ………./m3, sedangkan tarif rata-rata selama 3 tahun terakhir meningkat/menurun dari Rp. ………./m3 pada tahun ke 1 menjadi Rp. …………../m3 di tahun ke 3

d. Saldo Minimum KasSaldo kas minimum PDAM selama 3 tahun berturut-turut mengalami peningkatan/penurunan, dari ……. di tahun ke 1 menjadi ……….di tahun ke 3.

e. Rasio KeuanganGambaran rasio keuangan PDAM tiga tahun terakhir adalah sebagai berikut :

Th (n-3) Th(n-2) Th (n-1) Th n1) Saldo Kas Minimum (hari) = …….…..2) Jangka waktu penagihan piutang (hari) = …….…..3) Ratio Deposito terhadap Kas Minimum(hari)= …….…..4) Debt Coverage Ratio (kali) = …….…..5) Kenaikan Harga Air Rata-rata per tahun (%) = …….…..

Lebih rinci kondisi keuangan PDAM selama 3 tahun terakhir dapat dilihat pada tabel 2.5 berikut ini.

Tabel. 2.4 Kondisi Keuangan PDAM 3 tahun terakhir

URAIAN Thn (n- 3) Thn (n-2) Thn (n-1) Thn nA. LABA/RUGI

1 Jumlah Pendapatan Penjualan Air (Rp.000) :2 Pendapatan Bi. Administrasi & Meterai

(Rp.000) :

3 Pendapatan Operasi Non Air (BBN, Denda dll) (Rp.000/Tahun)

:

4 Biaya Langsung (Diluar Bi. Penyst) (Rp.000) : - Biaya Sumber (Rp. 000) : - Biaya Pengolahan (Rp. 000) : - Biaya Transmisi-Distribusi (Rp. 000) :

5 Biaya Administrasi (Diluar Bi. Bunga & Penyst) (Rp. 000/tahun)

:

6 Biaya Bunga Pinjaman (Rp.000) :7 Biaya Penyusutan (Rp.000) :8 Rugi/LabaNon Operasi (Rp.000) :9 Pajak (Rp.000) :

10 Rugi/Laba Bersih (Rp.000) :B. NERACA

1 Saldo Kas Akhir Tahun (Rp.000) :2 Deposito Bank (Rp.000) :

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

URAIAN Thn (n- 3) Thn (n-2) Thn (n-1) Thn n3 Jumlah Piutang Usaha - Net (Rp.000) :4 Jumlah Aktiva Tetap (Rp.000) :5 Jumlah Aktiva Lain-lain (Rp.000) :6 Jumlah Hutang Lancar (Rp.000) :7 Bagian Hutang Pokok Jgk Panjang Jt

Tempo (Rp.000) :

8 Bagian Htg Bunga Pinjm Jatuh Tempo (Rp.000)

:

9 Jumlah Hutang Jatuh Tempo Tahun Berjalan

:

- Pokok (Rp.000) : - Bunga (Rp.000) : - Jasa Bank (Rp.000) :10 Hutang Denda :

- Pokok Pinjaman (Rp.000) : - Bunga (Rp.000) :11 Jumlah Hutang Jangka Panjang (Rp.000) :12 Jumlah Kewajiban Lain-lain (RP.000)13 Jumlah Modal & Cadangan (Rp.000) : C. ARUS KAS1 Saldo Kas Awal berupa Kas,Setara Kas,

Bank, dan Deposito (Rp.000)2 Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari

Operasi (Rp. 000)3 Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari

Investasi (Rp. 000)4 Penerimaan/(Pengeluaran) Kas Dari

Pendanaan (Rp. 000)5 Saldo Kas Akhir berupa Kas,Setara Kas,

Bank, dan Deposito (Rp. 000)

II.5 Permasalahan yang dihadapi

Permasalahan utama yang dihadapi PDAM saat ini adalah :

a. Bidang Teknik

........................................................................................................

........................................................................................................

b. Bidang Manajemen

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

c. Bidang Keuangan

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

II.6 Penyebab Utama Permasalahan

Penyebab permasalahan yang dihadapi PDAM saat ini adalah :

a. Bidang Teknik

........................................................................................................

........................................................................................................

b. Bidang Manajemen

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

c. Bidang Keuangan

........................................................................................................

........................................................................................................

........................................................................................................

III. KINERJA PERUSAHAAN MENURUT KEPMENDAGRI NOMOR 47 TAHUN 1999

Berdasarkan Laporan Hasil Audit Kinerja tahun terakhir yang dilaksanakan oleh BPKP/Auditor Independen, kinerja PDAM pada tahun ……… adalah cukup/kurang/tidak baik.

Dari laporan tersebut dapat dijelaskan bahwa nilai tersebut merupakan pencapaian kinerja manajemen pada tahun ………

IV. POSISI DAN PROSENTASE PEMBAYARAN PINJAMAN

Posisi dan prosentase pembayaran masing-masing pinjaman PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ……….. sampai dengan cut-off date (tidak termasuk pembayaran atas pinjaman yang telah dilunasi) berdasarkan hasil Rekonsiliasi pada tanggal ………….. tahun ………. adalah sebagai berikut :

Posisi dan Prosentase Pembayaran Pinjaman(Rp.000)

No. Uraian No. Pinjaman ……………

No.Pinjaman ………… Dan seterusnya Jumlah

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

1. Kewajiban      1.1 Hutang Pokok

1.2Bunga/biaya administrasi

1.3 Bunga Ms Tenggang1.4 Jasa Bank1.5 Denda Hutang Pokok1.6 Denda Bunga1.7 Biaya Komitmen1.8 Denda B. Komitmen

  Jumlah (1)2. Pembayaran      

2.1 Hutang Pokok

2.2Bunga/Biaya administrasi

2.3 Bunga Ms Tenggang2.4 Jasa Bank2.5 Denda Hutang Pokok2.6 Denda Bunga2.7 Biaya Komitmen2.8 Denda B. Komitmen

  Jumlah (2)3. Tunggakan

3.1 Hutang Pokok

3.2Bunga/Biaya administrasi

3.3 Bunga Ms Tenggang3.4 Jasa Bank3.5 Denda Hutang Pokok3.6 Denda Bunga3.7 Biaya Komitmen3.8 Denda B. Komitmen

  Jumlah (3)4. Prosentase Pembayaran

(tidak termasuk Biaya Komitmen dan Denda Komitmen)(2 - 2.7 - 2.8)/(1 - 1.7 - 1.8) ……….% ……….% ……….% ……….%

Selengkapnya mengenai perhitungan pinjaman PDAM dapat dilihat pada lampiran hasil Rekonsiliasi.

V. RENCANA TINDAK PERBAIKAN KINERJA PDAM (4 TAHUN KE DEPAN)

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Rencana Tindak Perbaikan Kinerja PDAM akan dilakukan dalam dua program, yaitu optimalisasi dan ekspansi.

5.1 Program optimalisasi terdiri dari kegiatan :a. Bidang Teknik

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................b. Bidang Manajemen

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

c. Bidang Keuangan

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

5.2 Program ekspansi (jika didukung dengan sumber pendanaan), dengan kegiatan sebagai berikut :

- Penambahan jaringan pipa transmisi/distribusi di wilayah pelayanan yang baru;

- Pembuatan instalasi pengolahan air baru untuk wilayah pelayanan yang baru;- Dll.

5.3 Kebutuhan Investasi dan Sumber Pendanaan

Dari rencana tindak perusahaan sebagaimana disebutkan di atas, dibutuhkan dana investasi sebesar Rp. ……………………. dengan sumber pendanaan :

- PDAM sebesar Rp. ......................................- APBD Rp. - APBN Rp. - Kemitraan Rp. ......................................

VI. RENCANA TINDAK PERBAIKAN KINERJA PERUSAHAAN (SELAMA MASA PINJAMAN)

Rencana Tindak PDAM dalam rangka perbaikan kinerja untuk jangka waktu selama masa restrukturisasi meliputi :

a. Rencana Bidang Teknik

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................b. Rencana Bidang Manajemen

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................c. Rencana Bidang Keuangan

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

d. Kebutuhan Investasi (jika didukung sumber pendanaan) dan Sumber Pendanaan

Dari rencana tindak perusahaan sebagaimana disebutkan di atas, dibutuhkan dana investasi sebesar Rp. ……………………. dengan sumber pendanaan :

- PDAM sebesar Rp. ......................................- APBD Rp. - APBN Rp. - Kemitraan Rp. ......................................

VII. USULAN RESTRUKTURISASI PINJAMAN PDAM PROPINSI/KABUPATEN/KOTA…….

Berdasarkan gambaran kondisi keuangan PDAM tersebut diatas, maka PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ……. mengajukan usulan Restrukturisasi Pinjaman, melalui tahapan sebagai berikut : VII.1Penjadwalan Kembali

7.1.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun …. Sampai tahun……..:

7.1.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun …. Sampai tahun……..:

7.1.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Yaitu semula pembayaran angsuran pinjaman mulai tahun …… sampai …. menjadi mulai tahun …. sampai tahun……..:

VII.2Perubahan Persyaratan Utang

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

7.2.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu Biaya Administrasi semula ……..% pertahun menjadi …..% pertahun

7.2.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu Biaya Administrasi semula ……..% pertahun menjadi …..% pertahun

7.2.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Tingkat bunga semula ……..% pertahun menjadi …..% pertahun

VII.3Penghapusan Tunggakan7.3.1. Pinjaman Nomor : RDI-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda

sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau Biaya Administrasi sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp. ……………… atau sebesar ………..%

7.3.2. Pinjaman Nomor : RDA-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau Biaya Administrasi sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp. ……………… atau sebesar ………..%

7.3.3. Pinjaman Nomor : SLA-……./DP3/19…… Yaitu Tunggakan Denda sebesar Rp.......... dihapus sebesar Rp. .......... atau sebesar ...% dan/atau Bunga sebesar Rp. ……………., dihapuskan sebesar Rp. ……………… atau sebesar ………..%

Sedangkan pinjaman yang tidak diusulkan untuk direstrukturisasi, akan dibayar sesuai jadwal pembayaran sebagaimana dalam perjanjian pinjaman/dibayar lunas.

VIII.HASIL PROYEKSI KEUANGAN SESUAI USULAN RESTRUKTURISASI PINJAMAN

Kesimpulan hasil Proyeksi Keuangan sesuai dengan permintaan restrukturisasi adalah sebagai berikut :

Proyeksi keuangan dengan restrukturisasi pinjaman (Penjadwalan Kembali Pinjaman atau Perubahan Persyaratan atau pengurangan tunggakan bunga dan tunggakan denda) adalah sebagai berikut :a. Saldo kas minimum, termasuk didalamnya deposito jangka

pendek, sebesar................kali;b. Cadangan atau deposito jangka panjang diluar uang jaminan

langganan sebesar...............kali;c. Perputaran persediaan .............. kali kebutuhan operasional per

bulan;d. Rasio kemampuan membayar pinjaman (DCR) .......... kali tiap

tahun selama masa restrukturisasi;e. Tingkat kehilangan air sampai dengan akhir periode

restrukturisasi .........%;f. Jangka waktu penagihan piutang dan efisiensi penagihan ......

hari;g. Efisiensi pegawai per 1000 pelanggan ............pegawai;

Lampiran 1.bPeraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

h. Pencapaian pemulihan biaya penuh (full cost recovery) pada akhir tahun kelima masa restrukturisasi.

tempat, ........................Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota.......

...........................................

Pencapaian indikator1,4,8 tahap n = Realisasi indikator 1,4,8 tahap n x100% Target indikator 1,4,8 tahap n

Pencapaian indikator2 tahap n = Realisasi indikator 2 tahap n – 1 x (-100%) 1

Pencapaian indikator 1 tahap n = Realisasi indikator 1 tahap n – 90 x(-100%) 90

Lampiran 2Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

PERHITUNGAN PENGUKURAN TINGKAT KEBERHASILAN PELAKSANAAN RPKP

DAN PENENTUAN JUMLAH PENGHAPUSAN TUNGGAKAN

a. Indikator RPKP meliputi :(1) Saldo minimum kas;(2) Cadangan atau deposito jangka panjang terhadap saldo

kas minimum;(3) Perputaran persediaan;(4) Rasio kemampuan membayar pinjaman (DCR);(5) Tingkat Kehilangan Air (TKA);(6) Periode penagihan piutang;(7) Rasio pegawai per 1000 pelanggan; dan(8) Pencapaian pemenuhan biaya penuh (Full cost

recovery).b. Perhitungan perbandingan antara realisasi dan target

dilakukan dengan menggunakan rumus sebagai berikut :b.1. Indikator 1,4, dan 8

Untuk pencapaian indikator 1,4,8 pada setiap tahap penghapusan menggunakan rumus :

Khusus untuk pencapaian indikator 1 dengan realisasi pencapaian sebagai berikut :1. antara 45 sampai dengan 90 hari, maka pencapaian indikator

dinilai 100%.2. lebih dari 90 hari, maka rumus pencapaian dihitung :

b.2. indikator 2Untuk pencapaian indikator 2 pada setiap tahap penghapusan, dengan realisasi pencapaian sebagai berikut :1. antara 0 sampai dengan 1, maka pencapaian indikator dinilai

100%.2. lebih besar dari 1, maka rumus pencapaian dihitung :

Jml penghapusan pd tahap n = Rata2 seluruh pencapaian indikator tahap n x jml total penghapusan yang diberikan o jangka waktu restrukturisasi - 1

Rata2 dari seluruh pencapaian indikator tahap n = Jumlah seluruh pencapaian indikator tahap n x 100%Jumlah Indikator

Pencapaian indikator3,5,6,7 tahap n= Target indikator3,5,6,7 tahap n x 100% Realisasi indikator3,5,6,7tahap n

Lampiran 2Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

b.3. indikator 3,5,6, dan 7Untuk pencapaian indikator 3,5,6, dan 7 pada setiap tahap penghapusan menggunakan rumus :

c. Rata-rata pencapaian indikator RPKP untuk setiap tahap penghapusan dihitung dengan rumus :

d. Besaran penghapusan tunggakan masing-masing tahap dihitung dengan rumus sebagai berikut :

e. Dalam hal jumlah penghapusan pada tahap ke-n melebihi sisa dari jumlah penghapusan tunggakan yang ditetapkan dalam Surat Persetujuan Menteri, maka jumlah penghapusan tahap ke-n yang diberikan hanya sebesar sisa dari jumlah penghapusan yang ditetapkan dalam Surat Persetujuan Menteri tersebut.

Lampiran 3Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUMPROPINSI/KABUPATEN /

KOTA .................................

Nomor Lampiran

:: 1 (satu) berkas

...........................20...

Hal : Permintaan Restrukturisasi Pinjaman

Kepada Yth.Menteri Keuangan Republik IndonesiaU.P. Direktur Jenderal PerbendaharaanJl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4Jakarta 10710

Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Keuangan Nomor 107/PMK.06/2005 tanggal 9 November 2005 dan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor Per-53/PB/2006 tanggal 30 Oktober 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelesaian Piutang Negara Yang Bersumber Dari Penerusan Pinjaman Luar Negeri, Rekening Dana Investasi, dan Rekening Pembangunan Daerah Pada Perusahaan Daerah Air Minum, bersama ini kami mengajukan permintaan Restrukturisasi terhadap Pinjaman No. SLA/RDI/RDA .............. berupa ............(isi sesuai dengan tahapan yang dipilih : penjadwalan kembali/perubahan persyaratan/penghapusan denda dan bunga/biaya administrasi)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan dokumen-dokumen sebagai berikut :

e. Laporan keuangan PDAM 3 (tiga) tahun terakhir yang telah diaudit oleh auditor independen;

f. Laporan hasil evaluasi kinerja PDAM 1 (satu) tahun terakhir yang telah dilakukan oleh lembaga independen;

g. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya;

h. RPKP yang telah disetujui Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/Kota dan DPRD berikut soft copy.Demikian permohonan kami untuk dapat kiranya disetujui dan

terima kasih.

DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR...Tembusan : 8. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;9. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;10. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan

Pembangunan;

Lampiran 3Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

11.Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Departemen Keuangan;12.Gubernur/Bupati/Walikota ..........;13.Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;14.Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;No. 1 sampai dengan 7 beserta lampiran.

Lampiran 4Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

KOP SURAT PDAM

-------- 2006LEMBAR PENGUJI LAMPIRAN

NO. --------------------

No. Dokumen yang dilampirkan Ada Tidak Ada Keterangan

1. Laporan keuangan 3 tahun terakhir (tahun …. s.d…….)

……

2. Laporan hasil evaluasi kinerja 1 tahun terakhir (tahun …..)

……

3. Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)/Rencana Anggaran Biaya (RAB) PDAM 1 (satu) tahun terakhir dan realisasinya serta RKAP/RAB tahun anggaran berjalan dan realisasinya

……

4. RPKP yang telah disetujui Pemerintah Propinsi/ Kabupaten/Kota dan DPRD berikut soft copy

……

Diterima di : ………………………. Dirut / Direktur

Tanggal : ……………………….

Oleh : (tanda tangan)

Nama terang (tanda tangan)

Nama terang NIP. …………………

Catatan: Lembar ke-2 setelah ditandatangani sebagai tanda terima mohon dikirim kembali kepada kami

Lampiran 5Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUMPROPINSI/KABUPATEN/KOTA ...............

..................., .............. 2006Nomor :Lampiran :Hal : Komitmen untuk

Melaksanakan RPKP

Kepada Yth.Menteri Keuangan Republik IndonesiaU.P. Direktur Jenderal PerbendaharaanJl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4Jakarta 10710

Sehubungan dengan permohonan Restrukturisasi Pinjaman kami No. ...........tanggal.........., dengan ini disampaikan komitmen dalam melaksanakan Rencana Perbaikan Keuangan PDAM (RPKP) sebagai berikut :

1. Memanfaatkan kepasitas lebih (idle capacity). 2. Menaikkan Tarif dasar air minum yang diberlakukan secara berkala.3. Mempercepat waktu penagihan piutang dari semula ...... hari,

sehingga pada akhir periode restrukturisasi menjadi paling lama 45 hari.

4. Menurunkan tingkat kehilangan air baik fisik maupun non fisik dari semula............%, sehingga pada akhir periode restrukturisasi menjadi paling tinggi 20%.

5. Melakukan efisiensi operasional melalui pengendalian dan mempertahankan rasio pegawai terhadap pelanggan dari semula .................. pegawai per 1000 pelanggan, sehingga pada akhir periode restrukturisasi menjadi 6/8* pegawai per 1000 pelanggan.

DIREKTUR UTAMA/DIREKTUR

Tembusan :1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;2. Direktur Bina Program, Departemen Pekerjaan Umum;1. Direktur Pengembangan Air Minum, Departemen Pekerjaan Umum;2. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Ditjen. Perbendaharaan,

Depkeu;3. Ketua DPRD Prop/Kab/Kota.....;4. Gubernur/Bupati/Walikota.......;5. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;

Lampiran 5Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

6. Arsip.

* Pilih salah satu sesuai kondisi wilayah, yaitu 6 untuk PDAM Propinsi/Kota dan 8 untuk PDAM Kabupaten

Lampiran 6Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

GUBERNUR / BUPATI / WALIKOTA .........................

No : Tempat, ………… .......Lampiran :Hal : Komitmen atas Pelaksanaan Program

Restrukturisasi Pinjaman PDAM......

Kepada Yth.Menteri Keuangan Republik IndonesiaU.P. Direktur Jenderal PerbendaharaanJl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4Jakarta 10710

Menindaklanjuti Surat Direktur Utama/Direktur PDAM ... Nomor : ……….. tentang Permohonan Restrukturisasi Pinjaman sebagai tindak lanjut program perbaikan kinerja PDAM, dan upaya Pemerintah Propinsi/Kabupaten/Kota ….. untuk memberikan pelayanan air bersih kepada masyarakat secara optimal, pemerintah Propinsi/Kabupaten/Kota ……… dengan ini menyatakan komitmen sebagai berikut :

1. Mendukung pelaksanaan program restrukturisasi pinjaman PDAM yang tertuang di dalam Rencana Perbaikan Kinerja Perusahaan Daerah Air Minum (RPKP) Propinsi/Kabupaten/Kota ............. yaitu :

a. Kenaikan tarif air minum untuk pencapaian pemulihan biaya penuh (full cost recovery) selambat-lambatnya pada akhir tahun kelima masa restrukturisasi;

b. Mengalokasikan belanja modal PDAM pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota ...........dalam rangka pelaksanaan RPKP;

c. Mengalokasikan dana pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota ...........untuk pembayaran kewajiban-kewajiban pinjaman PDAM kepada Pemerintah Pusat;

d. Selama PDAM masih mengalami kerugian dan/atau belum mampu mengembalikan pinjaman, dibebaskan memberikan kontribusi kepada APBD;

e. Dukungan politis yang diperlukan.

2. Mengawasi pelaksanaan RPKP secara rutin setiap 6 (enam) bulan dan dilaporkan kepada Pemerintah Pusat, apabila diperlukan.

Demikian surat komitmen ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

GUBERNUR / BUPATI / WALIKOTA

Tembusan :1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan

Pembangunan;4. Direktur Pengelolaan Penerusan Pinjaman, Ditjen. Perbendaharaan, Depkeu;5. Ketua DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;

Lampiran 6Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

6. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;7. Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota......;8. Arsip.

Lampiran 8Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAHPROPINSI / KABUPATEN / KOTA .........................

No : ......, ………… 2006Lampiran :Hal : Komitmen atas Pelaksanaan Program Restrukturisasi Pinjaman PDAM.....

Kepada Yth.Menteri Keuangan Republik IndonesiaU.P. Direktur Jenderal PerbendaharaanJl. Lapangan Banteng Timur No. 2-4Jakarta 10710

Menindaklanjuti Surat Direktur Utama/Direktur PDAM ... Nomor : ……….. tentang Permohonan Restrukturisasi Pinjaman dan Surat Gubernur/Walikota/ Bupati....... No. Tanggal......tentang Komitmen Pelaksanaan Program restrukturisasi Pinjaman PDAM ....... sebagai tindak lanjut program perbaikan kinerja PDAM, maka DPRD Propinsi/Kabupaten/Kota ……… dengan ini menyatakan komitmen untuk mendukung pelaksanaan program restrukturisasi pinjaman PDAM...... yang tertuang di dalam RPKP PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ............. yaitu :

1. Menyetujui kenaikan tarif air minum untuk pencapaian pemulihan biaya penuh (full cost recovery) selambat-lambatnya pada akhir tahun kelima masa restrukturisasi;

2. Menyetujui pengalokasian belanja modal PDAM pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota .......dalam rangka pelaksanaan RPKP;

3. Menyetujui pengalokasian dana pada APBD Propinsi/Kabupaten/Kota .......untuk pembayaran kewajiban-kewajiban pinjaman PDAM kepada Pemerintah Pusat setiap tahun anggaran sampai dengan berakhirnya program restrukturisasi dalam hal proyeksi arus kas PDAM ......menunjukkan arus kas kurang dari saldo kas minimum;

4. Menyetujui pembebasan kontribusi PDAM kepada APBD selama PDAM masih mengalami kerugian dan/atau belum mampu mengembalikan pinjaman;

5. Dukungan politis yang diperlukan.

Demikian surat komitmen ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAHKETUA

Lampiran 8Peraturan Direktur Jenderal

PerbendaharaanNomor : ………………………….Tanggal : ………………………….

Tembusan :1. Deputi Bidang Sarana dan Prasarana, BAPPENAS;2. Direktur Jenderal Cipta Karya, Departemen Pekerjaan Umum;3. Deputi Bidang Akuntan Negara, Badan Pengawasan Keuangan dan

Pembangunan;4. Gubernur/Bupati/Walikota.......;5. Ketua Badan Pengawas PDAM Propinsi/Kabupaten/Kota ..........;6. Direktur Utama/Direktur PDAM Propinsi/Kab/Kota......;7. Arsip.