Manajemen Tenaga, Fasilitas, Dan Supervisi

8/19/2019 Manajemen Tenaga, Fasilitas, Dan Supervisi

1/59

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dalam dunia keperawatan, khususnya apabila kita telah terjun ke

lapangan dan bekerja di rumah sakit umum/daerah dan berorganisasi

nantinya. Maka dari itu penting bagi kita untuk mengetahui dan memahami

manajemen perencanaan tenaga keperawatan yang dibutuhkan di tempat

kerja, bagaimana manajemen fasilitas dan keselamatan pasien di rumah

sakit, dan apa yang dimaksud dengan supervisi dalam dunia keperawatan.

Perencanaan tenaga ( staffing keperawatan merupakan salah satu fungsi

utama pimpinan organisasi dalam keperawatan. !eberhasilan pimpinan

organisasi dalam merencanakan perawat ditentukan oleh kualitas "DM.

Perencanaan tenaga kesehatan adalah proses memperkirakan jumlah tenaga

dan jenis pengetahuan, keterampilan, dan perilaku yang dibutuhkan untuk

mencapai target pelayanan kesehatan yang telah ditentukan dan mencapai

tujuan kesehatan. Perencanaan tenaga rumah sakit adalah sebagai perencanaan tenaga kesehatan untuk mencapai target pelayanan rumah sakit

yang dibutuhkan yang akan membantu pencapaian target kesehatan. Dalam

menentukan kebutuhan "DM rumah sakit harus memperhatikan beberapa

faktor seperti ukuran dan tipe rumah sakit, fasilitas dan tipe pelayanan yang

ditawarkan, jenis dan jumlah peralatan dan frekuensi pemakaiannya,

kompleksitas penyakit, usia pasien dan lamanya waktu tinggal di rumah

sakit# pemberian cuti, seperti melahirkan, liburan, sakit, dan tugas belajar,

keterbatasan anggaran, turn over (mengundurkan diri personel dan tingkat

ketidak hadiran, pelayanan dan perawatan kesehatan $% jam dan lain&lain.

Dalam perekrutan ketenagakerjaan di rumah sakitpun memerlukan

ketentuan khusus dan ada perhitungannya. "elain pengaturan

ketenagakerjaan dalam memajemen fasilitas dan kesehatan pasien juga

sangat penting. 'umah sakit menjamin tersedianya fasilitas yang aman,

berfungsi dan supportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. ntuk

mencapai tujuan ini, fasilitas fisik, medik dan peralatan lainnya dan orang&

1


2/59

orang harus dikelola secara efektif. Manajemen fasilitas digalakkan untuk

mengurangi dan mengendalikan bahaya serta resiko, mencegah kecelakaan

dan cidera, serta untuk memelihara kondisi agar tetap aman. Peraturan

perundangan dan pemeriksaan oleh yang berwenang di daerah menentukan

bagaimana fasilitas dirancang, digunakan dan dipelihara. "eluruh rumah

sakit, tanpa memperdulikan besar kecilnya dan sumber daya yang dimiliki,

harus mematuhi ketentuan yang berlaku sebagai bagian dari tanggung jawab

mereka terhadap pasien, keluarga, staf dan para pengunjung.

Pertama&tama rumah sakit harus mematuhi peraturan perundangan.

!emudian, rumah sakit harus lebih memamahami tentang detail fasilitas

fisik yang mereka tempati. Mereka mulai secara proaktif mengumpulkan

data dan menggunakannya dalam strategi mengurangi risiko dan

meningkatkan keselamatan dan keamanan lingkungan asuhan pasien. "elain

manajemen perencanaan tenaga dan manajemen perencanaan fasilitas, suatu

rumah sakit juga tidak lepas dari keberadaan supervisi keperawatan. "ecara

umum yang dimaksud dengan supervisi adalah melakukan pengamatan

secara langsung dan berkala oleh atasan terhadap pekerjaan yang

dilaksanakan oleh bawahan untuk kemudian apabila ditemukan masalah,

segera diberikan petunjuk atau bantuan yang bersifat langsung guna

mengatasinya. "upervisi dapat juga dikatakan sebagai suatu kegiatan&

kegiatan yang terencana seorang manajer melalui aktifitas bimbingan,

pengarahan, observasi, motivasi dan evaluasi pada stafnya dalam

melaksanakan kegiatan atau tugas sehari&hari. )pabila supervisi dapat

dilakukan dengan baik, akan diperoleh banyak manfaat dan keuntungan

diantaranya dapat meningkatkan efektifitas kerja dan efisiensi kerja. )pabilakedua peningkatan ini dapat diwujudkan, sama artinya dengan telah

tercapainya tujuan suatu organisasi. Maka dari itu agar tujuan organisasi

tercapai dengan baik, dan pelayanan di suatu rumah sakit menjadi efektif

serta efisien, di dalam makalah ini akan dibahas lebih rinci tentang

manajemen perencanaan tenaga, manajemen perencanaan fasilitas, dan

supervisi dalam keperawatan.

2


3/59

1.2 Rumusan Masalah

*. +agaimanakah Manajemen Perencanaan enaga -

$. +agaimanakah Manajemen Perencanaan asilitas -

. +agaimanakah "upervisi dalam !eperawatan -

1.3 Tujuan Penulisan

*. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui bagaimanakah

manajemen perencanaan tenaga.

$. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui bagaimanakah

manajemen perencanaan fasilitas.

. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui bagaimanakah

supervisi dalam keperawatan.

1. Man!aat Penulisan

Diharapkan mahasiswa dapat mengerti dan memahami tentang manajemen

perencanaan tenaga dan manajemen perencanaan fasilitas serta supervisi

dalam keperawatan, sehingga dapat memberikan informasi kepada masyarakat

dan bisa menjadi acuan serta pedoman dalam berorganisasi, dalam

memberikan pelayanan kepada masyarakat serta dalam memberikan asuhan

keperawatan kepada masyarakat nantinya.

3


4/59

BAB 2

PEMBAHA"AN

2.1 MANA#EMEN PEREN$ANAAN TENA%A &EPERA'ATAN

2.1.1 De!inisi

Perencanaan tenaga ( staffing keperawatan merupakan salah satu fungsi

utama pimpinan organisasi dalam keperawatan. !eberhasilan pimpinan

organisasi dalam merencanakan perawat ditentukan oleh kualitas "DM

()rwani 0 "uprianto, $112.

Perencanaan tenaga kesehatan adalah proses memperkirakan jumlah

tenaga dan jenis pengetahuan, keterampilan, dan perilaku yang dibutuhkan

untuk mencapai target pelayanan kesehatan yang telah ditentukan dan

mencapai tujuan kesehatan. Perencanaan ini mencakup persiapan3 siapa yang

berbuat apa, kapan, dimana, bagaimana, dengan sumber daya apa dan untuk

populasi mana. Perencanaan tenaga rumah sakit adalah sebagai perencanaan

tenaga kesehatan untuk mencapai target pelayanan rumah sakit yang

dibutuhkan yang akan membantu pencapaian target kesehatan. 4angkah&

langkah perencanaan tenaga rumah sakit secara garis besar sama dengan

langkah&langkah perencanaan tenaga pada umumnya. Memang ada beberapa

kekhususan&kekhususan sesuai dengan fungsi rumah sakit (5unaidi, *677

dalam )nalisis !ebutuhan enaga Perawat Di 8nstalasi 'awat 8nap '"D

!arimun oleh 4i9a "ri( $1**.

Menurut 8lyas ($11% dalam menentukan kebutuhan "DM rumah sakit

harus memperhatikan beberapa faktor seperti ukuran dan tipe rumah sakit#

fasilitas dan tipe pelayanan yang ditawarkan# jenis dan jumlah peralatan dan

frekuensi pemakaiannya# kompleksitas penyakit# usia pasien dan lamanya

waktu tinggal di rumah sakit# pemberian cuti, seperti melahirkan, liburan,

sakit, dan tugas belajar# keterbatasan anggaran# turn over (mengundurkan diri

personel dan tingkat ketidak hadiran# pelayanan dan perawatan kesehatan $%

jam dan lain&lain

aktor&faktor yang mempengaruhi kebutuhan tenaga keperawatan.

a. aktor klien, meliputi 3 tingkat kompleksitas perawat, kondisi pasien

sesuai dengan jenis penyakit dan usianya, jumlah pasien dan

4


5/59

fluktuasinya, keadaan sosial ekonomi dan harapan pasien dan

keluarga.

b. aktor tenaga, meliputi 3 jumlah dan komposisi tenaga keperawatan,

kebijakan pengaturan dinas, uraian tugas perawat, kebijakan

personalia, tingkat pendidikan dan pengalaman kerja, tenaga perawat

spesialis dan sikap ethis professional.

c. aktor lingkungan, meliputi 3 tipe dan lokasi rumah sakit, layout

keperawatan, fasilitas dan jenis pelayanan yang diberikan,

kelengkapan peralatan medik atau diagnostik, pelayanan penunjang

dari instalasi lain dan macam kegiatan yang dilaksanakan.

d. aktor organisasi, meliputi 3 mutu pelayanan yang ditetapkan dan

kebijakan pembinaan dan pengembangan.

Dalam menentukan kebutuhan tenaga keperawatan harus

memperhatikan beberapa faktor yang terkait beban kerja perawat, diantaranya

seperti berikut 3

a. 5umlah klien yang dirawat/hari/bulan/tahun dalam suatu unit

b. !ondisi atau tingkat ketergantungan klien

c. 'ata&rata hari perawatan klien

d. Pengukuran perawatan langsung dan tidak langsung

e. rekuensi tindakan yang dibutuhkan

f. 'ata&rata waktu keperawatan langsung dan tidak langsung

g. Pemberian cuti

2.1.2 Hakekat ketenagaan

"eluruh proses mobilisasi potensi, proses motivasi dan pengembangan

sumber daya manusia agar mampu memenuhi standar kepuasan sesui

kebutuhna klien untuk tercapainya tujuan individu, organisasi maupun

komuniti ( PP!:, $111. !omponen ketenagaan terdiri atas3

2.1.2.1 Perekrutan )an seleksi tenaga kerja4angkah pertama dalam perekrutan adalah menstimulasi calon

untuk mengisi posisi yang dibutuhkan. ;al ini tidak sederhana karena

tidak hanya segi tehnis kualifikasi, melainkan juga kualitas individu

harus sesuai dengan pekerjaan, susunan, dan tujuan organisasi. saha

perekrutan tenaga kerja jangan tergesa&gesa karena dapat mengakibatkan

hasil seleksi yang tidak memuaskan. "elain itu, penempatan tenaga kerja

harus tepat agar tercipta kondisi kerja yang efisien.

5


6/59

Dalam perekrutan, ada lima kriteria yang perlu diperhatikan.

!riteria perekrutan yang dimaksud yaitu3

a. Profil keperawatan saat ini

b. Program perekrutan

c. Metode perekrutan

d. Program pengembangan tenaga baru

e. Prosedur penerimaan, yang melalui tahap seleksi, penentuan

kualifikasi dasar seleksi, proses seleksi, dan prosedur lamaran.

"elain kriteria perekrutan di atas, hal&hal lain yang harus diperhatikan

adalah sebagai berikut.

a. "yarat yang harus dipenuhi dalam perekrutan, yaitu3

* Data biografi, berisikan riwayat personal calon, latar belakang

pendidikan, riwayat dan pengalaman bekerja, serta data lain

yang dapat menunjang.

$ "urat rekomendasi/referensi dari perusahaan/instansi dimana

calon bekerja sebelumnya.


7/59

e Melakukan orientasi tempat, fasilitas, dan

perlengkapanyang ada.

f Menjelaskan deskripsi pekerjaan, sesuai dengan tugas dan

posisi yang diberikan. Pengembangan staf, yang berlaku sesudah orientasi. ;al ini

dilakukan untuk melanjutkan edukasi secara bebas dan

mengembangkan potensi secara penuh dari seseorang dengan

estetika, teknis, dan pendidikan profesional.

c. Penghargaan yang bisa diberikan pada pegawai/karyawan, berupa3

* Promosi kenaikan pangkat

a Merupakan reward untuk individu yang berprestasi atau

kesempatan pengembangan.

b Mempertimbangkan senioritas.c Manfaat dari promosi yaitu#

d Mempertinggi semangat kerja bagi yang berprestasi.

e Menciptakan keseimbangan, dan

f Memotivasi.

$ Mutasi, yaitu pemindahan dari suatu pekerjaan/jabatan ke

pekerjaan/jabatan lain.

ujuan dari mutasi, yaitu3

a Pengembangan

b Mengurangi kejenuhan

c 'eorganisasid Memperbaiki penempatan tenaga kerja yang kurang cocok,

memberi kepuasan kerja, dan

e Memperbaiki kondisi kesehatan

d. ;ambatan dalam ketenagaan yang biasanya muncul berupa3

* )bsensi (karyawan tidak masuk kerja

;al ini kehilangan waktu yang mengakibatkan kerugian secara

kualitas dan ekonomi bagi instansi.

a Persentase absensi

b 'ata&rata absensi pertahun

c aktor absensi ( tidak masuk kerja , biasanya karena tempat

tinggal jauh, kelompok karyawan yang banyak, dan sakit.

7


8/59

d Pola absensi 3

(* "ering&pendek&pendek

($ 5arang&panjang

( ;ari&hari tertentu

e :ara mengurangi absensi 3(* Menerapkan sistem pencatatan

($ Melakukan kunjungan rumah

( Memperhatikan kesejahteraan karyawan

(% Meningkatkan kondisi tempat kerja

(> Memperbaiki suasana kerja

(2 Penerapkan sistem penghargaan bagi karyawan yang tidak

pernah / sedikit absensinya.

$ !eluar masuknya tenaga kerja (turn over

Perhitungan dalam mengurangi turn&over dapat dilakukan pada

waktu3a Proses penerimaan karyawan

b Peningkatan penugasan

c Perubahan job&description

d Pengembangan

!ejenuhan / burn&out.

Merupakan keadaan dimana karyawan merasa kemampuan

dirinya semakin kurang dan kerja keras menjadi kurang

produktif. ;al itu biasanya disebabkan oleh 3

a Peran dan fungsi yang kurang jelas

b Perasaan terisolasi

c +eban kerja berlebihan

d erlalu lama di suatu bagian

2.1.2.2 Pengem*angan sta!

ujuan pengembangan staf adalah membantu individu untuk

meningkatkan diri dalam pengetahuan, keterampilan, serta pengalaman

dibidangnya, melalui kegiatan pendidikan berkelanjutan, program

pelatihan, dan lain sebagainya. )ktivitas pengembangan ini dibuat untuk

keuntungan individu perawat serta untuk meningkatkan

produktifitas/pelayanan pada pasien.

+erbagi macam pengembangan, penerapannya disesuaikan dengan

kebutuhan, baik pelatihan maupun pendidikan, yang bermanfaat untuk

pekerjaan, pengetahuan, keterampilan serta sikap seorang perawat.

!egiatan ini meliputi #

a. Pelatiahn awal untuk karyawan baru.

b. =rientasi pendidikan dalam pengerjaan.

c. Pendidikan berkelanjutan baik formal maupun nonformal.

8


9/59

Pengaturannya 3

a. Di '" yang besar terdapat bagian tersendri yang ada kaitannya pada

bagian personalia,

b. +agian keperawatan membuat komisis/diklat.

2.1.3 Perhitungan Tenaga ke+era,atan

*. aktor&faktor yang mempengaruhi kebutuhan tenaga keperawatan

a. aktor klien

* ingkat kompleksitas perawatan seperti di 8:, ?D

$ !ondisi pasien sesuai dengan jenis penyakit dan usianya.

5umlah pasien dan fluktuasinya

% !eadaan sosial ekonomi

> ;arapan pasien dan keluarganya

b. aktor tenaga* 5umlah dan komposisi tenaga keperawatan

$ !ebijakan pengaturan dinas

raian tugas perawat

% !ebijakan personalia

> ingkat pendidikan dan pengalaman kerja

2 enaga perawat spesialis

@ "ikap ethis para profesional.

c. aktor lingkungan

* ipe dan lokasi rumah sakit

$ 4ay out ruang keperawatan

asilitas dan jenis pelayanan yang diberikan

% !elengkapan peralatan medik / diagnostik

> Pelayanan penunjang dari instansi lain, contoh PM8

2 Macam kegiatan yang dilaksanakan 3 penyuluhan, kunjungan

rumah.

d. aktor organisasi

* Mutu pelayanan yang ditetapkan

$ !ebijakan pembinaan dan pengembangan

$. 'umusan perhitungana. Peraturan Menkes. !es. '8. Ao.$2$/Men.!es./Per/B88/*6@6

menetapkan bahwa perbandingan jumlah tempat tidur rumah

sakit dibanding dengan jumlah perawat adalah sebagai berikut.

'umah sakit tipe ) 0 + perbandingan minimal jumlah 3

jumlah perawat C &% 3 $ perawat.

b. ;asil work shop perawatan oleh Dep.!es '8 di :iloto tahun

*6@* menyebutkan bahwa 3 jumlah tenaga keperawatan 3 pasien

C > 3 6 tiap shift.

9


10/59

:atatan 3 dinas dalam $% jam dibagi shift ada * tim pengganti

(aflos

;ari kerja efektif / tahun $$>&$21 hari.

4ibur mingguan >$ hari

:uti tahunan *$ hari

;ari besar *1 hari

"akit / ijin *$ hari

:uti hamil rata&rata $6 hari

c. Menurut pemerintah ilipina tahun *67%.

* 5am rata&rata kebutuhan perawatr setiap pasien dalam $%

jam.a 8nterne , % jam

b +edah ,> jam

c :ampuran bedah dan interne ,% jam

d Post partum jam

e +ayi $, > jam

f )nak&anak % jam

$ Proporsi rata&rata kebutuhan perawatan yang diberikan 3

a %1 keperawatan non&profesional

b 21 keperawatan profesional

!ebutuhan keperawatan setiap pasien dalam $% jam

menurut )lthaus et al. ( *67$ dan !rik ( *67* 3

a 4evel 8 ( kebutuhan keperawatan minimal yaitu ,$

jam

b 4evel 88 ( kebutuhan keperawtan intermediet yaitu %,%

jam

c 4evel 888 ( kebutuhan keperawatan maksimal yaitu >,

2 jam

d 4evel 8B ( kebutuhan keperawatan intensive care

yaitu @, $ jam% !lasifikasi pasien3

!lasifikasi pasien guna menghitung kebutuhan akan

perawatan pasien selama $% jam sehingga dapat

menentukan jumlah tenaga perawat yang bertugas. ;anson

menyusun kategori pasien dan jam perawatan sebagai

berikut 3

(a !ategori 8 disebut juga kategori self care membutuhkan

waktu perawatan setiap pasien dalam $% jam sebanyak

10


11/59

*&$ jam dengan rata&rata waktu perawatan efektif *, >

jam.

(b !ategori 88 disebut juga kategori minimal care,

membutuhkan waktu perawatan setiap pasien dalam $%

jam sebanyak &% dengan rata&rata waktu perawatan

efektif ,> jam

(c !ategori 888 disebut juga kategori intermediate care,


jam sebanyak >&2 jam dengan rata&rata waktu

perawatan efektif @,> jam

(d !ategori 8B disebut juga kategori modified intensive

care, membutuhkan waktu perawatan setiap pasien

dalam $% jam sebanyak @&7 jam dengan rata&rata waktu

perawatan efektif @,> jam

(e !ategori B disebut juga kategori intensive care,


jam sebanyak *1&*% jam dengan rata&rata waktu

perawatan efektif *$ jam.

d. Menggunakan sistem klasifikasi pasien berdasarkan perhitungan

kebutuhan tenaga ( ?illes, *676 . +erikut ini adalah beberapa

tehnik menghitung jumlah perawat yang dibutuhkan.

* Menghitung jumlah perawat pertahun

5ika diasumsikan 3

a 5umlah jam kerja perawat per hari C 7 jam ( shift

dalam $% jam

b 5umlah hari kerja dalam setahun 1* hari ( 2>& ( >$

hari libur E *$ cuti tahunan .

c 5umlah jam keperawatan setiap pasien dalam sehari C

,> jam (jam rata&rata kebutuhan perawatan setiap

pasien dalam $% jam bagi pasien bedah menurut Dep.

!es. hilipina *67%.

d 'ata&rata pasien dalam * hari C +=' F C 7$ F 1

C $> pasien.

e :ara mencari +=' (+ed =ccupancy 'ate, cakupan

pemanfaatan tempat tidur dengan menggunakan sebagi

berikut 3

11


12/59

:ara menghitung jumlah hari perawatan

5umlah hari perawatan adalah jumlah hari perawatan seluruh pasien yang pernah dirawat diruang perawatn tersebut selama *

tahun.

"ebagai contoh 3

Pada tahun $11@ ruang perawatan bedah wanita yang

berkapasitas 1 merawat *>11 pasien. Masing&masing pasien

telah dijumlahkan hari perawatannya sebanyak 6111 hari. Maka

+=' ruang bedah wanita adalah 3

5umlah perawat yang dibutuhkan adalah

"elanjutnya kita hitung jumlah riil perawat yang bertugas setiap hari dengan

menggunakan rumus sebagai berikut3

5adi 3

Dibulatkan menjadi ** perawat

5uga dapat kita hitung jumlah perawat yang libur tidak bertugas setiap harinya

dengan rumus sebagai berikut 3

5umlah tenaga libur perhari C

12

5ml jam keperawatan

yang dibutuhkan/hari 'ata&rata jml pasien/hari 5ml hari/tahun

( jml hari/tahun G hari libur masing tiap F jml jam kerja tiap perawat

'ata&rata jumlah klien per

hari (+='

'ata&rata jumlah jam

keperawatan / pasien/hari

5umlah jam kerja perawat perhari


13/59

5adi,

!ita juga dapat menghitung jumlah perawat tambahan / cadangan yang diperlukan

dengan memperhatikan jumlah perawat yang akan cuti melahirkan. +erdasarkan

contoh diatas, bila *% orang perawat yang bertugas terdiri dari P" ( Pasangan

sia "ubur / sedang hamil sebanyak @ perawat dan sisanya masih belum menikah

maka jumlah perawat yang diperlukan sebagai tambahan atau cadangan dapat

dihitung sebagai rumus berikut 3

5ika diasumsikan tenaga yang ( akan cuti melahirkan ( :M adalah >1 , maka

tambahan tenaga sbb3

5adi 3

Dengan demikian kita peroleh rencana jumlah tenaga perawat yang diperlukan

dalam * tahun untuk ruang bedah wanita yang berkapasitas 1 tempat tidur

sebanyak 3

otal perawat yang diperlukan 3 *% E $ C *2 perawat

!emudian kita hitung jumlah perawat yang bertugas sehari&hari menurut shift

tugas dengan rumus berikut 3

"hift Prosentase shift F total perawat

tugas setiap hari

5umlah perawat

setiap shift

Pagi %@ F ** >, *@ ( >

"ore 2 F ** ,62 ( %

13

5umlah hari kerja tidak

efektif

5umlah tenaga yang bekerja

per hari

5umlah hari kerja efektif


14/59

Malam *@ F ** *,7@ ( $

$ Menghitung jumlah perawat setiap hari

"elain menghitung jumlah perawat yang dibutuhkan dalam* tahun kita juga dapat menghitung jumlah perawat yang

dibutuhkan setiap hari. 5umlah perawat yang tugas sehari

pada setiap shift dapat kita hitung dengan langkah&langkah

sebagai berikut 3

a etapkan klasifikasi pasien dengan melakukan sensus

harian pasien menggunakan lembar klasifikasi pasien.

"ehingga akan kita peroleh klasifikasi setiap pasien

pada hari itu, apakah minimal care, partial care/ total

care.

b ;itunglah jumlah perawat yang diperlukan dengan

melihat tabel berikut ini.

5umlah kebutuhan tenaga perawat berdasarkan klasifikasi

pasien diruang rawat.

5umlah

pasien

!lasifikasi pasien

Minimal Partial otal

Pagi "ore Mlm Pagi "ore Mlm Pagi "ore Mlm

* 1, *@ 1, *% 1, *1 1, $@ 1, *> 1, 1@ 1, 2 1, 1 1, $1

$ 1, % 1, $7 1, $1 1, >% 1, 1 1, *% 1, @$ 1, 21 1, %1

1, >* 1, %$ 1, 1 1, 7* 1, %> 1, $* *, 17 1, 61 1, 21

% 1, 27 1, >2 1, %1 *, 17 1, 21 1, $7 *, %% *, $1 1, 71

> 1, 7> 1, @1 1, >1 *, > 1, @> 1, > *, 71 *, >1 *, 11

2 *, 1$ 1, 7% 1, 21 *, 2$ 1, 61 1, %$ $, *2 *, 71 *, $1

@ *, *6 1, 67 1, @1 *, 76 *, 1> 1, %6 $, >$ $, *1 *, %1

7 *, 2 *, *$ 1, 71 $, *2 *, $1 1, >2 $, 77 $, %1 *, 21

6 *, > *, $2 1, 61 $, % *, > 1, 2 , $% $, @1 *, 71

*1 *, @1 *, %1 *, 11 $, @1 *, >1 1, @1 , 21 , 11 $, 11

"ebagai contoh 3

'uang penyakit dalam wanita saat ini merawat $1 orang pasien. "etelah dilakukan

sensus harian klasifikasi klien diperoleh klasifikasi *1 orang minimal care, @

14


15/59

orang partial care, dan orang total care, maka jumlah perawat yang dibutuhkan

setiap shift sebgai berikut 3

5umlah kebutuhan perawat berdasarkan klasifikasi pasien setiap shift

5umlah dan

klasifikasi pasien

"hift

Pagi "ore Malam

Minimal care C

*1

*1 F 1, *@ C *, @1*1 F 1, *% C *, %1*1 F *, *1 C *,11

Partial care C @ @ F 1, $@ C *, 76 @ F 1, *> C *, 1> @ F 1, 1@ C 1, %6

otal care C F 1, 2 C *, 17 F 1, 1 C 1, 61 F 1, $1 C 1, 21

5umah perawat %, 2@ C > orang , > C % orang $, 16 C $ orang

Dengan demikian maka ruang penyakit dalam wanita pada hari tersebut

membutuhkan perawat sebanyak ** orang terdiri dari 3

> orang bertugas pada shift pagi, % orang bertugas pada shift sore dan $ orang

bertugas pada shift malam. otal perawat yang bertugas pada hari itu C *% orang

perawat.

Perlu diingat bahwa perhitungan diatas dilakukan setiap hari dengan melakukan

sensus harian klasifikasi pasien setiap pagi terlebih dahulu.

2.1. Met-)e Perhitungan Perenanaan Tenaga &e+era,atan

2.1..1 Met-)e L-kakar/a PPN0

Penentuan kebutuhan tenaga perawat menurut 4okakarya PPA8 dengan

mengubah satuan hari dengan minggu. "elanjutnya jumlah hari kerja

efektif dihitung dalam minggu sebanyak %* minggu dan jumlah kerja

perhari selama %1 jam per minggu. PPA8 berusaha menyesuaikan lama

kerja dan libur yang berlaku di 8ndonesia3

Tenaga Pera,at 24

!eterangan 3

) C jumlah jam perawatan yang dibutuhkan oleh pasien perhari

>$ minggu C 2> hari dalam setahun 3 @

C empat idur

15


16/59

+=' ( Bed Occupancy Rate adalah presentase rata&rata jumlah tempat

tidur yang digunakan selama periode tertentu (satu semester/tahun

;ari kerja efektif yang dihitung sebagai berikut 3

C (2> G (>$ hari minggu E *$ hari libur nasional E *$ hari cuti

tahunan

C $76 hari 3 @ hari/minggu

C %* minggu

otal jam kerja perminggu C %1 jam

!omponen $> yaitu tingkat penyesuaian terhadap produktivitas

2.1..2 Met-)e 0l/as

Metode ini dikembangkan oleh Haslis 8lyas sejak tahun *66>. Metodeini berkembang karena adanya keluhan dari rumah sakit di 8ndonesia

bahwa metode ?illies menghasilkan jumlah perawat yang terlalu kecil,

sehingga beban kerja perawat tinggi, sedangkan PPA8 menghasilkan

jumlah perawat yang terlalu besar sehingga tidak efisien.

'umus dasar dari formula ini adalah sebagai berikut 3

Tenaga Pera,at

!eterangan 3

) C 5am perawatan/$% jam (waktu perawatan yang

dibutuhkan pasien

+ C sensus harian (+=' F jumlah tempat tidur

2> C jumlah hari kerja selama setahun

$>> C hari kerja efektif perawat/tahun

C I2> & (*$ hari libur nasional E *$ hari libur cuti

tahunan F J

C $>> hari

5am kerja/hari C 2 jam, didapat dari %1 jam (total jam

kerja/minggu3 @ hari

8ndeks K merupakan indeks yang berasal dari karakteristik jadwal

kerja perawat dirumah sakit yang dihitung dari setiap empat hari

16


17/59

kerja efektif, dimana perawat mendapat libur satu hari setelah

jadwal jaga malam. raiannya sebagai berikut hari pertama

perawat masuk pagi, hari kedua siang, hari ketiga malam dan hari

keempat perawat mendapat libur satu hari.

2.1..3 Met-)e ",ans*urg

ormula perhitungannya adalah sebagai berikut#

a. otal jam perawat /hari 3

C 5umlah !lien L 5umlah jam kontak perawat&klien

b. 5umlah perawat yang dibutuhkan perhari 3

"ehingga dari rumus dapat disimpulkan menjadi 3

'umus selanjutnya adalah untuk menghitung jumlah shift dan

kebutuhan perawat dalam satu minggu.

a. 5umlah shift perminggu 3

C 5umlah perawat yang dibutuhkan/hari L 5umlah shift dalam * minggu

b. 5umlah perawat yang dibutuhkan perminggu

Menurut


18/59

2.2 MANA#AMEN 5A"0L0TA" 6 &E"ELAMATAN 7M5&8

Manajemen fasilitas adalah proses menata fasilitas secara keseluruhan,

sehingga dapat dihindari adanya pemborosan, ditingkatkannya efisien

penggunaan barang dan pengawasan fasilitas. Manajemen fasilitas merupakan

seluruh proses kegiatan yang direncanakan dan diusahakan secara sengaja dan

bersungguh&sungguh sertapembinaan secara kontinu, terhadap benda&benda

pendidikan agar senantiasa siap pakai (ready for use), efektif dan efisien guna

membantu tercaoainya tujuan yang telah ditetapkan.

Proses pengelolaan fasilitas secara kronologis terdiri dari kegiatan

perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan, dan

penghapusan.

Pengelolaan fasilitas bertujan untuk (* mengupayakan pengadaan sarana

prasarana melalui sistem perencanaan secara hati&hati dan seksama# ($

mengupayakan pemakaian sarana pra sarana secara tepat dan efisien#

mengupayakan pemeliharaab sarana agar siap pakai bila diperlukan. (

mengupayakan pemeliharaan sarana prasarana,(% dapat meninggalkan

*. Pengertian dan jenis&jenis fasilitas

asilitas adalah sesuatu yang dapat memudahkan dan melancarkan

pelaksanaan, suatu yang dapat memudajkan dan melancarkan pelaksanaan

suatu usaha. "esuatu yang dapat memudahkan dan melancarkan suatu

tersebut biasanya berupa benda&benda atau uang.

asilitas dapat dibedakan menjadi dua yaitu fasilitas fisik dan fasilitas

uang.

a. asilitas fisik adalah segala sesuatu yang berupa benda atau yang

dapat dibedakan, yang mempunyai peranan dapat memudahkan dan

melancarkan suatu usaha. asilitas fisik dapat disebut juga dengan

fasilitas materil. !arena di fasilitas ini dapat memberi kemudahan dan

kelancaran bagi usaha dan kelancaran. )pabila dikaitkanna dengan

pendidikan maka fasilitas materil meliputi3 prabot ruang kelas, perabot

kantor , prabot laboratorium, perpustakaan dan ruang praktek, alat

pembelajaran, media dll.

b. asilitas uang adalah segala sesuatu yang dapat memberi kemudahan

suatu kegiatan sebagai akibat dari Nnilai uang. asilitas uang akan

dibicarakan dalam bab tersendiri yaitu manajemen keuangan atau

manajemen sumber dana.

18


19/59

c. "arana adalah segala fasilitas yang diperlukan dalam suatu kegiatan

untuk mencapai suatu tujuan, yang dapat meliputi barang yang

bergerak dan barang yang tidak bergerak. +arang bergerak adalah

barng yang dapat dipindah tempatkan. +arang bergerak dibedakan

menjadi barang pakai dan barang habis pakai, barang habis pakai

adalah barang yang susut volumenya apabila digunakan, dan barang

tidak habis pakai adalah barang yang tidak susut volumenya apabila

dipergunakan, sedangkan barang tidak bergerak adalah barang yang

tidak dapatkan dipindah tempatkan.

$. Prinsip&Prinsip Manajemen asilitas3a. Prinsip Pencapaian ujuan3 berhasil bilamana fasilitas selalu siap pakai

setiap saat bila akan digunakan

b. Prinsip efisiensi3 kegiatan pengadaan fasilitas dengan perencanaan,

disertai dengan juknis penggunaan dan pemeliharaan

c. Prinsip administratif3 pengelolaan fasilitas memperhatikan ndang&

undang (, peraturan, instruksi, dan pedoman yang berlaku

d. Prinsip kejelasan tanggung jawab3 perlu kejelasan tugas dan

tanggungjawab personil

e. Prinsip kekohesifan3 Manajemen fasilitas hendaknya dapat

terealisasikan dalam bentuk proses kerja yang kompak dan baik.

'umah sakit menjamin tersedianya fasilitas yang aman, berfungsi dan

supportif bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. ntuk mencapai

tujuan ini, fasilitas fisik, medik dan peralatan lainnya dan orang& orang

harus dikelola secara efektif. "ecara khusus, manajemen harus berusaha

keras untuk 3

*. Mengurangi dan mengendalikan bahaya dan resiko$. Mencegah kecelakaan dan cidera dan

. Memelihara kondisi aman

Manajemen yang efektif tersebut termasuk perencanaan, pendidikan

dan pemantauan

*. Pimpinan merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya yang

dibutuhkan agar aman dan efektif untuk menunjang pelayanan klinik

19


20/59

$. "eluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi resiko dan

bagaimana memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan risiko

. !riteria kinerja digunakan untuk memonitor sistem yang penting dan

mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan.

Perencanaan tertulis dibuat dan mencakup enam bidang berikut, sesuai

dengan fasilitas dan kegiatan rumah sakit 3

*. !eselamatan dan !eamanan 3 a. !eselamatan merupakan suatu

keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ground dan peralatan tidak

menimbulkan bahaya atau resiko bagi pasien, staf dan pengunjung# b.

!eamanan merupakan Proteksi dari kehilangan, pengerusakan dan

kerusakan, atau akses atau penggunaan oleh mereka yang tidak

berwenang

$. Peralatan berbahaya yang termasuk dalam penanganan, penyimpanan

dan penggunaan peralatan radioaktif dan peralatan berbahaya lainnya

harus terkendali dan limbah peralatan berbahaya dibuang secara aman.

. Manajemen emergensi yang termasuk perencanaan yang efektif

terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi

%. !ebakaran yang termasuk Properti dan seluruh penghuninya dilindungi

dari kebakaran dan asap.

>. Peralatan Medik yang termasuk peralatan dipilih, dipelihara dan

digunakan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko.

2. "istem utilitas yang termasuk listrik, air dan sistem pendukung lainnya

dipelihara untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian

+ila rumah sakit memiliki unit nonhospital di dalam fasilitas

pelayanan pasien yang disurvei (seperti sebuah warung kopi yang dimilikisecara independen atau toko suvenir, rumah sakit memiliki kewajiban

untuk memastikan bahwa unit independen tersebut mematuhi rencana

manajemen dan keselamatan fasilitas, sebagai berikut 3

*. 'encana keselamatan dan keamanan

$. 'encana penanganan bahan berbahaya

. 'encana manajemen emergensi

%. 'encana penanggulangan kebakaran

20


21/59

Peraturan perundangan dan pemeriksaan oleh yang berwenang di

daerah menentukan bagaimana fasilitas dirancang, digunakan dan

dipelihara. "eluruh rumah sakit, tanpa memperdulikan besar kecilnya dan

sumber daya yang dimiliki, harus mematuhi ketentuan yang berlaku sebagai

bagian dari tanggung jawab mereka terhadap pasien, keluarga, staf dan para

pengunjung.

Pertama&tama rumah sakit harus mematuhi peraturan perundangan.

!emudian, rumah sakit harus lebih memamahami tentang detail fasilitas

fisik yang mereka tempati. Mereka mulai secara proaktif mengumpulkan

data dan menggunakannya dalam strategi mengurangi risiko dan

meningkatkan keselamatan dan keamanan lingkungan asuhan pasien.

2.2.1 &e+emim+inan )an Perenanaan

2.2.1.1 "tan)ar M5& 1

'umah sakit mematuhi peraturan perundang&undangan yang

berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan fasilitas

2.2.1.2 Maksu) )an Tujuan M5& 1

Pertimbangan utama untuk fasilitas fisik adalah mengikuti

peraturan perundangan dan ketentuan lainnya yang terkait dengan

fasilitas tersebut. +eberapa ketentuan mungkin berbeda tergantung

dengan umur fasilitas dan lokasi dan faktor lainnya. Misalnya, banyak

ketentuan kontruksi bangunan dan keselamatan kebakaran, seperti sistem

sprinkler, hanya berlaku pada konstruksi baru.

Para pimpinan organisasi, termasuk pimpinan rumah sakit dan

manajemen senior, bertanggung jawab untuk3

*. Mengetahui peraturan nasional dan daerah, peraturan dan ketentuan

lainnya yang berlaku terhadap fasilitas rumah sakit.

$. Mengimplemantasikan ketentuan yang berlaku atau ketentuan

alternatif lain yang disetujui.

. Perencanaan dan penganggaran untuk pengembangan dan

penggantian yang diperlukan sesuai hasil identifikasi data

monitoring atau untuk memenuhi ketentuan yang berlaku dan

21


22/59

kemudian untuk menunjukkan kemajuan dalam upaya memenuhi

perencanaan

+ila rumah sakit tidak dapat memenuhi ketentuan yang berlaku,

para pimpinan bertanggung jawab untuk membuat perencanaan agar

dapat memenuhi ketentuan perundangan dalam kurun waktu yang

tertentu.

2.2.1.3 Elemen +enilaian M5& 1

*. Pimpinan rumah sakit mengetahui adanya peraturan perundang&

undangan dan ketentuan lainnya yang berlaku terhadap fasilitas

rumah sakit.

$. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau ketentuan

alternatif yang disetujui.

. Pimpinan memastikan rumah sakit memenuhi hasil laporan atau

catatan pemeriksaan terhadap kondisi fasilitas.

2.2.2 Mengel-la Risik-

2.2.2.1 "tan)ar M5& 2

'umah sakit menyusun dan menjaga kelangsungan rencana tertulis

yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko terhadap pasien,

keluarga, pengunjung dan staf

2.2.2.2 Maksu) )an Tujuan M5& 2

ntuk mengelola risiko di lingkungan dimana pasien dirawat dan

staf bekerja memerlukan perencanaan.

'umah sakit menyusun satu rencana induk atau rencana tahunan

yang meliputi, sesuai dengan rumah sakitnya 3

a !eselamatan 3 "uatu keadaan tertentu dimana gedung,

halaman/ground dan peralatan tidak menimbulkan bahaya atau

resiko bagi pasien, staf dan pengunjung

b !eamanan 3 Proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan,

atau akses atau penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang

22


23/59

c Peralatan berbahaya 3 penanganan, penyimpanan dan penggunaan

peralatan radioaktif dan peralatan berbahaya lainnya harus terkendali

dan limbah peralatan berbahaya dibuang secara aman.

d Manajemen emergensi 3 perencanaan yang efektif terhadap wabah,

bencana dan keadaan emergensi

e !ebakaran 3 Properti dan seluruh penghuninya dilindungi dari

kebakaran dan asap.

f Peralatan Medik 3 peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan

sedemikian rupa untuk mengurangi risiko

g "istem utilitas 3 listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara

untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian

'encana tersebut ditulis dan up&to&date dimana merefleksikankeadaan sekarang atau keadaan yang baru&baru ini dalam lingkungan

rumah sakit. )da proses untuk mereview dan memperbaiki.

2.2.2.3 Elemen Penilaian M5& 2

a )da rencana tertulis yang mencakup a sampai f di atas.

b 'encana tersebut terkini atau telah di update.

c 'encana tersebut telah dilaksanakan sepenuhnya.

d 'umah sakit memiliki proses evaluasi dan tindak lanjut perbaikan

secara berkala.

2.2.3 Pr-gram M-nit-ring

2.2.3.1 "tan)ar M5& 3

"eorang atau lebih individu yang berkualifikasi mengawasi

perencanaan dan pelaksanaan program untuk mengelola risiko di

lingkungan pelayanan

2.2.3.2 "tan)ar M5& 3.1

Program monitoring yang menyediakan data insiden, cidera dan

kejadian lainnya yang mendukung perencanaan pengurangan risiko lebih

lanjut.

2.2.3.3 Maksu) )an Tujuan M5& 3 sam+ai M5& 3.1

Program manajemen risiko (fasilitas/lingkungan, baik dalam

rumah sakit besar maupun rumah sakit kecil, perlu menugaskan seorang

atau lebih untuk memimpin dan mengawasi. Di rumah sakit kecil yang

23


24/59

ditugaskan bisa paruh waktu. Di rumah sakit besar dapat menugaskan

beberapa teknisi atau petugas terlatih. )papun penugasan dimaksud,

semua aspek dari program harus dikelola dengan efektif dan konsisten

secara terus&menerus.

Program pengawasan meliputi 3

a. Perencanaan semua aspek dari program

*. Pelaksanaan program

. Perlatihan staf

b Monitoring dan uji coba program

c Ovaluasi dan revisi program secara berkala

d 4aporan berkala ke badan pemerintah tentang pencapaian

program

e Pengorganisasian dan manajemen rumah sakit secara konsisten

dan terus&menerus

"esuai dengan besar kecilnya dan kompleksitas rumah sakit,

komite risiko perlu dibentuk untuk bertanggung jawab mengawasi

pelaksanaan program Monitoring seluruh aspek dari program dan

melakukan evaluasi dan analisa untuk mengembangkan program dan

tindak lanjut dalam mengurangi risiko

2.2.3. Elemen Penilaian M5& 3

a Menugaskan seseorang atau beberapa petugas untuk melaksanakan

Program Pengawasan dan Pengarahan.

b !ualifikasi petugas tersebut berdasarkan pengalaman atau pelatihan.

c Petugas tersebut merencanakan dan melaksanakan program

pengawasan meliputi elemen a sampai g di atas.

2.2.3. Elemen Penilaian M5& 3.1.

a )da program monitoring manajemen risiko fasilitas/lingkungan b Data monitoring digunakan untuk mengembangkan program

2.2. &eselamatan Dan &eamanan

2.2..1 "tan)ar M5&

'umah sakit merencanakan dan melaksanakan program yang

menjamin keselamatan dan keamanan lingkungan fisik

2.2..2 "tan)ar M5& .1.

24


25/59

'umah sakit melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan

pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko dan menjamin

fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan penunjung

2.2..3 "tan)ar M5& .2.

'umah sakit merencanakan dan menganggarkan untuk

meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan atau komponen lainnya

berdasarkan hasil inspeksi dan tetap mematuhi peraturan perundangan

yang berlaku

2.2.. Maksu) )an Tujuan M5& sam+ai M5& .2.

Pimpinan menggunakan seluruh sumber daya yang ada untuk

menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien. Pencegahan dan

perencanaan sangat penting untuk menciptakan fasilitas pelayanan pasien

yang menjamin keselamatan pasien. )gar perencanaan efektif, rumah

sakit harus memahami seluruh risiko yang mungkin terjadi dengan

fasilitas yang ada saat ini. 8ni meliputi baik keselamatan dan maupun

keamanan. ujuannya adalah mencegah terjadinya kecelakaan dan

cidera, menciptakan kondisi yang menjamin keselamatan dan kemanan

pasien, keluarga, staf dan pengujung# dan mengurangi dan

mengendalikan bahaya dan risiko. 8ni khususnya penting selama masa

pembangunan atau renovasi.

"ebagai tambahan, untuk menjamin keamanan, semua staf,

pengunjung, vendor dan lainnya dalam rumah sakit harus menggunakan

tanda pengenal (badges/name tag baik sementara atau tetap dan semua

area dijamin keamanannya, seperti ruang perawatan bayi baru lahir, harusaman dan terpantau.

8ni dapat terjadi melalui pemeriksaan fasilitas yang komprehensif,

memperhatikan segala sesuatu seperti benda tajam atau furnitur rusak

yang dapat menyebabkan cidera, sampai lokasi dimana tidak ada jalan

keluar bila terjadi kebakaran atau lokasi yang tidak termonitor.

Pemeriksaan berkala didokumentasi dan

25


26/59

pemeriksaan berkala ini membantu rumah sakit merencanakan dan

melaksanakan peningkatan dan menganggarkan rencana jangka panjang

perbaikan dan penggantian fasilitas. Dengan memahami risiko yang

potensial terjadi yang disebabkan fasilitas, rumah sakit dapat menyusun

rencana proaktif untuk mengurangi risiko terhadap pasien, keluarga, staf

dan pengunjung. 'encana tersebut meliputi keselamatan dan keamanan.

2.2.. Elemen Penilaian M5&

*. 'umah sakit memiliki program yang menjamin keselamatan dan

keamanan fasilitas fisik, termasuk monitoring dan pengamanan area

yang diidentifikasikan sebagai area berisiko.

$. Program yang memastikan bahwa semua staf, pengunjung dan

vendor dapat diidentifikasi dan semua area berisiko termonitor dan

terjaga.

. Program, efektif untuk mencegah cidera dan mempertahankan

kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung .

%. Program meliputi keselamatan dan keamanan selama pembangunan

dan renovasi.

>. Pimpinanan memanfaatkan sumber daya yang ada sesuai rencana

yang disetujui.

2. +ila unit independen ada dalam lingkungan fasilitas pelayanan

pasien yang disurvei, rumah sakit harus memastikan bahwa unit

tersebut mematuhi program keselamatan.

2.2..9 Elemen Penilaian M5& .1

*. 'umah sakit memiliki dokumen terkini dan akurat tentang hasil

pemeriksaan fasilitas fisik.$. 'umah sakit memiliki rencana mengurangi risiko berdasarkan hasil

pemeriksaan.

. 'umah sakit membuat kemajuan dalam melaksanakan rencana yang

telah dibuat.

2.2..: Elemen Penilaian M5& .2.

*. 'umah sakit mempunyai rencana dan anggaran agar dapat

memenuhi peraturan perundangan dan ketentuan lain yang berlaku.

26


27/59

$. 'umah sakit mempunyai rencana dan anggaran untuk memperbaiki

atau mengganti sistem, bangunan, atau komponen yang diperlukan

agar fasilitas tetap dapat beroperasi aman dan efektif.

2.2. Bahan Ber*aha/a

2.2..1 "tan)ar M5&

'umah sakit memiliki rencana dan pengendalian tentang inventaris,

penanganan, penyimpanan dan penggunaan peralatan berbahaya serta

rencana dan pengendalian pembuangan limbah peralatan berbahaya

2.2..2 Maksu) )an Tujuan M5&

'umah sakit mengidentifikasi dan mengontrol bahan berbahayadan limbahnya sesuai rencana. +ahan berbahaya dan limbahnya meliputi

bahan kimia, bahan khemoterapi, bahan radioaktif, gas berbahaya dan

lainnya sesuai ketentuan yang berlaku. Perencanan berisikan proses 3

*. 8nventarisasi bahan berbahaya dan limbahnya

$. Penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya

. Pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (eFposure dan

insiden lainnya

%. Pembuangan limbah bahan berbahaya yang sesuai ketentuan

>. Peralatan dan prosedur perlindungan yang sesuai selama

menggunakan, tumpahan (spill atau paparan (eFposure

2. Dokumentasi , meliputi i9in dan peri9inan atau ketentuan lainnya

@. Pemasangan label sesuai dengan bahan berbahaya dan limbahnya

2.2..3 Elemen Penilaian M5&

*. 'umah sakit mengidentifikasi bahan berbahaya dan limbahnya dan

membuat daftar terbaru bahan berbahaya yang ada di rumah sakit.

$. 'encana meliputi penanganan, penyimpanan dan penggunaan yang

aman.

. 'encana meliputi pelaporan dan investigasi dari tumpahan (spill,

paparan (eFposure dan insiden lainnya.

%. 'encana meliputi penanganan limbah yang sesuai di dalam rumah

sakit dan pembuangan limbah bahan berbahaya yang aman dan

sesuai ketentuan yang berlaku.

27


28/59

>. 'encana meliputi alat dan prosedur perlindungan yang sesuai selama

menggunakan, tumpahan (spill dan paparan (eFposure.

2. 'encana mengidentifikasi dokumen yang diperlukan, meliputi setiap

i9in dan ketentuan lainnya berlaku.

@. 'encana meliputi pemasangan label bahan berbahaya dan

limbahnya.

7. +ila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien yang

disurvei, rumah sakit memastikan bahwa unit tersebut mematuhi

rencana penanganan bahan berbahaya.

2.2.9 &esia+an Mengha)a+i Benana

2.2.9.1 "tan)ar M5& 9

'umah "akit membuat rencana manajemen kedaruratan dan

program penanganan kedaruratan komunitas, wabah dan bencana baik

bencana alam atau bencana lainnya.

2.2.9.2 "tan)ar M5& 9.1.

'umah sakit melakukan uji coba (simulasi penanganan

kedaruratan, wabah dan bencana.

2.2.9.3 Maksu) )an Tujuan M5& 9 ; M5& 9.1

!edaruratan komunitas, wabah dan bencana mungkin terjadi di

rumah sakit, seperti kerusakan ruang rawat rumah sakit akibat gempa

atau wabah flu yang menyebabkan staf tidak dapat bekerja. ntuk itu,

rumah sakit harus membuat rencana dan program penanganan

kedaruratan. 'encana berisikan proses untuk 3

*. Menentukan jenis, kemungkinan dan konsekuensi dari bahaya,

ancaman dan kejadian lainnya.

$. Menentukan aturan rumah sakit dalam setiap kejadian tersebut

. "trategi komunikasi untuk setiap kejadian

%. Pengelolaan sumber daya selama kejadian, termasuk sumber daya

alternatif

>. Pengelolaan kegiatan klinik selama kejadian, termasuk alternatif

tempat

28


29/59

2. 8dentifikasi dan pengaturan penugasan dan tanggung jawab staf

selama kejadian

@. )da proses mengelola keadaan darurat bila terjadi konflik antara

tanggung jawab staf dengan tanggung jawab organisasi dalam hal

penempatan staf untuk pelayanan pasien

'encana kesiapan menghadapi bencana diujicoba melalui 3

*. jicoba berkala seluruh rencana penanggulangan bencana baik

bencana yang terjadi dalam rumah sakit maupun bencana yang

terjadi di luar rumah sakit dimana rumah sakit merupakan bagian

dari ujicoba penanggulangan bencana di masyarakat.

$. jicoba sepanjang tahun untuk elemen kritis dari c sampai dengang dari rencana tersebut di atas.

+ila rumah sakit memiliki pengalaman pada kejadian bencana

sebenarnya, aktifasi rencana tersebut dan dilakukan penilaian dengan

benar setelah itu, situasi ini setara dengan uji coba (simulasi tahunan.


*. 'umah sakit harus mengidenfikasi kemungkinan terjadinya bencana

internal dan eksternal, seperti keadaan darurat dalam masyarakat,

wabah dan bencana alam atau bencana lainnya, serta terjadinya

kejadian wabah yang menimbulkan terjadinya risiko yang signifikan.

$. 'umah sakit merencanakan untuk menangani kemungkinan bencana,

meliputi item a sampai g di atas.

2.2.9. Elemen Penilaian M5& 9.1.

*. "eluruh rencana diujicoba (ditest secara berkala atau setidaknya

meliputi elemen kritis dari c sampai g di atas

$. Pada akhir setiap test atau uji coba, dilakukan penilaian (debriefing

dari test atau ujicoba tersebut.

. +ila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien yang

disurvei, rumah sakit harus memastikan bahwa unit tersebut

mematuhi rencana kesiapan menghadapi bencana.

2.2.: Pengamanan &e*akaran

2.2.:.1 "tan)ar M5& :

29


30/59

'umah sakit merencanakan dan melaksanakan program untuk

memastikan bahwa seluruh penghuni rumah sakit aman dari kebakaran,

asap atau kedaruratan lainnya dalam rumah sakit

2.2.:.2 "tan)ar M5& :.1.

Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penekanan

(suppression, pengurangan dan jalur evakuasi dalam merespon

terjadinya kebakaran atau kedaruratan lain selain kebakaran

2.2.:.3 "tan)ar M5& :.2.

'umah sakit secara teratur melakukan uji coba rencana

pengamanan kebakaran, meliputi setiap peralatan yang terkait untuk

deteksi dini dan penekanan (suppression dan didokumentasikan

hasilnya.

2.2.:. Maksu) )an Tujuan M5& : sam+ai M5& :.2

!ebakaran adalah risiko yang sering terjadi di rumah sakit.

!arenanya, setiap rumah sakit membutuhkan rencana bagaimana

menjamin penghuni rumah sakit tetap aman sekalipun terjadi kebakaran

atau adanya asap. 'encana rumah sakit dibuat secara khusus bertujuan

untuk 3

* Pencegahan kebakaran melalui pengurangan resiko kebakaran,

seperti menyimpan dan menangani secara aman bahan mudah

terbakar, termasuk gas medik, seperti oksigen#

$ +ahaya yang terkait dengan setiap pembangunan di atau

bersebelahan dengan bangunan yang dihuni pasien#

Menjamin adanya jalan keluar yang aman dan tidak ada hambatan

bila tejadi kebakaran#% "istem peringatan dini, sistem deteksi dini, seperti patroli kebakaran,

deteksi asap atau alarm kebakaran# dan

> Mekanisme supresi seperti selang air, supresan kimia (chemical

suppressants atau sistem sprinkle.

!egiatan ini, bila digabungkan akan memberi waktu yang cukup

bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung untuk menyelamatkan diri

dari kebakaran dan asap. !egiatan ini akan efektif tidak perduli umur,

30


31/59

besar atau kontruksi dari fasilitas. :ontohnya, fasilitas bata satu tingkat

akan menggunakan metode yang berbeda dengan fasilitas kayu yang

besar dan bertingkat.

'encana pengamanan kebakaran rumah sakit mengidentifikasi 3

*. rekuensi pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan sistem

pengamanan dan pencegahan kebakaran, dilakukan secara konsisten

sesuai ketentuan yang berlaku#

$. )da rencana evakuasi bila terjadi kebakaran atau asap#

. Proses uji coba (semua atau sebagian dari rencana, setidak&tidaknya

dua kali setahun#

%. Pendidikan dan pelatihan yang diperlukan bagi staf untuk dapat

melindungi secara efektif dan mengevakuasi pasien bila terjadi

kedaruratan, dan #

>. "taf berpartisipasi setidak&tidaknya setahun sekali dalam uji coba

(simulasi pengamanan kebakaran.

"ebuah ujicoba rencana dapat dicapai dalam beberapa cara.

"ebagai contoh, rumah sakit dapat menetapkan Nfire marshal untuk

setiap unit dan kepada mereka diberikan pertanyaan secara acak tentang

apa yang akan mereka lakukan jika kebakaran terjadi pada unit mereka.

"taf dapat ditanyakan pertanyaan spesifik, seperti NDimana katup

penutup oksigen- 5ika anda harus mematikan katup oksigen, bagaimana

)nda merawat pasien yang membutuhkan oksigen- Di mana letak alat

pemadam api pada unit anda-

+agaimana anda melaporkan kejadian kebakaran- +agaimana anda

melindungi pasien selama terjadinya kebakaran- +ila anda harusmengevakuasi pasien, proses apa yang akan anda lakukan-. "taf

seharusnya dapat merespon dengan tepat pertanyan tersebut. +ila tidak,

hal ini harus didokumentasikan dan dibuat serta dikembangkan rencana

reedukasi. ire Marshal harus menjaga catatan tentang siapa saja yang

berpartisipasi. 'umah sakit dapat juga mengembangkan test tertulis

untuk staf yang terkait dengan pencegahan kebakaran sebagai bagian dari

rencana uji coba.

31


32/59

"eluruh pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan didokumentasi

dengan baik.

2.2.:. Elemen Penilaian M5& :

*. 'umah sakit memiliki rencana untuk memastikan seluruh penghuni

rumah sakit aman dari kebakaran , asap atau kedaruratan lain.

$. Program dilaksanakan secara terus&menerus dan komprehensif untuk

memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan tempat kerja staf

termasuk dalam program.

. +ila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien yang

akan disurvei, rumah sakit harus memastikan bahwa unit tersebut

mematuhi rencana pencegahan dan penanggulangan kebakaran.

2.2.:.9 Elemen Penilaian M5& :.1.

*. Program meliputi pengurangan risiko kebakaran

$. Program meliputi penilaian risiko kebakaran saat proses

pembangunan atau fasilitas lain yang berdekatan

. Program meliputi deteksi dini kebakaran dan asap

%. Program meliputi pemadaman kebakaran dan penahanan

(containment asap.

>. Program meliputi evakuasi yang aman bila terjadi kebakaran dan

kedaruratan lainnya.

2.2.:.: Elemen Penilaian M5& :.2.

*. rekuensi pemeriksaan, uji coba dan pemeliharan ditetapkan oleh

rumah sakit.

$. ji coba rencana evakuasi kebakaran dilakukan setidak&tidaknya dua

kali setahun.. Pendidikan dan pelatihan staf agar bisa berpartisipasi dalam rencana

pengamanan kebakaran dan asap.

%. "taf ikut serta dalam uji coba (simulasi kebakaran sekurang&

kurangnya setahun sekali.

>. Pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan peralatan dan sistem

didokumentasi dengan baik.

2.2.:.< "tan)ar M5& :.3.

32


33/59

'umah sakit menyusun dan mengimplementasikan rencana untuk

membatasi merokok bagi staf dan pasien dengan merancang fasilitas area

merokok di luar area perawatan pasien.

2.2.:.= Maksu) )an Tujuan M5& :.3.

'umah "akit menyusun dan mengimplementasikan kebijakan dan

rencana membatasi merokok, yang 3

*. +erlaku bagi seluruh pasien, keluarga, staf dan pengunjung#

$. Melarang merokok di lingkungan rumah sakit atau sekurang&

kurangnya membatasi merokok hanya di ruang tertentu, terbuka dan

di luar area perawatan pasien

!ebijakan rumah sakit tentang merokok menetapkan pengecualian

bagi pasien yang karena alasan medis atau psikiatri mengi9inkan pasien

merokok. +ila pengecualian tersebut diberikan maka pasien tersebut

hanya merokok di tempat yang ditentukan, jauh dari pasien lainnya.

2.2.:.1> Elemen Penilaian M5& :.3.

*. 'umah sakit membuat dan mengembangkan kebijakan dan atau

prosedur untuk melarang atau membatasi merokok.

$. !ebijakan dan atau prosedur tersebut berlaku bagi pasien, keluarga,

pengunjung dan staf.

. !ebijakan dan atau prosedur tersebut dimplementasikan.

%. )da proses untuk memberikan pengecualian terhadap kebijakan dan

atau prosedur tersebut bagi pasien yang membutuhkan.

2.2.< Peralatan Me)is

2.2.


34/59

2.2.


35/59

'umah sakit mempunyai proses identifikasi, penarikan dan

pengembalian atau pemusnahan produk atau peralatan medis. )da

kebijakan atau prosedur yang membahas penggunaan produk dan

peralatan yang dalam proses penarikan (under recall.

2.2.


36/59

"etiap rumah sakit memiliki peralatan medik dan sistem pendukung

yang berbeda tergantung misi rumah sakit, kebutuhan pasien dan sumber

daya yang ada. anpa memperhatikan sistem dan tingkat rumah sakit,

rumah sakit wajib melindungi pasien dan staf dalam keadaan emergensi,

seperti kegagalan sistem, gangguan atau kontaminasi.

ntuk menghadapi keadaan emergensi tersebut, rumah sakit 3

*. Mengidentifikasi peralatan, sistem dan tempat yang potensial

menimbulkan risiko tinggi terhadappasien dan staf. "ebagai contoh,

mengidentifikasi area yang memerlukan pencahayaan, pendinginan,

alat pendukung hidup, air bersih untuk membersihkan dan

mensterilkan peralatan/perbekalan#

$. Menilai dan mengurangi resiko dari kegagalan sistem pendukung di

berbagai tempat#

. Merencanakan listrik dan sumber air dalam keadaan emergensi untuk

beberapa tempat dan kebutuhan#

%. ji coba ketersediaan dan keandalan sumber listrik dan air minum

dalam keadaan emergensi #

>. Dokumentasikan hasil uji coba.

2. Memastikan bahwa pengujian alternatif sumber air dan listrik

dilakukan minimal setiap tahun atau lebih sering jika diharuskan

oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh kondisi sumber

listrik dan air.

@. !ondisi sumber listrik dan air yang mengharuskan peningkatan

frekuensi pengujian meliputi3

a Perbaikan berkala dari sistem sumber air b "eringnya kontaminasi terhadap sumber air

c 4istrik yang tak bisa diandalkan dan

d Padamnya listrik yang tak terduga dan berulang

2.2.=.: Elemen Penilaian M5& =.1.

*. 'umah sakit mengidentifikasi area dan pelayanan yang berisiko

tinggi bila terjadi kegagalan sistem listrik dan pengadaan air minum

atau air minum terkontaminasi atau terputus.

36


37/59

$. 'umah sakit berusaha untuk mengurangi risiko bila hal itu terjadi.

. 'umah sakit merencanakan alternatif sumber listrik dan air minum

dalam keadaan emergensi.

2.2.=.< Elemen Penilaian M5& =.2.

*. 'umah sakit secara teratur melakukan uji coba sumber air minum

alternative setidaknya setahun sekali atau lebih sering bila

diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh

kondisi sumber air.

$. 'umah sakit mendokumentasi hasil uji coba tersebut.

. 'umah sakit secara teratur melakukan uji coba sumber listrik

alternative setidaknya setahun sekali atau lebih sering bila

diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh

kondisi sumber listrik.

%. 'umah sakit mendokumentasi hasil uji coba tersebut.

2.2.1> Peng-+erasian "istem Pen)ukung )an "istem &uni Lainn/a

2.2.1>.1 "tan)ar M5& 1>

)danya pemeriksaan, pemeliharaan dan pengembangan sistem

listrik, pengadaan air minum, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem

kunci lainnya secara berkala.

2.2.1>.2 "tan)ar M5& 1>.1.

Monitoring kualitas air minum secara berkala oleh yang berwenang.

2.2.1>.3 "tan)ar M5& 1>.2.

'umah sakit mengumpulkan data hasil monitoring program

manajemen sistem pendukung. Data tersebut digunakan untuk

perencanaan jangka panjang program peningkatan dan penggantian

sistem pendukung.

2.2.1>. Maksu) )an Tujuan M5& 1> sam+ai M5& 1>.2.

Pengoperasian sistem pendukung dan sistem kunci lainnya secara

efektif dan efisien sangat penting bagi keselamatan pasien, keluarga, staf

dan pengunjung dan untuk memenuhi kebutuhan asuhan pasien.

"ebagai contoh, kontaminasi limbah di area persiapan makanan,

ventilisasi yang tidak adekuat di laboratorium, penyimpanan tabung

37


38/59

oksigen yang tidak aman, bocornya pipa oksigen dan jalur listrik

bertegangan yang mungkin menimbulkan bahaya. ntuk menghindari ini

dan bahaya lainnya, rumah sakit harus mempunyai proses sistem

peemriksaan berkala dan melakukan pencegahan dan pemeliharaan

lainnya. "elama uji coba, perhatikan komponen kritis (sebagai contoh,

switches dan relays dalam sistem.

ji coba sumber listrik emergensi dan cadangan dilakukan dengan

simulasi sesuai kebutuhan yang telah direncanakan. Peningkatan

dilakukan sesuai kebutuhan, misalnya penambahan pelayanan listrik

karena adanya peralatan baru.

!ualitas air minum bisa berubah secara mendadak karena beberapa

sebab, salah satunya mungkin disebabkan oleh sebab dari luar rumah

sakit, seperti putusnya supply ke rumah sakit atau adanya kontaminasi

dari sumber air minum kota. !ualitas air juga merupakan faktor kritis

dalam proses asuhan klinik, seperti pada chronic renal dyalisis.

!arenanya, rumah sakit wajib melaksanakan proses pemantauan kualitas

air minum secara berkala, meliputi pemeriksaan biological untuk air yang

digunakan untuk hemodyalisis. rekuensi pemantauan dilaksanakan

berdasarkan pengalaman dengan masalah kualitas air minum.

Pemantauan dapat dilakukan oleh staf di rumah sakit, seperti staf dari

laboratorium klinik atau oleh yang berwenang dan kompeten dari luar

rumah sakit. Menjadi tanggung jawab rumah sakit untuk memastikan

bahwa pemeriksaan lengkap telah dilakukan sesuai ketentuan yang

berlaku.

"istem monitoring penting untuk membantu rumah sakit mencegahterjadinya masalah dan menyediakan data yang diperlukan untuk

membuat keputusan dalam perencanaan peningkatan dan penggantian

sistem pendukung. Data hasil monitoring didokumentasikan dengan baik.

2.2.1>. Elemen Penilaian M5& 1>

*. 'umah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas medis,

ventilisasi dan sistem kunci lainnya.

$. Pemeriksaan sistem kunci secara berkala.

38


39/59

. ji coba sistem kunci secara berkala.

%. Pemeliharaan berkala sistem kunci.

>. Peningkatan sistem kunci yang sesuai.

2.2.1>.9 Elemen Penilaian M5& 1>.1

*. Monitoring kualitas air minum secara berkala.

$. ji coba (test secara berkala air yang digunakan untuk

hemodialisis .

2.2.1>.: Elemen Penilaian M5& 1>.2.

*. Data monitoring dikumpulkan dan didokumentasi untuk program

manajemen pendukung medis.

$. Data monitoring digunakan untuk tujuan perencanaan dan

peningkatan.

2.2.11 Pen)i)ikan "ta!

2.2.11.1 "tan)ar M5& 11

'umah sakit menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan bagi

seluruh staf tentang peran mereka dalam menyediakan fasilitas asuhan

pasien yang aman dan efektif.

2.2.11.2 "tan)ar M5& 11.1

"taf rumah sakit terlatih dan memahami tentang peran mereka

dalam rencana penanganan kebakaran, keamanan, peralatan berbahaya

dan kedaruratan.

2.2.11.3 "tan)ar M5& 11.2.

"ecara berkala rumah sakit melakukan test pengetahuan staf

melalui peragaan, simulasi dan metode lainnya. esting ini

didokumentasikan dengan baik.

2.2.11. Maksu) )an Tujuan M5& 11 sam+ai M5& 11.3.

"taf rumah sakit adalah sumber utama yang kontak dengan pasien,

keluarga dan pengunjung. !arenanya, mereka butuh pendidikan dan

pelatihan agar dapat melakukan identifikasi dan mengurangi resiko,

melindungi orang lain dan dirinya sendiri dan menciptakan fasilitas yang

aman .

39


40/59

"etiap rumah sakit harus menyusun program pendidikan dan

pelatihan bagi stafnya berdasarkan jenis dan tingkat pelatihan yang telah

ditetapkan. Program diklat dapat meliputi kelompok kerja, materi diklat,

komponen bagi orientasi staf baru atau mekanisme lainnya yang cocok

dengan kebutuhan rumah sakit.

Program diklat dimaksud meliputi arahan tentang proses pelaporan

resiko potensial, pelaporan insiden dan cidera, dan penanganan bahan

berbahaya dan bahan lainnya yang mungkin menimbulkan risiko bagi

dirinya atau bagi orang lain.

Dibutuhkan pelatihan khusus bagi staf yang mengoperasikan dan

memlihara peralataan medis. Pelatihan dapat dilakukan oleh rumah sakit,

pabrik peralatan medis tersebut atau sumber lainnya yang kompeten.

'umah sakit membuat program yang dirancang untuk melakukan

test pengetahuan tentang prosedur kedaruratan meliputi prosedur

pengamanan kebakaran, penanganan bahan berbahaya dan tumpahannya,

dan penggunaan peralatan medis yang mungkin menimbulkan risiko pada

pasien dan staf. Pengetahuan dapat ditest melalui berbagai cara seperti

peragaan perorangan atau kelompok, simulasi bertahap penanganan

kejadian wabah di masyarakat, menggunakan test tertulis atau komputer

atau lainnya yang cocok dengan test pengetahuan dimaksud. 'umah sakit

harus mendokumentasikan pelaksanaan test dan hasilnya.


*. )danya program pendidikan dan pelatihan yang memastikan bahwa

staf dapat secara efektif melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya

untuk setiap komponen dari manajemen fasilitas rumah sakit dan program keselamatannya.

$. Program Pendidikan meliputi pengunjung, vendor, pekerja kontrak

dan lainnya sesuai jenis rumah sakit dan keragaman stafnya.

2.2.11.9 Elemen Penilaian M5& 11.1.

*. "taf dapat menjelaskan dan atau memperagakan perannya dalam

penanganan kebakaran.

40


41/59

$. "taf dapat menjelaskan dan atau memperagakan aksinya dalam

menghilangkan, mengurangi atau melaporkan yang berkaitan dengan

keselamatan dan keamanan dan risiko lainnya.

. "taf dapat menjelaskan dan atau memperagakan tindakan

pencegahan, prosedur dan berperan dalam penyimpanan,

penanganan dan pembuangan limbah gas medis, bahan berbahaya

dan limbahnya dan lainnya yang berkaitan dengan kedaruratan.

%. "taf dapat menjelaskan dan atau memperagakan prosedur dan peran

mereka dalam penanganan kedaruratan dan bencana internal atau

ekternal (community.

2.2.11.: Elemen Penilaian M5& 11.2.

*. "taf dilatih untuk mengoperasikan peralatan medis sesuai ketentuan

pekerjaannya.

$. "taf dilatih untuk memilihara peralatan medis sesuai ketentuan

pekerjaannya.

2.2.11.< Elemen Penilaian M5& 11.3.

*. Pengetahuan staf ditest berdasarkan perannya dalam

mempertahankan fasilitas rumah sakit agar tetap efektif dan aman.

$. Pelatihan dan esting staf didokumentasikan dengan baik, mencatat

siapa yang dilatih dan ditest, serta hasilnya.

2.3 "UPER?0"0 &EPERA'ATAN

2.3.1 "[email protected] Pengertian "u+er@isi

"ebagai salah satu dari fungsi manajemen, pengertian supervisi telah

berkembang secara khusus. "ecara umum yang dimaksud dengan supervisi

adalah melakukan pengamatan secara langsung dan berkala oleh atasan

terhadap pekerjaan yang dilaksanakan oleh bawahan untuk kemudian

apabila ditemukan masalah, segera diberikan petunjuk atau bantuan yang

bersifat langsung guna mengatasinya ()9war, *662.

41


42/59

Muninjaya (*666 menyatakan bahwa supervisi adalah salah satu

bagian proses atau kegiatan dari fungsi pengawasan dan pengendalian

(controlling . "wanburg (*661 melihat dimensi supervisi sebagai suatu

proses kemudahan sumber&sumber yang diperlukan untuk penyelesaian

suatu tugas ataupun sekumpulan kegiatan pengambilan keputusan yang

berkaitan erat dengan perencanaan dan pengorganisasian kegiatan dan

informasi dari kepemimpinan dan pengevaluasian setiap kinerja karyawan.

Dari beberapa pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa kegiatan

supervisi adalah kegiatan&kegiatan yang terencana seorang manajer melalui

aktifitas bimbingan, pengarahan, observasi, motivasi dan evaluasi pada

stafnya dalam melaksanakan kegiatan atau tugas sehari&hari ()rwani, $112.

42


43/59

2.3.1.2 Man!aat )an Tujuan "u+er@isi

)pabila supervisi dapat dilakukan dengan baik, akan diperoleh banyak

manfaat. Manfaat tersebut diantaranya adalah sebagai berikut ("uarli 0

+achtiar, $116 3

*. "upervisi dapat meningkatkan efektifitas kerja. Peningkatan

efektifitas kerja ini erat hubungannya dengan peningkatan

pengetahuan dan keterampilan bawahan, serta makin terbinanya

hubungan dan suasana kerja yang lebih harmonis antara atasan dan

bawahan.

$. "upervisi dapat lebih meningkatkan efesiensi kerja. Peningkatan

efesiensi kerja ini erat kaitannya dengan makin berkurangnya

kesalahan yang dilakukan bawahan, sehingga pemakaian sumber

daya (tenaga, harta dan sarana yang sia&sia akan dapat dicegah.

)pabila kedua peningkatan ini dapat diwujudkan, sama artinya

dengan telah tercapainya tujuan suatu organisasi. ujuan pokok dari

supervisi ialah menjamin pelaksanaan berbagai kegiatan yang telah

direncanakan secara benar dan tepat, dalam arti lebih efektif dan efesien,

sehingga tujuan yang telah ditetapkan organisasi dapat dicapai dengan

memuaskan ("uarli 0 +achtiar, $117.

2.3.1.3 5rekuensi Pelaksanaan "u+er@isi

"upervisi harus dilakukan dengan frekuensi yang berkala. "upervisi

yang dilakukan hanya sekali bisa dikatakan bukan supervisi yang baik,

karena organisasi/lingkungan selalu berkembang. =leh sebab itu agar

organisasi selalu dapat mengikuti berbagai perkembangan dan perubahan,

perlu dilakukan berbagai penyesuaian. "upervisi dapat membantu

penyesuaian tersebut yaitu melalui peningkatan pengetahuan dan

keterampilan bawahan.

idak ada pedoman yang pasti mengenai berapa kali supervisi harus

dilakukan. Hang digunakan sebagai pegangan umum, supervisi biasanya

bergantung dari derajat kesulitan pekerjaan yang dilakukan, serta sifat

43


44/59

penyesuaian yang akan dilakukan. 5ika derajat kesulitannya tinggi serta sifat

penyesuaiannya mendasar, maka supervisi harus lebih sering dilakukan.

2.3.1. Prinsi++rinsi+ P-k-k )alam "u+er@isi

!egiatan supervisi mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja

yang kondusif dan nyaman yang mencakup lingkungan fisik, atmosfer kerja,

dan jumlah sumber sumber yang dibutuhkan untuk memudahkan

pelaksanaan tugas. ntuk itu diperlukan beberapa prinsip pokok

pelaksanaan supervisi. Prinsip pokok supervisi secara sederhana dapat

diuraikan sebagai berikut ("uarli dan +ahtiar, $1163

*. ujuan utama supervisi ialah untuk lebih meningkatakan kinerja

bawahan, bukan untuk mencari kesalahan. Peningkatan kinerja ini

dilakukan dengan melakukan pengamatan langsung terhadap pekerjaan

bawahan, untuk kemudian apabila ditemukan masalah, segera diberikan

petunjuk atau bantuan untuk mengatasinya.

$. "ejalan dengan tujuan utama yang ingin dicapai, sifat supervisi harus

edukatif dan suportif, bukan otoriter.

. "upervisi harus dilakukan secara teratur atau berkala. "upervisi yang

hanya dilakukan sekali bukan supervisi yang baik.

%. "upervisi harus dapat dilaksanakan sedemikan rupa sehingga terjalin

kerja sama yang baik antara atasan dan bawahan, terutama pada saat

proses penyelesaian masalah, dan untuk lebih mengutamakan

kepentingan bawahan.

>. "trategi dan tata cara supervisi yang akan dilakukan harus sesuai

dengan kebutuhan masing&masing bawahan secara individu. Penerapan

strategi dan tata cara yang sama untuk semua kategori bawahan, bukanmerupakan supervisi yang baik.

2. "upervisi harus dilaksanakan secara fleksibel dan selalu disesuaikan

dengan perkembangan.

2.3.1. Pelaksana "u+er@isi

44


45/59

Menurut +actiar dan "uarly, ($116 yang bertanggung jawab dalam

melaksanakan supervisi adalah atasan yang memiliki kelebihan dalam

organisasi. 8dealnya kelebihan tersebut tidak hanya aspek status dan

kedudukan, tetapi juga pengetahuan dan keterampilan. +erdasarkan hal

tersebut serta prinsip&prinsip pokok supervisi maka untuk dapat

melaksanakan supervisi dengan baik ada beberapa syarat atau karasteristik

yang harus dimilki oleh pelaksana supervisi (supervisor . !arasteristik yang

dimaksud adalah3

*. "ebaiknya pelaksana supervisi adalah atasan langsung dari yang

disupervisi. )tau apabila hal ini tidak mungkin, dapat ditunjuk staf

khusus dengan batas&batas wewenang dan tanggung jawab yang jelas.

$. Pelaksana supervisi harus memilki pengetahuan dan keterampilan yang

cukup untuk jenis pekerjaan yang akan disupervisi.

. Pelaksana supervisi harus memiliki keterampilam melakukan supervisi

artinya memahami prinsip&prinsip pokok serta tehnik supervisi.

%. Pelaksana supervisi harus memilki sifat edukatif dan suportif, bukan

otoriter.

>. Pelaksana supervisi harus mempunyai waktu yang cukup, sabar dan

selalu berupaya meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku

bawahan yang disupervisi.

2.3.1.9 Teknik "u+er@isi

ehnik pokok supervisi pada dasarnya identik dengan tehnik

penyelesaian masalah. +edanya pada supervisi tehnik pengumpulan data

untuk menyelesaikan masalah dan penyebab masalah menggunakan tehnik

pengamatan langsung oleh pelaksana supervisi terhadap sasaran supervisi,serta pelaksanaan jalan keluar. Dalam mengatasi masalah tindakan dapat

dilakukan oleh pelaksana supervisi, bersama&sama dengan sasaran supervisi

secara langsung di tempat . Dengan perbedaan seperti ini, jelaslah bahwa

untuk dapat melaksanakan supervisi yang baik ada dua hal yang perlu

diperhatikan (+achtiar dan "uarli, $1163

*. Pengamatan langsung

45


46/59

Pengamatan langsung harus dilaksanakan dengan sebaik&baiknya.

ntuk itu ada beberapa hal lain yang harus diperhatikan.

a. "asaran pengamatan. Pengamatan langsung yang tidak jelas

sasarannya dapat menimbulkan kebingungan, karena pelaksana

supervisi dapat terperangkap pada sesuatu yang bersifat detail.

ntuk mencegah keadaan yang seperti ini, maka pada pengamatan

langsung perlu ditetapkan sasaran pengamatan, yakni hanya

ditujukan pada sesuatu yang bersifat pokok dan strategis saja

( selective supervision.

b. =bjektivitas pengamatan. Pengamatan langsung yang tidak

terstandardisasi dapat menggangu objektivitas. ntuk mencegah

keadaan yang seperti ini, maka pengamatan langsung perlu dibantu

dengan dengan suatu daftar isi yang telah dipersiapkan. Daftar

tersebut dipersiapkan untuk setiap pengamatan secara lengkap dan

apa adanya.

c. Pendekatan pengamatan. Pengamatan langsung sering menimbulkan

berbagai dampak dan kesan negatif, misalnya rasa takut dan tidak

senang, atau kesan menggangagu kelancaran pekerjaan. ntuk

mengecek keadaan ini pengamatan langsung harus dilakukan

sedemikian rupa sehingga berbagai dampak atau kesan negatif

tersebut tidak sampai muncul. "angat dianjurkan pengamatan

tersebut dapat dilakukan secara edukatif dan suportif, bukan

menunjukkan kekuasaan atau otoritas.

$. !erja sama

)gar komunonikasi yang baik dan rasa memiliki ini dapat muncul, pelaksana supervisi dan yang disupervisi perlu bekerja sama dalam

penyelesaian masalah, sehingga prinsip&prinsip kerja sama kelompok dapat

diterapkan. Masalah, penyebab masalah serta upaya alternatif penyelesaian

masalah harus dibahas secara bersama&sama. !emudian upaya penyelesaian

masalah tersebut dilaksanakan secara bersama&sama pula.

2.3.2 "u+er@isi &e+era,atan

46


47/59

Dalam bidang keperawatan supervisi mempunyai pengertian yang

sangat luas, yaitu meliputi segala bantuan dari pemimpin/penanggung jawab

kepada perawat yang ditujukan untuk perkembangan para perawat dan staf

lainnya dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan kegiatan supervisi

semacam ini merupakan dorongan bimbingan dan kesempatan bagi

pertumbuhan dan perkembangan keahlian dan kecakapan para perawat

("uyanto, $117. "upervisi terhadap kinerja perawat pelaksana dalam

pendokumentasian asuhan keperawatan dapat dilakukan dengan

memberikan bimbingan, pengarahan, observasi dan pemberian motivasi

serta evaluasi terhadap pendokumentasian tiap&tiap tahap proses

keperawatan. !elengkapan dan kesesuaian dengan standar merupakan

variabel yang harus disupervisi (


48/59

'uang perawatan dan unit pelayanan yang berada di bawah unit

pelaksana fungisional (P mempunyai pengawas yang bertanggung jawab

mengawasi jalannya pelayanan keperawatan.

. !epala bidang keperawatan

"ebagai top manager dalam keperawatan, kepala bidang keperawatan,

kepala bidang keperawatan bertanggung jawab melakukan supervisi baik

secara langsung atau tidak langsung melalui para pengawas keperawatan.

Mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja yang aman dan nyaman,

efektif dan efesien. =leh karena itu tugas dari seorang supervisor adalah

mengorientasikan staf dan pelaksana keperawatan terutama pegawai baru,

melatih staf dan pelaksana staf keperawatan, memberikan pengarahan dalam

pelaksanaan tugas agar menyadari, mengerti terhadap peran, fungsi sebagai

staf dan pelaksana asuhan keperawatan, memberikan pelayanan bimbingan

pada pelaksana keperawatan dalam memberikan asuahan keperawatan.

2.3.2.2 "asaran "u+er@isi &e+era,atan

"etiap sasaran dan target dilaksanakan sesuai dengan pola yang

disepakati berdasarkan struktur dan hirearki tugas. "asaran atau objek

dari supervisi adalah pekerjaan yang dilakukan oleh bawahan, serta

bawahan yang melakukan pekerjaan. 5ika supervisi mempunyai sasaran

berupa pekerjaan yang dilakukan, maka disebut supervisi langsung,

sedangkan jika sasaran berupa bawahan yang melakukan pekerjaan

disebut supervisi tidak langsung. ujuan utamanya adalah untuk

meningkatkan kinerja pekerjaan yang dilakukan oleh bawahan ("uarli

dan +achtiar, $116"asaran yang harus dicapai dalam pelaksanaan supervisi antara

lain3 pelaksanaan tugas keperawatan, penggunaan alat yang efektif dan

ekonomis, system dan prosedur yang tidak menyimpang, pembagian

tugas dan wewenang, penyimpangan/penyeleengan kekuasaan,

kedudukan dan keuangan ("uyanto, $117.

2.3.2.3 &-m+etensi "u+er@is-r &e+era,atan

48


49/59

anggung jawab utama seorang supervisor adalah mencapai hasil

sebaik mungkin dengan mengkoordinasikan system kerjanya. Para

supervisor mengkoordinasikan pekerjaan karyawan dengan

mengarahkan, melancarkan, membimbingan, memotivasi, dan

mengendalikan (Dharma, $11. "eorang keperawatan dalam

menjalankan tugasnya sehari&hari harus memiliki kemampuan dalam

("uyanto, $1173

*. Memberikan pengarahan dan petunjuk yang jelas, sehingga dapat

dimengerti oleh staf dan pelaksana keperawatan.

$. Memberikan saran, nasehat dan bantuan kepada staf dan pelaksanan

keperawatan.

. Memberikan motivasi untuk meningkatkan semangat kerja kepada

staf dan pelaksanan keperawatan.

%. Mampu memahami proses kelompok (dinamika kelompok.

>. Memberikan latihan dan bimbingan yang diperlukan oleh staf dan

pelaksana keperawatan.

2. Melakukan penilaian terhadap penampilan kinerja perawat.

@. Mengadakan pengawasan agar asuhan keperawatan yang diberikan

lebih baik.

2.3.2. Pelaksanaan "u+er@isi &e+era,atan

2.3.2..1 Tehnik "u+er@isi ke+era,atan

"upervisi keperawatan merupakan suatu proses pemberian

sumber&sumber yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaiakan tugas

dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. Dengan

supervisi memungkinkan seorang manajer keperawatan dapatmenemukan berbagai kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan

asuahan keperawatan di ruang yang bersangkutan melalui analisis

secara komprehensif bersama&sama dengan anggota perawat secara

efektif dan efesien. Melalui kegiatan supervisi seharusnya kualitas dan

mutu pelayanan keperawatan menjadi fokus dan menjadi tujuan

utama, bukan malah menyibukkan diri mencari kesalahan atau

penyimpangan ()rwani, $112.

49


50/59

eknik supervisi dibedakan menjadi dua, supervisi langsung dan

tak langsung.

a. Teknik "u+er@isi "eara Langsung.

"upervisi yang dilakukan langsung pada kegiatan yang sedang

dilaksanakan. Pada waktu supervisi diharapkan supervisor terlibat

dalam kegiatan agar pengarahan dan pemberian petunjuk tidak

dirasakan sebagai perintah +ittel, *67@ (dalam ;indari banyak memberikan arahan pada satu waktu#

2 Pastikan arahan yang diberikan dapat dipahami#

@ Pastikan bahwa arahan yang diberikan dilaksanakn atau perlu

tindak lanjut

"upervisi lansung dilakukan pada saat perawat sedang

melaksanakan pengisian formulir dokumentasi asuhan keperawatan.

"upervisi dilakukan pada kinerja pendokumentasian dengan

mendampingi perawat dalam pengisian setiap komponen dalam proses

keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi.

4angkah&langkah yang digunakan dalam supervisi langsung

(.

% "upervisor menjelaskan, mengarahkan dan membimbing perawat

50


51/59

yang disupervisi komponen pendokumentasian mulai dari

pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan,

evaluasi kepada perawat yang sedang menjalankan pencacatan

dokumentasi asuhan keperawatan sesuai form ) dari Depkes.

> Mencatat hasil supervisi dan menyimpan dalam dokumen supervisi.

*. "eara Ti)ak Langsung.

"upervisi tidak langsung adalah supervisi yang dilakukan

melalui laporan baik tertulis maupun lisan. Perawat supervisor tidak

melihat langsung apa yang terjadi di lapangan sehingga

memungkinkan terjadinya kesenjangan fakta. mpan balik dapat

diberikan secara tertulis (+ittel, *67@ dalam


52/59

membentuk suasana kerja yang demokratis. Prinsip lain yang harus

dipenuhi dalam kegiatan supervisi adalah harus dilakukan secara

objektif dan mampu memacu terjadinya penilaian diri ( self

evaluation, bersifat progresif, inovatif, fleksibel, dapat

mengembangkan potensi atau kelebihan masing&masing orang yang

terlibat, bersifat kreatif dan konstruktif dalam mengembangkan diri

disesuaikan dengan kebutuhan, dan supervisi harus dapat

meningkatkan kinerja bawahan dalam upaya meningkatkan kualitas

asuhan keperawatan ( )rwani, $112.

)da beberapa prinsip supervisi yang dilakukan di bidang

keperawatan (Aursallam, $11@ antara lain3

* "upervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi,

$ "upervisi menggunakan pengetahuan dasar manajemen,

keterampilan hubungan antar manusia dan kemempuan

menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan,

ungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisasi dan

dinyatakan melalui petunjuk, peraturan urian tugas dan standard,

% "upervisi merupakan proses kerja sama yang demokratis antara

supervisor dan perawat pelaksana.

> "upervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang

spesifik,

2 "upervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi

efektif, kreatifitas dan motiv

Manajemen Tenaga, Fasilitas, Dan Supervisi

Documents

Transcript of Manajemen Tenaga, Fasilitas, Dan Supervisi