Manajemen Asma
-
Upload
likoh-timothy -
Category
Documents
-
view
7 -
download
1
Transcript of Manajemen Asma
MANAJEMEN ASMA PADA LAYANAN PRIMERLayanan PrimerPasien dengan gejala eksaserbasi asma akut atau subakut
Pemeriksaan PasienApakah benar asma?Faktor risiko untuk kematian terkait asma?Derajat serangan asma?
Mengancam nyawaMengantukTampak bingungSilent chestBeratBerbicara kataDuduk membungkukAgitasi (+)Peningkatan laju napas (>30 x/menit)Penggunaan otot napas tambahan (+)Denyut nadi >120 x/menitSaturasi oksigen 50%
SEGERA
Mulai terapiSABA 4-10 puff dengan pMDI + spacer, ulangi tiap 20 menit selama 1 jamPrednisolone: dewasa: 1 mg/kgBB, max. 50 mg, anak 1-2 mg/kgBB, max 40 mgOksigen terkontrol: Target saturasi: 93-95%, (anak: 94-98%)TRANSFER KE FASILITAS KESEHATAN TINGKAT KEDUASelagi menunggu: berikan SABA, O2, kortikosteroid sistemik
MEMBURUK
LANJUTKAN PENGOBATAN: SABANILAI RESPON TERAPIU DALAM 1 JAM (atau lebih awal)
MEMBURUK
MEMBAIK
Reliever: dilanjutkan sesuai kebutuhanController: dapat dimulaiPrednisolon: lanjutkan, dapat diberikan sampai 5-7 hari (3-5 hari untuk anak)Follow up dalam 2-7 hariPenilaian Gejala: membaik, tidak lagi memerlukan SABAPEF membaik, > 60-80% Saturasi oksigen > 94% Sumber daya di rumah pasien adekuat
FOLLOW UPReliever: diturunkan sesuai kebutuhanController: lanjutkan dosis lebih tinggi untuk jangka pendek (1-2 minggu) atau jangka panjang (3 bulan) tergantung eksaserbasiNilai faktor risiko dan koreksi faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang memicu eksaserbasi, termasuk teknik menggunakan inhaler