Makalah Pribadi Blok 30 2

7/24/2019 Makalah Pribadi Blok 30 2

1/19

Sikap Dokter Terhadap Dugaan Malpraktek yang

Dilakukan Teman SejawatAtvionita Sinaga

[email protected]

Fakultas Kedoktean !nivesitas Kisten Kida "acana

#l. A$una !taa %o.6 #akata &aat 11'10

Pendahuluan

(e)asa ini* maak sekali kita denga kasus+ kasus mal,aktek yang meli-atkantenaga kesehatan dalam menangani ,asiennya* disisi lainnya diman masyaakat sekaang yang

semakin cedas dan kitis ke,ada dokte atau ,etugas kesehatan lainnya. idak $aang malah

kita temukan dokte yang sam,ai haus di,idanakan dangan hukuman ,en$aa atau kelalaian

yang ia -uat. %amun se-agai teman se$a)at kita haus -ela$a menangani -anyak kasus

se,eti -eikut* dimana ada seoang ,asien yang datang ke,ada kita untuk ditanyai

,enda,atnya tehada, suatu kasus yang da,at memo$okan atau ,en$atuhkan teman se$a)at

kita yang lain. entu sa$a hal ini tidak -oleh kita lakukan* kaena memang di dalam kode etik

kedoktean kita* dikatakan teman se$a)at kita adalah saudaa kandung kita* maka tidaklah etis

a,a-ila salaing men$atuhkan satu sama lain. /aka didalam makalah ini kami akan mem-ahas

mengenai -agaimankan sehausnya sika, dokte a,a-ila mengalami situasi se,eti ini.

Skenario 6

Seoang ,asien -ayi di-a)a oang tuanya dating ke tem,at ,aktek dokte A* seoang

dokte anak. -u ,asien -eceita -ah)a ia adalah ,asien seoang dokte o-gyn & se)aktu

melahikan* dan anaknya dia)at oleh dokte anak . &aik dokte & mahu,un tidka ,enah

mengatakan -ah)a anaknya mendeita ,enyakit atau cedea se)aktu lahi dan dia)at disana.

Se,uluh hai ,asca lahi oang tua -ayi menemukan -en$olan di ,undak kanan -ayi. Setelah

di,eiksa oleh dokte A dan ,emeiksaan adiologi se-agai ,enun$ang* ,asien dinyatakan

aktu klavikula kanan yang sudah -e-entuk kalus. Ke,ada dokte A meeka meminta

ke,astian a,akah -ena te$adi ,atah tulang klavikula* dan ka,an kia kia te$adinya. &ila

-ena -ah)a ,atah tulang tese-ut te$adi se)aktu kelahian* meeka akan menuntut dokte &

kaena telah mengaki-atkan ,atah tulang dan dokte kaena lalai tidak da,at

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/19

mengdiagnosisnya. /eeka $uga menduga -ah)a dokte kuang kom,eten sehingga

se-aiknya ia mea)at anaknya ke dokte A sa$a. (okte A -e,iki a,a se-aiknya ia katakana.

Prinsip dan Etika Kedokteran

1.1 Prinsip-prinsip etika profesi :

1. anggung $a)a-

ehada, ,elaksanaan ,eke$aan itu dan tehada, hasilnya.

ehada, dam,ak dai ,oesi itu untuk kehidu,an oang lain atau masyaakat

,ada umumnya.

2. Keadilan untuk mem-eikan ke,ada sia,a sa$a a,a yang men$adi haknya.

3. tonomi menuntut aga setia, kaum ,oesional di-ei ke-e-asan men$alankan

,oesinya1.

1.2 5eanan etika dalam ,oesi

1. Suatu kelom,ok dihaa,kan akan mem,unyai tata nilai untuk mengatu kehidu,an

-esama keana nilai+nilai etika itu tidak hanya milik satu atau dua oang* atau segolongan

oang sa$a* teta,i milik setia, kelom,ok masyaakat* -ahkan kelom,ok yang ,aling kecil

yaitu keluaga sam,ai ,ada suatu -angsa.

2. Salah satu golongan masyaakat yang mem,unyai nilai+nilai yang men$adi landasan dalam

,egaulan -aik dengan kelom,ok atau masyaakat umumnya mau,un dengan sesama

anggotanya* yaitu masyaakat ,oesional. 7olongan ini seing men$adi ,usat ,ehatian

kaena adanya tata nilai yang mengatu dan tetuang secaa tetulis 8yaitu kode etik

,oesi dan dihaa,kan men$adi ,egangan ,aa anggotanya.

3. Sootan masyaakat men$adi semakin ta$am manakala ,eilaku+,eilaku se-agian ,aa

anggota ,oesi yang tidak didasakan ,ada nilai+nilai ,egaulan yang telah dise,akati

-esama 8tetuang dalam kode etik ,oesi* sehingga te$adi kemeosotan etik ,ada

masyaakat ,oesi tese-ut2.

1.3 u$uan kode etik ,oesi

1. !ntuk men$un$ung tinggi mata-at ,oesi.

2. !ntuk men$aga dan memelihaa kese$ahteaan ,aa anggota.

3. !ntuk meningkatkan ,enga-dian ,aa anggota ,oesi.

4. !ntuk meningkatkan mutu ,oesi.

'. !ntuk meningkatkan mutu oganisasi ,oesi.

6. /eningkatkan layanan di atas keuntungan ,i-adi.

2


3/19

:. /em,unyai oganisasi ,oesional yang kuat dan te$alin eat3.

1.4 5insi,+,insi, moal

5aktek kedoktean $uga -e,egang ke,ada ,insi,+,insi, moal kedoktean* ,insi,+,insi,

moal yang di$adikan aahan dalam mem-uat ke,utusan dan -etindak* aahan dalam menilai

-aik+-uuknya atau -ena+salahnya suatu ke,utusan atau tindakan medis dilihat dai segi

moal. 5engetahuan etika ini dalam ,ekem-angannya kemudian dise-ut se-agai etika

-iomedis. ;tika -iomedis mem-ei ,edoman -agi ,aa tenaga medis dalam mem-uat

ke,utusan klinis yang etis (clinical ethics) dan ,edoman dalam melakukan ,enelitian di

-idang medis. %ilai+nilai mateialisme yang dianut masyaakat haus da,at di-endung dengan

mem-eikan latihan dan teladan yang menun$ukkan sika, etis dan ,oesional dokte* se,eti

Autonomy menghomati hak ,asien* teutama hak dalam mem,eoleh inomasi dan

hak mem-uat ke,utusan tentang a,a yang akan dilakukan tehada, diinya

&eneicence melakukan tindakan untuk ke-aikan ,asien

non maleicence tidak melakukan ,e-uatan yang mem,e-uuk ,asien

$ustice-esika, adil dan $u$u2.

1.' K(; ;K K;(K;


4/19

Pasal

ia, ,e-uatan atau nasehat yang mungkin melemahkan daya tahan ,sikis mau,un isik hanya

di-eikan untuk ke,entingan dan ke-aikan ,asien* setelah mem,eoleh ,esetu$uan ,asien.

Pasal 6

Setia, dokte haus senantiasa -ehati+hati dalam mengumumkan dan menea,kan setia,

,enemuan teknik atau ,engo-atan -au yang -elum diu$i ke-enaannya dan hal+hal yang

da,at menim-ulkan keesahan masyaakat.

Pasal !

Seoang dokte hanya mem-ei suat keteangan dan ,enda,at yang telah di,eiksa sendii

ke-enaannya.

Pasal !a

Seoang dokte haus* dalam setia, ,aktik medisnya* mem-eikan ,elayanan medis yang

kom,eten dengan ke-e-asan teknis dan moal se,enuhnya* disetai asa kasih sayang

8com,assion dan ,enghomatan atas mata-at manusia.

Pasal !"

Seoang dokte haus -esika, $u$u dalam -ehu-ungan dengan ,asien dan se$a)atnya* dan

-eu,aya untuk mengingatkan se$a)atnya yang dia ketahui memiliki kekuangan dalam

kaakte atau kom,etensi* atau yang melakukan ,eni,uan atau ,enggela,an* dalam menangani

,asien

Pasal !#

Seoang dokte haus menghomati hak+hak ,asien* hak+hak se$a)atnya* dan hak tenaga

kesehatan lainnya* dan haus men$aga ke,ecayaan ,asien

Pasal !d

Setia, dokten haus senantiasa mengingat akan ke)a$i-an melindungi hidu, makhluk insani.

Pasal $

(alam melakukan ,eke$aannya seoang dokte haus mem,ehatikan ke,entingan

masyaakat dan mem,ehatikan semua as,ek ,elayanan kesehatan yang menyeluuh

8,omoti* ,eventi* kuati dan eha-ilitati* -aik isik mau,un ,siko+sosial* seta -eusaha

men$adi ,endidik dan ,enga-di masyaakat yang se-ena+-enanya.

Pasal %

4


5/19

Setia, dokte dalam -eke$a sama dengan ,aa ,e$a-at di -idang kesehatan dan -idang lainnya

seta masyaakat* haus saling menghomati3.

&'()*+,)- D&T'/ T'/0)D)P P)S+'-

Pasal 1

Setia, dokten )a$i- -esika, tulus ikhlas dan mem,egunakan segala ilmu dan

ketam,ilannya untuk ke,entingan ,asien. (alam hal ini ia tidak mam,u melakukan suatu

,emeiksaan atau ,engo-atan* maka atas ,esetu$uan ,asien*ia )a$i- menu$uk ,asien ke,ada

dokten yang mem,unyai keahlian dalam ,enyakit tese-ut.

Pasal 11

Setia, dokte haus mem-eikan kesem,atan ke,ada ,asien aga senantiasa da,at

-ehu-ungan dengan keluaga dan ,enasehatnya dalam -ei-adat dan atau dalam masalah

lainnya.

Pasal 12

Setia, dokte )a$i- meahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seoang ,asien*

-ahkan $uga setelah ,asien itu meninggal dunia.

Pasal 13

Setia, dokte )a$i- melakukan ,etolongan dauat se-agai suatu tugas ,eikemanusiaan*

kecuali -ila ia yakin ada oang lain -esedia dan mam,u mem-eikannya.

&'()*+,)- D&T'/ T'/0)D)P T'M)- S'*)()T

Pasal 14

Setia, dokte mem,elakukan teman se$a)atnya se-agaimana ia sendii ingin di,elakukan.

Pasal 1

Setia, dokte tidak -oleh mengam-il alih ,asien dan teman se$a)at* kecuali dengan

,esetu$uan atau -edasakan ,osedu yang etis.

&'()*+,)- D&T'/ T'/0)D)P D+/+ S'-D+/+

Pasal 16

Setia, dokte haus memelihaa kesehatannya* su,aya da,at -eke$a dengan -aik.

Pasal 1!

Setia, dokte haus senantiasa mengikuti ,ekem-angan ilmu ,engetahuan dan teknologi

kedoktean=kesehatan.2

5


6/19

>!&!%7A% (K;u-ungan dokte+,asien meu,akan tun$ang ,aktek kedoktean dan asas ke,ada etika

kedoktean. (eklaasi 7eneva menyatakan -ah)a seoang dokte haus meletakkan kesehatan

,asiennya se-agai ,ekaa yang ,aling utama. Kode ;tik /edis ntenasional ,ula

menyatakan -ah)a seoang dokte )a$i- mem-eikan ,elayanan te-aik sesuai saana yang

tesedia atas ke,ecayaan yang telah di-eikan ,asien ke,adanya. 5insi, utama moal ,oesi

adalah autonomy, beneficence, non maleficence danjustice.5insi, tuunannya ,ula adalah

veracity 8mem-eikan keteangan yang -ena* fidelity 8kesetiaan* privacy, dan

confidentiality8men$aga keahasiaan.

>u-ungan dokte+,asien ,ada a)alnya meu,akan hu-ungan ,atenalistic dengan memegang

,insi, beneficence se-agai ,insi, utama. %amun caa ini dikatakan menga-aikan hak

autonomy,asien sehingga sekaang le-ih meu$uk ke,ada teoisocial contractdengan dokte

dan ,asien se-agai ,ihak -e-as yang saling menghagai dalam mem-uat ke,utusan. (okte

-etanggung$a)a- atas segala ke,utusan teknis sedangkan ,asien memegang kendali

ke,utusan ,enting teutama yang tekait dengan nilai moal dan gaya hidu, ,asien.

>u-ungan dokte+,asien yang -aik memelukan ke,ecayaan. /aka* dengan memegang ,ada

dasa ke,ecayaan ,asien tehada, dokte yang mea)atnya* seoang dokte tidak -oleh

men$alin hu-ungan di lua -idang ,oesinya dengan ,asien yang sedang dia)at1.

/;%7>


7/19

Selain itu* dokte $uga tidak di-enakan untuk menolak ,elayanan kesehatan tehada, ,asien

dengan >C=A(S. ni kaena menuut "/A* ,asien dengan >C=A(S haus di,elakukan

se,eti ,asien lain dan dokte hanya -oleh mele,askan tanggung$a)a-nya melalui u$ukan ke

dokte lain yang le-ih kom,eten1.

K/!%KAS (A% CON!N"

#nformed consent meu,akan alat ,aling ,enting dalam hu-ungan dokte+,asien ,ada masa

kini.#nformed consent yang -ena haus disetai dengan komunikasi -aik antaa dokte dan

,asien. Keteangan yang da,at di-eikan ke,ada ,asien se-elum menda,atkan informed

consent temasuklah meneangkan diagnosis ,enyakit* ,ognosis dan ,ilihan ,engo-atan

,enyakit. 5elu $uga ke-aikan dan ke-uukan masing+masing tindakan yang -akal dilakukan.

#nformed consenthaus memuatkan ,ilihan untuk ,asien meneima atau menolak tindakan

medic yang -akal dilakukan dokte selain mencantumkan ,ilihan tea,i lain. 5asien yang

kom,eten -oleh memilih untuk menolak tindakan medik )alau,un tan,a tindakan ini da,at

mengancam nya)a ,asien. eda,at dua kondisi di mana informed consent dikecualikan

yaitu

1. 5asien menyeahkan se,enuhnya ke,utusan tindakan medik tehada, diinya ke,ada

dokte. A,a-ila ,asien menyeahkan semua ke,utusan ke,ada dokte yang

mea)atnya* dokte teta, haus meneangkan secaa lengka, tindakan yang -akal

dilakukan.

2. Keadaan a,a-ila ,em-eitahuan tentang kondisi ,enyakit ,asien da,at -edam,ak

-esa tehada, ,asien secaa isik* ,sikologis dan emosional. ontohnya adalah

a,a-ila ,asien cendeung untuk mem-unuh dii a,a-ila mengetahui tentang

,enyakitnya. %amun* dokte ,ada a)alnya haus mengangga, -ah)a semua ,asien

da,at meneima -eita tentang ,enyakitnya dan mem-eikan inomasi selengka,nya

sesuai dengan hak ,asien3

/F


8/19

dokte ,elulah memikikan -ah)a ,asien sudah -esetu$u dengan tindakan yang -akal

dilakukan melainkan telah tecatat -ah)a ,asien tidak -esetu$u dengan tindakan tese-ut

se-elumnya3.

A,a-ila ,asien adalah anak* hak di-eikan ke,ada meeka yang -etanggung$a)a-

tehada,nya. %amun* ,asien haus ikut seta dalam ,em-uatan ke,utusan dan memahami

tindakan yang -akal dilakukan.

>!&!%7A% (K;u-ungan antaa dokte dan teman se$a)at dinyatakan dalam $eclaration of eneva yang

menyatakan hu-ungan antaa ,etugas kesehatan adalah se,eti saudaa. /enuut Kode ;tik

/edik ntenasional ,ula* teda,at dua laangan dalam hu-ungan sesama dokte yaitu

1. /em-aya atau meneima -ayaan dai dokte lain dalam menangani ,asien

2. /engam-il alih tugas ,ea)atan ,asien dai dokte lain tan,a u$ukan dokte tese-ut.

Seing dalam ,aktek sehai+hai* akan tim-ul ,e-edaan ,enda,at antaa dokte tentang

,enanganan yang te,at untuk seoang ,asien2. (engan mengangga, isu yang tim-ul hanya

untuk ke-aikan ,asien dan tidak ada ,enyim,angan dai etika kedoktean* hal ini da,at

diselesaikan dengan caa

1. (ilakukan secaa inomal yaitu melalui undingan dan ,e-incangan antaa ,ihak

yang teli-at. 5e-incangan hanya akan dilakukan secaa omal a,a-ila caa inomal

tidak mem-e hasil.

2. ,ini semua ,ihak yang teli-at ,elu didengakan dan di,etim-angkan.

8


9/19

3. 5asien -ehak menentukan tindakan medis untuk diinya dan ,ilihan ,asien ini akan

men$adi ,enun$ang utama dalam ,engam-ilan ke,utusan isu tekait.

4. A,a-ila semua undingan tidak dise,akati* maka ,enyelesaian isu da,at meli-atkan

,ihak )e)enang dan hukum.

>!&!%7A% 7!ASS"A K;(K;u-ungan antaa tenaga ,enga$a dan mahasis)a kedoktean $uga ,enting dalam etika

kedoktean. /ahasis)a kedoktean haus menghomati dan memanaatkan ilumu yang

di,eoleh se-aiknya. enaga ,enga$a akultas kedoktean $uga haus menghomati mahasis)a

dan mem-im-ing mahasis)a se-aiknya sesuai etika ,oesi kedoktean3.

5;?A5AA% ?A%

(okte sehausnya mem,unyai hu-ungan non diskiminasi dan saling homat+menghomati

sesama tenaga ,elayanan kesehatan lain. 5elu diingatkan -ah)a semua tenaga ,elayanan

kesehatan* )alau,un -e-eda dai tingkat ,endidikan* -e,egang ,ada ,insi, yang sama

yaitu mem-eikan ,elayanan te-aik untuk kesehatan ,asien3.

>AK 5AS;%

"/A telah mengeluakan $eclaration of +isbon on the %i&hts of the 'atient 81991 yang

menyatakan hak ,asien adalah se-agai -eikut3

9


10/19

1. >ak memilih dokte secaa -e-as

2. >ak klinis dan etis

3. >ak untuk meneima atau menolak ,engo-atan setelah meneima inomasi yang

adekuat

4. >ak untuk dihomati keahasiaan diinya

'. >ak untuk mati secaa -emata-at

6. >ak untuk meneima atau menolak dukungan s,iitual atau moal.

!! Kesehatan ,ula menye-utkan -e-ea,a hak ,asien yaitu

1. >ak atas inomasi

2. >ak atassecond opinion

3. >ak untuk mem-ei ,esetu$uan atau menolak suatu tindakan medis

4. >ak untuk keahasiaan

'. >ak untuk mem,eoleh ,elayanan kesehatan

6. >ak untuk mem,eoleh ganti ugi a,a-ila ia diugikan aki-at kesalahan tenaga

kesehatan.

Selain itu* !! 5aktik Kedoktean menyatakan hak ,asien se-agai -eikut

1. >ak untuk menda,atkan ,en$elasan secaa lengka, tentang tindakan medis 85asal 4'

ayat 83. 5en$elasan sekuang+kuangnya meli,uti diagnosis* tatacaa tindakan* tu$uan

tindakan medis yang -akal dilakukan* altenative tindakan lain dan isikonya* isiko

dan kom,likasi yang mungkin te$adi dan ,ognosis tehada, tindakan yang akandilakukan.

2. >ak untuk memeinta ,enda,at dokte lain

3. >ak menda,atkan ,elayanan sesuai ke-utuhan medis

4. >ak untuk menolak tindakan medis

'. >ak untuk menda,atkan isi ekam medis3.

AS5;K >!K!/

2.1 AS5;K >!K!/ /A?5!K!/ 5(A%AD 5asal 26: K!>5 8suat keteangan ,alsu

10


11/19

1. Seoang dokte yang dengan senga$a mem-eikan suat keteangan ,alsu tentang

ada atau tidaknya ,enyakit * kelemahan atau cacat* diancam dengan dengan ,idana

,en$aa ,aling lama em,at tahun.

2. #ika keteangan di-eikan dengan maksud untuk memasukkan seoang kedalam

umah sakit gila atau menahannya disitu * di$atuhkan ,idana ,aling lama dela,an tahun

enam -ulan.

3. (i ancam dengan ,idana yang sama *-aangsia,a dengan senga$a memakai suat

keteangan ,alsu itu seolah+olah isinya sesuai dengan ke-enaan

5asal 26E K!>5

1. &aang sia,a mem-uat secaa ,alsu atau memalsu suat keteangan dokte tentang

ada atau tidaknya ,enyakit* kelemahan atau cacat * dengan maksud untuk menyesatkan

,enguasa umum atau ,enanggung 8veekeaa* diancam dengan ,idana ,en$aa

,aling lama em,at tahun.

2. (iancam dengan ,idana yang sama *-aangsia,a dengan maksud yang sama

memakai suat keteangan yang tidak -ena atau yang di,alsu* seolah+olah suat itu

-ena dan tidak di,alsu

5ASA? 3'9 K!>5

&aangsia,a kaena kelalainnya menye-a-kan matinya oang lain * diancam dengan

,idana ,en$aa ,aling lama lima tahun atau ,idana kuungan ,aling lama satu tahun

5ASA? 360 K!>5

1. &aangsia,a kaena kelalainnyamenye-a-kan oang lain mendeita luka

-eat*diancam dengan ,idana ,en$aa ,aling lama lima tahun atau ,idana kuungan

,aling lama satu tahun

2. &aangsia,a kaena kelalaiannya menye-a-kan oang lain luka sedemikian u,a

sehingga mendeita sakit untuk sementaa )aktu atau tidak da,at men$alankan $a-atan

atau ,eke$aannya selama )aktu tetenu diancam dengan ,idana ,en$aa ,aling lama

sem-ilan -ulan atau ,idana kuungan enam -ulan atau denda ,aling tinggi em,at i-u

lima atus u,iah'*6

2.3 SA%KS >!K!/ 5; 5edata 8 )an ,estasi

1. Semua ,e$an$ian yang di-uat secaa sah -elaku se-agai undang+undang -agi meeka

yang mem-uatnya.

11


12/19

2. Suatu ,e$an$ian tidak da,at ditaik kem-ali selain dengan se,akat kedua -elah ,ihak*

atau kaena alas an+alasan yang oleh undang+undang dinyatakan cuku, untuk itu.

3. Suatu ,e$an$ian haus dilaksanakan dengan itikad -aik

5asal 136' K!> 5edata

1.ia, ,e-uatan melangga hukum* yang mem-a)a keugian ke,ada seoang

lain*me)a$i-kan oang yang kaena salahnya mene-itkan keugian itu* mengganti

keugian tese-ut.

5asal 1366 K!> 5edata8 Kelalaian

1.Setia, oang -etanggung $a)a- tidak sa$a atas keugian yang dise-a-kan kaena

,e-uatannya * teta,i $uga atas keugian yang dise-a-kan kaena kelalainnnya atau

kuang hati hatinya

5asal 13:0 K!> 5edata

(alam hal ,em-unuhan 8menye-a-kan matinya oang lain dengan senga$a atau kuang

hati hatinya seeoang* maka suami dan isti yang ditinggalkan* anak atau ko-an oang

tua yang -iasanya menda,at nakah dai ,eke$aan ko-an mem,unyai hak untuk

menuntut suatu ganti ugi* yang haus dinilai menuut kedudukanya dan kekayaan kedua

-elah ,ihak seta menuut keadaan .

5asal '' !! %o. 23 ahun 1992 tentang Kesehatan1. Setia, oang -ehak atas ganti ugi aki-at kesalahan atau kelalaian yang dilakukan

tenaga kesehatan .

2. 7anti ugi se-agaimana diatu dimaksud dalam ayat 81 dilaksanakan sesuai dengan

,eatuan yang -elaku'*6

2.4 (A/5AK >!K!/). 0ukum kedokteran aki"at kelalaian

Akhi+akhi ini tuntutan hukum yang dia$ukan oleh ,asien atau keluaganya ke,ada

,ihak umah sakit dan atau doktenya semakin meningkat kekea,annya. untutan

hukum tese-ut da,at -eu,a tuntutan ,idana mau,un ,edata* dengan ham,i selalu

mendasakan ke,ada teoi hukum kelalaian. (alam -ahasa sehai+hai* ,eilaku yang

dituntut adalah mal,aktik medis* yang meu,akan se-utan genusB 8kum,ulan dai

kelom,ok ,eilaku ,oesional medis yang menyim,angB dan mengaki-atkan cedea*

kematian atau keugian -agi ,asiennya.

12


13/19

7ugatan ,edata dalam -entuk ,emintaan ganti ugi da,at dia$ukan dengan

mendasakan ke,ada salah satu dai 3 teoi di -a)ah ini* yaitu

Kelalaian se-agaimana ,engetian di atas dan akan diuaikan kemudian

5e-uatan melangga hukum* yaitu misalnya melakukan tindakan medis tan,amem,eoleh ,esetu$uan* mem-uka ahasia kedoktean tentang oang tetentu*

,enyeangan ,ivacy seseoang* dan lain+lain.

"an,estasi* yaitu ,elanggaan atas $an$i atau $aminan. 7ugatan ini suka

dilakukan kaena umumnya dokte tidak men$an$ikan hasil dan ,e$an$ian tese-ut*

seandainya ada* umumnya suka di-uktikan kaena tidak tetulis4.

5


14/19

4. 5esetu$uan se-agaimana dimaksud ,ada ayat 82 da,at di-eikan -aik secaa

tetulis mau,un lisan.

'. Setia, tindakan kedoktean atau kedoktean gigi yang mengandung isiko tinggi

haus di-eikan dengan ,esetu$uan tetulis yang ditandatangani oleh yang -ehak

mem-eikan ,esetu$uan.

(alam ,en$elasan atas !! %omo 29 ahun 2004 tese-ut dise-utkan -ah)a ,ada

,insi,nya yang -ehak mem-eikan ,esetu$uan atau ,enolakan tindakan medis adalah ,asien

yang -esangkutan. %amun* a,a-ila ,asien yang -esangkutan -eada di -a)ah ,engam,uan*

,esetu$uan atau ,enolakan tindakan medis da,at di-eikan oleh keluaga tedekat antaa lain

suami=isti=i-u kandung* anak+anak kandung atau saudaa+saudaa kandung.

#ika sesuatu tindakan medis dilakukan tan,a iin ,asien* ia digolongkan se-agai

tindakan ,enganiayaan -edasakan K!>5 5asal 3'1 8 tes,ass* -attey* -odily assault .

/enuut 5asal ' 5emenkes %o 290 = /enkes = 5;< = = 200E* se-elum dimulai tindakan

81* ,esetu$uan tindakan kedoktean da,at di-atalkan oleh yang mem-ei ,esetu$uan dan

,em-atalan tese-ut haus secaa -etulis oleh yang mem-ei ,esetu$uaan 826*:.

;lemen+elemen yang teda,at dalam inomed consent adalah ,en$elasan mengenai

,enyakit dan atau tindakan yang akan dilakukan.

>aa,an dai tindkan dan ,ognosisnya. Altenative tindakan dan tingkat haa,an seta ke-ehasilannya.


15/19

(okte haus -etanggung$a)at tehada, ,e-uatannya $ika teda,at kasus yang

-eunsu kelalaian dai ,ihak dokte. (ai ,ihak ,asien ,ula* ,elu adanya -ukti yang kukuh

tehada, kelalaian tese-ut $ika mahu menuntut. #ika hal tese-ut adalah esiko dai tindakan

yang telah dinyatakan dalam inomed consent* maka ,enuntutan tidak -oleh dilakukan:.

/+())T

Anamnesis dilakukan utk menggali i)ayat mekanisme cedea 8,osisi ke$adian dan ke$adian+

ke$adian yang -ehu-ungan dengan cedea tese-ut.


16/19

2. Kom,likasi lokal

a. Kom,likasi dini adalah ke$adian ko,likasi dalam satu minggu ,asca tauma*

sedangkan a,a-ila sesudah satu minggu kom,likasi lan$ut

5ada tulang

8i neksi* teutama ,ada aktu te-uka

8ii steomielitis da,at diaki-atkan oleh aktu te-uka atau tindakan o,easi ,ada

aktu te-uka atau ,asca o,easi yang meli-atkan sendi sehingga te$adi

keusakan katilago sendi dan -eakhi dengan degenaasi

5ada $aingan lunak

8i ?e,uh* kulit yang mele,uh adalah aki-at dai elevasi kulit su,eisial kaena

edema. ea,inya adala menutu,nya dengan kasa keing steil dan melakukan

,emasangan elastik ve-an.

8ii (eku-itus* te$adi aki-at ,enekanan $aingan lunak tulang oleh gi,s. leh

keana iti ,elu di-eikan -antalan yang te-al ,ada daeah+daeah yang

menon$olE

5ada otot

e,utusnya sea-ut otot yang mengaki-atkan geakan akti otot tese-ut

teganggu. >al ini te$adi keana sea-ut otot yang o-ek melekat ,ada sea-ut

yang utuh* ka,sul sendi dan tulang. Kehancuan otot aki-at tauma dan te$e,itdalam )aktu cuku, lama akan menim-ulkan sindoma cush atau tom-us

5ada ,em-uluh daah

5ada o-ekan atei inkom,liy akan te$adi ,edaahan teus meneus. Sedangkan

,ada o-ekan yang kom,lit u$ung ,em-uluh daah mengalami etaksi dan

,edaahan -ehenti s,ontan.

5ada saa

&eu,a kom,esi* neuo,aksi* neuometsis 8saa ,utus* aksonometsis8keusakan

akson. Setia, tauma te-uka dilakukan eks,loasi dan identiikasi nevus.

-. Kom,likasi lan$ut ,ada tulang da,at -eu,a malunion* delayed union atau non

union. 5ada ,emeiksaan telihat deomitas -eu,a angulasi* otasi* ,e,endekan

atau ,e,an$angan.

(elayed union

5oses ,enyem-uhan lam-at dai )aktu yang di-utuhkan secaa nomal. 5ada

,emeiksaan adiogai* tidak akan telihat -ayangan skleosis ,ada u$ung+u$ung

aktu

%on union

(imana secaa klinin dan adiologis tidak te$adi ,enyam-ungan. &e-ea,a aktoyang menim-ulkan non union se,eti disu,si ,eiosteum yang luas* hilangnya

16


17/19

vaskulaisasi agmen+agmen aktu* )aktu imo-ilisasi yang tidak memadai*

im,lant atau gi,s yang tidak memadai* distaksi inte,osisi* ineksi dan ,enyakit

tulang.

/al union

5enyam-ungan aktu tidak nomal sehingga menum-ulkan deomitas. idakan

eaktu atau osteotomi koeksi.

Kekakuan sendi

Kekakuan sendi -aik sementaa atau meneta, da,at diaki-atkan imo-ilisasi lama*

sehingga te$adi ,elengketan ,ei atikule* ,elengketan intaatikule*

,elengketan antaa otot dan tendon. 5encegahannya -eu,a mem,e,endek )aktu

imo-ilisasi dan melakukan latihan akti dan ,asi ,ada sendi. 5em-e-asan

,elengketkan secaa ,em-edahan hanya dilakukan Hada ,endeita dengan kekauan

sendi meneta,E.

P'-)T)5)&S))-

5insi, 4


18/19

u$uan mem,etahankan ,osisi agmen ,ost e,osisi sam,ai !nion.

#enis iksasi

a ;kstenal = ematom keusakan $aingan lunak dan ,enim-unan daah

&. ganisasi >ematom = inlamasi dalam -e-ea,a $am ,ost aktu te-entuk i-o-last

ke hematom dalam -e-ea,a hai te-entuk ka,ile kemudia te$adi $aingan ganulasi

. 5em-entukan KA??!S Fi-o-last ,ada $aingan ganulasi men$adi kolageno-last

kondo-last kemudian dengan ,atisi,asi osteo-last sehat te-entuk kallus setelah :+10hai ,asca tauma.

(. Konsolidasi "oven -one -eu-ah men$adi lamella -one

;.


19/19

/al,aktek adalah ,aktek kedoktean yang salah atau tidak sesuai dengan standa

,oesi atau standa ,osedu o,easional. !ntuk mal,aktek dokte da,at dikenai hukum

kiminal dan hukum si,il. (an dalam kasus ini yang dimana diduga melakukan mal,aktek*

teta,i se-agai dokte kita haus -esika, demikian. (okte A sehausnya men$elaskan dan

-eusaha untuk menenangkan ,asien -ah)a kasus tese-ut tidak menim-ulkan kecacatan dan

tidak -edam,ak ke,ada kesehatan anak dimasa yang mendatang. (an sika, dai dokte A

se-agai teman se$a)at yang menuut Kode etik kedoktean meu,akan saudaa kandung* tidak

-oleh men$atuhkan dokte & dan

(AFA< 5!SAKA

1. ;tika Kedoktean ndonesi. Honline. 200E. Hcited 2' #anuay 2011. Availa-le om

htt,==))).ee)e-s.com=etikakedokteanindonesia=

2. Kode ;tik Kedoktean. Honline. 2009. Hcited 2' #anuay 2011. Availa-le om

htt,==e,ositoy.usu.ac.id=-itsteam=1234'6:E9=6'2=1=KodeL20;tik

L20Kedoktean.,d

3. "illiams #. "old /edical Association /edical ;thics /anual 2nd;dition. 2009.

4. ukum

Kedoktean* 5enganta -agi /ahasis)a Kedoktean dan >ukum* 5ene-it 5ustaka

()i,a* kto-e 200'

:. 5eneangan inomed consent dalam ,elayanan kesihatan Honline. 2009. Hcited 2'

#anuay 2011. Availa-le om

htt,==e,ints.undi,.ac.id=1133=1=AN1NnomedNonsentN#ounalNN

Makalah Pribadi Blok 30 2

Documents

Transcript of Makalah Pribadi Blok 30 2