Makalah Pelayanan Kesehatan Di Indonesia

8/10/2019 Makalah Pelayanan Kesehatan Di Indonesia

1/7

Makalah Pelayanan Kesehatan di Indonesia

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Pelayanan di bidang kesehatan merupakan salah satu bentuk pelayanan yang paling banyakdibutuhkan oleh masyarakat. Salah satu sarana pelayanan kesehatan yang mempunyai peransangat penting dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah rumahsakit. Rumah sakit merupakan lembaga dalam mata rantai Sistem Kesehatan Nasional danmengemban tugas untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada seluruh masyarakat,karena pembangunan dan penyelenggaraan kesehatan di rumah sakit perlu diarahkan padatujuan nasional dibidang kesehatan.Tidak mengherankan apabila bidang kesehatan perlu

untuk selalu dibenahi agar bisa memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik untukmasyarakat. Pelayanan kesehatan yang dimaksud tentunya adalah pelayanan yang cepat,tepat, murah dan ramah. Mengingat bahwa sebuah negara akan bisa menjalankan

pembangunan dengan baik apabila didukung oleh masyarakat yang sehat secara jasmani danrohani. ntuk mempertahankan pelanggan, pihak rumah sakit dituntut selalu menjagakepercayaan konsumen secara cermat dengan memperhatikan kebutuhan konsumen sebagaiupaya untuk memenuhi keinginan dan harapan atas pelayanan yang diberikan. Konsumenrumah sakit dalam hal ini pasien yang mengharapkan pelayanan di rumah sakit, bukan sajamengharapkan pelayanan medis dan keperawatan tetapi juga mengharapkan kenyamanan,akomodasi yang baik dan hubungan harmonis antara sta! rumah sakit dan pasien, dengandemikian perlu adanya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit.

B. Perumusan Masalah

"erdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka masalah yang akan diangkat dalam

makalah ini adalah #

. Potret Pelayanan Kesehatan di Indonesia

!. Realita yang terjadi". Masalah/Keluhan Masyarakat

#. penyebab rendahnya kualitas pelayanan di Rumah sakit

$. Bagaimana pelayanan yang berkualitas dan Solusinya ?

%. &u'uan

Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah agar kita semua, khususnya para pembacamemahami dan bisa melihat gambaran yang sesungguhnya mengenai pelayanan kesehatan di$ndonesia.

BAB II. I(I

A. &eoritisPelayanan kesehatan dibedakan dalam dua golongan, yakni #


2/7

a. Pelayanan kesehatan primer %primary health care&, atau pelayanan kesehatan masyarakatadalah pelayanan kesehatan yang paling depan, yang pertama kali diperlukan masyarakat

pada saat mereka mengalami ganggunan kesehatan atau kecelakaan.b. Pelayanan kesehatan sekunder dan tersier %secondary and tertiary health care&, adalah rumah

sakit, tempat masyarakat memerlukan perawatan lebih lanjut %rujukan. 'i $ndonesia terdapat

berbagai tingkat rumah sakit, mulai dari rumah sakit tipe ' sampai dengan rumah sakit kelas(.

B. Potret )elayanan kesehatan di Indonesia

Pelayanan kesehatan yang baik merupakan kebutuhan bagi setiap orang. Semua orang inginmerasa dihargai, ingin dilayani, ingin mendapatkan kedudukan yang sama di matamasyarakat. (kan tetapi sering terdapat dikotomi dalam upaya pelayanan kesehatan di$ndonesia. Sudah begitu banyak kasus yang menggambarkan betapa suramnya wajah

pelayanan kesehatan di negeri ini. Seolah)olah pelayanan kesehatan yang baik hanyadiperuntukkan bagi mereka yang memiliki dompet tebal. Sementara orang)orang kurangmampu tidak mendapatkan perlakuan yang adil dan proporsional. *rang)orang miskin

sepertinya tidak boleh sakit.Tidak dapat dimengerti apa yang membuat adanya jurang pemisah antara si kaya dan si

miskin dalam domain pelayanan kesehatan. 'okter yang ada di berbagai rumah sakit sering

menunjukkan jati dirinya kepada pasien secara implisit. "ahwa menempuh pendidikan

kedokteran itu tidaklah murah. *leh sebab itu sebagai buah dari mahalnya pendidikan yang

harus ditempuh, masyarakat harus membayar arti hidup sehat itu dengan nominal yang luar

biasa. Mungkin paradigma awal ketika seseorang memilih jalan hidupnya sebagai seoang

dokter mengalami disorientasi. Pengabdian kepada masyarakat dan bangsa bukanlah menjadi

!aktor yang mendominasi keinginan seseorang menjadi dokter. (da !aktor)!aktor

komersialisasi yang terkadang melandasi seseorang dalam menempuh jalur kedokteran

sebagai pilihannya. Tulisan ini bukan dibuat untuk mendiskreditkan seorang dokter, sama

sekali tidak. 'okter adalah pekerjaan yang sangat mulia. 'okter merupakan posisi yang

menjadikan seseorang dapat lebih menghargai kehidupan. Substansinya adalah dewasa ini

gambaran seorang dokter yang terjadi di $ndonesia merupakan sebuah komersialisasi

pekerjaan bukan pelayan kesehatan. Seandainya paradigma)paradigma yang mengalami

disorientasi tersebut dapat diluruskan maka posisi seorang dokter akan kembali pada

tingkatan yang mulia.

Pelayanan kesehatan sepertinya sering tidak sebanding dengan mahalnya biaya yang

dikeluarkan. Rumah sakit terkadang tidak melayani pasien dengan baik dan ramah. 'okter

terkadang melakukan diagnosis yang cenderung asal)asalan. "elum lagi perawat di rumah

sakit sering malas)malasan jika bekerja. Salah seorang pernah berkata bahwa rumah sakit di

+epang tidak menyediakan !asilitas hiburan seperti teleisi bagi para pegawai rumah sakit.

'engan demikian kondisi kerja akan jauh lebih kondusi! karena konsentrasi tidak akan


3/7

terpecah antara urusan pekerjaan dan hiburan. Sementara di $ndonesia keberadaan teleisi

bagi pegawai rumah sakit adalah sebuah keniscayaan. Sebenarnya kondisi ini dapat merusak

produktiitas kerja. Meskipun selalu ada pembenaran bahwa pro!esionalisme selalu dijunjung

tinggi dalam menjalani pro!esi. Tidak jelas kealidan wacana tersebut, namun tampaknya

melihat kondisi rumah sakit yang ada di $ndonesia dengan pelayanannya, wacana tersebut ada

benarnya terlepas dengan kondisi yang ada pada rumah sakit di +epang.

%. *ealita yang &er'adi

"udiarto %-/& dalam penelitiannya tentang pengaruh kualitas pelayanan terhadap kepuasanpelanggan di 0/ rumah sakit yang tersebar pada sepuluh propinsi di $ndonesia menunjukkanbahwa kualitas pelayanan rumah sakit yang mencakup ketersediaan !asilitas medik dan!asilitas)!asilitas lain yang menunjang pelayanan medik disamping sumber daya manusia

berpengaruh signi!ikan terhadap kepuasan pelanggan. Pandangan masyarakat akan kualitaspelayanan kesehatan di $ndonesia semakin menurun. Pasien $ndonesia yang berobat ke luar

negeri terus meningkat.Sebuah data dari salah satu situs menyebutkan di Singapore sajasetiap tahunnya sekitar 300000 pasien internasional datang berobat Sekitar !"00 orang

di antaranya merupakan #arga Indonesia $ #ebsite Komunikasi %okter Pasien edisi &3

Mei "00'(Sementara itu jumlah orang $ndonesia yang berobat ke Malaysia tahun)tahunterakhir ini sudah melampaui yang ke Singapore.%ata lainnya menyebutkan jumlah pasien

Indonesia yang berobat di RS )am *ah +e Malaysia men,apai &"000 pertahun atau

sekitar 3" pasien perhari %i RS -d.entist Malaysia jumlah pasien Indonesia yang terdata

men,apai &000 pertahun atau sekitar 3 pasien perhari. "ahkan sedikitnya seribuanpasien dari (ceh dan sekitarnya dilaporkan terpaksa pergi ke luar negeri setiap bulannya,terutama ke Penang, Malaysia, untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima.Kecenderungan ini datang karena mereka kurang puas dengan pelayanan kesehatan yangdiberikan oleh rumah sakit)rumah sakit yang ada di (ceh dan sekitarnya. %Serambi On Line14 Juli 2007&. Tingginya minat masyarakat berobat keluar negeri seperti Malaysia danSingapura secara umum disebabkan !actor kelengkapan !asilitas dan kualitas pelayanan yangdiberikan telah memenuhi harapan pasien. "erbagai macam alasan yang memicu banyaknyamasyarakat berobat dan memeriksakan kesehatannya keluar negeri, diantaranya pelayanan

prima dan ketepatan waktu, mereka cepat mendapatkan kepastian diagnosa sehingga tidakmembuat pasien cemas atau bosan karena menunggu hasil diagnosa yang tidak kunjungdatang serta masih banyak keunggulan yang bisa mereka dapatkan disana. Sebagaimana telahdiuraikan sebelumnya bahwa pada saat ini, jumlah pasien yang berobat ke luar negeri yaituSingapura dan Malaysia, didominasi oleh pasien asal $ndonesia. 1al ini merupakan sebuah

masalah yang serius, mengingat selain berhubungan dengan masalah kepercayaan terhadappelayanan di $ndonesia, juga berhubungan dengan masalah pemasukan pemerintah dari sektorpelayanan rumah sakit. 'ata tahun -2 menyebutkan jumlah deisa negara yang tersedot kerumah sakit luar negeri mencapai S 3 2 juta setiap tahunnya. Peningkatan kualitas

pelayanan kesehatan dapat dilakukan dari berbagai aspek pelayanan seperti peningkatankualitas !asilitas kesehatan, peningkatan kualitas pro!esionalisme sumber daya manusia dan

peningkatan kualitas manajemen rumah sakit. Pelayanan yang berkualitas harus dijagadengan melakukan pengukuran secara terus menerus, agar diketahui kelemahan dankekurangan dari jasa pelayanan yang diberikan dan dibuat tindak lanjut sesuai prioritas

permasalahannya.

D. Masalah+Keluhan Masyarakat


4/7

Permasalahan juga tampak dari beberapa pengguna jasa rumah sakit yang masih banyakkeluhan dari pelayanan yang diberikan, ini terlihat dari masih banyaknya dijumpai keluhantentang pelayanan yang lamban, adanya perilaku petugas perawat yang kurang ramah dantidak komunikati!.

'ari data pada Tabel 0.-, terdapat keluhan atau ketidakpuasan masyarakat akan hasilpelayanan, jelas terlihat bahwa keluhan masyarakat akan menunjukkan kualitas pelayananyang diberikan, sebab inti dari pelayanan publik bermuara kepada peningkatan kesejahteraanmasyarakat dan peningkatan kualitas pelayanan yang diterima masyarakat.

E. )enye,a, rendahnya kualitas )elayanan di *umah sakit

"anyak alasannya kenapa pelayanan di negeri kita %tercinta& bisa jadi terburuk salah satunya #4Menurut dr. Nugroho 5iyadi, MP1, ada pelaku pelayanan primer yang secara pro!esi tidakmemiliki kompetensi dan kewenangan yang memadai, sehingga penanganan penyakit tidaksesuai standar, dan sering terjadi pemakaian berbagai obat secara tidak tepat yang pada

akhirnya mengakibatkan ketidake!ekti!an biaya, dan juga masalah)masalah lain sepertiresistensi obat akibat pemakaian obat antibiotik.

Pemahaman masyarakat yang lemah tentang sistem pelayanan kesehatan primer%puskesmas6'okter Praktek mum& dan sekunder %Rumah Sakit&, mengakibatkan merekatidak mengikuti sistem rujukan yang ada. 7Masyarakat pada kelas ekonomi lemah cenderungmemilih pelayanan kesehatan yang paling dekat dan murah, tidak peduli apakah petugas yangdia mintai pertolongan tersebut memiliki kewenangan dan kompetensi yang memadai.Sedangkan masyarakat pada kelas ekonomi menengah ke atas cenderung langsungmemeriksa diri ke dokter spesialis dengan berbagai risiko ketidaktepatan pemilihan jenisdokter spesialis yang dipilihnya,8 papar Nugroho.4

-. Bagaimana )elayanan yang ,erkualitas

9eithmalh, dkk %0::# -;& menyatakan bahwa dalam menilai kualitas jasa6pelayanan,terdapat sepuluh ukuran kualitas jasa6 pelayanan, yaitu #0& Tangible %nyata6berwujud&-&Reliability %keandalan&;&Responsieness %& !ommunication %komunikasi&?& !redibility %kepercayaan&:& Security %keamanan&0& "nderstanding t#e !ustomer %Pemahaman pelanggan&

Namun, dalam perkembangan selanjutnya dalam penelitian dirasakan adanya dimensi mutupelayanan yang saling tumpang tindih satu dengan yang lainnya yang dikaitkan dengankepuasan pelanggan. Selanjutnya oleh Parasuraman et al. %0::& dimensi tersebut di!okuskanmenjadi = dimensi %ukuran& kualitas jasa6 pelayanan, yaitu #

0& Tangible %berwujud&@ meliputi penampilan !isik dari !asilitas, peralatan,karyawan dan alat)alatkomunikasi.

-&Realibility %keandalan&@ yakni kemampuan untuk melaksanakan jasa yang telah dijanjikansecara konsisten dan dapat diandalkan %akurat&.


5/7

;&Responsieness %cepat tanggap&@ yaitu kemauan untuk membantu pasien dan menyediakanjasa6 pelayanan yang cepat dan tepat.

/&$ssurance %kepastian&@ mencakup pengetahuan dan keramah)tamahan para pasien dankemampuan mereka untuk menimbulkan kepercayaan dan keyakinan, kesopanan dan si!atdapat dipercaya yang dimiliki para sta!, bebas dari bahaya, risiko atau keragu)raguan.

%& 'mpaty %empati&@ meliputi pemahaman pemberian perhatian secara indiidual, kemudahandalam melakukan komunikasi yang baik, dan memahami kebutuhan pasien.

. (olusi

(spek)aspek sosial haruslah dijunjung tinggi bukan hanya aspek !inansial yang mendapatkanporsi perhatian secara lebih. "egitu juga dengan masyarakat harus bersinergi dengan pelayankesehatan tersebut dengan menghargai dan melakukan respon yang positi! terhadap posisimereka sebagai pelayan masyarakat. Memang solusi ini terkesan teoritis. (kan tetapi perludisadari bahwa perubahan itu tidak bisa dilakukan secara tiba)tiba. Perubahan membutuhkan

proses yang panjang dan melelahkan. Nampaknya apa yang (aA Bym sampaikan mengenai

konsep perubahan sangatlah relean dengan kondisi sekarang.(iat menguba# bangsa ) mulaila# dari diri sendiri* mulai dari #al+#al yang paling kecil dan

dianggap sepele dan mulaila# sekarang juga,

(olusi dalam islam

) 'alam $slam, setiap masyarakat didorong untuk dibina pola pikir dan pola sikapnya yangpada dasarnya merupakan pembinaan kepribadian $slam. 'alam hal ini, keimanan yang kuatdan ketakwaan masyarakat menjadi landasan dalam bertindak. $slam sangat memberi

perhatian pada masalah kebersihan, sanitasi, pola makanan halal yang menyehatkan,olahraga, dan !asilitas kesehatan. Tentu saja ini hanya bisa direalisasikan melalui negara,

bukan hanya melibatkan di bagian kesehatan, tetapi juga di bagian pemerintahan lainnya.) Ketika masa pemerintahan $slam %Khila!ah&, pelayanan kesehatan gratis diberikan oleh

negara yang dibiayai oleh kas "aitul Mal. Pelayanan kesehatan gratis saat itu berkualitas dandiberikan kepada semua rakyat tanpa diskriminasi agama, suku, warna kulit, dan sebagainya.Pelayanan kesehatan berkualitas hanya bisa direalisasikan jika didukung dengan sarana dan

prasarana kesehatan yang memadai serta sumber daya manusia yang pro!esional dankompeten. Penyediaan semua itu menjadi tanggung jawab dan kewajiban negara %Khila!ah&karena negara berkewajiban menjamin pemenuhan kebutuhan dasar berupa kesehatan dan

pengobatan. Negara juga wajib mengadakan pabrik yang memproduksi peralatan medis danobat)obatan@ menyediakan S'M kesehatan baik dokter, apoteker, perawat, psikiater,

penyuluh kesehatan dan lainnya. Semua pelayanan kesehatan dan pengobatan harus dikelola

sesuai dengan aturan syariah termasuk pemisahan pria dan wanita serta hukum)hukumsyariah lainnya.BAB III. PENU&UP

A. Kesim)ulan

Suramnya wajah pelayanan kesehatan di $ndonesia haruslah menjadi pelajaran bagi semuapihak untuk memperbaiki kondisi tersebut. "ukan hanya peranan dokter ataupun MenteriKesehatan dalam perwujudan hidup sehat melainkan partisipasi semua masyarakat. 1arus ada

perubahan pandangan dalam upaya untuk hidup sehat. 'okter dan semua elemen dalam duniakesehatan harus lebih peduli terhadap masyarakat. (spek)aspek sosial haruslah dijunjungtinggi bukan hanya aspek !inansial yang mendapatkan porsi perhatian secara lebih. "egitu

juga dengan masyarakat harus bersinergi dengan pelayan kesehatan tersebut dengan

menghargai dan melakukan respon yang positi! terhadap posisi mereka sebagai pelayanmasyarakat. Memang solusi ini terkesan teoritis. (kan tetapi perlu disadari bahwa perubahan


6/7

itu tidak bisa dilakukan secara tiba)tiba. Perubahan membutuhkan proses yang panjang danmelelahkan. Nampaknya apa yang (aA Bym sampaikan mengenai konsep perubahansangatlah relean dengan kondisi sekarang.

(iat menguba# bangsa ) mulaila# dari diri sendiri* mulai dari #al+#al yang paling kecil dan

dianggap sepele dan mulaila# sekarang juga,

'ua hal yang dijelaskan sebelumnya mengenai mahalnya harga hidup sehat dan pelayanan

kesehatan di $ndonesia adalah dua hal yang sangat terkait. Stigma yang hadir di tengah)

tengah masyarakat saat ini adalah biaya kesehatan yang mahal tidaklah ditunjang oleh

pelayanan kesehatan yang memadai. 'ua hal yang seharusnya tidak beririsan sama sekali.

Karena berbagai !aktor pelayanan yang kurang baik orang)orang dengan kantong tebal lebih

memilih berobat ke luar negeri. Karena mahalnya biaya untuk berobat justru rakyat kecil

memilih jalur alternati! bahkan yang berbau klenik sekalipun sebagais#ortcutuntuk sembuh.

'ua mata uang yang sangat berbeda antara kedua kondisi di atas.

Memilih berobat ke luar negeri tidak bisa dianggap sebagai sebuah tindakan mengkhianati

bangsa. Karena kenyataannya rumah sakit)rumah sakit yang ada di $ndonesia tidak memiliki

!asilitas yang cukup lengkap untuk memberikan kredit jaminan kesehatan lebih baik pada

pasiennya. Namun ada pihak)pihak tertentu yang melakukan perawatan ke luar negeri karena

ketidakpercayaannya terhadap kapasitas dokter)dokter dan rumah sakit yang ada di negeri ini.

Perspekti! seperti ini mengundang banyak pertanyaan. Sebenarnya melakukan perawatan ke

luar negeri berarti membunuh secara perlahan kinerja dokter dan rumah sakit lokal. Namun

seharusnya hal ini jadi batu loncatan bagi para dokter dan rumah sakit untuk dapat

meningkatkan kredibilitasnya sehingga kepercayaan pasien terhadap mereka dapat dijaga.

'engan demikian generalisasi akan kemampuan dokter dan rumah sakit yang kurang

memadai dapat dihilangkan. Ketika kepercayaan masyarakat akan kapasitas dokter yang ada

di $ndonesia dapat dijawab dengan baik oleh dokter itu sendiri maka akan terjalin kerjasama

yang sangat baik antara kedua belah pihak.

'an juga hendaknya kita sebagai umat $slam bisa merujuk kepada solusi $slam yang manapastinya memberikan kemasyalahatan bagi kita semua. Cang mana aturan $slam sudahmemberi solusi bagi permasalahan kesehatan. Terbukti bahwa $slam adalah rahmatan lilalamin.

B. (aran/saran

ntuk memberikan pelayanan berkualitas yang berorentasi pada kebutuhan pelanggan dancitra rumah sakit yang baik dimasyarakat maka pihak rumah sakit perlu melakukan upaya

perbaikan yang berkesinambungan dengan langkah)langkah sbb #0& Meningkatkan pelayanan kepada pasien dengan sikap yang ramah dan juga bisa mengerti

dan memahami keadaan pasien.


7/7

-& Meningkatkan kedisiplinan dan kometmen dalam bekerja pada seluruh petugas Rumah Sakitagar bisa memberikan pelayanan yang cepat, tepat, akurat, dan dapat melaksanakan tugas,!ungsi serta peranannya dengan baik sesuai dengan isi dan misi.

;& ntuk meningkatkan kualitas teknis, perlu dilaksanakan program pendidikan dan pelatihanyang sesuai dengan standar pelayanan prima sehingga mampu memberikan pelayanan yang

dapat memenuhi kebutuhan dan kepuasan bagi pasien./& ntuk meningkatkan kualitas !ungsional, perlu dilaksanakan pelatihan terutama yang

berkaitan dengan hubungan manusia yaitu mengenai sikap dan cara komunikasi yang baikguna memberikan karakter kepribadian pada sumber daya manusia.

=& Pihak Rumah Sakit diharapkan terus meningkatkan sarana, prasarana dan kesehatanlingkungan Rumah Sakit serta memelihara dan memperbaiki !asilitas yang telah ada, seperti

pengadaan alat)alat medis dan penunjang medis, perbaikan !asilitas di ruang rawat inap dankebersihan lingkungan Rumah Sakit.

http://karisma-salsabil.blogspot.com/2012/04/pelayanan-kesehatan-di-

indonesia.html
http://karisma-salsabil.blogspot.com/2012/04/pelayanan-kesehatan-di-indonesia.htmlhttp://karisma-salsabil.blogspot.com/2012/04/pelayanan-kesehatan-di-indonesia.htmlhttp://karisma-salsabil.blogspot.com/2012/04/pelayanan-kesehatan-di-indonesia.htmlhttp://karisma-salsabil.blogspot.com/2012/04/pelayanan-kesehatan-di-indonesia.html

Makalah Pelayanan Kesehatan Di Indonesia

Documents

Transcript of Makalah Pelayanan Kesehatan Di Indonesia