Makalah Osteokondroma

7/21/2019 Makalah Osteokondroma

1/25

MAKALAH

KELAINAN SISTEM MUSKULOSKELETAL

PADA PASIEN DENGAN OSTEOKONDROMA

SGD 7

Komang Noviantari (1302105006)

Luh Putu Utami Adnyani (1302105013)

Ni Komang Trisna Maha Nataya (130210501!)

"da Ayu "nt#n $atna K#s%ari (130210502!)

Putu &inda Mahayani (1302105051)

Ni K#tut Nataia Kristianingsih (130210505')

#%a Ayu %i hintya Anggr#ni (130210506*)

" K#tut ian Lanang Triana (13021050*')

agung yah Pridami Mah#s%ari (13021050+3)

Ni Mad# ,ny Tisna &ati (13021050+6)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

2015LEARNING TASKS


2/25

Sistem Ms!"#s!"et$"

T# 22 % As&$' Ke(e)$*$t$' ($+$ $'$! +e',$' !e"$i'$' ms!"#s!"et$"

D#se' % Ns- F)$'sis.$ S&$'ti- S/Ke(- M/Ke(- S(/Ke(/A'

Pe'+$&"$'

-angguan sist#m mus.uos.#ta tida. hanya diaami o#h orang d#%asa dan a.i/at trauma

t#tai uga /isa ada ana.ana. o#h /#r/agai 4a.tor saah satunya 4a.tor g#n#ti. dan

gangguan ada saat .#hamian

T$s!s

is.usi.an daam .#omo. - Anda t#ntang /#/#raa .#ainan sist#m mus.uos.#ta

yang s#ring dit#mu.an #s.risi.an daam s#/uah ma.aah .#ainan t#rs#/ut m#ngguna.an

/#/#raa it#ratur dan #vid#n# /as# yang Anda t#mu.an Ma.aah aing tida. m#na.u

t#ntang #ng#rtian 4a.tor r#si.o dan 4a.tor #ny#/a/ (t#rmasu. 4a.tor saat .#hamian)

mani4#stasi .inis #nanganan dan #ra%atan di rumah sa.it atau #ra%atan ang.a anang

di rumah A.an #/ih /ai. i.a ma.aah Anda uga m#nd#s.risi.an /agaimana tanggaan

masyara.at di ing.ungan Anda t#rhada .#ainan t#rs#/ut dan /agaimana #ra%atannya

s#suai #ndaat masyaara.at yang /#r.#m/ang saat ini

P#m/agian tugas #m/ahasan

Tai#s (K 1 dan 2)

,7uinovarus (K 3 dan ')

$i.#tsia (5 dan 6)

8st#o.ondroma (. * dan +)

N#te

Se)t$!$' ,$m$) $t$ i+e# $', me'+!', (e'3e"$s$' m$!$"$& A'+$

PEM4AHASAN


3/25

1/ Pe',e)ti$' Oste#!#'+)#m$

8st#o.ondroma /#rasa dari .ata ost#on yang /#rarti tuang dan hondroma

yang /#rarti tumor ina. atau #rtum/uhan m#ny#ruai tumor yang t#rdiri dari tuang

ra%an hiain matur s#hingga ost#o.ondroma daat did#4inisi.an s#/agai tumor ina.

ada tuang yang t#rdiri dari #nonoan tuang d#%asa yang diaisi tuang ra%an

yang m#nono dari .ontur at#ra tuang #ndo.ondra 8st#o.ondroma adaah tumor

ina. tuang d#ngan #nama.an adanya #nonoan tuang yang /#r/atas t#gas

s#/agai #.sosto.sis yang munu dari m#tas4isis #nonoan tuang ini ditutui o#h

artiago hiain Tonoan ini m#ny#/a/.an suatu #m/#ng.a.an atau gumaan dan

miri s##rti .#m/ang .o (aui4o%#r a#ar#an#)8st#o.ondroma (,.sostosis

8st#o.artiaginous) m#rua.an tumor tuang ina. yang aing s#ring dit#mu.an9iasanya m#ny#rang usia 1020 tahun Tumor ini tum/uh ada #rmu.aan tuang

s#/agai /#noan yang .#ras P#nd#rita daat m#mii.i satu atau /#/#raa /#noan

(M#y#r &:; 1!!+) 8st#ohondroma m#rua.an tumor yang /#rsi4at ina. /#rasa

dari .omon#n tuang (ost#osit) dan .omon#n tuang ra%an (.ondrosit) Tumor ini

s#ring m#ng#nai tuang anang di da#rah m#ta4isis t#rutama di da#rah s#.itar utut

Tumor ini t#rutama dit#mu.an ada r#maa yang #rtum/uhannya a.ti4 dan ada

d#%asa muda Lo.asi ost#ohondroma /iasanya ada da#rah m#ta4isis tuang anang

t#rutama dis#.itar s#ndi utut (artiuatio g#nu) .hususnya 4#mur dista ti/ia

ro.sima dan hum#rus ro.sima


4/25

#/agai #si ina. ost#ohondroma tida. m#mii.i .##nd#rungan untu.

m#tastasis aam .urang dari 1> dari ost#ohondromas soit#r d#g#n#rasi ganas

dari tutu tuang ra%an .# hondrosaroma s#.und#r t#ah di#as.an dan

/iasanya ditandai d#ngan #rtum/uhan a%a tumor #si /aru t#rasa sa.it atau

#rtum/uhan yang #at dari #si

2/ E(i+emi#"#,i Oste#!#'+)#m$

Tumor tuang m#rua.an .asus yang arang diumai M#nurut &:8 2002

insid#n tumor ganas rim#r ada tuang hanya 02> dari s#uruh tumor ada

manusia (?#th#r Unni dan M#rt#ns 2002) i "ndon#sia s#ndiri m#nurut data

9adan $#gistrasi Kan.#r (9$K) tahun 2003 didaat.an 25* .asus tumor ganas di

tuang 1!6 di antaranya adaah tumor rim#r "nsid#n tumor ganas tuang di

"ndon#sia adaah 16> dari s#uruh #nis tumor ganas di tu/uh manusia ata ini

m#nunu..an insid#n yang #/ih tinggi dari data &:8 (9adan $#gist#r Kan.#r

2003) i a/oratorium Patoogi Anatomi $umah a.it Umum dr ai4u An%ar

Maang didaat.an .##nd#rungan insid#n tumor tuang yang t#rus m#ning.at

s#tia tahunnya Pada tahun 2005 didaat.an 12 .asus tumor tuang ina. dan

ganas yang di#ri.sa histoatoogi Pada tahun 2006 umah .asusnya m#ning.at

m#nadi 16 dan ada tahun 200* m#ning.at agi m#nadi 1* .asus Tumor tuang

ganas rim#r s#ring m#ng#nai ana.ana. dan r#maa ada usia dua d#.ad# #rtama

dari .#hiduan dan sangat /#rvariasi daam gam/aran ma.ros.oi. mi.ros.oi.

dan #ria.u .inisnya@ariasi ini m#nim/u.an /anya. masaah diagnosa dan

t#rai /ai. /agi do.t#r mauun /agi asi#n (Kiatri. dan $#nn#r 200')

L#!$si

8st#o.ondroma /iasanya m#ng#nai ada da#rah m#ta4isis tuang anang dan

tuang yang s#ring t#r.#na adaah uung dista 4#mur (30>) s##rti gam/ar

disaming /iasanya t#radi ada da#rah

uung dista 4#mur uung ro.sima

ti/ia(20>) dan hum#rus(2>)

8st#o.ondroma uga daat m#ng#nai

tuang tangan dan .a.i (10>) s#rta tuang

iih s##rti #vis(5>) dan saua('>)

%aauun arang 8st#o.ondroma t#rdiri

dari 2 ti# yaitu ti# /#rtang.ai (#dunuat#d) dan ti# tida. /#rtang.ai(s#si#)

Tuang anang yang t#r.#na /iasanya ti# /#rtang.ai s#dang.an di #vis adaah


5/25

ti# s#si# Tumor /#rsi4at soit#r d#ngan dasar #/ar atau .#i s##rti tan.ai dan

/ia muti# di.#na s#/agai dia4isia a.asia (#.sostosis h#r#dit#r muti#) yang

/#rsi4at h#r#dit#r dan diturun.an s#ara dominan g#n mutan

/ F$!t#) Risi!# Oste#!#'+)#m$

?a.tor #n#tus tumor tuang yaitu 4ator g#n#ti.a :a ini /#rdasar.an data

dari s#umah #n#itian m#ny#/ut.an /ah%a g#n /isa m#nurun.an tumor

6/ F$!t#) (e'e$ te)m$s! 8$!t#) s$$t !e&$mi"$'9 Oste#!#'+)#m$

P#ny#/a/ asti t#radinya tumor tuang tida. di.#tahui A.hira.hir ini

#n#itian m#nunu..an /ah%a #ning.atan suatu at daam tu/uh yaitu =?os daat

m#ning.at.an .#adian tumor tuang $adiasi sinar radio a.ti4 dosis tinggi .#turunan/#/#raa .ondisi tuang yang ada s#/#umnya s##rti #nya.it ag#t (a.i/at aanan

radiasi ) (m#t#r 2001) M#s.iun tida. ada #ny#/a/ tumor tuang yang asti ada

/#/#raa 4ator yang /#rhu/ungan dan m#mung.in.an m#nadi 4a.tor #ny#/a/

t#radinya tumor tuang yang m#iutiB

a -#n#ti.

9#/#raa .#ainan g#n#ti. di.ait.an d#ngan t#radinya .#ganasan tuang

misanya saroma aringan una. atau so4t tissu# saroma (T) ari data #n#itian

diduga mutasi g#n#ti ada s# indu. m#sin.in daat m#nim/u.an saroma Ada

/#/#raa g#n yang sudah di.#tahui m#munyai #ranan daam .#adian saroma

antara ain g#n $91 dan 53 Mutasi 53 m#munyai #ranan yang #as daam

t#radinya T -#n ain yang uga di.#tahui m#munyai #ranan adaah g#n MM

2 (Murin# ou/# Minut# 2) -#n ini daat m#nghasi.an suatu rot#in yang daat

m#ngi.at ada g#n 53 yang t#ah mutasi dan m#ngina.tivitas g#n t#rs#/ut

/ $adiasi

K#ganasan aringan una. daat t#radi ada da#rah tu/uh yang t#raar radiasi

s##rti ada .i#n .arsinoma mamma dan im4oma maigna yang m#ndaat

radiot#rai :a#rin d.. M#m#r.ira.an r#si.o t#radinya saroma ada .i#n

#nya.it :odg.in yang diradiasi adaah 0! > T#radinya .#ganasan aringan una.

dan /on# saroma a.i/at #maaran radiasi sudah di.#tahui s#a. 1!22 &aauun

arang dit#mu.an rognosisnya /uru. dan umumnya high grad# Tumor yang s#ring


6/25

dit#mu.an a.i/at radiasi adaah maignant 4i/rous histioytoma (M?:) dan

angiosar.oma atau im4angiosar.oma .asus .#ganasan ada aringan una. m#munyai ri%ayat trauma

&aauun sar.oma .adang.adang tim/u ada aringan si.atri.s ama u.a /a.ar

dan ri%ayat trauma s#mua ini tida. #rnah daat di/u.ti.an

# Lim4#d#ma .ronis

Lim4#d#ma a.i/at o#rasi atau radiasi daat m#nim/u.an im4angiosar.oma

dan .asus im4angiosar.oma ada #.str#mitas su#rior dit#mu.an ada .i#n

.arsinoma mamma# yang m#ndaat radiot#rai asamast#.tomi

4 "n4#.si

K#ganasan ada aringan una. dan tuang daat uga dis#/a/.an o#h in4#.si

arasit yaitu 4iariasis Pada .i#n im4#d#ma .ronis a.i/at o/stru.si 4iariasis daat

m#nim/u.an im4angiosra.oma

5/ M$'i8est$si K"i'is Oste#!#'+)#m$

8st#o.ondroma /iasanya arang m#nim/u.an .#uhan s#si4i. ada asi#n

-#aa yang aing umum adaah tum/uhnya /#noan tana dis#rtai ny#ri ada tuang

yang t#r.#na (hrisman 200+) -#aa yang #/ih s#si4i. /iasanya m#nanda.an

tim/unya .omi.asi s##ri ny#ri ada 4ra.tur /asis ost#o.ondroma d#4ormitas

tuang atau masaah #rs#ndian Ny#ri ada ost#o.ondroma uga daat ditim/u.an

o#h in4amasi atau #m/#ng.a.an /ursa atau t#ndon yang /#rada di d#.at #si

(agi. 2006) 8st#o.ondroma yang tum/uh di d#.at s#ra/ut sara4 atau #m/uuh


7/25

darah (aing s#ring n#rvus dan art#ri oit#a) daat m#nim/u.an g#aa yang #/ih

s#si4i. s##ri rasa .#/as (numbness) .##mahan motori. hiangnya usasi #ri4#ra

s#rta #ru/ahan %arna ada tung.ai yang t#r.#na8st#o.ondroma yang /#ro.asi di

/a%ah t#ndon daat m#nim/u.an ny#ri s#ama #rg#ra.an dan .#t#r/atasan ruang

g#ra. s#ndi (range of motion) Trans4ormasi ganas m#m/#ri.an g#aa s##rti ny#ri

#m/#ng.a.an dan #nam/ahan u.uran tumor (@aan# 2005)

Tumor ini tida. m#m/#ri.an g#aa s#hingga s#ring dit#mu.an s#ara

.#/#tuan namun t#ra/anya /#noan yang tum/uh d#ngan sangat ama dan

m#m/#sar 9ia tumor ini m#n#.an aringan sara4 atau #m/uuh darah a.an

m#nim/u.an rasa sa.it aat uga rasa sa.it ditim/u.an o#h 4ra.tur atoogis

ada tang.ai tumort#rutama ada /agian tang.ai tiis Kadang /ursa daat tum/uh

diatas tumor (/ursa #Cotia) dan /ia m#ngaami in4amasi asi#n daat m#ng#uh

/#ng.a. dan sa.it Aa/ia tim/u rasa sa.it tana adanya 4ra.tur/ursitis atau

#n#.anan ada sara4 dan tumor t#rus tum/uh s#t#ah #m#ng #i4isis m#nutu ma.a

harus diurigai adanya .#ganasan 8st#o.ondroma daat m#ny#/a/.an tim/unya

s#udoan#urisma t#rutama ada aoit#a dan a4#morais dis#/a/.an .ar#na 4ra.tur

ada tang.ai tumor di da#rah dista 4#mur atau roCima ti/ia 8st#o.ondroma yang

/#sar ada .oumna v#rt#/rais daat m#ny#/a/.an anguasi .y4osis dan

m#nim/u.an g#aa sondyoit#sis Pada h#r#dit#r muti# #Cositosis .#uhan daat

/#rua massa yang muti# dan tida. ny#ri d#.at #rs#ndian Umumnya /iat#ra dan

sim#tris-#aa ny#ri t#radi /ia t#rdaat #n#.anan ada /ursa atau aringan una.

s#.itarnya Ny#ri /iasanya dis#/a/.an o#h #4#. angsung m#.ani. massa

ost#ohondroma ada aringan una. di atasnya :a ini daat m#nga.i/at.an .antung

t#r.ait atau /ursitis atas #Costosis t#rs#/ut "ritasi t#ndon s#.itarnya otot atau sara4

daat m#nga.i/at.an rasa sa.it Ny#ri uga daat hasi dari 4ra.tur tang.ai dari

ost#ohondroma dari trauma angsung Tutu tuang tang.ai mung.in in4ar. atau

m#ngaami n#.rosis is.#mi.


8/25

-am/ar 2 -am/aran .inis ost#o.ondroma-#aa yang aing umum dari ost#ohondroma adaah /#noan tida. ny#ri di

d#.at s#ndi Lutut dan /ahu #/ih s#ring t#ri/at uatu ost#ohondroma daat

t#r#ta. di /a%ah t#ndon K#ti.a itu atah aringan di atas tumor daat

m#ny#/a/.an a.tivitas yang /#rhu/ungan d#ngan ny#ri uatu ost#ohondroma

daat t#r#ta. d#.at sara4 atau #m/uuh darah s##rti di /#a.ang utut K#ti.a

itu mung.in ada mati rasa dan .#s#mutan ada #.str#mitas itu uatu tumor yang

m#n#.an ada #m/uuh darah daat m#ny#/a/.an #ru/ahan #riodi. daam

airan darah :a ini daat m#ny#/a/.an hiangnya usasi atau #ru/ahan daam

%arna #.str#mitas P#ru/ahan daam airan darah yang dihasi.an dari suatu

ost#ohondroma arang t#radi 9#noan yang .#ras daat dit#mu.an ada da#rah

s#.itar #si

:/ P$t#8isi#"#,i Oste#!#'+)#m$

it#mu.an adanya tuang ra%an hiain dida#rah s#.itar tumor dan t#rdaat

#.sostosis yang /#r/#ntu. didaamnya L#si yang /#sar daat /#r/#ntu. gam/aran/unga .o d#ngan d#g#n#rasi dan .asi4.asi dit#ngahnya Tumor t#radi .ar#na

#rtum/uhan a/norma dari s#s# tuang (ost#osit) dan s#s# tuang ra%an

(.ondrosit) di m#ta4isis P#rtum/uhan a/norma ini a%anya hanya a.an m#nim/u.an

gam/aran #m/#saran tuang d#ngan .ort#.s dan songiosa yang masih utuh


9/25

P#rtum/uhan ini m#m/a%a .# /#ntu. .asi. Doat hang#rE variasi dari

ost#o.ondroma yang m#ngarah m#nauhi s#ndi t#rd#.at

St$+im St$,i',9 #ste#!#'+)#m$

8st#ohondromas adaah #si ina. dan daat di.#omo..an /#rdasar.an

staging/#rdasar.an muskuloskeletal Tumor Society(MT) untu. #si ina. s#/agai

/#ri.utB

Taha " #si a.ti4 atau statis

Taha "" #si a.ti4 tum/uh

Taha """ #si a.ti4 yang /#r.#m/ang /ah%a s#ara o.a d#stru.ti4 F agr#si4

$atarata 8st#ohondroma /#rada ada stadium " atau "" Namun d#4ormitas

s#.und#r yang signi4i.an untu. #4#. massa daat t#radi di da#rah s##rti s#ndiradiounar s#ndi dan ti/io4i/uar M#s.iun .asi4i.asi ini tida. s#murna #si

t#rs#/ut daat diangga #si taha """

7/ K)ite)i$ Di$,'#sti!

iagnosa tumor tuang tida. /isa dit#ga..an hanya dari #m#ri.saan .inis

atau radioogis saa s#hingga #ru dia.u.an ros#dur triple diagnosticyang t#rdiri

dari #m#ri.saan .inis #m#ri.saan radioogis .#mudian dii.uti #m#ri.saan

atoogi d#ngan m#ngam/i ontoh s# atau aringan dari tumor #anutnya hasi

diagnosa .#tiga #m#ri.saan t#rs#/ut di.or#asi.an untu. m#ndaat.an diagnosa

tumor tuang yang a.urat P#ngam/ian ontoh aringan tumor untu. #m#ri.saan

atoogi daat dia.u.an d#ngan dua ara yaitu /iosi t#r/u.a atau /iosi t#rtutu

Masingmasing m#tod# t#rs#/ut m#mii.i .##/ihan dan .#.urangan o.t#r ahi

/#dah dituntut untu. m#m#rtim/ang.an d#ngan s#.sama t#hni. #m#ri.saan yang

a.an di#rguna.an agar didaat.an s#sim#n /iosi yang r#r#s#ntati4 untu.didiagnosa namun tana m#nim/u.an /anya. .omi.asi dan tana m#m#ngaruhi

tinda.an o#rasi nantinya 9iosi t#r/u.a m#mii.i .##/ihan daam ha m#m#ro#h

s#sim#n yang #/ih /anya. untu. diagnosa s#hingga a.urasi diagnosa histoatoogi

sangat tinggiM#s.iun d#mi.ian /iosi t#r/u.a uga m#munyai /anya. .#.urangan

antara ainB t#hni. /iosi #/ih suit s#hingga m#m/utuh.an t#naga yang t#ratih

/iaya #/ih maha #mros#san s#diaan m#m/utuh.an %a.tu #/ih ama isaming

itu tinda.an /iosi t#r/u.a daat m#nim/u.an in4#.si aringan arut r#si.o

.ontaminasi .# aringan s#.itar .#rusa.an ada tuang dan #rdarahan #ara t#.nis


10/25

/iosi t#r/u.a tida. m#mung.in.an untu. m#ngam/i sam# muti# dari /#/#raa

t#mat #a. tahun 1!!0 t#hni. /iosi t#rtutu d#ngan #ngam/ian s#di.it sam#

yang tida. t#rau m#nim/u.an .omi.asi #/ih disu.ai 9iosi t#rtutu daat

dia.u.an d#ngan t#hni. =N9 (Core Neddle Biopsy ) dan ?NA9 (Fine Needle

Aspiration Biopsy) aat ini ?NA9 #/ih disu.ai .ar#na mudah dia.u.an tida.

m#nim/u.an /anya. .omi.asi dan daat dia.u.an ada asi#n ra%at ina mauun

ra%at aan (Kiatri. dan $#nn#r 200')

I'te)e'si Ke(e)$*$t$'

N#Di$,'#s$

Ke(e)$*$t$'

T3$' +$' K)ite)i$

H$si"I'te)e'si Ke(e)$*$t$' R$si#'$"

1 Ny#ri /#rhu/ungan

d#ngan #nya.it

ost#o.ondroma dan

ost #m/#dahan

ditandai d#ngan

m#aor.an ny#ri

s#ara v#r/a

tama. m#ringis

dan si.a

m#indungi ar#a

ny#ri

#t#ah dia.u.an

asuhan .##ra%atan

s#ama G C 2' am

dihara.an rasa ny#ri

yang dirasa.an asi#n

/#r.urang #ngan

.rit#ria hasi B

NO; L$e" % P$i'

;#'t)#"

1 Pasi#n mamu

m#ng#nai ny#ri

(s.aa int#nsitas

4r#.u#nsi o.asi

dan amanya ny#ri)

(s.aa B 3)2 Pasi#n mamu

m#ngguna.an

anag#si. yang

dir#.om#ndasi.an

(s.aa B ')

3 Pasi#n mamu

m#ngguna.an

t#.ni. non

NI; L$e" % P$i'

M$'$,eme't

1/ La.u.an #ng.aian

ny#ri s#ara

.omr#h#nsi4 t#rmasu.

o.asi .ara.t#risti.

durasi 4r#.u#nsi

.uaitas dan 4a.tor

r#siitasi

2/ 8/s#rvasi r#a.si

nonv#r/a dari

.#tida.nyamanan

/ -una.an t#.ni.

.omuni.asi t#ra#uti.

untu. m#ng#tahui

#ngaaman ny#ri

asi#n

' Kontro ing.ungan

yang daat

m#m#ngaruhi ny#ri

s##rti suhu ruangan

#nahayaan dan

.#/isingan

5 Piih dan a.u.an

P$i' m$'$,eme't1/ M#ng#tahui #v#

atau .uaitas ny#ri

m#ng#tahui o.asi

ny#ridurasi ny#ri

dan ara

m#ngatasinya

2/ M#ng#tahui ting.at

ny#ri misanya dari

#.sr#si %aah

asi#n

/ Untu. m#m#ro#h

in4ormasi t#ntang

ri%ayat ny#ri

asi#n

6/ M#ngontro

ing.ungan mamu

m#ngurangi atau

m#n#gah

tim/unya rasa

ny#ri

5/ #ngan

m#m/#ri.an

iihan ma.a


11/25

4arma.oogi yang

dir#.om#ndasi.an

(s.aa B ')

NO; L$e" % P$i'

Lee"

1 .aa ny#ri asi#n

/#r.urang (110)

(s.aa B 3)

2 Pasi#n tama.

tida. g#isah

(s.aa B 3)3 $asa ny#ri asi#n

/#r.urang .#ti.a

s#dang m#nari.

na4as (s.aa B ')

' Pasi#n mamu

m#m#rtahan.an

tandatanda vita

daam r#ntang

norma ( T H 365o

= I 3*5o= T H

120F+0 mm:g $$

H 1620 CFm#nit N

H 60100CFm#nit)

(s.aa B ')

#nanganan ny#ri

(4arma.oogi non

4arma.oogi dan int#r

#rsona)

6 Aar.an t#ntang t#.ni.

non 4arma.oogi

* 9#ri.an anag#ti. untu.

m#ngurangi ny#ri

+ Ting.at.an istirahat

! La.u.an imo/iisasi

A'$",esi. A+mi'ist)$ti#'

1 T#ntu.an o.asi

.ara.t#risti. .uaitas

dan d#raat ny#ri

s#/#um #m/#rian o/at

2 =#. instru.si do.t#r

t#ntang #nis o/at dosis

dan 4r#.u#nsi

3 =#. ri%ayat a#rgi

' Piih anag#si. yang

di#ru.an atau

.om/inasi dari

anag#si. .#ti.a

#m/#rian #/ih dari

satu

5 T#ntu.an iihan

anag#si. t#rgantung

ti# dan /#ratnya ny#ri

6 T#ntu.an anag#si.

iihan rut# #m/#rian

dan dosis otima

* 9#ri.an anag#si. t#at

%a.tu t#rutama saat

ny#ri h#/at

NI; L$e" % Vit$" Si,'

1 Pantau tandatanda vita

asi#n (t#.anan darah

asi#n daat

/#r#ran a.ti4

daam ros#s

#ny#m/uhan

#nya.itnya

#hingga daat

m#n#ntu.an

manag#m#nt ny#ri

yang t#at untu.

asi#n

:/ T#.ni. non

4arma.oogi

/#r#ran daam

m#ngaih.an

#rhatian asi#n

t#rhada rasa

ny#rinya s##rti

m#atih tari. na4as

daam ma.a rasa

ny#ri asi#n a.an

t#rasa /#r.urang

7/ Anag#ti. adaah

atat yang

m#ngurangi atau

m#nghaau rasa

ny#ri tana

m#nghiang.an

.#sadaran

Anag#ti. anti

in4amasi diduga

/#.#ra

/#rdasar.an

#ngham/atan

sint#sis


12/25

nadi suhu dan

r#sirasi)

rostagandin

(m#diator ny#ri)


13/25

asi#n

3 M#ng#tahui #nis

o/at yang tida. /o#h

di/#ri.an untu.

asi#n

' M#n#ntu.an

anag#si yang t#at

dan #4#.ti4 untu.

m#ngatasi ny#ri ada

asi#n

5 M#n#ntu.an

anag#si yang t#at

dan #4#.ti4 untu.

m#ngatasi ny#ri ada

asi#n

6 Untu. m#m/#ri.an

ara #nis dosis dan

rut# #m/#rian o/at

yang t#at u tu.

asi#n* Untu. m#mantau

.ondisi asi#n atau

m#ngind#nti4i.asi

masaah dan

m#ng#vauasi

r#sons asi#n

t#rhada int#rv#nsi

Vit$" Si,'1 Tandatanda vita

mamu

m#n#ntu.an

#ru/ahan

#ru/ahan yang

t#radi daam tu/uh

asi#n

2 $isi.o in4#.si #t#ah dia.u.an NI; L$e" % I'8e.ti#' NI; L$e"


14/25

/#rhu/ungan

d#ngan

#m/#dahan

asuhan .##ra%atan G

C2' am dihara.an

tandatanda in4#.si

tida. ada d#ngan

.rit#ria hasi

NO; L$e"% Ris!

;#'t)#"% I'8e.ti#s

P)#.ess

1 M#ng#tahui t#ntang

risi.o in4#.si (s.aa

3)

2 Mamu

m#ngid#nti4i.asi

ara m#indungi

diri dari in4#.si

(s.aa 3)

3 Mamu

m#mra.ti.an

strat#gi untu.

m#ngontro in4#.si

(s.aa 3)

' M#ngid#nti4i.asi

tanda dan g#aa

yang

m#ngindi.asi.an

risi.o yang

ot#nsia (s.aa 3)5 M#naga ing.ungan

dan tu/uh t#ta

/#rsih (s.aa 3)

P)#te.ti#'

1 Moni

tor adanya tanda dan

g#aa sist#mi. atau

oa dari in4#.si

2 Panta

u adanya .uit yang

.#m#rahan hangat dan

#ng#uaran drainas#

ada ar#a .#ganasan

3 Panta

u .ondisi insisi#m/#dahanF u.a

' Anur

.an inta.# nutrisi dan

airan yang ad#.uat

5 Aar.

an asi#n untu.

m#n#gah t#radinya

in4#.si6 Anur

.an #m/#rian

anti/ioti s#suai r#s#

do.t#r /ia di#ru.an

* Aar.

an asi#n dan .#uarga

t#ntang tanda dan g#aa

in4#.si

NI; L$e" % I'8e.ti#'

;#'t)#"

1


15/25

m#ningga.an ruangan

asi#n

3 9#ritahu asi#n untu.

m#ndaat.an asuan

nutrisi yang ad#.uat

.omi.asi

NI; L$e" % I'8e.ti#'

;#'t)#"

1 Ling.ungan yang

/#rsih daat

m#minima.an

tum/uhnya

mi.roorganism#

atog#n

2 Agar #ngunung

tida. m#m/a%a

mi.roorganism#

dari uar .# asi#n

s#rta tida.

m#m/a%a

mi.roorganism# .#

uar

3 Ma.anan yang

m#ngandung nutrisi

daat m#ning.at.an

sist#m imun daam

tu/h s#hingga amu

m#n#gah t#radinya

suatu in4#.si

3 $isi.o #d#ra

/#rhu/ungan

d#ngan 4ra.tur

atoogi. a.i/at

tumor

#t#ah dia.u.an

tinda.an

.##ra%atan C2' am

diagnosa .##ra%atan

tida. m#nadi a.tua

d#ngan .rit#ria hasiB

NO; LA4EL%

4$"$'.e

1 Pasi#n mamu

m#m#rtahan.an

NI; L$e"%

E'i)#'me't$"

M$'$,eme't

1. Ciptakan lingkungan

yang aman bagi

pasien

2 "d#nti4i.asi .#/utuhan

.#amanan asi#n

s#suai d#ngan .ondisi

4isi. dan 4ungsi .ogniti4asi#n s#rta ri%ayat

NI; L$e"%

E'i)#'me't$"

M$'$,eme't

1/ Ling.ungan yang

aman daat

m#n#gah

t#radinya #d#ra

s#hingga tida.

m#m#r/uru.

.#adaan asi#n2/ #ngan


16/25

.#s#im/angan

.#ti.a /#rdiri

2 Pasi#n mamu

m#m#rtahan.an

.#s#im/angan

.#ti.a /#raan

3 Postur tu/uh asi#n

t#ta t#raga

NO; "$e"% Ris!

;#'t)#"

1 Ki#n t#r/#/as dari

#d#ra (s.aa B 3)2 Ki#n mamu

m#n#as.an ara F

m#tod# untu.

m#n#gah #d#ra

(s.aa B 3)

3 Ki#n mamu

m#n#as.an 4a.tor

r#si.o dari

ing.ungan F

#ria.u #rsona

(s.aa B 3)

' Ki#n mamu

m#ngi.uti strat#gi

#ng#ndaian

r#si.o yang diiih

(s.aa B 3)

5 Ki#n mamu

m#ng#nai

#ru/ahan status

.#s#hatan (s.aa B

3)

NO; L$e" % Pe)s#'$"

#nya.it t#rdahuu

asi#n

3 :indari asi#n dari

ing.ungan yang

/#r/ahaya

4. Berikan penjelasan

pada pasien dan

keluarga atau

pengunjung adanya

perubahan status

kesehatan dan

penyebab penyakit.

NI; L$e" % Sei=)e

M$'$,eme't

1 Kontro #rg#ra.an

untu. m#n#gah #d#ra

2 Kontro status

n#uroogi

m#ngid#nti4i.asi

.#/utuhan

.#amanan asi#n

ma.a daat

m#m4asiitasi

.#/utuhan aa saa

yang di#ru.an

asi#n

/ M#nghindari

ing.ungan

/#r/ahaya

m#rua.an suatu

#n#gahan yang

daat dia.u.an

asi#n agar tida.

t#radi ha yang

m#m#r/uru.

.ondisinya

6/ #ngan

m#daat.an

#n#asan t#ntang

adanya #ru/ahan

statu .#s#hatan

daat m#ngurangi

.##masan

s#hingga tida.

t#radi #r/uatan

yang daat

m#ny#/a/.an

#d#ra ada diri

asi#n

NI; L$e" % Sei=)e

M$'$,eme't

1 P#rg#ra.an yang

ti/ati/a daat


17/25

S$8et 4e&$i#)

1 Ki#n mamu

m#ngguna.an

m#.ani.a tu/uh

yang t#at (s.aa B

3)

2 Ki#n mamu

m#indungi diri dari

#d#ra (s.aa B 3)

'

m#ny#/a/.an

.#tida.s#im/angan

s#hingga daat

t#radi atuh dan

m#m/uat #d#ra

s#hingga asi#n

harus s#au

m#ngontro

#rg#ra.annya

2 P#ngontroan status

n#uroogis daat

m#ngurangi risi.o

t#radinya #d#ra

5

' :am/atan

mo/iitas 4isi.

/#rhu/ungan

d#ngan gangguan

musuos.##ta

ditandai d#ngan

.#suitan

m#m/oa./ai.

osisi #rg#ra.an

am/at dan

.#tida.sta/ian

ostur tu/uh

#t#ah dia.u.an

tinda.an

.##ra%atan C2' am

.i#n daat m#a.u.an

mo/iisasi d#ngan atau

tana /antuan d#ngan

.rit#ria hasiB

NO; L$e"

M#i"it

1/ Pasi#n daat

m#a.u.an

#rg#ra.an s#ndi

dan otot ada

da#rah yang tida.

#d#ra (s.aa B 3)

2/ Pasi#n daat

/#rindah s#suai

.#mamuan

(/#rindah di

t#mat tidur

NI; L$e" % E>e).ise

T&e)$( % ?#i't M#i"it

1 T#ntu.an .#t#r/atasan

#rg#ra.an s#ndi dan

#4#. dari 4ungsi /agi

asi#n

2


18/25

dudu. /#raan)

(s.aa B 3)

6 "nstru.si.an ada asi#n

untu. m#a.u.an

#rindahan ada

t#mat tidur dudu.

/#rdiri dan /#raan

aa/ia dirasa asi#n

sudah mamu

m#a.u.an

* Anur.an untu.

m#a.u.an imo/iisasi

ada da#rah yang #d#ra

+ Anur.an artisiasiartisiasi a.ti4 s#suai

.#mamuan daam

.#giatan s#harihari

L$e" % E>e).ise T&e)$( %

Am"$ti#'

1 Konsutasi.an d#ngan

4isiot#rais t#ntang

r#nana am/uasi

(#rindahan)

2 9antu asi#n daam

#nggunaan .a.i asu

yang daat

m#m4asiitasi asi#n

/#raan dan m#n#gah

t#radinya u.a3 Pantau asi#n daam

m#ngguna.an .ru.

atau aat /antu aan

ainnya

atihan $8M agar

asi#n t#ta m#rasa

nyaman daam

di/#ri.an tinda.an

.##ra%atan

' Untu. m#n#gah

agar tida. ada ha

ha yang daat

m#ny#/a/.an

asi#n m#nadi

tida. .oo#rati4

5 Untu. m#ndorongasi#n agar daat

m#a.u.an s#ara

mandiri ada

/agian tu/uh yang

masih norma

6 Agar tida. t#radi

.omi.asi a.i/at

dari imo/iisasi

* "mo/iisasi daat

m#ngurangi

#rg#ra.an da#rah

#d#ra s#hingga

tida. t#radi

.#rusa.an yang

/#ranut ha iniuga daat

m#m/antu

m#noang /#rat

tu/uh

+ Partisiasi a.ti4

daat m#m/antu

#muihan

.#s#hatan dan


19/25

m#atih .#.uatan

otot s#hingga

dihara.an .i#n

daat

m#m#rtahan.an

.#.uatannya

5 #4isi#nsi

#ng#tahuan

/#rhu/ungan

d#ngan .urang

aanan ditandai

d#ngan

#ngung.aan

masaah

m#aor.an s#ara

v#r/a tida.

m#ng#tahui t#ntang

#nya.it

#t#ah dia.u.an

asuhan .##ra%atan

s#ama C2' am

dihara.an asi#n

m#ndaat.an in4ormasi

m#ng#nai #nya.it

.an.#r #ngan .rit#ria

hasi B

NO; L$e" %

K'#*"e,+e% Dise$se

P)#.ess

1 M#ng#tahui ros#s

#nya.it

2 M#ng#tahui #4#.

saming #nya.it

3 M#ng#tahui tanda

dan g#aa #nya.it

NI; L$"e

Te$.&i',% Dise$se P)#.ess

1 Kai #ng#tahuan asi#n

t#ntang .ondisi #nya.it

yang diaami2


20/25

asi#n daam

m#ngadministrasi.an

#ngo/atannya s#ndiri

'


21/25

m#ng#tahui ros#durF

#ra%atannya saat ini

s#hingga mudah

diaa. /#.#rasama

3 Agar ros#durF

#ra%atan daat

/#raan anar

' u.ungan .#uarga

daat m#motivasi

asi#n agar m#naani

ros#durF #ra%atan

d#ngan atuh


22/25

sara4 s#.itarnya atau tumor ti/ati/a m#m/#sar dis#rtai rasa ny#ri ma.a di#ru.an

tinda.an o#rasi s##atnya t#rutama /ia ha ini t#radi ada orang d#%asa

P#nataa.sanaan M#dis

P#m/#dahan m#rua.an iihan t#rai utama ada ost#o.ondroma Tumor

harus di#.sisi i.a m#nim/u.an .omi.asi s##rti ny#ri d#4ormitas .omr#si

sara4 t#i atau #m/uuh darah $#s#.si ro4ia.ti. disaran.an ada .asus.asus

dimana #si /#ro.asi di d#.at #m/uuh darah 8st#o.ondroma harus di#.sisi

s#ara #ng.a tana t#radinya .#/ooran aringan mi.somatus (myxomatous

tissue) atau /agian dari #nutu .artiago .hususnya i.a diurigai adanya

d#g#n#rasi sar.omatus ada #si #/agai tam/ahan t#rhada r#s#.si t#.ni.

r#.onstru.si uga di#ru.an untu. m#m#r/ai.i d#4ormitas yang ada K#mot#rai

dan radiot#rai m#rua.an iihan t#rai ada .asus di mana tumor m#ngaami

d#di4#r#nsiasi atau trans4ormasi ganas ,.sisi /iasanya /#rsi4at .urati4

K#.am/uhan daat diumai i.a #.sisi tida. #ng.a m#ng#iminasi #si

$#.ur#nsi ada #si yang s#/#umnya t#ah di#.sisi tota daat m#ngarah.an

.#urigaan .# arah tim/unya .#ganasan (Khurana A/du dan 9ov# 2002)

P#n#asan gam/ar B

(Pasi#n m#naani #.sisi tumor (a) dan .or#.si d#4ormitas m#aui

#m/#dahan (/) ya.ni unar #ngth#ning d#ngan #masangan #at 4i.sasi (fixation

plate) ?oto rontg#n ant#/rahii d#.stra osisi APat#ra osto#rati4 asi#n)


23/25

P#n#asan gam/ar B

(-am/ar 3 a P#nama.an ma.ros.ois #si Potongan aringan d#ngan

u.uran .#s#uruhan 3C3C05 m s#/agian /#r%arna utih a/ua/u s#/agian /#r%arna

.#o.atan .onsist#nsi .#nya s#/agian .#ras /#ntu. tida. t#ratur /d P#nama.an

mi.ros.ois #si L#si t#rsusun atas aringan i.at .oag#n dan aringan tuang ra%an

(/) yang /#ranut m#nadi aringan tuang tra/#.uar ()


24/25


25/25

=hrisman 8 and -od#n/#rg $$B Untr#at#d soitary ost#ohondroma < 9on#

Makalah Osteokondroma

Documents

Transcript of Makalah Osteokondroma