MAKALAH KELOMPOK 1Savitri Budi Wardhani 0910710118Sri Ratna Widyanti 0910710120Surya Abadi Kristyoadi 0910710121Theola Valencia 0910710122Tia aya A!!rita 091071012"Tito Rustanto 091071012#Tri Adiat$o%o 091071012&'$ar (urul )a* 091071012+Viaditya Surya Ri,%ianta 0910710127Vidi -rasetyo 0910710128Vinda Ayu -rasti%a 0910710129Vir.inia A (u.roho 09107101"0Winda (ovitania A/ 09107101"20 Ra$a Kusu$a A1i 09107101""0ordan Wica%sono 09107101"#0ose!in 2%a Budiarti 09107101"&0ulianda 09107101"+0unne%e R 3 09107101"70usa A$in 09107101"84ahroso!i Ah$adah 09107101"94a%iya 4ulai!ah 09107101#0Ada$ 5rsyaddyra 0910711001Andreas Setia6an 091071100"Annisa Rah$a 091071100#Bela Sis%a A!rida 091071100&)ani$ 5sy!i 7ah$i 09107110075van Ba.us Kurnia6an 09107110097AK'/TAS K289KT2RA('(5V2RS5TAS BRAW5:A0A A/A(;2009BAB IDIABETES MELITUS1.1 Pengertian8iabetes $elitus a%an suatu %elo$>o% >enya%it $etaboli% a%ibat %elainanhor$onal den.an%ara%teristi%hi>er.li%e$iaat $eni$bul%an %o$>li%asi >ada$ata se>erti %atara% ?.in1al@ -enya%it ini >ada $asyara%atluas lebih di%enal den.an >enya%it %encin. $anis@-e$ba.ian 8 A1@ 8 ti>e 1B Kerusa%an !un.si sel beta di >ancreasB Autoi$un? idio>ati%2@8 Ti>e 2Benurunnya >rodu%si insulin atau ber%uran.nya daya %er1a insulin atau %eduanya@"@8 ti>e lainABKarena %elainan .eneti%? >enya%it >an%reas? obat? in!e%si? antibodi? sindro$a >enya%itlain@#@ 8 >ada $asa %eha$ilan = ;estasional 8iabetes-ada 8 den.an %eha$ilan? ada 2 %e$un.%inan yan. diala$i oleh si 5buA1@ 5bu tersebut $e$an. telah $enderita 8 se1a% sebelu$ ha$il2@ Si ibu $en.ala$iC$enderita 8 saat ha$ilKlasi!i%asi 8 den.an Keha$ilan $enurut -y%eA Klas 5 AGestasional diabetes? yaitu diabetes yan. ti$bul >ada 6a%tu ha$il dan $en.hilan.setelah $elahir%an@ Klas55APregestasional diabetes? yaitudiabetes$ulai se1a%sebelu$ha$il danberlan1utsetelah ha$il@ Klas 555 A Pregestasional diabetes yan. disertai den.an %o$>li%asi >enya%it >e$buluh darahse>erti retino>ati? ne!ro>ati? >enya%it >e$buruh darah >an..ul dan >e$buluh darah>eri!er@Se$bilan>uluh >ersen dari 6anita ha$il yan. $enderita 8iabetes ter$asu% %e dala$1%ate.ori 8 ;estasional e55= dan 8 yan. ter.antun. >ada insulin endent8iabetes ellitus D 588? ti>e 5=@1.2 Faktor Resiko'$u$nya diabetes $elitus disebab%an oleh rusa%nya seba.ian %ecil atau seba.ian besardari selBsel bethadari >ulauB>ulau/an.erhans >ada>an%reas yan.ber!un.si $en.hasil%aninsulin? a%ibatnya ter1adi %e%uran.an insulin@ 8isa$>in. itu diabetes $elittus 1u.a da>at ter1adi%arena .an..uan terhada> !un.si insulin dala$ $e$asu%an .lu%osa %edala$ sel@ ;an..uan ituda>at ter1adi %arena %e.e$u%an atau sebab lain yan. belu$ di%etahui@ Selain itu 1u.a di%etahuibebera>a !a%tor resi%o >enyebab diabetes? yaituA1. Krang Akti!itas FisikTida%a%ti!C berolahra.ater%ait erat den.an>enin.%atanresi%o>enya%it %encin.$anis@Rutin berolahra.aC sena$ da>at $elindun.i seseoran. dari $enda>at %encin. $anis yaituden.an cara $enin.%at%an %esan atau sensitivitas insulin@ 5ni ter1adi den.an $en.uran.%anberat badan $elalui berolahra.a@2. Kege"kanKe.e$u%an $e$>unyai resi%o >enya%it %encin. $anis yan. tin..i@ Berat badan$e$>unyai >en.aruhyan. %uat terhada>%esehatan%ita se>an1an.hayat@ 9ran.yan..e$u% >ada u$u$nya %uran. sehat dan $udah terseran. %e>ada berba.ai >enya%it@#. Faktor Pe"akanan-en.a$bilan $a%anan yan. banya% le$a% dan %uran. serat $e$>unyai risi%o yan. tin..iuntu% ter%ena %encin. $anis@ Ke%uran.an ,at $a%anan di >erin.%at a6al u$ur seseoran.itu 1u.a boleh $enin.%at%an >eluan. yan. sa$a@Walau ba.ai$ana>un?%esan buru% dari>e$a%anan ini berbeda antara individu@$. Faktor KetrnanKencin. $anis $e$>unyai %aitan yan. %uat den.an >ertalian %e%eluar.aan@ Ka1ian %eluar.adan %e$bar telah $e$bu%ti%an den.an %u%uhnya >eranan %eturunan den.an>enya%it%encin. $anis@%. Faktor LainAntaranya ialah u$ur dan ban.sa atau %u$>ulan etni% $e$>unyai hubun.%ait yan. ra>atden.an>enin.%atanrisi%o>enya%it %encin.$anis@ '$ur yan.lan1ut danetni%5ndia$e$>unyai risi%o yan. tin..i terhada> %encin. $anis@21.# Penanganan &an Pen'ega(an1@"@1 -enan.anan-en.obatan 8iabetes $elitus yan. secara lan.sun. terhada> %erusa%an >ulauB>ulau/an.erhansdi>an%reasbelu$ada@Bilahasillaboratoriu$.uladarahtida%terlalu1auhdarian.%a nor$al ? $a%a do%ter a%an $en.an1ur%an diet rendah %aloriterlebih dahulu dan olah ra.asecara teratur@ Bila telah $ela%u%an diet dan olah ra.a %adar .ula darah $asih 1u.a tin..i?$a%abiasanyado%ter a%an $e$beri%an obat anti diabet atau 9A8@ 9leh %arena itu >en.obatan untu%>enderita 8 beru>a %e.iatan >en.elolaan den.an tu1uan A en.hilan.%an %eluhan dan .e1ala a%ibat de!isiensi insulin < .e1ala 8 = ence.ah%o$>li%asi %ronisyan.da>at $enyeran.>e$buluhdarah? 1antun.? .in1al?$ata? syara!? %ulit? %a%i dsb@Prinsi) Pengo*atan DM+1@ 8iet2@ -enyuluhan"@ Exercise o.li%e$i%? insulin&@ Ean.%o% >ancreasTinda%an >en.elolaan yan. dila%u%an A enor$al%an %adar .lu%osa? le$a%? dan insulin di dala$ darah serta $e$beri%an >en.obatan >enya%it %ronis lainnya@ /an.%ah yan. dila%u%an teruta$a A 8ietF en.uran.i %alori dan $enin.%at%an %onsu$si vita$in@ a%tivitas !isi%F olahra.a teratur? >en.elolaan .lu%osa dan $enin.%at%an %e>e%aan terhada> insulin@ 9batBobat hi>o.li%e$ia oral A Sul!onylurea untu% $eran.san. >ancreas $en.hasil%an insulin dan $en.uran.i resistensi terhada> insulin@ Tera>i insulinTana$an obat $e$ili%i %elebihan dala$ >en.obatan 8 %arena u$u$nya tana$an obat$e$ili%i !un.si %onstru%ti! yaitu $e$ban.un %e$bali 1arin.anB1arin.an yan. rusa% serta $enye$buh%an >enya%it %o$>li%asi yan. lain@ 8en.an de$i%ian dari tana$an obat dihara>%anA B-erbai%an %erusa%an !un.si >ancreasB-enin.%atan e!e%ti!itas insulin yan. dihasil%anB-enye$buhan >enya%it %o$>li%asi a%ibat 8"(9T2 AB'ntu% >ence.ahan diabetes da>at $en..una%an %a>sul Ma&e&e"B-en.obatan 8iabetes da>at $en..una%an ra$uan Paket Dia*etesO*at DMa@ enin.%at%an 1u$lah insulinA Sul!onilurea i,ide ;5TS? .libencla$ide? dsb@ e.litinide a.linide? nate.linide= 5nsulin in1e%sib@ enin.%at%an sensitivitas insulinA Bi.uanidC$et!or$in Thia,olidinedione io.lita,one? rosi.lita,one=c@e$en.aruhi >enyera>an $a%ananA Acarbosed@ )atiBhati risi%o hi>o.li%e$ia beri%an .lu%osa oral er$en=Sasaran pengontrolan gula darah Kadar .ula darah sebelu$ $a%an 80B120$.Cdl Kadar .ula darah 2 1a$ sesudah $a%an G 1#0$.Cdl Kadar )bA1c G 7H9batBobat 8iabet yan. beredar di>asaran al A 8aonil ? A$aryl ;luco>ha.e? 8ia$icron dsb@Penanganan Dia*etes )a&a Ke(a"i,anKeha$ilan harus dia6asi secara teliti se1a% dini untu% $ence.ah %o$>li%asi >ada ibu dan 1anin@Tu1uan uta$a >en.obatan 8 den.an ha$ilA1@ ence.ah ti$bulnya %etosis dan hi>o.li%e$ia@2@ ence.ah hi>er.li%e$ia dan .lu%osuria se$ini$al $un.%in@"@ enca>ai usia %eha$ilan seo>ti$al $un.%in@Biasanya %ebanya%an >enderita diabetes atau 8 .estasional yan. rin.an da>at di atasi den.an>en.aturan1u$lahdan1enis $a%anan? >e$beriananti diabeti%secaraoral? dan$en.a6asi%eha$ilan secara teratur@Karena 1&B20H dari >asien a%an $enderita %e%uran.an daya >en.aturan .lu%osa dala$ $asa%eha$ilan? $a%a %elo$>o% ini harus ce>atBce>atdiidenti!i%asi dan diberi%an tera>i insulin@ Bila %adar >las$a .lu%osa se6a%tu >uasa 10& $.C$latau %adar .lu%osa setelah dua 1a$ >ost>randial 120 $.C$l >ada dua >e$eri%saan atau lebih?#dala$ te$>o 2 enderita diberi%an tera>i insulin@ 9bat 8oral %ontraindi%asi@ -enentuan dosis insulin ber.antun. >adaA BB ibu? a%tivitas? K;8? %o$>li%asi yan. ada@-rinsi>A di$ulai den.an dosis %ecil re.uler insulin " %ali sehari? dosis dinai%%an bertaha> sesuaires>ons >enderita@Pen-ntikan Ins,in1@ Kenali 1enis insulin yan. ada? %andun.anC$l >enya%it diabetes $elitus da>at dila%u%an den.an bebera>a cara? dan terba.i $en1adi bebera>a ti>e? yaituA 1. Pen'ega(an )ri"er-ence.ahan >ri$er adalah u>aya yan. ditu1u%an %e>ada oran.Boran. yan. ter$asu% %e dala$ %ate.ori beresi%o tin..i? yaitu oran.Boran. yan. belu$ ter%ena >enya%it ini ta>i ber>otensi untu%$enda>at%annya@ 'ntu% >ence.ahan secara >ri$er? san.at >erlu di%etahui terlebih dahulu !a%torB!a%tor a>a sa1a yan. ber>en.aruh terhada> ter1adinya diabetes $elitus? serta u>aya yan. dila%u%an untu% $en.hilan.%an !a%torB!a%tor tersebut@ 2du%asi ber>eran >entin. dala$ >ence.ahan secara >ri$er@2. Pen'ega(an sekn&er-ence.ahan se%under $eru>a%an suatu u>aya >ence.ahan dan $en.ha$bat ti$bulnya >enya%it den.an dete%si dini dan $e$beri%an >en.obatan se1a% a6al@ 8ete%si dini dila%u%an den.an >e$eri%saan >enyarin.@ )anya sa1a >e$eri%saan tersebut $e$butuh%an biaya yan. cu%u> besar@&-en.obatan >enya%it se1a% a6al harus se.era dila%u%an untu% $ence.ah %e$un.%inan ter1adinya>enya%it $enahun@ 2du%asi $en.enai diabetes $elitus dan >en.elolaannya? a%an $e$>en.aruhi>enin.%atan %e>atuhan >asien untu% berobat@#. Pen'ega(an tersier:i%a >enya%it $enahun diabetes $elitus ter1adi %e>ada Anda? $a%a >ara ahli harus berusaha $ence.ah ter1adinya %ecacatan lebih lan1ut dan $erehabilitasi >enderita sedini $un.%in sebelu$>enderita $en.ala$i %ecacatan yan. $eneta>@ Eontohnya sa1a? acetosal dosis rendah at ha$il dan >unya ana% se>an1an. .ula darah ter%ontrol@ 8isaran%an $e$ilih %ontrase>si den.an %adar estro.en rendah@ 8a>at $e$a%ai >il ta$bahan hor$one >ro.esteron@ 5'8 da>at $eni$bul%an risi%o in!e%si@1.$ Patogenesis8iabetes elitus at di.una%an den.an bai%? sehin..a $enyebab%an %eadaan hi>er.li%e$ia@ 8$eru>a%an %elainan endo%rin yan. terbanya% di1u$>ai@ -enderita 8 $e$>unyai risi%o untu%$enderita %o$>li%asi yan. s>esi!i% a%ibat >er1alanan >enya%it ini? yaitu retino>ati ati? ateros%lerosis enya%it arteria %oronaria e 1? diabetes ti>e 2? diabetes dala$ %eha$ilan? dan diabetesti>e lain@Dia*etes Ti)e 1 8ti>e1atauyan.duludi%enal den.anna$aInsulinDependent DiabetesMellitusan%reas ai 80BB90H $a%a .e1ala 8 $ulai $uncul@ -erusa%an sel beta ini lebih+ce>at ter1adi >ada ana%Bana%dari>ada de6asa@ Seba.ianbesar >enderita 8ti>e1$e$>unyai antibodi yan.$enun1u%%anadanya >roses autoi$un? danseba.ian%eciltida% ter1adi >roses autoi$un@ Kondisi ini di.olon.%an seba.aitype 1 idiopathic@Seba.ianbesarat ditan.ani? dala$1an.%a>an1an.>enya%it diabetesbias$eni$bul%anberba.ai %o$>li%asi@ a%a ba.i >enderita diabet 1an.an sa$>ai len.ah untu% selalu $en.u%ur%adar .ula darahnya? bai% %e laboratoriu$ atau .una%an alat sendiri@ Bila tida% 6as>ada $a%abisabera%ibat >ada .an..uan >e$buluh darah a@l@ .an..uan >e$buluh darah ota% e$buluh darah $ata en.lihatan=?8 >e$buluh darah 1antun. enya%it 1antun. %oroner=? >e$buluh darah .in1al e$buluh darah %a%i aru?.i.i? dan.usiserta saluran%e$ih@BAB IIDE20UE HAEMORRHA0I3 FE4ER 5DHF62.1 Pengertian8e$a$ berdarah is? den.an>enyebaran.eo.ra!is yan.$iri>den.an$alaria@-enya%it ini disebab%an oleh salah satu dari e$>at seroti>e virus dari .enusla!i!irus? !a$ili7laviviridae@ Setia> seroti>e cu%u> berbeda sehin..a tida% ada >rote%siBsilan. dan 6abahyan.disebab%anbebera>a seroti>e erende$isitas= da>at ter1adi@ 8e$a$berdarahdisebar%an%e>ada $anusia oleh nya$u%"edes aegypti@ 8i 5ndonesia sendiri? %ee$>at ti>e virus 8en.ueda>at dite$u%an? dan yan. dihubun.%an den.an .e1ala 8)7 yan. >arah adalah ti>e "@Ke%ebalan satu 1enis virus tida% berla%u untu% in!e%si 1enis virus lainnya?bah%an da>at $eni$bul%an rea%si yan. %uran. $en.untun.%an ba.i tubuh@ :u$lah %asus 8)7uta$anya $enin.%at >ada $usi$hu1andi$ana su$ber air bersihba.i >er%e$ban.bia%annya$u% Aedestersediadi$anaB$ana? 1i%atida%dila%u%an>ro.ra$>e$bersihanlin.%un.anyan. bai%@92.2 Risk 7a'tor2@2@1 7a%tor /in.%un.anL Ve%tor di lin.%un.an L 7o..in. hanya $e$bunuh de6asa L Kondisi air di te$>at %er1a2@2@2 7a%tor-erila%u%ebiasaantida%$e$a%ai %ela$budan%ebiasaantida%$e$a%ai re>ellatClotionantinya$u% $eru>a%an !a%tor >erila%u yan. beresi%o ter%ena $alaria@ Selain itu bisa di%arena%andurasi %er1a yan. la$a? sehin..a seseoran. 1aran. ber.era%? dan $udah di.i.it nya$u%@ 2@2@" 7a%tor -elayanan KesehatanKuran.nya >enyuluhan? >enye$>rotan dan >en.obatan yan. $eru>a%an u>aya >elayanan%esehatan@ '>aya %esehatan ini san.at ber>en.aruh terhada> resi%o ter%enanya >enya%it $alaria@2.# Pen'ega(an &an Pengo*atan2@"@1 -ence.ahanTida% adava%sinyan. tersedia secara %o$ersial untu% >enya%it de$a$berdarah@-ence.ahan uta$a de$a$berdarah terleta% >ada $en.ha>us%an atau $en.uran.i ve%tornya$u%de$a$berdarah@ 5nsiati! untu% $en.ha>us %ola$B%ola$air yan. tida% ber.unaot bun.a= telahterbu%ti ber.unauntu%$en.ontrol >enya%it yan.disebab%annya$u%? $en.uras ba%$andi setia>se$in..use%ali? dan$e$buan.hal B hal yan.da>at$en.a%ibat%an saran. nya$u% de$a$ berdarah "edes "egypti@)alBhal yan.harus dila%u%anuntu%$en1a.a%esehatana.ar terhindar dari >enya%itde$a$ berdarah? seba.ai beri%utA1@ ela%u%an %ebiasaan bai%? se>erti $a%an $a%anan ber.i,i? rutin olahra.a? dan istirahatyan. cu%u>F102@ e$asu%i $asa>ancaroba? >erhati%an %ebersihanlin.%un.ante$>at tin..al dan$ela%u%an "? yaitu $en.uras ba% $andi? $enutu> 6adah yan. da>at $ena$>un. air?dan$en.ubur baran.Bbaran.be%asyan.da>at $en1adi saran.>er%e$ban.an1enti%B1enti% nya$u%? $es%i >un dala$ hal $en.ubur baran.Bbaran. be%as tida% bai%? %arenada>at $enyebab%an>olusi tanah@ A%anlebihbai%bilabaran.Bbaran.be%as tersebutdidaurBulan.F"@ 7o..in.atau>en.asa>anhanya a%an$e$ati%annya$u%de6asa? sedan.%anbubu%abatea%an$e$ati%an1enti%>adaair@ Keduanyaharusdila%u%anuntu%$e$utus%anrantai >er%e$ban.bia%an nya$u%F#@ Se.era beri%an obat >enurun >anas untu% de$a$ a>abila >enderita $en.ala$ide$a$atau >anas tin..iF&@ :i%a terlihat tandaBtanda syok? se.era ba6a >enderita %e ru$ah sa%it@2@"@2 -en.obatan-en.obatan 8)7 sesun..uhnya bersi!at su>orti! dan si$to$ati%? artinya tida%$e$erlu%an obat untu% %ausanya erti antivirus=@ 0an. >alin. dite%an%an adalah nutrisi danhidrasi alias $a%an dan $inu$ yan. cu%u>@ /ebih dite%an%an untu% $inu$ yan. banya%? untu%$en.atasi e!e% %ebocoran >las$a darah dan $enin.%at%an 1u$lah tro$bosit@ Setida%nya?$e$enuhi %ebutuhan cairan harian >er harinya? yan. da>at dihitun. den.an ru$usA1@ 8e6asa A &0 ccC%. BBChari2@ Ana% A 'ntu% 10 %. BB >erta$a A 100ccC%. BBC hariB'ntu% 10 %. BB %eduaA &0 ccC%. BBC hariB'ntu% 10 %. BB %eti.a dan seterusnyaA 20 ccC%. BBChariEontohA Ana% !ulan 8 tahun den.an BB 2" %.? berarti %ebutuhan cairan >erharinya adalahertahanan tubuh da>at $en.atasi virus? $a%a .e1ala yan. ta$>a% bisarin.an atau bah%an tida% dida>at%an@ (a$un 1i%a tida%? da>at ti$bul bebera>a %ondisi seba.aiberi%utA1@ 8e$a$ tin..i $endada%? J"8O E? 2B7 hari2@ 8e$a$ tida% da>at teratasi $a%si$al den.an >enurun >anas biasa"@ ual? $untah? na!su $a%an $inu$ ber%uran.#@ (yeri sendi? nyeri otot e.alB>e.al=&@ (yeri %e>ala? >usin.+@ (yeri atau rasa >anas di bela%an. bola $ata7@ Wa1ah %e$erahan8@ (yeri >erut9@ Konsti>asi a .e1ala diatas dite$u%an >ada seseoran.? $a%a secara $edisoran. itu didia.nosis $enderita 8e$a$ 8en.ue un tandaBtanda seseoran.$enderita 8e$a$ Berdarah 8en.ue at%anA1@ 8e$a$ tin..i $endada% J"8OE sela$a 2B7 hari2@ Adanya $ani!estasi >erdarahan s>ontan? se>erti binti%Bbinti% $erah di %ulit yan. tida%hilan. 1i%a dite%an er.elan.an tan.andan %a%i=? $i$isan?>erdarahan .usi? >erdarahan yan. sulit dihenti%an 1i%a disunti% atau terlu%a"@ -e$besaran or.an he>ar a#@ syo%Kriteria berdasar%an hasil >e$eri%saan laboratoriu$ darahA1@ Adanyatro$bosito>enia? yaitu1u$lahtro$bosit G1&0@000C$$P en.entalan darah a%ibat >ere$besan >las$a onen darahcair non seluler=? ditandai den.an nilai )e$ato%rit at $ini$al 2 tanda %linis dan 2 laboratoris? $a%a oran. yan. $en.ala$inyadidia.nosis$enderita8)7@Berdasar%antandaBtandadiatas>ula? 8)7diba.i atasbebera>adera1at? yaituA1@ 8)7 dera1at 5A TandaBtanda in!e%si virus? den.an $eni!estasi>erdarahan yan. ta$>a%hanya den.an '1i Torni*uet >ositi!@2@ 8)7dera1at 55A Tandain!e%si virusden.an$ani!estasi >erdarahans>ontanorin A? antibioti%a $au>un anti$i%oti%a@ -en.obatan secara siste$i% da>at $en..una%anantihista$in? %orti%osteroid eroral? intra$uscular atau intravena=? >ento%si!ilin? derivat vita$in8" dan lainBlain@ #.2 Pro*,e"8s so,!ing ),anning"@2@1 Analisis berdasar%an -roble$8ari !a%ta bah6a r Ah$ad $enderita der$atitis setelah be%er1a seba.ai o>erator boilerda>at disi$>ul%anbah6ar Ah$ad$enderitacontact der$atitis@Aller.ennyada>at beru>ache$ical dust atau !iber .lass@ "@2@2 Strate.i -enan.anan 1@ 5ndividuA $e$inta r Ah$ad $e$a%ai sarun. tan.an dan ba1u %er1a yan. nantinyadicuci di te$>at %er1aatau$enda$>in.i r Ah$ad%e>i$>inanuntu%>indahba.ian %er1a2@ Keluar.aA $e$inta %eluar.a $endoron. r Ah$ad ber.anti >e%er1aan atau$endoron. r Ah$aduntu% $e$a%aisarun. tan.an dan ba1u %er1a%hususyan.dicucu di te$>at %er1a@enyaran%an%edua ana%r Ah$aduntu% $en..una%ansarun. tan.an %eti%a $e$e.an. ba1u %er1a r Ah$ad"@ Ko$unitasA $e$beri%an in!or$asi >ada %o$unitas >e%er1a untu% be%er1a sesuai S9-"@2@" )a$batan 1@ Rasa en..an dari >iha% yan. dia1a% untu% be%er1a sa$a2@ Si!at %a$buhan $asyara%at yan. a%an $en.abai%an la.i treat$ent 1i%a sudah $erasalebih bai%"@ Rasaen..andari %ader %esehatanuntu%be%er1asa$aden.an>asien$enan.ani$asalah ini1.# Kesi"),anr Ah$ad$enderitacontact der$atitis a%ibat >e%er1aanya@ Keduaana%r Ah$ad$enderita contact der$atitis yan. sa$a %arena $encuci ba1u r Ah$ad@ -era6atan yan. harusdi1alani r Ah$adadalah$en.hindari %onta%den.analler.endan>en.obatanyan.da>atdila%u%an secara to>i%al $au>un siste$ati%@ BAB I4MALARIA$.1 Pengertian alaria $eru>a%an >enya%it $enular yan. disebab%an oleh >las$odiu$ oro,oa= yan.$enyeran.sel darah$erahdansan.at do$inant di daerahtro>isdansubtro>ics@ alaria ditular%anolehnya$u%ano>heles@ 8i 5ndonesia di%enal e$>at $aca$s>esies >arasit$alariayaitu-@vivaKseba.ai >enyebab $alariatertiana? -@!alci>aru$seba.ai>enyebab $alaria tro>i%a yan. serin. $enyebab%an $alaria ota% den.an %e$atian? -@$alariaeseba.ai >enyebab $alaria *uartana? -@ovale seba.ai >enyebab $alaria ovale yan. sudah san.at1aran. dite$u%an adau$u$nyaadalah>endudu%berte$>at tin..al didaerah ende$is $alaria bai% daerah yan. %ate.ori daerah ende$is $alaria tin..i dan daerahende$is $alaria sedan. di>er%ira%an ada se%itar 1& 1uta %es R5? 2001=@ An.%a %e1adian$alaria tahunan atau Annual alaria 5ncidence er Btahun endudu%>er Btahun 1+endudu%>erBtahun@8i 5ndonesia $alaria $e$>en.aruhi an.%a %esa%itan? %e$atianbayi? ana%balita? ibu$elahir%an dan >rodu%tivitas su$ber daya $anusia@ 8ite$u%an 1& 1uta >enderita $alaria den.anan.%a %e$atian "0 ribu oran. >er tahun? sehin..a >e$erintah $e$>erioritas%an>enan..ulan.an >enya%it $enular dan >enyehatan lin.%un.an@$.2 Faktor Resiko-rosester1adinya >enularan $alaria di suatu daerah $eli>uti ti.a !a%tor uta$a yaitu A enderita bai% den.an adanya .e1ala%linisatau>untan>a.e1ala%linisFelayanan $asyara%at@ #@2@1 7a%tor /in.%un.an a. #ingkungan isik2sti$asi -robabilitas seseoran.$enderita $alaria bila tin..al dala$ru$ahden.an%ondisi dindin. tida% ra>at? ventilasi ru$ah tida% $e$a%ai %asa?%eberadaan lan.itBlan.it tida%tertutu>? %eberadaan%olon.dan%eberadaan%andan.terna%adalah0?97@ abila seseoran. tin..al dala$ ru$ah den.an %ondisi dindin. tida% ra>at?ventilasi ru$ah tida% $e$a%ai %asa? %eberadaan lan.itBlan.it tida% tertutu>? %eberadaan %olon.dan %eberadaan %endan. terna% $a%a %e$un.%inan untu% ter%ena $alaria sebanya% 97H@ )asil analisis $ultivarat $enun1u%%anbah6a dindin.yan.dari %ayu atau>a>an$eru>a%an !a%tor resi%o ter%ena $alaria@ 8en.an de$i%ian? oran. yan. $e$ili%i dindin. ru$ahyan. terbuat dari %ayu atau >a>an $e$ilii resi%o "?1# %ali untu% ter%ena $alaria dari>ada oran.yan. $e$ili%i dindin. yan. terbuat dari te$bo%@asan. %asa nya$u%Cstri$in? a%an$e$udah%annya$u%untu%$asu%%edala$ru$ahuntu%$en..i.it $anusiadanuntu%beristirahat@ Berdasar%ananalisa bivariat dida>at%an hasil bah6a ada hubun.an yan.ber$a%naantara %eberadaan%asa >adaventilasi den.an %e1adian $alaria G 0?0&=? den.an 9RD +?&@5ni berarti oran. yan. tin..al di ru$ah den.an tan>a %asa >ada ventilasi $e$>unyai risi%oter%ena $alaria +?& %ali lebih besar dibandin. oran. yan. tin..al di ru$ah den.an %asa >adaventilasi@atlan.itBlan.itatauadacelahantaradindin.ba.ianatasden.an ata> a%an $e$udah%an nya$u% untu% $asu% %e dala$ ru$ah@ 8en.an de$i%ian %ondisilan.itBlan.it da>at $e$>en.aruhi ter1adinya$alaria@ Berdasar%an>enelitiandi -us%es$asKenan.adida>at%anhasil bah6aadahubun.anantara%ondisi lan.itBlan.it den.an%e1adian$alaria G 0?0&=? den.an 9R D#?7@ 5ni berarti oran. yan. tin..al di ru$ah yan. tida% adalan.itBlan.it $e$>unyairisi%o #?7 %alilebih besar ter%ena $alaria dibandin.%an den.an oran.yan. tin..al di ru$ah yan. ada lan.itBlan.it.5Har"en&o9 2::;6 Keberadaan %olon.yan. dite$u%an 1enti% nya$u% Ano>heless>> 1ara%nya dariru$ah res>onden$a%si$al "&0$? $a%a oran.sehat a%an>unya risi%odi.i.it nya$u%Ano>heles s>>.Keberadaan %andan. dise%itar ru$ah yan. buru% a%an $e$>unyai risi%oter%ena$alariasebesar 1"?89%ali dibandin.%anden.anru$ahyan.dise%itarnya tida%terda>at %andan. terna%@ uti suhu di daerah tersebut dan adanya ra6aBra6a atau tida%@8ari hasil >enelitian $enun1u%%an bah6a suhu san.at $e$un.%in%an se%ali untu%>er%e$ban.an >arasit dala$ tubuh nya$u%@ Suhu yan. o>ti$u$ ber%isar antara 200E B"00E?sedan.%an suhu yan. sedi%it diba6ah suhu o>ti$u$dan sedi%it diatas o>ti$u$$asih$e$un.%in%an untu% >er%e$ban.an >arasit dala$ tubuh nya$u%@ erbesar resi%o untu% ter%ena >enya%it $alariac. #ingkungan Sosial -enda>atan yan. rendah ber>en.aruh terhada> resi%o ter%ena $alaria@ Keluar.a yan.>enda>atan >erbualannya G1@000@000 a%an berisio%o "?12 %ali ter%ena $alaria dari>ada %eluar.ayan. >enda>atan >erbulannya J1@000@000@en.aruhterhada>%ebutuhanhidu>? ter$asu%%ebutuhan %esehatan untu% $e$>eroleh >elayanan %esehatan dan %onsu$si $a%anan yan.ber.i,i@ -endidi%an1u.aberhubn.anden.anan.%a%e1adian$alaria@ )asil >enilitianRusta$endidi%anrendahberesi%oter%ena$alariasebanya% 1?8 %ali dari>ada oran. yan. ber>endidi%an tin..i@ -endidi%an yan. rendahber>en.aruh terhada> tin.%at >en.etahuan yan. di$ili%i@#@2@2 7a%tor -erila%uKebiasaan %eluar ru$ah >ada $ala$hari? %ebiasaan tida% $e$a%ai %ela$bu dan%ebiasaan tida% $e$a%ai re>ellatClotion anti nya$u% $eru>a%an !a%tor >erila%u yan. beresi%oter%ena $alaria@ Kebiasaan%eluar ru$ah>ada$ala$hariber>eluan. ter%ena$alaria&?%ali dibandin.%anoran.yan.tida%%eluarru$ah>ada$ala$hari@ 9ran.yan.tida%%ebiasaan $en..una%an obat anti nya$u%Cre>ellant $e$ili%i resi%o ter%ena $alaria sebesar #?09%ali dari>ada oran. yan. $e$a%ai obat anti nya$u%Cre>ellant@ enurut >enilitian? oran. yan.tida% $e$a%ai %ela$bu $e$ili%i resi%o 2?28 %ali dibandin.%an oran. yan. $e$a%ai %ela$bu@ #@2@" 7a%tor -elayanan Kesehatan-enyuluhan? >enye$>rotan dan >en.obatan $eru>a%an u>aya >elayanan %esehatan@ '>aya%esehatan ini san.at ber>en.aruh terhada> resi%o ter%enanya >enya%it $alaria@$.# Penanganan &an )en'ega(ana@ en..una%an%ela$buada6a%tutidur? lebihbai%la.i den.an%ela$buberinse%tisida@b@ en.olesi badan den.an obat anti .i.itan nya$u% ellent=@c@ en..una%an >e$bas$i nya$u%? bai% ba%ar? se$>rot $au>un lainnya@d@ e$asan. %a6at %asa >ada 1endela dan ventilasi@e@ /eta% te$>at tin..al diusaha%an 1auh dari %andan. terna%@!@ ence.ah >enderita $alaria dan .i.itan nya$u% a.ar in!e%si tida% $enyebar@.@ e$bersih%an te$>at hin..a>Cistirahat nya$u% dan $e$berantas saran. nya$u%@h@ )indari %eadaan ru$ah yan. le$bab? .ela>? %otor dan >a%aian yan. ber.antun.an serta.enan.an air@19i@ e$bunuh1enti%nya$u%den.an$enye$>rot%anobatanti larvaada.enan.an air atau $enebar%an i%an atau he6an s= >e$a%an 1enti%@1@ elestari%an hutan ba%au a.ar nya$u% tida% ber%e$ban. bia% di ra6a >ayau se>an1an.>antai@%encegahan dengan obat@ 9bat yan. biasa di.una%an adalah %loro%uin di!os!at? %arena obat inie!e%ti! terhada> se$ua 1enis >arasit $alaria@ Aturan >e$a%aiannya adalah A -endatan.se$entara %e daerahende$is? dosis %loro%uinadalah"00$.C$in..u? 1$in..u sebelu$ beran.%at sela$a berada di lo%asi sa$>ai # $in..u setelah %e$bali@ -endudu% daerah ende$is dan >endudu% baru yan. a%an $eneta> tin..al? dosis%loro%uin "00 $.C$in..u@ 9bat hanya di$inu$ sela$a 12 $in..u enderita biasanya $enutu>tubuhnya den.anse.ala $aca$>a%aiandanseli$ut yan.tersedia? nadi ce>at teta>i le$ah@ Bibir dan 1ari 1e$arinya >ucat %ebiruBbiruan? %ulit %erin.dan >ucat@-enderita $un.%in $untah dan>ada ana%Bana% serin. ter1adi %e1an.@ Stadiu$ iniberlan.sun. antara 1& $enit sa$>ai 1 1a$@2@Stadiu$ de$a$ adastadiu$ ini >enderita $erasa %e>anasan@ u%a $erah? %ulit%erin. dan terasa san.at >anas se>erti terba%ar? sa%it %e>ala $en1adi I1adi dan $untah %era>ter1adi? nadi $en1adi %uat la.i@ Biasanya >enderita $erasa san.at >anas dan suhu badanda>at $enin.%at sa$>ai #1OE atau lebih@ Stadiu$ ini berlan.sun. antara 2 sa$>ai # 1a$@8e$a$ disebab%an oleh >ecahnya sison darah yan. telah $atan. dan $asu%nya $ero,oitdarah %edala$ aliran darah@ -ada >las$odiu$ vivaK dan -@ ovale sisonBsison dari setia>.enerasi $en1adi $atan.setia>#81a$se%ali sehin..ade$a$ti$bul setia>ti.ahariterhitun. dari seran.an de$a$ sebelu$nya@ (a$a $alaria tertiana bersu$ber dari !eno$enaini@ -ada>las$odiu$$alariae? !eno$enatersebut 721a$sehin..adisebut $alaria-@vivaKC-@ ovale? hanya interval de$a$nya tida% 1elas@ Seran.an de$a$ di i%uti oleh >eriodelaten yan. la$anya ter.antun.>ada >roses>ertu$buhan >arasit dan tin.%at %e%ebalan yan.%e$udian ti$bul >ada >enderita@"@Stadiu$ ber%erin.at enderita ber%erin.at banya% se%ali sa$>aiBsa$>ai te$>at tidurnyabasah@Suhubadan$enin.%at den.ance>at? %adan.B%adan.sa$>ai diba6ahsuhunor$al@-enderita biasanya da>at tidur nyenya%@ -ada saat ban.un dari tidur $erasa le$ah teta>itida% ada .e1ala lain? stadiu$ ini berlan.sun. antara 2 sa$>ai # 1a$@ ;e1alaB.e1ala yan. disebut%an diatas tida% selalu sa$a >ada setia> >enderita?ter.antun.>ada s>ecies >arasit dan u$ur dari >enderita? .e1ala %linis yan. berat biasanya tel1adi >ada$alaria tro>i%a yan. disebab%an oleh >las$odiu$!alci>aru$@ )alini disebab%an oleh adanya%ecenderun.an >arasit ul >ada >e$buluhdarah or.antubuh se>erti ota%? hati dan .in1al sehin..a $enyebab%an tersu$batnya >e$buluh darah >adaor.anBor.an tubuh tersebut@ ;e1ala $un.%in beru>a %o$aC>in.san?%e1an.B%e1an. sa$>ai tida%22ber!un.sinya .in1al@ Ke$atian >alin. banya% disebab%anoleh 1enis $alaria ini@ Kadan.I%adan..e1alanya $iri> %holera atau dysentri@ Blac% 6ater !ever yan. $eru>a%an .e1ala berat adalah$unculnya he$o.lobin >ada air seni yan. $enyebab%an 6arna air seni $en1adi $erahtua atauhita$@ ;e1alalaindariblac%6ater!everadalahi%terusdan$untahB$untahyan.6arnanyasa$a den.an 6arna e$>edu? blac% 6ater !ever biasanya di1u$>ai >ada $ere%a yan. $enderitain!e%si -@ !alci!aru$ yan. berulan. Bulan. dan in!e%si yan. cu%u> berat@ada>enderitaberasal dari daerahnonende$is yan. $enda>at >enularan didaerah ende$is atau yan. >erta$a %ali $enderita >enya%it$alaria@ 8i daerah ende$is $alaria %eti.a stadiu$ .e1ala %linis di atas tida% berutan dan bah%antida% se$ua stadiu$ dite$u%an >ada >enderita sehin..a de!inisi $alaria %linis se>erti di1elas%ansebelu$nya di>a%ai untu% >edo$an >ene$uan >enderita di daerah ende$isitas@ Khususnya didaerah yan. tida% $e$>unyai !asilitas laboratoriu$ seran.an de$a$ yan. >erta$a didahuluioleh $asa in%ubasi es bebera>a ne$atoda usus yan. da>at $en.a%ibat%an $asalahba.i %esehatan $asyara%at@ 8iantara ne$atoda tersebut terda>at se1u$lah s>esies yan.ditular%an$elalui tanahentin.adalahcacin. ta$ban.@ 8isebut cacin. ta$ban. %arena dite$u%an di 2ro>a >ada >e%er1a di ta$ban.den.an sanitasi yan. buru%@Eacin. ta$ban. adalah cacin. >arasityan.hidu>>ada usus%ecil? yan. da>atberu>a$a$alia se>erti %ucin.? an1in. atau>un $anusia@ S>esies yan. da>at hidu> >ada $anusia$eli>uti (ecator a$ericanus? Ancylosto$a duodenale?Ancylosto$a bra,iliensis? Ancylosto$acaninu$? Ancylosto$a ceylanicu$? Ancylosto$a $alayanu$@ Teta>i yan. >alin. serin.$en.in!e%si dan bentu% de6asanya terda>at >ada usus $anusia ialah (ecator a$ericanus danAncylosto$a duodenale@ -enya%it yan. disebab%an olehcacin.ta$ban. ini da>at disebut(ecatoriasis? Ancylosto$iasis? 'ncinariasis? atau )oo%6or$ in!ection@2#8istribusi .eo.ra!is cacin. ta$ban. %os$o>olitan@ Se%itar se>ere$>at >endudu% duniaterin!e%si olehcacin.ta$ban.@ 5n!e%si >alin.serin.dite$u%andi daerahyan.han.at danle$bab? den.an tin.%at %ebersihan yan. buru%@%.2 Faktor Resiko&@2@1 7a%tor /in.%un.ana@ lin.%un.an yan. tanahnya ter%onta$inasi !eses $anusiab@ sanitasi buru%c@ siste$ >e$buan.an !eses $anusia yan. %uran. te>at&@2@2 7a%tor -erila%ua@ serin. $ela%u%an a%tivitas yan. berhubun.an den.an tanah at di%enal daribuccal cavity yan. terbu%a dan >an1an.@ B 9eso>ha.us yan. $us%ular dan berbentu% botol se>an1an. 1C" anterior >an1an. tubuh@ BRectu$ yan. >ende% B;enital >ri$ordial yan. tida% 1elas@ B-ertu$buhan telur $en1adi la$bat >ada !aeces yan. encer atau bah%an$un.%in terhenti bila berca$>ur den.an urine@ B/arvaterustu$buhdandala$6a%tu+B8hari %e$udiansetelah$oultin.dua%alitu$buh $en1adi larva stadiu$ 555 at di%enal dari A LBentu%nya yan. relati! lan.sin. >an1an. &00B+00 T@ LBuccal cavity $enutu>@ L9eso>ha.us yan. $uscular dan $e$an1an.@ LStadiu$ ini $en1adi bentu% yan. non !eedin. di$ana tubuhnya tertutu>olehsela>utCsheathCcuticula $ulai dari u1un. anterior sa$>ai >osteriorseba.aibahan>rote%tive@ Bentu% ini in!e%ti! untu% $anusia dan da>atbertahanla$a di atas tanahsa$>ai bebera>a $in..u@ -ada stadiu$ ini da>at dibeda%an %arena !ilari!or$ larva (ecatora$aericanus sheathyan.$e$bun.%us tubuhna$>a%adanya.arisB.arisC striaetransversal? sedan.>adaAncylosto$a duodenale tida%@ "@ 5no%ulasi dan >enetrasi $elalui %ulit %e 1arin.an@ Bila sela$a >eriode in!e%ti!ider$isyan.$en.elu>as?>enetrasi %e la>isan diba6ahnya? sa$>ai %e la>isan coriu$ dan la>isan subcutan sa$>ai %evenulae biasanya $ati dan di>ha.ositosis@ #@ i.rasi dari !ilari!or$ larva@ 2+/arva yan. berhasil $enca>ai >eredaran darah $elalui venulaeC>e$buluhly$>he?den.an $en.i%uti >eredaran darah vena sa$>ai %e 1antun. %anan?>aruB>aru$en.ala$ilun. $i.ration dan %e$bali tertelan $asu% %e dala$usus dan%e$udian$en.ada%an $oultin. la.i yan. %e "@ &@Tiba di habitat@ BSetelahsa$>ai di usushaluslarva$ele>as%an%ulitnyalalu$ele%at%andiri >ada$ucosaCvili usus? tu$buh dan $en.ada%an de!erensiasi seKuil sa$>ai $en1adi de6asa dan terbentu% $ulut yan. se$>urna@ B Wa%tuyan.dibutuh%an$eulai in!e%si $elalui %ulit sa$>ai cacin.de6asabetina$en.hasil%an telur %uran. lebih & $in..u atau lebih@ B 5n!e%si 1u.a bisa ter1adi $elalui $ulut di$ana !ilari!or$ larva tertelan dan lan.sun. sa$>ai %e usus dan tu$buh $en1adi de6asa tan>a $elalui lun. $i.ration@%.$ 0e1a,a K,inis;e1ala %linis yan. ti$bul da>at dibeda%an A 1@A%ibat larva A a@A%ibat $asu%nya larva $ene$bus %ulit BBBJ ti$bul .e1ala .atal.atalCder$atitis?disertai rasa>anas oede$adanerythe$a dan>e$bentu%an>a>ula@ ;e1alainibiasanyadisebut den.an S;round itchS@ b@Eree>in. eru>tionCcutaneus larva $i.rans@ A%ibat $asu%nya !ilari!or$ larva dari non)u$an hoo%6or$@ c@Sela$a >eriode larva di >aru? $eni$bul%an .e1alaB .e1ala A Bbronchitis Bbroncho>neu$onia Beosino>hillia 2@A%ibat cacin. de6asa A a@Ane$ia A ter1adi %arena >erdarahan %hronis a%ibat dari A U darah yan. dihisa> oleh cacin. a%anter1adi anae$iade!isiensi 7e@ -ada>e$eri%saandarahte>i na$>a%.a$barananae$iahy>ochro$ic$icrocytair@b@alnutrisi%.% Pen'ega(an &an Pengo*atan&@&@1 -ri$era@ >ro$osi %esehatan8a>at dila%u%an den.an $e$>erbai%i cara dan sarana >e$buan.an tin1a b@ >rote%si s>esi!i%8a>at den.an cara $enyaran%an $asyara%at untu% $e$a%aisandal %eti%a%eluar ru$ah dan $encuci %a%i setelah $en.in1a%tanah@ Selain itu $inu$ obat cacin. secara ber%ala setia> + bulanse%ali 1u.a >entin. untu% $ence.ah in!e%si cacin.? teruta$a 1i%a$e$ili%i !a%tor risi%o tin..i@&@&@2 Se%undera@ early case detectionSeseoran. da>at dicuri.ai $enderita cacin. ta$ban. bila .atal >ada %ulit? serin.berintera%si den.an tanah? dan 1i%a in!e%si lebih berat $en.ala$i ane$iab@>ro$>t treat$ent1@Tera>i s>esi!i%A yaitu $e$berantas cacin. >enyebabnya den.an Anthel$enthic yan. di%enal antara lainA BTetrachlor ethylene A harus diberi%an >ada 6a%tu >erut %oson.@ BBe>heniu$ hydroKyna>htoate ar= B)eKyl resorcinol Se%aran. di%enal obatBobat baru yan. relati! lebih a$an dan lebihe!e%ti! se>ertiABebenda,ole B-yrantel >a$oate BThiabenda,ol 2@Su>>ortive 28-ada >enderita den.an %eadaan .i,i yan. 1ele% 1u.a >erlu dita$bahobatBobatan untu% $e$ulih%an %eadaan u$u$nya? se>ertiA-re>arat7e?diet yan. bai% danvita$inBvita$in@Bdisability li$itation&@&@" Tersierintervensi tersier dila%u%an untu% $enan..ulan.i %o$>li%asiBAB 4IMETAL FUME FE4ER=.1 Pengertianetal !u$e !ever adalah na$a >enya%it yan. disebab%an oleh ua> atau asa> dari >arti%elB>arti%el o%sida yan. dihasil%an oleh $aterial >e%er1a yan. terhisa> oleh >e%er1a di te$>at %er1anya@ -arti%el o%sida tersebut bisa dida>at dari 4n? .? Eo atau $etalB$etal yan. lain? na$un dari hasil >enelitian yan. >alin. banya% adalah >a>aran dari 4n9e%er1aan y. banya% $en.ndun. bahanBbahan berbahaya se>erti?terhisa>nya ua> atau asa> en.a$anan u$u$ se>erti hel$ den.an !ilter cahaya? to>i? %aca$ata? ba1u %esela$atan? cele$e%? sarun. tan.an? se>atu den.an ca> ba1a dan >rote%si >enden.aran+@#@2 -enan.ananBiasanya >asien diberi obat untu% $en.obati .e1ala yan. ti$bul erti >anas? batu%? dll@= na$un do%ter >erlu $ela%u%an >e$eri%saan $edis a.ar dia.nosa lebih a%urat@ (a$un >ada lon. ter$ eK>osure tida% ada in!or$asi yan. 1elas dala$ >enan.anan dan belu$ adanya literatur yan. 1elas@DAFTAR PUSTAKABu%u A1ar 5l$u Kesehatan Ana% Ba.ian 5n!e%si V -enya%it Tro>is ? terbitan58A5@Tatala%sana 8B8 di 5ndonesia ? terbitan 58A5@Standar -elayanan edis? terbitan 58A5@htt>ACCid@6i%i>edia@or.C6i%iC8e$a$Wberdarahhtt>ACC$usli$ah@or@idC%esehatanB$usli$ahC$en.enalBdanB$e6as>adaiB>enya%itBde$a$Bberdarah@ht$l2ssential o! -atho>hysiolo.yA 8#0 soro? 56anF 8er$atitis Konta% Aler.i%>ada-asienRa6at :alandi RS'-)a1iAda$ali% edan@ ide$iolo.ical deter$inantso!$alaria?RollBac%alaria@2002@ XAccessed on 18 $ay? 2010Y@ Available !ro$A'R/A"1htt>ACC666@e$ro@6ho@intCrb$CAboutalaria2>ide$iolo.ical8eter$inantsBEli$atic)ydrolo.ic@ht /aihad? 7erdinand@ Malaria control subdirectorate@E8EB2) inistry o! )ealth@200&8andi@ 200&@ "ll "bout *or'. htt>ACC666@indonesian>ublichealth@blo.s>ot@co$ @dia%sestan..al 20 ei 2010 ;andahusada? Srisasi? -ro!@ dr@ 200+@ %arasitologi +edokteran@ :a%artaA7a%ultasKedo%teran'niversitas 5ndonesia(ic%shah?8@2000@*hat is,ook-or'In)ection htt>ACC666@>ersonal$d@co$Cne6sChoo%6or$W072+00@sht$l @ dia%sestan..al 21ei 2010666@a6s@or.CtechnicalC!actsC7AETSB2&@-87666@sanse%erenti@6ord>ress@co$C2009C0+C0&C%esi$>ulanBbahasyaBtu%an.BlasB%esehatanBlin%un.anB%er1aCDAFTAR ISIDAFTAR ISI@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@iBAB I DIABETES MELITUS1.1 -en.ertian@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@11.2 7a%tor Resi%o@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@21.# -enan.anan dan -ence.ahan@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@"1.$ -ata.enesis@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@+1.% ;e1ala Klinis@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@8BAB II DHF2@1 -en.ertian@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@102@2 Ris% 7actors@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@102@" -enan.anan dan -ence.ahan@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@112@# Tanda dan ;e1ala@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@12BAB III 3onta't Der"atitis "@1 -roble$Zs 5denti!ication@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@1#"@2 -roble$ Solvin. -lannin.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@1&"@" Kesi$>ulan@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@1+BAB I4 MALARIA#@1 -en.ertian@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@17#@2 7a%tor Resi%o@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@18#@" -enan.anan dan -ence.ahan@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@20#@# Eara -enularan -enya%it alaria@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@21#@& ;e1ala Klinis@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@22BAB 4 I2TESTI2AL